Решение от 9 сентября 2022 г. по делу № А15-2584/2021

Именем Российской Федерации



РЕШЕНИЕ

Дело №А15-2584/2021
9 сентября 2022 года
г. Махачкала



Резолютивная часть решения объявлена 5 сентября 2022 года

Решение в полном объеме изготовлено 9 сентября 2022 года


Арбитражный суд Республики Дагестан в составе судьи Лачинова Ф.С., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению

Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан (ОГРН <***>, ИНН <***>)

к Государственному бюджетному учреждению Республики Дагестан «Южно-Сухокумская центральная городская больница» (ОГРН <***>, ИНН <***>)

о взыскании 3 922 519,91 рубля средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению, 392 251,99 рубля штрафа и 1 341 338,37 рубля пени,

при участии лиц, согласно протоколу,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного страхования Республики Дагестан обратился в Арбитражный суд Республики Дагестан с исковым заявлением к ГБУ РД «Южно-Сухокумская центральная городская больница» о взыскании 3 922 519,91 руб. задолженности, использованные не по целевому назначению, 392 521,99 руб. штрафа и 877 042,77 руб. пени.

Суд привлек к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика – Министерство здравоохранения Республики Дагестан.

22.04.2022 в суд от истца поступило ходатайство об уточнении исковых требований, в котором истец просит взыскать с ответчика 5 656 110 руб. 27 коп., из которых 3 922 519 руб. 91 коп. – средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению, 392 251 руб. 99 коп. – штраф от суммы нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования и 1 341 338 руб. 37 коп. – пени, которое принято к рассмотрению судом.

Информация о времени и месте судебного заседания была опубликована на официальном интернет-сайте http://kad.arbitr.ru.

Суд, рассмотрев материалы дела и оценив, руководствуясь статьей 71 АПК РФ, относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, установил следующее.

Как следует из материалов дела, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Дагестан (далее - Территориальный фонд) на основании приказа ТФОМС РД от 18.05.2018 г. № 32-к в ГБУ РД «Южно-Сухокумская ЦГБ» (далее - Медицинская организация) была проведена проверка целевого использования средств обязательного медицинского страхования (далее также - ОМС) за период с 01.01.2016 г. по 31.12.2017 г., по результатам которой истцом был составлен акт проверки ГБУ РД «ЮжноСухокумская ЦГБ» от 23.05.2018 г. (далее - Акт проверки).

В ходе проведённой проверки представителями Территориального фонда был выявлен факт использования ГБУ РД «Южно-Сухокумская ЦГБ» средств ОМС не по целевому назначению, выразившегося в произведении затрат на проведение капитального ремонта фасада здания больницы за счёт средств ОМС.

Истцом в адрес ответчика направлено требование об устранении нарушений в использовании средств обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки за период с 01.01.2016 г. по 31.12.2017 г. (далее - требование) письмом ТФОМС РД от 24.05.2018 г. № 05-15/897.

В связи с неисполнением ответчика требования о возврате денежных средств, использованных не по целевому назначению, истец обратился в арбитражный суд с настоящим иском.

Рассмотрев материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно пункту 12 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон N 326-ФЗ) Территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

В соответствии с пунктом 2 Положения о контроле за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, утвержденного Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 N 73 (далее - Положение), территориальным фондом проводятся проверки медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования, имеющих право на осуществление медицинской деятельности и включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе организаций любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы.

Пунктами 17 и 17.2 названного выше Положения предусмотрено, что проверка использования средств, полученных медицинскими организациями на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования, включает проверку соблюдения обязательства медицинской организации по использованию средств обязательного медицинского страхования, полученных за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, в том числе при проведении проверки использования средств обязательного медицинского страхования проверяется правильность отражения в регистрах бухгалтерского учета операций по средствам обязательного медицинского страхования, правильность отражения доходов и расходов согласно действующей бюджетной классификации, соблюдение порядка ведения кассовых операций и учета наличных денежных средств (в части средств обязательного медицинского страхования), своевременность оприходования наличных денежных средств обязательного медицинского страхования, поступающих из банка и других источников, а также их целевое использование, наличие оправдательных документов и достоверность содержащихся в них данных, являющихся основанием для списания расходов по кассе, законность произведенных расходов в части средств обязательного медицинского страхования, обеспечение сохранности денежных средств.

В соответствии с пунктом 23.3 указанного Положения при наличии фактов нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки, в заключительную часть акта включается обобщенная информация о направлениях и суммах нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, с требованием о возврате медицинской организацией средств, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона N 326-ФЗ.

В силу положений статьи 38 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ), устанавливающей принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, а также части 1 статьи 147 данного Кодекса, расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов должны осуществляться исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Нецелевым использованием бюджетных средств, согласно части 1 статьи 306.4 БК РФ, признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Обязательное медицинское страхование, как следует из пункта 1 статьи 3 Закона N 326-ФЗ, это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных названным Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Одним из принципов такого страхования в соответствии с пунктом 1 статьи 4 Закона N 326-ФЗ является обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 20 указанного Закона медицинские организации наделены правом на получение средств за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях, предусмотренных названным Федеральным законом. При этом указанные средства медицинские организации обязаны использовать исключительно в соответствии с программами обязательного медицинского страхования (пункт 5 части 2 статьи 20 Закона N 326-ФЗ).

Частями 1, 2 статьи 30 Закона N 326-ФЗ предусмотрено, что тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования. Непосредственно сам тариф устанавливается тарифным соглашением.

Частью 2 статьи 35 этого же Закона установлено, что базовая программа обязательного медицинского страхования определяет, в том числе, структуру тарифа на оплату медицинской помощи.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу (часть 7 статьи 35 Закона N 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования, как следует из части 1 статьи 36 Закона N 326-ФЗ, является составной частью территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. При этом указанная территориальная программа формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования, и включает в себя, в том числе нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо (часть 2 названной статьи).

В силу положений части 3 этой же статьи норматив финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования может превышать установленный базовой программой обязательного медицинского страхования норматив финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также в случае установления перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.

Финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в случаях, указанных в части 3 названной статьи, осуществляется за счет платежей субъектов Российской Федерации, уплачиваемых в бюджет территориального фонда, в размере разницы между нормативом финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования и нормативом финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования с учетом численности застрахованных лиц на территории субъекта Российской Федерации.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования согласно части 6 статьи 36 Закона N 326-ФЗ в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования определяет на территории субъекта Российской Федерации, в том числе структуру тарифа на оплату медицинской помощи, и должна соответствовать требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования.

Таким образом, из анализа приведенных выше норм права следует, что структура тарифа на оплату медицинской помощи определяется как базовой программой обязательного медицинского страхования, так и территориальной программой обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации и, соответственно, расходование средств обязательного медицинского страхования должно осуществляться на условиях данной территориальной программы и быть строго целевым.

Судом установлено, что на основании приказа ТФОМС РД от 18.05.2018 г. № 32-к в ГБУ РД «Южно-Сухокумская центральная городская больница» на основании приказа ТФОМС РД от 18.05.2018 г. № 32-к в ГБУ РД «Южно-Сухокумская центральная городская больница» была проведена проверка целевого использования средств обязательного медицинского страхования за период с 01.01.2016 г. по 31.12.2017 г., по результатам которой истцом был составлен акт проверки.

В ходе проведённой работниками контрольно-ревизионного подразделения Территориального фонда проверки было установлено, что в 2017 г. ГБУ РД «Южно-Сухокумская центральная городская больница» заключило с подрядной организацией ООО «Новый мир» государственный контракт № Ф.2017.398603 от 25.09.2017 г. на сумму 7 408 399,70 руб. на выполнение работ по ремонту фасада здания больницы (далее также - Контракт).

ГБУ РД «Южно-Сухокумская центральная городская больница» за счёт средств ОМС осуществило авансирование указанного контракта (в соответствии с пунктом 2.5) на сумму 2 222 519,91 руб. (в размере 30% его суммы) (заявка на кассовый расход с отметкой органа Федерального казначейства о регистрации заявки на кассовый расход прилагается к настоящему исковому заявлению).

Согласно акту о приёмке выполненных работ (КС-2) от 13.12.2017 г. № 1 подрядной организацией ООО «Новый мир» по контракту выполнены ремонтно-строительные работы по облицовке фасада из панелей композита и керамогранита, состоящих в том числе из: - утепления стен минеральными плитами 50 мм; - наружной облицовкаи поверхности стен в вертикальном исполнении по металлическому каркасу фасадными панелями из оцинкованной стали с полимерным покрытием; -облицовки стен фасада из керамогранитных плит на каркасе из оцинкованных профилей.

Из справки о стоимости выполненных работ и затрат (КС-3) от 13.12.2017 г. № 1 следует, что ремонтно-строительные работы выполнены на сумму 5 021 489,07 руб. ГБУ РД «Южно-Сухокумская центральная городская больница» по факту принятия выполненных по контракту ремонтно-строительных работ за счёт средств ОМС была произведена их частичная оплата (на сумму 1 700 000,00 руб.) (заявка на кассовый расход с отметкой органа Федерального казначейства о регистрации заявки на кассовый расход прилагается к настоящему исковому заявлению).

Общая сумма оплаты по Контракту составила 3 922 519,91 руб.

Исходя из положений Градостроительного кодекса Российской Федерации, Методики определения стоимости строительной продукции на территории Российской Федерации, утверждённой и введённой в действие постановлением Госстроя России от 05.03.2004 г. № 15/1, Положения о проведении планово-предупредительного ремонта производственных зданий и сооружений, утверждённого постановлением Госстроя СССР от 29.12.1973 г. № 279, Ведомственных строительных норм Госкомархитектуры «Положение об организации и проведении реконструкции, ремонта и технического обслуживания жилых зданий, объектов коммунального и социально-культурного назначения», утверждённых приказом Госкомархитектуры от 23.11.1988 г. №312, выполненные по Контракту ремонтные работы относятся к работам по капитальному ремонту.

Таким образом, средства обязательного медицинского страхования, затраченные Медицинской организацией на капитальный ремонт, являются средствами, использованными не по целевому назначению, поскольку правовых оснований для произведения таких затрат у Медицинской организации, как следует из вышеизложенного, не было.

Судом установлено, материалами дела подтверждается и сторонами не оспаривается, что спорные расходы средств ОМС на сумму 3922519 руб. 91 коп., произведенные учреждением были направлены на оплату капитального ремонта помещений больницы по соответствующим контрактам на выполнение работ.

В силу положений раздела V Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 21.10.2011 N 856 (далее - Постановление N 856), тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в 2012 году, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации). В состав затрат на оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования могут быть включены иные расходы в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Пунктом 157 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.02.2011 N 158н (далее - Правила N 158н) (в редакции, действовавшей в период спорных правоотношений) установлено, что тариф на оплату медицинской помощи включает в себя:

1) расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона;

2) дополнительные элементы структуры тарифа на оплату медицинской помощи, определенные Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденной Правительством Российской Федерации в соответствии с частью 8 статьи 35 Федерального закона;

3) расходы, определенные территориальной программой обязательного медицинского страхования в случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования за счет средств субвенций из бюджета Федерального фонда и межбюджетных трансфертов из бюджетов субъектов Российской Федерации в бюджет территориального фонда.

В расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги) (пункт 158 Правил N 158н).

Из буквального содержания указанных законоположений, в том числе Правил N 158н, следует, что затраты на капитальный ремонт не указаны в качестве составляющей тарифа на медицинские услуги, оказываемые в рамках обязательного медицинского страхования. Следовательно, основания для оплаты задолженности по капитальному ремонту помещений медицинской организации за счет ОМС отсутствуют.

В силу пункта 5 части 2 статьи 20 Федерального закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Согласно части 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ (в редакции, действовавшей в проверяемый период) структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплачу стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплачу программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы па приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Согласно требованиям статьи 39 Федерального закона № 326-ф3 в соответствии с формой типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденному приказом Минздрава России от 24.12.2012 г. № 1355н, между ответчиком и страховыми медицинскими организациями заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (филиал ЗАО МСК «Макс-М» в г. Махачкале, филиал АО ВТБ Медицинское страхование в Республике Дагестан).

Согласно пункту 5.10 указанных договоров, заключённых по форме типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденной приказом Минздрава России от 24.12.2012 г. № 1355н, медицинская организация была обязана использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования Республики Дагестан, являющейся составной частью Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Дагестан на 2017 год и па плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной постановлением Правительства РД от 23.12.2016 г. № 395 (далее -Территориальная программа ОМС Республики Дагестан), структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.

Согласно пункту 3.3 раздела 3 Тарифного соглашения от 26.12.2016 на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Дагестан на 2017 год в состав тарифов на оплату медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС Республики Дагестан в числе прочих включённых в него статей и подстатей расходов медицинских организаций (в соответствии с КОСГУ) включена также подстатья 225 «Работы, услуги по содержанию имущества» статьи 220 «Оплата раб от, услуг» КОСГУ, без отнесения на указанную подстатью оплаты за счёт средств ОМС расходов на капитальный ремонт и другие работы, услуги, связанные с проведением капитального ремонта (в соответствии с письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 декабря 2016 г. № 11-7/10/2-8304 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»).

В рассматриваемый период расходы, произведённые медицинской организацией на капитальный ремонт, не были предусмотрены структурой тарифа на оплату медицинской помощи по ОМС и не входили в состав тарифов на оплату медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС Республики Дагестан, соответственно, возмещению за счёт средств указанной программы ОМС не подлежали.

В соответствии со статьей 6 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджетная система Российской Федерации основанная на экономических отношениях и государственном устройстве Российской Федерации, регулируемая законодательством Российской Федерации совокупность федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов и бюджетов государственных внебюджетных фондов.

Расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов в соответствии с положениями статьи 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

В соответствии с частью 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определённым законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Пунктами 1 и 2 статьи 19 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» предусмотрено, что денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования на очередной финансовый год и на плановый период.

Кроме того, из положений статей 78.2, 79 БК РФ, согласно которым осуществление государственными бюджетными учреждениями капитальных вложений в принадлежащее им имущество производится за счет предоставления бюджетных субсидий и бюджетных инвестиций.

В соответствии с пунктом 21 Инструкции по применению Единого плана счетов бухгалтерского учета для органов государственной власти (государственных органов), органов местного самоуправления, органов управления государственными внебюджетными фондами, государственных академий наук, государственных (муниципальных) учреждений, утвержденной Приказом Минфина России от 01.12.2010 N 157н, "субсидиям на цели осуществления капитальных вложений" и "средствам по обязательному медицинскому страхованию" соответствует разные коды вида финансового обеспечения (деятельности).

Таким образом, средства обязательного медицинского страхования, затраченные медицинской организацией на капитальный ремонт, являются средствами, использованными не но целевому назначению, поскольку правовых оснований для произведения таких затрат у медицинской организации, как следует из вышеизложенных норм законодательства, не было.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных ТФОМС РД требований о взыскании с учреждения средств ОМС, направленных на оплату задолженности по капитальному ремонту помещений больницы, использованных не по целевому назначению, как не являющихся составляющей тарифа на медицинские услуги, оказываемые в рамках ОМС, в сумме 3 922 519 руб. 91 коп.

Истцом также заявлено о взыскании с ответчика штрафа в размере 392 251 руб. 99 коп.

В соответствии с пунктом 9 статьи 39 Закона №326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда ОМС в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом ОМС соответствующего требования.

Факт нецелевого использования ответчиком денежных средств подтверждается материалами дела, в связи с чем, начисление штрафных санкций является правомерным.

Расчет штрафа, представленный в материалы дела, произведен истцом в соответствии с действующим законодательством, проверен судом и признан верным.

На основании изложенного суд считает возможным удовлетворить требование истца о взыскании с ответчика штрафа в размере 392 251 руб. 99 коп.

Истец также заявлено о взыскании с ответчика пени за период с 08.06.2018 по 22.04.2022 в размере 1 341 338 руб. 37 коп. (уточненные требования)

Учитывая, что судом установлено нецелевое использование средств ОМС, исковые требования Фонда о взыскании пени являются законными и подлежащими удовлетворению.

Проверив расчет истца, и установив его обоснованность, суд считает требование о взыскании пени также подлежащим удовлетворению.

В соответствии с частью 7 статьи 39 Закона N 326-ФЗ за неоплату или несвоевременную оплату медицинской помощи, оказанной по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, страховая медицинская организация за счет собственных средств уплачивает медицинской организации пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день возникновения просрочки, от не перечисленных сумм за каждый день просрочки.

Аналогичные условия об ответственности за нарушение сроков оплаты оказанных услуг предусмотрены в п. 9.2. договора.

Согласно пункту 65 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 N 7 "О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств" определено, что: "По смыслу статьи 330 ГК РФ, истец вправе требовать присуждения неустойки по день фактического исполнения обязательства (в частности, фактической уплаты кредитору денежных средств, передачи товара, завершения работ). Присуждая неустойку, суд по требованию истца в резолютивной части решения указывает сумму неустойки, исчисленную на дату вынесения решения и подлежащую взысканию, а также то, что такое взыскание производится до момента фактического исполнения обязательства".

Принимая во внимание, что материалами дела установлен факт отсутствия оплаты за оказанные медицинские услуги, суд считает обоснованным взыскание пени с ответчика в размере 1 341 338 руб. 37 коп.

В соответствии со статьями 112 и 170 АПК РФ в судебном акте, которым заканчивается рассмотрение дела по существу, разрешаются вопросы распределения между сторонами судебных расходов.

В силу статьи 110 АПК РФ судебные расходы по уплате государственной пошлины взыскиваются арбитражным судом с ответчика.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 110, 167-171, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковое заявление удовлетворить.


Взыскать с Государственного бюджетного учреждения Республики Дагестан «Южно-Сухокумская центральная городская больница» (ИНН <***>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан (ИНН <***>) 3 922 519,91 рубля средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению, 392 251,99 рубля штрафа и 1 341 338,37 рубля пени.


Взыскать с Государственного бюджетного учреждения Республики Дагестан «Южно-Сухокумская центральная городская больница» в доход федерального бюджета 51 281 рубль государственной пошлины.


Решение суда вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия и может быть обжаловано в тот же срок в Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд (г.Ессентуки Ставропольского края), через Арбитражный суд Республики Дагестан.


Судья Ф.С. Лачинов