Решение от 9 декабря 2024 г. по делу № А54-11675/2023

Арбитражный суд Рязанской области

ул. Почтовая, 43/44, г. Рязань, 390000; факс (4912) 275-108;

http://ryazan.arbitr.ru  


Именем Российской Федерации



РЕШЕНИЕ

Дело №А54-11675/2023
г. Рязань
10 декабря 2024 года
Резолютивная часть решения объявлена в судебном заседании 27 ноября 2024 года.

Полный текст решения изготовлен 10 декабря 2024 года.


    Арбитражный суд Рязанской области в составе судьи  Котловой Л.И.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Зуйкиной О.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Арбитражного суда Рязанской области по адресу: <...> дело по заявлению акционерного общества "Рязанская нефтеперерабатывающая компания" (г. Рязань, ОГРН <***>)

к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Рязанской области (г. Рязань, ОГРН <***>),

третье лицо - ФИО1 (г.Рязань)

о признании недействительными решений от 11.10.2023 №620023400000207, №620023400000206,

при участии в судебном заседании:

от заявителя - ФИО2,  представитель по доверенности №324 от 24.06.2024, личность установлена на основании паспорта, предъявлен диплом;  ФИО3,  представитель по доверенности от 03.06.2024, личность установлена на основании паспорта, предъявлен диплом;

от ответчика - ФИО4, представитель по доверенности от 01.09.2023, личность установлена на основании паспорта, предъявлен диплом,

установил:

акционерное общество "Рязанская нефтеперерабатывающая компания" (далее заявитель, страхователь, АО "РНПК") обратилось в суд с заявлением к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Рязанской области (далее ответчик, Фонд, ОСФР по Рязанской области) о признании недействительными решений от 11.10.2023 №620023400000207, №620023400000206.

Определением суда от 28.12.2023 дело назначено к рассмотрению в порядке упрощенного производства.

Определением от 04.03.2024 суд перешел к рассмотрению дела по общим правилам искового производства. Указанным определением к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований на предмет спора, привлечен ФИО1 (умер 14.06.2023, о чем суду стало известно в апреле 2024 года - л.д.51).

В судебном заседании представители АО "РНПК" поддержали заявленные требования по основаниям, изложенным в заявлении, дополнительных пояснениях.

Представитель Фонда возражал по основаниям, изложенным в отзыве.

Как следует из материалов дела, АО «РНПК» состоит на учете в ОСФР по Рязанской области в качестве страхователя, регистрационный №6204102559.

В 2023 году страхователем АО «РНПК» предоставлены в Фонд в электронном виде реестры сведений для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованному лицу ФИО1.

В период с 25.07.2023 по 31.08.2023 Фондом проведена камеральная проверка полноты и достоверности предоставляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а так же для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение.

По результатам проверки составлен Акт камеральной проверки №620023400000202 от 31.08.2023, который был направлен в адрес АО «РНПК».

Уведомлением №620023400000203 от 31.08.2023 страхователь был извещен о том, что рассмотрение материалов проверки назначено на 06.10.2023 в 15 часов 30 минут по адресу: <...>.

Решение о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения №620023400000206 от 11.10.2023  и решение о привлечении страхователя к ответственности №620023400000207 от 11.10.2023  направлены АО «РНПК» по почте.

Как следует из пояснений Фонда, в проверяемом периоде ФИО1 являлся инвалидом, что подтверждается выпиской из реестра получателей социальных услуг Фонда (инвалидность с 17.11.2022 года по 30.11.2023), и указано в электронном листке нетрудоспособности №910147037883 от 02.11.2022 в строке иное 32 -«установлена инвалидность». За проверяемый период ФИО1 являлся нетрудоспособным и представил в АО «РНПК» листки нетрудоспособности для оплаты.

Страхователем в 2023 году представлены электронные реестры для назначения пособий по временной нетрудоспособности застрахованному лицу ФИО1.

Как следует из пояснений Фонда, в вышеуказанных реестрах, в нарушении п.3.17 Порядка заполнения реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, утвержденного Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 №26 «Об утверждении форм документов, применяемых для назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователей в 2021 году на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами» (вместе с «Порядком заполнения реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности», «Порядком заполнения реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка», «Порядком заполнения реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком»), отсутствовала информация о том, что застрахованное лицо ФИО1 является инвалидом (в графе 32 «Условия исчисления пособий» не проставлен код 45 - на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия имеет инвалидность). Сообщения от страхователя о том, что ФИО1 является инвалидом, в адрес Фонда не поступали.

Как следует из пояснений Фонда, в силу требования ч. 3 ст.6 Закона №255-ФЗ пять месяцев в календарном году истекают за 2023 год - 31.05.2023 (начиная с 01.06.2023 по 09.06.2023 дни болезни оплате не подлежат).

На основании представленных страхователем АО «РНПК» сведений ФИО1 Фондом было назначено пособие по временной нетрудоспособности: 17.05.2023 - 09.06.2023; дни: 24; сумма дня: 1 408,63; процент: 100; сумма: 33 807,12 Начислено: 33 807,12 руб. Налог на доходы физических лиц: 4 395,00 руб. Итого к выплате: 29412,12 руб. Выплата пособия по временной нетрудоспособности ФИО1 осуществлена через банк.

Как следует из пояснений Фонда, на основании ст. 15.1 Закона №255-ФЗ, расходы на выплату пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу ФИО1, излишне понесённые Фондом, в связи с недостоверностью представленных сведений страхователем АО «РНПК», подлежат возмещению страхователем АО «РНПК» в сумме 12677,67 руб. Излишняя выплата суммы пособия произошла по причине предоставления заявителем недостоверных сведений, что повлекло излишнюю выплату денежных средств в сумме 12677,67 руб. Заявленная сумма фактически представляет собой сумму убытков, понесенных Фондом.

20.11.2023 Фондом направлено требование о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения по страхованию №620023700000401 от 15.11.2023 в адрес АО «РНПК» с предложением возместить вышеуказанные денежные средства.

Кроме того, по  результатам  проверки  начислен  штраф  в  размере  2535,53  руб.,  что подтверждается Решением о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения, предусмотренного законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством от 15.11.2023 №6200231000000301 и требованием об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов, которые были направлены по почте в адрес заявителя.

Не согласившись с решениями Фонда от 11.10.2023 №620023400000207, №620023400000206, АО «РНПК» обратилось в суд с настоящим заявлением.

Рассмотрев и оценив материалы дела, заслушав доводы представителей лиц, участвующих в деле, арбитражный суд считает, что заявленные требования подлежат удовлетворению, исходя из следующего.

В силу части 1 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее АПК РФ), граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности. Из приведенной выше нормы следует, что для удовлетворения требований о признании недействительными ненормативных правовых актов и незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, необходимо наличие одновременно двух условий: несоответствие их закону или иному нормативному правовому акту, а также нарушение прав и законных интересов заявителя.

В соответствии с частью 4 статьи 200 АПК РФ, при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

В силу статьи 6 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон №165-ФЗ) субъектами обязательного социального страхования являются страхователи (работодатели), страховщики, застрахованные лица, а также иные органы, организации и граждане, определяемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Согласно подпункту 7 пункта 2 статьи 8 Закона №165-ФЗ пособие по беременности и родам является одним из видов страхового обеспечения.

Выплата застрахованным лицам пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством с 01.01.2022 года в соответствии с п. 1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006  №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон №255-ФЗ), согласно которому Фонд назначает пособия по обязательному социальному страхованию непосредственно застрахованному после получения от работодателя сведений необходимых для назначения пособий.

В соответствии с ч. 1 ст.6 Закона №255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.

Согласно ч. 3 ст.6 Закона №255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году.

В соответствии с частью 6 статьи 13 Закона №255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией.

Таким образом, в течение одного календарного года лицо, признанное в установленном порядке инвалидом, имеет право на оплату листка нетрудоспособности не более чем пять месяцев в год.

В ходе судебного разбирательства представитель Фонда указал на осведомленность заявителя об инвалидности своего работника в спорный период, что, по мнению представителя Фонда, подтверждается листком нетрудоспособности №910147037883 (л.д.74-75), из которого следует, что в  ноябре 2022 года работнику установлена вторая группа инвалидности. В связи с чем работодатель должен был проставлять код инвалидности (45) в последующих листах нетрудоспособности.

Возражая против указанного довода, представитель АО "РНПК" пояснил следующее.

В соответствии с пунктами 45, 48 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 05.04.2022 №588, гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации или абилитации. Порядок составления и форма справки утверждаются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации. Гражданину, имеющему документ о временной нетрудоспособности (листок нетрудоспособности) и признанному инвалидом, группа инвалидности и дата ее установления проставляются в указанном документе.

Согласно пунктам 4, 5 Порядка составления форм справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 24.11.2010 №1031н, в справке и выписке в строке «Инвалидность установлена на срок до» указывается срок, до которого установлена инвалидность: первое число месяца, следующего за тем месяцем, на который назначено очередное освидетельствование, и год, до которого установлена инвалидность,

В справке и выписке в строке «Дата очередного освидетельствования» указывается дата очередного освидетельствования, которая определяется с учетом графика работы федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы по календарю соответствующего года. При установлении инвалидности без указания срока переосвидетельствования в указанную строку вносится запись «бессрочно».

В листках нетрудоспособности ФИО1, выдаваемых с начала 2023 года, отсутствовала информация об установлении ему группы инвалидности, ввиду чего у страхователя не имелось оснований для указания кода 45 в той части листка, которая заполняется работодателем.

Документами, подтверждающими инвалидность застрахованного лица в период с начала 2023 года, в т.ч. с 17.05.2023 по 09.06.2023, страхователь не располагал. Права/обязанности работодателя по истребованию у работника таких документов законодательством не предусмотрено.

Следовательно, правовых оснований для указания кода 45 у страхователя не имелось. Правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями страхователь не наделен.

Учитывая, что документы, подтверждающие инвалидность застрахованного лица (справка, подтверждающая факт установления инвалидности, выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом) у заявителя отсутствовали, а права и обязанности работодателя по истребованию у работника таких документов законодательством не предусмотрены, то правовых оснований проставления кода инвалидности (45) у работодателя не имелось.

Приказом Минздрава России от 23.11.2021 №1089н утверждены Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации (далее - Порядок №1089н).

Согласно пункту 2 Порядка №1089н формирование (выдача) листков нетрудоспособности осуществляется юридическими лицами независимо от организационно-правовой      формы (или  индивидуальными предпринимателями), имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности. При этом следующие строки листка нетрудоспособности заполняются бюро МСЭ: «Дата регистрации документов в бюро МСЭ», «Дата освидетельствования в бюро МСЭ», «Установлена / изменена группа инвалидности». В случаях, когда бюро МСЭ по результатам освидетельствования гражданина группа инвалидности не установлена или не изменена, строка листка нетрудоспособности «Установлена / изменена группа инвалидности» не заполняется.

При переосвидетельствовании гражданина, признанного ранее в установленном порядке инвалидом, в случае принятия бюро МСЭ решения об установлении группы инвалидности, установленная по результатам переосвидетельствования группа инвалидности указывается в строке «Установлена / изменена группа инвалидности».

Таким образом, как следует из пояснений заявителя, из листков нетрудоспособности работодатель не может узнать об инвалидности, поскольку в заполняемой медицинской организацией части листа нетрудоспособности наличие инвалидности отмечается только в момент ее установления или изменения группы. Заполняется строка «Установлена группа инвалидности», а в строке «Иное» проставляется код 32 или 33 (п.п. 80, 82 Порядка №1089н).

Как следует из пояснений заявителя, предоставленный лист нетрудоспособности не содержит информации о том, на какой срок установлена инвалидность. В спорных листках указания на инвалидность не имелось, что могло свидетельствовать об отсутствии оснований для сохранения инвалидности. Страхователь не располагал сведениями о наличии у работника инвалидности и не мог получить данную информацию из каких-либо источников, поскольку информация о наличии инвалидности является личной информацией (персональными данными) и уполномоченные органы (МСЭ) не вправе разглашать персональные данные физического лица. Указание работодателем в электронных реестрах сведений о наличии у работника инвалидности при отсутствии подтверждающей информации являлось бы предоставлением недостоверных сведений.

Как следует из пояснений заявителя, в соответствии с частью 16 статьи 13 Закона №255-ФЗ назначение и выплата страхового обеспечения осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций. Следовательно, представление страхователем документов, подтверждающих факт наступления страхового случая, не является безусловным основанием для выплаты застрахованному лицу сумм страхового обеспечения.

Как следует из пояснений заявителя, нормативно предусмотренные полномочия контролирующего органа носят публично-правовой характер, что не позволяет контролирующему органу произвольно отказаться от необходимости истребования дополнительных сведений, объяснений и документов, имеющих значение для правильного установления относящихся к контролируемой сфере отношений обстоятельств, в частности, обстоятельств, которые могли быть установлены при добросовестном исполнении своих обязанностей должностными лицами публичного органа и содействии страхователя в их установлении при поступлении соответствующего запроса/извещения.

На основании подпунктов 4, 5 пункта 2 статьи 11 Федерального закона №165-ФЗ страховщик обязан обеспечить контроль за правильным начислением, своевременной уплатой и перечислением страховых взносов страхователями, а также за расходами на обязательное социальное страхование, контролировать правильность и своевременность назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам.

Таким образом, заявитель полагает, что ответчик, наделенный публичными функциями и обязанный не допускать факты необоснованного расходования средств, после получения от страхователя сведений с учетом имеющейся в распоряжении информации обязан провести анализ представленных документов и исключить выплату пособия при отсутствии оснований для его выплаты.

Вместе с тем, как следует из пояснений заявителя, располагая информацией об инвалидности застрахованного лица, ответчик в нарушение пунктов 5, 6 части 2 статьи 4.2 Закона №255-ФЗ, пунктов 10, 11 Правил получения Фондом социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком", утвержденных Постановлением Правительства РФ от 23.11.2021 №2010, не выполнил возложенную законодательством контрольную функцию и произвел переплату суммы пособия, в то время как страхователь такой возможности не имел.

При таких обстоятельствах заявитель полагает, что действия АО "РНПК"  по не указанию в реестре сведений об инвалидности не находятся в причинно-следственной связи с фактом излишне выплаченного пособия, в связи с чем привлечение АО «РНПК» к ответственности в виде штрафа в размере 2 535,53 руб. и взыскание суммы излишне понесенных расходов в сумме 12677,67 руб. неправомерно.

Суд находит доводы заявителя обоснованными и не опровергнутыми Фондом.

В соответствии с пунктом 2 Положения №2375 при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае их отсутствия у страхователя.

На работодателя возлагается обязанность принять заявление работника о выплате пособия и, подготовив необходимые документы, не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) документов (сведений), указанных в пункте 2 настоящего Положения, направить заявление и документы работника либо соответствующий реестр по установленной форме и в установленном формате в территориальный орган ФСС, который и принимает решение о наличии оснований для выплаты пособия и о собственно выплате пособия - пункт 3 Положения №2375.

При этом работодатель не вправе отказать работнику в принятии заявления и направлении его в территориальный орган фонда, а также не вправе требовать от работника предоставления документов, не предусмотренных Законом №255-ФЗ или Трудовым кодексом Российской Федерации.

Приказом Фонда социального страхования РФ от 24.11.2017 №579 утверждены формы реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения, действующие до 01.01.2021. С 02.05.2021 действуют новые формы, утвержденные Приказом Фонда социального страхования РФ от 04.02.2021 №26.

Как установлено судом, в реестрах сведений, необходимых для назначения и выплаты ФИО1 пособия по временной нетрудоспособности, в 2023 году АО "РНПК" не отражало сведения о наличии у застрахованного лица инвалидности.

С 01.01.2022 действует часть 16 статьи 13 Закона №255-ФЗ, согласно которой назначение и выплата страхового обеспечения осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

Исходя из изложенного, следует признать, что у Фонда имелась возможность получить информацию о наличии у застрахованного лица инвалидности, в то время как у страхователя такая возможность отсутствовала.

Более того, положениями частей 2, 3 статьи 4.3 Закона №255-ФЗ предусмотрено, что застрахованные лица обязаны представлять страхователю, а в случаях, установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, страховщику достоверные документы (сведения), на основании которых выплачивается страховое обеспечение, уведомлять страхователя (страховщика) об обстоятельствах, влияющих на условия предоставления и размер страхового обеспечения, в течение 10 дней со дня их возникновения; в случае невыполнения застрахованными лицами указанных обязанностей, страховщик вправе взыскать с них причиненный ущерб в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п. 11 Положения №2375 выплата пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда способом, указанным в сведениях о застрахованном лице либо в реестре сведений (путем перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию), в течение 10 календарных дней со дня получения документов (сведений) либо реестра сведений, которые необходимы для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

При поступлении в территориальный орган Фонда с нарушением установленных требований документов (сведений) либо реестра сведений, указанных в пунктах 3 и 4 настоящего Положения, или документов, указанных в пунктах 13 и 15 настоящего Положения, территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их поступления выносит мотивированное решение об отказе в рассмотрении документов (сведений) по форме, утверждаемой Фондом (п. 17 Положения №2375).

Ввиду чего, порядок выплаты пособия, установленный Положением №2375, предусматривает, что на работодателя возлагается обязанность принять заявление работника о выплате пособия и, подготовив необходимые документы, направить заявление и документы работника либо соответствующий реестр по установленной форме и в установленном формате в территориальный орган Фонда, который и принимает решение о наличии оснований для выплаты пособия и о собственно выплате пособия.

В соответствии с частями 1, 2 статьи 15.1 Закона №255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты страхового обеспечения. В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно части 6 статьи 15 Закона №255-ФЗ суммы страхового обеспечения, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи).

Как следует из п. 19 Положения №2375, за непредставление (несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера, возмещение расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Исходя из правовой позиции, изложенной в определении Верховного Суда Российской Федерации от 08.06.2015 N 304-КГ15-5176, указанные расходы по смыслу части 2 статьи 15.1 ФЗ N 255-ФЗ представляют собой убытки, понесенные территориальным органом ФСС России.

Согласно п. 3.17 Порядка заполнения реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, утвержденного приказом ФСС РФ от 24.11.2017 №579, в графе 32 "Условия исчисления пособий" проставляется код 45 - если на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности. При отсутствии оснований для проставления в указанной графе вышеназванного кода в данной графе проставляется прочерк.

Пункт 3.17 Порядка заполнения реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, утвержденного приказом ФСС РФ от 04.02.2021 №26, действующего с 02.05.2021, содержит аналогичные требования по отражению в графе 32 кода 45.

По мнению Фонда, действия страхователя привели к тому, что работнику было излишне выплачено пособие на сумму  12677,67 руб. за 2023 год.

В соответствии с пунктом 36 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 №95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (далее - Правила №95), гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации или абилитации. Порядок составления и форма справки утверждаются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Гражданину, имеющему документ о временной нетрудоспособности (листок нетрудоспособности) и признанному инвалидом, группа инвалидности и дата ее установления проставляются в указанном документе (пункт 37 Правил №95). Аналогичные нормы содержатся в пунктах 45, 48 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 05.04.2022 №588, и действующих с 01.07.2022.

Согласно пунктам 4, 5 Порядка составления форм справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 24.11.2010 №1031н, в строке справки и выписки "Инвалидность установлена на срок до" указывается срок, до которого установлена инвалидность: первое число месяца, следующего за тем месяцем, на который назначено очередное освидетельствование, и год, до которого установлена инвалидность.

В строке справки и выписки "Дата очередного освидетельствования" указывается дата очередного освидетельствования, которая определяется с учетом графика работы федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы по календарю соответствующего года.

При установлении инвалидности без указания срока переосвидетельствования в указанную строку вносится запись "бессрочно".

Приказом Минздрава России от 01.09.2020 №925н утвержден Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа, действовавший с 14.12.2020 (далее - Порядок №925н).

Приказом Минздрава России от 23.11.2021 №1089н утверждены Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, действующие с 01.01.2022 (далее - Порядок №1089н).

Согласно пункту 3 Порядка №925н и пункту 2 Порядка №1089н формирование (выдача) листков нетрудоспособности осуществляется юридическими лицами независимо от организационно-правовой формы (или индивидуальными предпринимателями), имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.

При этом следующие строки листка нетрудоспособности заполняются бюро МСЭ: "Дата регистрации документов в бюро МСЭ", "Дата освидетельствования в бюро МСЭ", "Установлена / изменена группа инвалидности".

В случаях, когда бюро МСЭ по результатам освидетельствования гражданина группа инвалидности не установлена или не изменена, строка листка нетрудоспособности "Установлена / изменена группа инвалидности" не заполняется.

При переосвидетельствовании гражданина, признанного ранее в установленном порядке инвалидом, в случае принятия бюро МСЭ решения об установлении группы инвалидности, установленная по результатам переосвидетельствования группа инвалидности указывается в строке "Установлена / изменена группа инвалидности".

Таким образом, следует признать, что о наличии у застрахованного лица инвалидности работодатель может узнать либо из листка нетрудоспособности, либо из справки об установлении инвалидности или индивидуальной программы реабилитации в случае их представления застрахованным лицом.

При этом страхователь не наделен правом контроля за правильностью оформления и соблюдением порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями, а также не вправе требовать от работника предоставления документов, не предусмотренных Законом №255-ФЗ или Трудовым кодексом Российской Федерации (далее - ТК РФ).

Предусмотренный статьей 65 ТК РФ перечень документов, предъявляемых при заключении трудового договора, не содержит указания на необходимость представления справки об установлении лицу группы инвалидности либо на иные документы, из которых страхователь имел бы потенциальную возможность установить данный факт. При этом ТК РФ прямо запрещает работодателю требовать от лица, поступающего на работу, документы, не указанные в перечне, содержащемся в ст. 65 ТК РФ, и не предусмотренные иными федеральными законами, Указами Президента РФ и постановлениями Правительства РФ.

Необходимость предъявления при заключении трудового договора дополнительных документов с учетом специфики работы в настоящем случае не предусмотрена, работник о наличии инвалидности не сообщил.

Состояние здоровья относится к категории специальных персональных данных, а в ст. 86 ТК РФ указано, что личную информацию (персональные данные) о себе человек может как указать, так и нет (по его собственному желанию). Все персональные данные работника следует получать у него самого (п. 3 ст. 86 ТК РФ) и это допускается только с его согласия (п. 1 ч. 1 ст. 6 Федерального закона N 152-ФЗ от 27.07.2006 "О персональных данных", далее - Закон о персональных данных). При этом отказ предоставить персональные данные - право работника (ч. 1 ст. 9 Закона о персональных данных).

Работодатель не может нести ответственность за непредставление работнику гарантий, предусмотренных трудовым законодательством, если работник не проинформировал о наличии инвалидности.

Из листков нетрудоспособности работодатель не может узнать об инвалидности. Дело в том, что в заполняемой медицинской организацией части больничного наличие инвалидности отмечается только в момент ее установления или изменения группы. Заполняется строка "Установлена группа инвалидности", а в строке "Иное" проставляется код 32 или 33 (п. п. 80, 82 Порядка N 1089н).

Работодатель не имеет возможности самостоятельно узнать такую информацию, поскольку информация о наличии инвалидности является личной информацией (персональными данными) и уполномоченные органы (МСЭ) не вправе разглашать персональные данные физического лица.

Страхователь не обладает правовыми средствами, позволяющими истребовать иные сведения, помимо тех, что работник представляет добровольно, поскольку медицинские организации и иные уполномоченные органы не вправе разглашать персональные данные физического лица, а работник, в свою очередь, вправе не сообщать личную информацию (статья 13 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статьи 65, 86 ТК РФ), в то время как у Фонда, напротив, имеется возможность получить информацию о состоянии здоровья застрахованного лица, а также обязанность проверить обоснованность начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в момент принятия соответствующего решения.

Данные факты Фондом по существу не опровергнуты.

Оценивая ссылку Фонда на наличие листка нетрудоспособности (л.д.74-77), из которого следует, что в ноябре 2022 года работнику установлена вторая группа инвалидности, суд отмечает, что из данного листка не усматривается, на какой срок установлена инвалидность, впоследствии в спорных листках нетрудоспособности указания на инвалидность не имелось, что могло свидетельствовать об отсутствии оснований для сохранения инвалидности.

При таких обстоятельствах следует признать, что страхователь не располагал сведениями о наличии у работника инвалидности и не мог получить данную информацию из каких-либо источников.

Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 №347н утверждена форма бланка листка нетрудоспособности. На основании данных медицинской организации, отраженных в строке "Иное", работодатель в строке "Условия исчисления" листка нетрудоспособности имеет возможность указать код 45 - лицо, имеющее инвалидность.

Вместе с тем, в листках нетрудоспособности отсутствовало указание на установление (изменение) группы инвалидности, ввиду чего у заявителя не имелось оснований для указания кода 45 в той части листка, которая заполняется работодателем.

Следует признать, что указание заявителем в электронных реестрах сведений о наличии у работника инвалидности при отсутствии в листках нетрудоспособности указания на код 45 являлось бы предоставлением недостоверных сведений.

Согласно пункту 3 Правил информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 16.12.2017 №1567 (далее - Правила взаимодействия), информационное взаимодействие по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа осуществляется с использованием федеральной государственной информационной системы "Единая интегрированная информационная система "Соцстрах" Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - информационная система "Соцстрах"), оператором которой является Фонд социального страхования Российской Федерации, и информационных систем участников информационного взаимодействия.

Поставщиками информации в информационную систему "Соцстрах" являются медицинские организации - участники информационного взаимодействия, имеющие в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы и страхователи, определяемые в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (пункт 8 Правил взаимодействия).

При этом пунктом 11 Правил взаимодействия на медицинские организации возложена обязанность представления в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа в информационную систему "Соцстрах" на федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы, - сведения, касающиеся проведения медико-социальной экспертизы застрахованного лица.

Правила взаимодействия вступили в силу со дня официального опубликования (п. 2 преамбулы) - 18.12.2017 и подлежали применению Фондом с указанной даты.

В соответствии с подпунктом "в" пункта 25 Правил получения Фондом социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 23.11.2021 №2010, именно страховщик в целях назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам страховщик вправе запросить у оператора федеральной государственной информационной системы "Федеральный реестр инвалидов" сведения о наличии у застрахованного лица инвалидности (или же подтвердить отсутствие таковой).

Следовательно, у Фонда имелась возможность получить достоверную информацию о наличии у застрахованного лица инвалидности, а также возможность проверить обоснованность начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в момент принятия решения о выплатах указанному лицу, в то время как у страхователя такая возможность отсутствовала.

Из пункта 10 Положения №2375 следует, что представление страхователем документов, подтверждающих факт наступления страхового случая, не является безусловным основанием для выплаты застрахованному лицу сумм страхового обеспечения. С 01.01.2022 действует часть 16 статьи 13 ФЗ №255-ФЗ, согласно которой назначение и выплата страхового обеспечения осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

Согласно правовым позициям, отраженным в Определении  Конституционного Суда Российской Федерации от 12.07.2006 N 267-О, Определениях Верховного Суда Российской Федерации от 30.09.2019 N 305-ЭС19-9969, от 28.02.2020 N 309-ЭС19-21200, нормативно предусмотренные полномочия контролирующего органа носят публично-правовой характер, что не позволяет контролирующему органу произвольно отказаться от необходимости истребования дополнительных сведений, объяснений и документов, имеющих значение для правильного установления относящихся к контролируемой сфере отношений обстоятельств, в частности обстоятельств, которые могли быть установлены при добросовестном исполнении своих обязанностей должностными лицами публичного органа и содействии страхователя в их установлении.

На основании подпунктов 4, 5 пункта 2 статьи 11 ФЗ №165-ФЗ страховщик обязан обеспечить контроль за правильным начислением, своевременной уплатой и перечислением страховых взносов страхователями, а также за расходами на обязательное социальное страхование, контролировать правильность и своевременность назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам. Контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых страхователем для назначения и выплаты соответствующего вида пособия застрахованному лицу, осуществляют территориальные органы страховщика в установленном порядке (пункт 20 Положения №2375).

При таких обстоятельствах следует признать, что Фонд как территориальный орган страховщика, наделенный публичными функциями и обязанный не допускать факты необоснованного расходования средств, после получения от страхователя сведений обязан провести анализ представленных документов и исключить выплату пособия при отсутствии оснований для его выплаты.

Страхователь, в отличие от страховщика, действующим законодательством не наделен правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями (постановления Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 11.12.2012 N 10605/12, от 26.11.2013 N 9383/13, определение Верховного Суда Российской Федерации N 310-ЭС21-32491 от 09.04.2021).

На наличие объективных препятствий своевременно получить информацию о наличии у лица инвалидности Фонд не сослался.

Вина за излишнюю выплату пособия застрахованному лицу в полном объеме неправомерно вменена Фондом заявителю, поскольку  именно на Фонд  возложена публично-правовая обязанность осуществления контроля за обоснованностью и правильностью расходования средств страхового обеспечения.

Учитывая вышеизложенное, суд пришел к выводу, что излишнее перечисление застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности не является следствием неправомерных действий заявителя. Фондом не доказана причинно-следственная связь между действиями заявителя и возникновением убытков, что свидетельствует об отсутствии в рассматриваемой ситуации совокупности условий, необходимых для применения деликтной ответственности за причинение убытков.

Суд не установил обстоятельств, указывающих на то, что сведения об инвалидности работника имелись в распоряжении страхователя либо должны были быть ему известны на момент подачи электронных реестров, а равно обстоятельств, исключающих способность получения этих сведений самим страховщиком при назначении пособия указанному застрахованному лицу. Помимо прочего, доказательств представления ФИО1 документов с заведомо неверными сведениями, сокрытия данных, влияющих на получение пособия и его размер, Фондом не представлено. При этом Фондом не представлено доказательств того, что ФИО1  были совершены недобросовестные действия, в то время как на стороне Фонда лежит обязанность доказать те обстоятельства, на которые он ссылается как на основания своих требований и возражений.

Оценив все доказательства в их взаимосвязи и совокупности с обстоятельствами дела, суд пришел к выводу, что решения Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Рязанской области о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения, предусмотренного законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством от 11.10.2023 №620023400000207, о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от 11.10.2023 №620023400000206, проверенные на соответствие Федеральному закону от 16.07.1999 №165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", Федеральному закону от 29.12.2006 №255-ФЗ  "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, в связи с чем подлежат признанию недействительными.

Пунктом 3 части 4 статьи 201 АПК РФ установлено, что в резолютивной части решения по делу об оспаривании ненормативных правовых актов, решений органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц должны содержаться указание на признание оспариваемого акта недействительным или решения незаконным полностью или в части и обязанность устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя либо на отказ в удовлетворении требования заявителя полностью или в части.

Таким образом, следует обязать Фонд устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя, допущенные принятием решений, признанных судом недействительными.

В силу положений статьи 110  Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации расходы заявителя по оплате государственной пошлины в сумме 6000 руб. относятся на Фонд.

Руководствуясь статьями 110, 167, 176, 200-201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:

1. Решения Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Рязанской области (г. Рязань, ОГРН <***>) от 11.10.2023 №620023400000207, №620023400000206, проверенные на соответствие Федеральному закону от 29.12.2006 №255-ФЗ  "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", признать недействительными.

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Рязанской области (г. Рязань, ОГРН <***>) устранить нарушения прав и законных интересов акционерного общества "Рязанская нефтеперерабатывающая компания" (г. Рязань, ОГРН <***>), допущенные принятием решений от 11.10.2023 №620023400000207, №620023400000206, признанных судом недействительными.

2. Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Рязанской области (г. Рязань, ОГРН <***>) в пользу акционерного общества "Рязанская нефтеперерабатывающая компания" (г. Рязань, ОГРН <***>) расходы по оплате государственной пошлины в сумме 6000 руб.


Решение может быть обжаловано в месячный срок со дня его принятия в Двадцатый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Рязанской области.

На решение, вступившее в законную силу, может быть подана кассационная жалоба в порядке и сроки, установленные статьями 275, 276 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, через Арбитражный суд Рязанской области.


В соответствии с частью 5 статьи 15 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации настоящий судебный акт выполнен в форме электронного документа и подписан усиленной квалифицированной электронной подписью судьи.

Арбитражный суд Рязанской области разъясняет, что в соответствии со статьей 177 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации решение, выполненное в форме электронного документа, направляется лицам, участвующим в деле, посредством  размещения на официальном сайте Арбитражного суда Рязанской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" по адресу: http://ryazan.arbitr.ru (в информационной системе "Картотека арбитражных дел" на сайте федеральных арбитражных судов по адресу: http://kad.arbitr.ru).

По ходатайству лиц, участвующих в деле, копии судебных актов на бумажном носителе могут быть направлены им заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства в арбитражный суд.


Судья                                                                                                  Л.И. Котлова