Решение от 6 мая 2024 г. по делу № А45-33929/2023

АРБИТРАЖНЫЙ СУД НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


РЕШЕНИЕ

г. Новосибирск Дело № А45-33929/2023

Резолютивная часть решения объявлена 18 апреля 2024 года.

Решение в полном объеме изготовлено 6 мая 2024 года.

Арбитражный суд Новосибирской области в составе судьи Нахимович Е.А., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Сакс А.В., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению Федерального государственного бюджетного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ОГРН: <***>, ИНН: <***>), г. Новосибирск к Территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Новосибирской области (ОГРН: <***>, ИНН: <***>), г. Новосибирск о признании недействительным акта от 02.05.2023 №1201797/54230371000005680955, о признании незаконным предписания от 02.05.2023 №01-15-18/23, решения от 15.08.2023,

при участии представителей:

заявителя: ФИО1, доверенность № 137-2023 от 07.11.2023, удостоверение адвоката;

заинтересованного лица: ФИО2, доверенность от 09.01.2024, удостоверение,

установил:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее – заявитель, Учреждение, ФГБУ "НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина" Минздрава России) обратилось в арбитражный суд с заявлением о признании недействительным акта от 02.05.2023 №1201797/54230371000005680955, о признании незаконным предписания от 02.05.2023 №01-15-18/23, решения от 15.08.2023, заинтересованное лицо: Территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Новосибирской области (далее - заинтересованное лицо, Территориальный орган Росздравнадзора по Новосибирской области).

В обоснование своих доводов, Заявитель, ссылается на то, что выводы Акта о нарушении Заявителем Федерального закона № 323-ФЗ: части 2 статьи 4, в части несоблюдения принципов охраны здоровья, пункта 2, пункта 3 части 1 статьи 6, в части несоблюдения приоритета интереса пациента, части 4 статьи 10, в части необеспечения доступности и качества медицинской помощи путем применения порядков оказания медицинской помощи, статьи 18, в части необеспечения прав граждан на охрану здоровья путем оказания доступной и качественной медицинской помощи, пункта 4 части 3 статьи 32, в части необеспечения круглосуточного медицинского наблюдения за пациентом в стационарных условиях, пункта 2 части 1 статьи 37, в части организации и оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, пункта 2 части 1 статьи 79, в части несоблюдения медицинской организацией обязанности по организации и осуществлению медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, пункта 2.1 части 1 статьи 79, в части необеспечения создания условий, обеспечивающих соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи, пункта 11 части 1 статьи 79, в части ведения медицинской документации не в установленном порядке, пункта 3 приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 918н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в части необеспечения круглосуточного медицинского наблюдения за пациентом в стационарных условиях, пункта 2.2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»: п/п «а», в части ведения медицинской документации - медицинской карты стационарного больного, п/п «б», в части оформления результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в стационарной карте (истории болезни) не подтверждаются данными медицинской документации. Конкретных указаний, в чем именно выразилось нарушение вышеуказанных норм, в Акте не содержится.

Заинтересованное лицо представило отзыв на заявление, считает порядок и сроки проведения проверки Росздравнадзором по НСО соблюдены, грубых нарушений требований к организации и осуществлению государственного контроля (надзора), муниципального контроля, установленных частью 2 статьи 91 Закона № 248, при проведении проверки не допущено. В удовлетворении требований просит отказать.

Рассмотрев материалы дела, арбитражный суд установил следующее.

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина" Министерства здравоохранения Российской Федерации имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности Л041-00110-54/00553277 от 02.12.2019, в том числе по адресу места осуществления лицензируемого вида деятельности: 630055, <...>.

На основании требования прокуратуры 07.04.2023 Росздравнадзором по НСО издан приказ о проведении внеплановой выездной проверки в отношении ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е. Н. Мешалкина» Минздрава России в период с 18.04.2023 по 02.05.2023 с привлечением эксперта ФИО3, заведующего кафедрой, профессором кафедры педиатрии НГМУ.

Оценке подлежало соблюдение ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е. Н. Мешалкина» Минздрава Росси порядков и стандартов при оказании медицинской помощи малолетнему ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в ФГБУ. Согласно имеющимся сведениям малолетний ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения 16.03.2023 в плановом порядке поступил в ФГБУ с диагнозом «Врожденный порок сердца, дефект межжелудочковой перегородки, перимембранозный. Легочная гипертензия 1 степени» для проведения оперативного вмешательства.

В целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата проводится экспертиза качества медицинской помощи.

Вопросы осуществления экспертизы качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (далее - экспертиза качества медицинской помощи) регулирует Порядок, утвержденный Приказом Минздрава России от 16.05.2017 № 226н, согласно которому, экспертиза качества медицинской помощи проводится при осуществлении:

1) государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности (далее - государственный контроль);

2) ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности (далее - ведомственный контроль).

Экспертиза качества медицинской помощи в рамках осуществления государственного контроля проводится аттестованными в установленном законодательством Российской Федерации порядке экспертами, привлекаемыми Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения (территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения) к проведению мероприятий по контролю.

В соответствии с Положением о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 29.06.2021 № 1048, организация осуществления контрольного (надзорного) действия: экспертиза - может осуществляться как в ходе проводимой документарной проверки, так и выездной.

Оценка соответствия медицинской помощи обязательным требованиям осуществлялась аттестованным экспертом территориалыюго органа Росздравнадзора по Новосибирской области - врачом-специалистом, имеющим специальные знания и опыт в соответствующей сфере деятельности. Таким образом, оценка качества оказания медицинской помощи пациенту ФИО4 в ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России проводилась ФИО3 - заведующей кафедрой, профессором кафедры педиатрии НГМУ, приказ об аттестации от 19.10.2022 № 320/1-Пр/22, срок аттестации до октября 2026 года, согласно пункту 5 решения Территориального органа Росздравнадзора по Новосибирской области о проведении внеплановой выездной проверки от 07.04.2023 № 217-Пр/23.

В оспариваемом акте указано, что согласно заключения аттестованного эксперта ФИО3, «экспертиза истории болезни ФИО4 выявила, что смерть ребенка наступила вследствие грубых, недопустимых дефектов ухода за ребенком в послеоперационном периоде, приведших к аспирации содержимого желудка и асфиксии», что является нарушением пункта 4 части 3 статьи 32 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пункта 3 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", в соответствии с которыми медицинская помощь оказывается стационарно - в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение. Таким образом, выявлено неисполнение пункта 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в части организации и оказания медицинской помощи не в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также пункта 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в части организации и осуществления медицинской деятельности не в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи.

Согласно части 2 статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", основными принципами охраны здоровья является в том числе приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, который в соответствии с пунктом 2 и пунктом 3 части 1 статьи 6 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" реализуется путем оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния, а также обеспечением ухода при оказании медицинской помощи.

Аттестованным экспертом ФИО3 отмечено, что «в статусе нет оценки физического, нервно-психического развития ребенка, особенностей перинатального анамнеза», «признаков кардиомегалии ни перкуторно, ни по данным рентгенографии (были повторно описаны результаты рентгенографии, выполненной вне НМИЦ) не отмечено. Размеры печени не описаны», что является нарушением п/п «б» пункта 2.2 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", в части оформления результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в стационарной карте.

Вместе с тем, экспертом ФИО3 указано на дефекты в ведении медицинской документации, а именно отсутствия информации в медицинской документации, касающейся «питания ребенка: объем, какое питание, уровень сознания, как ребенка кормят, кто за этим следит, как осуществлено последнее кормление», а также «через какое время у ребенка произошла остановка дыхания». Таким образом, имеет место нарушение п/п «а» пункта 2.2 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», в части ведения медицинской документации - медицинской карты стационарного больного, а также пункта 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части ведения медицинской документации не в установленном порядке, и пункта 2.1 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в части необеспечения создания условий, обеспечивающих соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи.

По окончании проведения контрольного (надзорного) мероприятия в отношении ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е. Н. Мешалкина» Минздрава России, предусматривающий взаимодействие с контролируемым лицом, территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Новосибирской области, составлен акт внеплановой выездной проверки от 02.05.2023 № 1201797/54230371000005680955 в соответствии со ст. 87 Федерального закона от 31.07.2020 № 248 «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации».

В акте зафиксированы нарушения следующих обязательных требований:

1. Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации":

- часть 2 статьи 4, в части несоблюдения принципов охраны здоровья;

- пункт 2, пункт 3 части 1 статьи 6, в части несоблюдения приоритета интересов пациента;

- части 4 статьи 10, в части необеспечения доступности и качества медицинской помощи путем применения порядков оказания медицинской помощи:

- статьи 18. в части необеспечения прав граждан на охрану здоровья путем оказания доступной и качественной медицинской помощи:

- пункта 4 части 3 статьи 32, в части необеспечения круглосуточного медицинского наблюдения за пациентом в стационарных условиях:

- пункта части 1 статьи 37, в части организации и оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями:

- пункта 2 части 1 статьи 79, в части несоблюдения медицинской организацией обязанности по организации и осуществлению медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи:

- пункта 2.1 части 1 статьи 79, в части необеспечения создания условий, обеспечивающих соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи

- пункта части 1 статьи 79, в части ведения медицинской документации не в установленном порядке.

2. пункт 3 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 918п "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", в части необеспечения круглосуточного медицинского наблюдения за пациентом в стационарных условиях.

3. пункт 2.2 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи":

- п/п «а», в части ведения медицинской документации - медицинской карты стационарного больного:

- п/п «б», в части оформления результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в стационарной карте.

С целью устранения выявленных нарушений ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е. Н. Мешалкина» Минздрава России предложено в срок до 17.07.2023 выполнить требования, которые изложены в предписании об устранении выявленных нарушений от 02.05.2023 № 01-15-18/23. А именно:

Пункт 1 - обеспечить:

- соблюдение принципов охраны здоровья граждан;

- соблюдение приоритета интересов пациента;

- доступность и качество медицинской помощи путем применения порядков оказания медицинской помощи;

- права граждан на охрану здоровья путем оказания доступной и качественной медицинской помощи;

- круглосуточное медицинское наблюдение за пациентом в стационарных условиях;

- организацию и оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;

- соблюдение обязанности медицинской организации по осуществлению медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи;

- создание условий, обеспечивающих соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи;

- ведение медицинской документации не в установленном порядке.

Пункт 2 - обеспечить круглосуточное медицинское наблюдение за пациентом в стационарных условиях.

Пункт 3 - обеспечить ведение медицинской документации - медицинской карты стационарного больного;

- оформление результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в стационарной карте.

Не согласившись с актом, предписанием Заявитель обратился с жалобой от 17.07.2023 на Акт. По результатам рассмотрения жалобы15.08.2023 вынесено решение ТО Росздравнадзора по НСО о признании акта внеплановой проверки правомерным.

Данные обстоятельства послужили основанием для обращения Учреждения в суд с настоящим заявлением.

Рассмотрев заявленные требования, суд считает их подлежащими удовлетворению, при этом исходит из следующего.

В силу части 1 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Частью 4 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации установлено, что при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Таким образом, для признания ненормативного акта недействительным, решения и действия (бездействия) незаконными необходимо наличие одновременно двух условий: несоответствие их закону или иному нормативному правовому акту и нарушение прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской или иной экономической деятельности.

При этом обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие) (часть 5 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Из части 2 статьи 4 названного выше Закона следует, что основным принципом охраны здоровья является приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи.

Согласно пунктам 2, 3 части 1 статьи 6 Закона об основах охраны здоровья граждан приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния и с соблюдением по возможности культурных и религиозных традиций пациента; обеспечения ухода при оказании медицинской помощи.

Частью 4 статьи 10 данного Закона определено, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.

Из статьи 18 Закона об основах охраны здоровья следует, что каждый имеет право на охрану здоровья.

Пунктом 4 части 3 статьи 32 Закона об основах охраны здоровья установлено, что медицинская помощь может оказываться стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Согласно пунктам 2, 2.1, 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи; обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи; вести медицинскую документацию в установленном порядке и представлять отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с вышеназванной нормой закона приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н утверждены Критерии оценки качества медицинской помощи, которые применяются при оказании медицинской помощи в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в целях оценки своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 918н утвержден Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистым заболеваниями.

Согласно заключения аттестованного эксперта ФИО3, выявлено неисполнение пункта 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в части организации и оказания медицинской помощи не в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также пункта 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в части организации и осуществления медицинской деятельности не в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи.

Как следует из заключения эксперта ФИО3, а так же из пояснений эксперта данных в ходе судебного заседания, проверке подвергалась только медицинская документация и соответственно выводы эксперта относятся исключительно к ведению медицинской документации.

В связи с чем, выводы заинтересованного лица о том, что «экспертиза истории болезни ФИО4 выявила, что смерть ребенка наступила вследствие грубых, недопустимых дефектов ухода за ребенком в послеоперационном периоде, приведших к аспирации содержимого желудка и асфиксии» являются необоснованными.

Ни из заключения эксперта, ни из иных документов исследованных заинтересованным лицом не следует, что смерть ребенка наступила вследствие грубых, недопустимых дефектов ухода за ребенком в послеоперационном периоде.

Экспертом ФИО3 указано на дефекты в ведении медицинской документации, а именно отсутствия информации в медицинской документации, касающейся «питания ребенка: объем, какое питание, уровень сознания, как ребенка кормят, кто за этим следит, как осуществлено последнее кормление», а также «через какое время у ребенка произошла остановка дыхания».

Относительно пункта 2 акт внеплановой выездной проверки от 02.05.2023 №1201797/54230371000005680955 судом установлено следующее.

В указанной части зафиксированы нарушения обязательных требований пункта 3 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 918п "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", в части необеспечения круглосуточного медицинского наблюдения за пациентом в стационарных условиях.

Акт проверки не содержит конкретного перечисления дефектов ухода за ребенком в послеоперационном периоде, не содержит описания того, в чем выражен дефект при организации круглосуточного медицинского наблюдения и лечения. В материалы дела представлены документы подтверждающие оснащение отделения, в том числе медицинскими работниками, а также графики работы, подтверждающие обеспечение круглосуточного наблюдения и лечения.

Заинтересованное лицо в ходе судебного разбирательства пояснило, что свои выводы оно сделало на основании заключения эксперта, при этом не отрицает, что проверка проводилась исключительно на основании представленной медицинской документации.

Доказательств со ссылкой на конкретные доказательства того, что в организации не организовано круглосуточное наблюдение, в материалы дела не представлено.

На основании чего акт, в указанной части, подлежит признанию недействительным.

В оставшейся части суд признает обоснованным выводы заинтересованного лица, изложенные в акте проверки.

Недостатки ведения медицинской документации нашли свое подтверждение и не опровергнуты заявителем в ходе судебного разбирательства.

Требования, предусмотренные частью 2 статьи 4, пунктами 2, 3 части 1 статьи 6, частью 4 статьи 10, статьей 18, пунктом 4 части 3 статьи 32, пунктом 2 части 1 статьи 37, пунктами 2, 2.1, 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», подпунктами а, б, пункт 2.2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» являются обязательными для исполнения ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е. Н. Мешалкина» Минздрава России, юридическим лицом допущено нарушение указанных требований, Росздравнадзор по НСО правомерно в предписании указал на необходимость принятия мер по устранению выявленных в ходе проверки нарушений.

На основании вышеизложенного, предписание от 02.05.2023 № 01-15-18/23 соответствует положениям действующего законодательства и, как следствие, не нарушает права и законные интересы юридического лица, в связи с чем в данном случае отсутствуют основания для признания предписания и решения незаконными.

Согласно части 2 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными.

Руководствуясь статьями 167-171, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд



решил:

Признать недействительным акт внеплановой выездной проверки от 02.05.2023 №1201797/54230371000005680955 в части пункта 2 выявленных нарушений.

В остальной части в удовлетворении заявленных требований отказать.

Решение, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в Седьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца после его принятия.

Арбитражный суд разъясняет лицам, участвующим в деле, что настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписано усиленной квалифицированной электронной подписью судьи и считается направленным лицам, участвующим в деле, посредством размещения на официальном сайте суда в сети "Интернет" в соответствии со статьей 177 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Судья Е.А. Нахимович