Решение от 26 октября 2021 г. по делу № А35-4550/2021




АРБИТРАЖНЫЙ СУД КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

г. Курск, ул. К. Маркса, д. 25

http://www.kursk.arbitr.ru


Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ


Дело № А35-4550/2021
26 октября 2021 года
г. Курск



Резолютивная часть объявлена 21 октября 2021

В полном объеме изготовлено 26 октября 2021

Арбитражный суд Курской области в составе судьи Васильева П.П. при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1 рассмотрел в открытом судебном заседании дело по иску

Областного бюджетного учреждения здравоохранения «Дмитриевская центральная районная больница» комитета здравоохранения Курской области

к Обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М» в лице Курского филиала

о взыскании 11 993 руб. 30 коп.

третье лицо: территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курской области,

В судебном заседании приняли участие представители:

от истца: не явился, извещен надлежащим образом,

от ответчика: не явился, извещен надлежащим образом.

от третьего лица: не явился, извещен надлежащим образом,

УСТАНОВИЛ:


Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Дмитриевская центральная районная больница» комитета здравоохранения Курской области, г. Дмитриев Курской области, обратилось в арбитражный суд с исковым заявлением к Обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М», г. Москва, в лице Курского филиала о взыскании задолженности по договору № 5 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2017 в размере 331 492 руб. 01 коп. и пени за период с 01.01.2021 по 11.05.2021 в размере 6 151 руб. 94 коп., а всего 337 643 руб. 95 коп.

Определением от 02.06.2021 исковое заявление принято к рассмотрению в порядке упрощенного производства без вызова сторон в соответствии со статьей 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ).

Определением от 15.07.2021 суд в соответствии с частью 5 статьи 227 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации перешел к рассмотрению дела по общим правилам искового производства.

В процессе судебного разбирательства истец уточнил заявленные требования и просит взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М» задолженность по договору № 5 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2017 в размере 331 492 руб. 01 коп. и неустойку в размере 11 993 руб. 30 коп. Уточнение принято судом к рассмотрению.

В судебное заседание лица, участвующие в деле не явились, о времени и месте извещены надлежащим образом.

В судебном заседании, назначенном на 21.10.2021 на 10 ч. 00 мин. объявлен перерыв до 21.10.2021 до 12 ч.50 мин.

После перерыва лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, о времени и месте извещены надлежащим образом.

Перед судебным заседанием от истца поступил отказ от заявленных требований в части взыскания задолженности по оплате оказанных услуг в размере 331 492 руб. 01 коп.

Определением от 21.12.2021 производство по делу в части взыскания задолженности по оплате оказанных услуг в размере 331 492 руб. 01 коп. прекращено.

В обоснование заявленных исковых требований истец ссылался на то, что у ответчика отсутствовали правовые основания для не оплаты выставленного медицинской организацией счета за оказание медицинской помощи, в связи с чем полагал обоснованным начисление неустойки, предусмотренной договором.

Ответчик в письменном отзыве против удовлетворения исковых требований возражал, указав, что оплата медицинской помощи осуществляется только в пределах объемов, установленных решением Комиссии для медицинской организации, а средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования. Также ответчик пояснил, что в отсутствие финансирования со стороны ФФОМС, возможность оплаты медицинской помощи у страховых организаций отсутствует.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курской области, привлеченный к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, в письменном мнении пояснило, что суммы реестров, поданных на оплату в ноябре-декабре 2020 года, значительно возросли в связи с распространением новой коронавирусной инфекции, превысив сумму субвенций, предоставляемых из бюджетов ФФОМС бюджету Территориального ФОМС Курской области.

Представитель истца в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие представителя. Ходатайство судом удовлетворено.

Представители ответчика и третьих лиц в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.

С учетом положений ст. 123, 156 АПК РФ, дело рассмотрено в отсутствие представителей надлежаще извещенных сторон.

Изучив материалы дела, арбитражный суд установил следующее.

Между областным бюджетным учреждением здравоохранения «Дмитриевская центральная районная больница» комитета здравоохранения Курской области (далее - ОБУЗ «Дмитриевская центральная районная больница») и обществом с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М» в лице Курского филиала (далее – ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М» в лице Курского филиала) был заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №5 от 01.01.2017 (далее — договор №5 от 01.01.2017).

Согласно указанному договору №5 от 01.01.2017 ОБУЗ «Дмитриевская центральная районная больница» приняло на себя обязательства по оказанию необходимой медицинской помощи застрахованным лицам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М» в лице Курского филиала обязалось по данному договору оплачивать стоимость оказанной медицинской помощи.

Согласно пункту 3.1 договора организация вправе получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании договора в соответствии с установленными тарифами.

В силу пунктов 4.1, 4.3 договора №5 от 01.01.2017 страховая медицинская организация обязуется оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение №1 к договору), с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в течение трех рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования от территориального фонда обязательного медицинского страхования путем перечисления указанных средств на расчетный счет Организации на основании предъявленных Организацией счетов и реестров счетов, до 30 числа каждого месяца включительно; проводить контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам в организации в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, устанавливаемым Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в соответствии с пунктом 2 части 3 статьи 39 Федерального закона, передавать акты медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи, содержащие результаты контроля, в Организацию в сроки, определенные порядком организации контроля.

В силу пунктов 5.2, 5.6 договора №5 от 01.01.2017 Организация обязуется бесплатно оказывать застрахованным лицам при наступлении страхового случая медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, перечень видов которой содержится в сведениях, предоставляемых в соответствии с пунктом 5.15 настоящего договора; представлять страховой медицинской организации в течение пяти рабочих дней месяца, следующего за отчетным, реестр счетов и счет на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам.

Пункт 7.1 договора №5 от 01.01.2017 устанавливает ответственность страховой медицинской организации за неоплату, неполную или несвоевременную оплату медицинской помощи, оказанной организацией по настоящему договору, в виде уплаты организации за счет собственных средств пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального Банка Российской Федерации, действующей на день возникновения нарушения срока перечисления средств, от не перечисленных сумм за каждый день просрочки.

Согласно акту сверки расчетов по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию по состоянию на 31.12.2020, подписанному сторонами, задолженность ответчика по договору №5 от 01.01.2017 составляет 331 492 руб. 01 коп.

Истцом в адрес ответчика были направлены претензии №244 от 30.03.2021, № 312 от 26.04.2021, с требованием оплатить сумму задолженности в размере 331 492 руб. 01 коп.

Ответчик в своих ответах от 06.04.2021 №141 и от 28.04.2021 №199 на претензию истца сообщил, что не имеет возможности оплатить оказанные услуги до поступления средств из ТФОМС Курской области.

Поскольку претензия истца была оставлена ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М» в лице Курского филиала без удовлетворения, ОБУЗ «Дмитриевская центральная районная больница» обратилось в арбитражный суд с настоящим иском.

В ходе рассмотрения настоящего спора, ответчик погасил сумму задолженности в размере 331 492 руб. 01 коп., заявленную к взысканию, в связи с чем истец отказался от заявленных требований в данной части, отказ принят судом. Также истцом была уточнена сумма пени, подлежащая взысканию - 11 993 руб. 30 коп. Таким образом, рассмотрению по существу подлежат исковые требований о взыскании с ответчика пени в размере 11 993 руб. 30 коп.

Оценив представленные документы в их совокупности по правилам статьи 71 АПК РФ, суд полагает, исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно части 1 статьи 4 АПК РФ заинтересованное лицо вправе обратиться в арбитражный суд за защитой своих нарушенных или оспариваемых прав и законных интересов в порядке, установленном настоящим кодексом.

Гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, а также из действий граждан и юридических лиц, которые хотя и не предусмотрены законом или такими актами, но в силу общих начал и смысла гражданского законодательства порождают гражданские права и обязанности (статья 8 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ)).

В соответствии с этим гражданские права и обязанности возникают, в том числе из договоров и иных сделок, предусмотренных законом, а также из договоров и иных сделок, хотя и не предусмотренных законом, но не противоречащих ему.

В соответствии со статьей 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований – в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

В силу статьи 310 ГК РФ односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом. Односторонний отказ от исполнения обязательства, связанного с осуществлением его сторонами предпринимательской деятельности, и одностороннее изменение условий такого обязательства допускаются также в случаях, предусмотренных договором, если иное не вытекает из закона или существа обязательства.

Материалами дела подтверждается, что между ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М» в лице Курского филиала как страховой медицинской организацией и ОБУЗ «Дмитриевская центральная районная больница» был заключен договор №5 от 01.01.2017 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с условиями которого организация обязалась оказывать необходимую медицинскую помощь застрахованным лицам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязалась оплачивать медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Таким образом, правоотношения сторон регулируются нормами главы 39 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) и Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ).

Согласно пункту 1 статьи 779 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязан по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

В соответствии с пунктом 1 статьи 781 Гражданского кодекса Российской Федерации заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.

В соответствии с частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

При этом отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяющие правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, регулируются Законом № 326-ФЗ (статья 1).

Согласно пунктами 1 статьи 4 Закона № 326-ФЗ обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования является основополагающим принципом осуществления обязательного медицинского страхования (ОМС).

Пункты 1, 4 части 1 статьи 16 Закона № 326-ФЗ предусматривают, что застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, а также на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Пунктом 1 части 2 статьи 20, части 5 статьи 15 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что медицинские организации обязаны бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Таким образом, медицинские организации обязаны бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования.

Право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (статья 37 Закона № 326-ФЗ).

Так, согласно части 1 статьи 39 Закона № 326-ФЗ отношения между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, урегулированы договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В соответствии с названным договором медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (часть 2 статьи 39 Закона № 326-ФЗ).

Из частей 2, 3 статьи 39 Закона № 326-ФЗ следует, что данный договор является двусторонним: обязанности истца оказать медицинские услуги для застрахованного лица корреспондирует обязанность ответчика оплатить данные услуги.

Во исполнение условий заключенного договора истец оказал ответчику медицинские услуги в декабре 2020 года на сумму 337 643 руб. 95 коп.

В соответствии с пунктом 4.1 договора №5 от 01.01.2017 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию страховая медицинская организация обязуется оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение №1 к договору), с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в течение трех рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования от территориального фонда обязательного медицинского страхования путем перечисления указанных средств на расчетный счет Организации на основании предъявленных Организацией счетов и реестров счетов, до 30 числа каждого месяца включительно.

Материалами дела подтверждается, что ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М» в лице Курского филиала в лице филиала в г. Курске не оплатило в установленные сроки истцу стоимость медицинской помощи, оказанной в декабре 2020 года, в связи с чем на стороне ответчика образовалась задолженность в размере 337 643 руб. 95 коп.

Факт оказания истцом медицинских услуг в рамках предусмотренных территориальной программой видов медицинской помощи застрахованным в системе ОМС гражданам, фактический объем оказанных медицинских услуг, а также отсутствие иных фактов нарушения требований, предъявляемых к оказанию медицинских услуг, лицами, участвующими в деле, не оспаривается.

Первоначально заявленная к взысканию задолженность в размере 337 643 руб. 95 коп. была погашена ответчиком в ходе рассмотрения настоящего спора.

Пунктом 1 части 1 статьи 20 Закона № 326-ФЗ установлено, что медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее также - тарифы на оплату медицинской помощи) и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом.

В силу части 8 статьи 3, статьи 35 Закона № 326-ФЗ базовая программа обязательного медицинского страхования является составной частью программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в рамках реализации базовой программы в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования (часть 9 статьи 35, часть 1 статьи 36 Закона № 326-ФЗ).

Страховая медицинская организация производит оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, по тарифам на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования (часть 7 статьи 15, часть 6 статьи 39 Закона № 326-ФЗ), в частности на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Однако согласно части 5 статьи 15 Закона № 326-ФЗ медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Названная норма представляет собой гарантию своевременного оказания бесплатной медицинской помощи; возможность оказания бесплатной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования не ставится в зависимость от запланированного общего объема таких услуг и превышения распределенного объема предоставления медицинской помощи.

С учетом норм специального законодательства, регулирующего правоотношения в сфере обязательного медицинского страхования, дополнительно к фактическому оказанию услуг следует оценивать такие критерии, как гарантия бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных законом случаях - в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Медицинские организации не должны нести негативные последствия за недостатки планирования программы обязательного медицинского страхования или прогнозирования заболеваемости населения, а также за несвоевременность корректировки объемов медицинской помощи (пункт 28 Обзора судебной практики Верховного Суда Российской Федерации № 4 (2018), утвержденного Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 26.12.2018).

В силу правовой позиции, изложенной в определении Верховного Суда Российской Федерации от 18.10.2018 № 308-ЭС18-8218, при отсутствии доказательств того, что оказанные услуги не входят в программу обязательного медицинского страхования, и при отсутствии фактов нарушения медицинской организацией требований, предъявляемых к предоставлению медицинской помощи, медицинские услуги, оказанные сверх объема, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, должны признаваться попадающими под страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию и подлежащими оплате в полном объеме в соответствии с установленными тарифами обязательного медицинского страхования страховой медицинской организацией.

Указанный правовой подход сформулирован в пункте 28 Обзора судебной практики Верховного Суда Российской Федерации № 4(2018), утвержденного Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 26.12.2018, а также поддержан в Определении Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда РФ от 20.03.2019 № 307-ЭС18-18880 по делу № А56-50938/2017, Определении Верховного Суда Российской Федерации от 12.10.2016 № 305-ЭС16-12650 по делу № А40-63222/2015, Постановлении Арбитражного суда Центрального округа от 29.09.2020 № Ф10-3547/2020 по делу № А23-2310/2019, Постановлении Девятнадцатого арбитражного апелляционного суда от 17.12.2018 № 19АП-8345/2018 по делу № А35-3713/2018 и др.

Факт оказания истцом медицинской помощи в спорный период (декабрь 2020 года) подтверждается материалами дела и не оспаривается ответчиком.

Доказательства, указывающие на неоказание или некачественного оказание истцом медицинских услуг, в материалах дела отсутствуют.

В соответствии с пунктом 8 статьи 14 Закона № 326-ФЗ страховые медицинские организации отвечают по обязательствам, возникающим из договоров, заключенных в сфере обязательного медицинского страхования, в соответствии с законодательством Российской Федерации и условиями этих договоров.

На основании пункта 122 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н, именно ответчик является субъектом, обязанным оплачивать медицинские услуги, оказанные застрахованным лицам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

С учетом указанного, суд соглашается с доводом истца об отсутствии у ответчика правовых оснований для отказа в оплате оказанных медицинских услуг.

В соответствии с частью 1 статьи 329 ГК РФ исполнение обязательств может обеспечиваться неустойкой, залогом, удержанием имущества должника, поручительством, банковской гарантией, задатком и другими способами, предусмотренными законом или договором.

Неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения (статья 330 ГК РФ).

Согласно пункту 7 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за неоплату или несвоевременную оплату медицинской помощи, оказанной по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, страховая медицинская организация за счет собственных средств уплачивает медицинской организации пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день возникновения просрочки, от неперечисленных сумм за каждый день просрочки.

Аналогичное положение содержится в пункте 7.1 договора № 20 от 01.01.2017.

Расчет пеней, произведенный истцом, проверен судом и признан арифметически верным, соответствующим условиям договора, положениям статей 190, 193 ГК РФ и позиции, изложенной в постановлении Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 28.01.2014 № 13222/13, в пункте 65 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 № 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств».

Ответчик каких-либо возражений относительно расчета неустойки не заявлял, контррасчета не представил.

Согласно пунктам 2, 3 статьи 401 ГК РФ отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство.

В обоснование позиции ответчик ссылается на не получение финансирования в соответствующем размере от ТФОМС Курской области.

Между тем, наличие договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования между ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М» в лице Курского филиала в лице филиала в г. Курске и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Курской области, в соответствии с которым спорные обязательства исполнялись ответчиком не за счет собственных средств, а за счет средств, аккумулированных территориальным фондом и перечисляемых им по соответствующим заявкам, само по себе не может служить обстоятельством, свидетельствующим об отсутствии вины ответчика, и, следовательно, основанием для освобождения его от ответственности на основании части 1 статьи 401 ГК РФ, а надлежащее исполнение обязанностей по направлению соответствующих заявок и своевременному поступлению денежных средств само по себе нельзя расценивать как принятие им всех мер для надлежащего исполнения обязательства с той степенью заботливости и осмотрительности, которая требовалась от него по характеру обязательства и условиям оборота.

В соответствии с частью 3 статьи 401 ГК РФ если иное не предусмотрено законом или договором, лицо, не исполнившее или ненадлежащим образом исполнившее обязательство при осуществлении предпринимательской деятельности, несет ответственность, если не докажет, что надлежащее исполнение оказалось невозможным вследствие непреодолимой силы, то есть чрезвычайных и непредотвратимых при данных условиях обстоятельств.

Между тем, как разъяснено в абзаце 2 части 3 данной статьи нарушение обязанностей со стороны контрагентов должника, равно как и отсутствие у должника необходимых денежных средств, к таким обстоятельствам не относится.

На основании изложенного, суд отклоняет довод ответчика об отсутствии оснований для взыскания неустойки.

Ходатайство о снижении размера пеней ответчиком заявлено не было, в связи с чем суд лишен возможности применения положений статьи 333 ГК РФ.

Согласно статье 71 АПК РФ, арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Арбитражный суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности. Каждое доказательство подлежит оценке арбитражным судом наряду с другими доказательствами. Никакие доказательства не имеют для арбитражного суда заранее установленной силы.

Оценив представленные в материалы дела доказательства с позиций их относимости, допустимости и достоверности, а также их достаточность и взаимную связь в совокупности в соответствии с положениями статей 67, 68, 71 АПК РФ, учитывая, что факт несвоевременной оплаты оказанных услуг медицинской помощи подтверждается материалами дела, суд полагает исковые требования ОБУЗ «Дмитриевская центральная районная больница» о взыскании с ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М» в лице Курского филиала неустойки по договору №5 от 01.01.2017 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию за период с 01.01.2021 (надлежащая дата оплаты медицинских услуг) по 16.06.2021 (дата фактической оплаты) в размере 11 993 руб. 30 коп. обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме.

Согласно разъяснениям, содержащимся в п.11 Постановления Пленума ВАС РФ от 11.07.2014 № 46 «О применении законодательства о государственной пошлине при рассмотрении дел в арбитражных судах», при прекращении производства по делу в связи с отказом истца (заявителя) от иска (заявления) следует учитывать, что государственная пошлина не возвращается, если установлено, что отказ связан с добровольным удовлетворением ответчиком (заинтересованным лицом) заявленных требований после подачи искового заявления (заявления) в арбитражный суд (абзац третий подпункта 3 пункта 1 статьи 333.40 НК РФ). В этом случае арбитражный суд должен рассмотреть вопрос об отнесении на ответчика (заинтересованное лицо) расходов по уплате государственной пошлины исходя из положений статьи 110 АПК РФ с учетом того, что заявленные в суд требования фактически удовлетворены.

Аналогичные разъяснения содержатся в п.26 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации № 1 от 21.01.2016 «О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела».

С учетом того, что часть требований истца в размере 46 718 руб. 35 коп. были добровольно удовлетворены ответчиком после подачи заявления в суд, расходы по госпошлине подлежат отнесению на ответчика.

Поскольку истцу при обращении в суд была предоставлена отсрочка уплаты госпошлины, с учетом результатов рассмотрения дела, расходы по оплате государственной пошлины в размере 2348 руб. 00 коп., подлежат взысканию с ответчика в доход федерального бюджета.

Руководствуясь ст. ст. 110, 156, 167-171, 176, 180 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л :


Заявленные исковые требования областного бюджетного учреждения здравоохранения «Дмитриевская центральная районная больница» комитета здравоохранения Курской области удовлетворить.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М» в лице Курского филиала в пользу областного бюджетного учреждения здравоохранения «Дмитриевская центральная районная больница» комитета здравоохранения Курской области неустойку в размере 11 993 руб. 30 коп.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М» в лице Курского филиала в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 2348 руб. 00 коп.

Решение может быть обжаловано в течение месяца после его принятия в апелляционную инстанцию в Девятнадцатый арбитражный апелляционный суд в г. Воронеже через Арбитражный суд Курской области, в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления решения в законную силу – в кассационную инстанцию в Арбитражный суд Центрального округа в г. Калуге при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Судья П.П. Васильев



Суд:

АС Курской области (подробнее)

Истцы:

ОБУЗ "ДМИТРИЕВСКАЯ ЦРБ" (подробнее)

Ответчики:

ООО Страховая медицинская организация Филиал "Страховая компания "Ингосстрах-М" (подробнее)

Иные лица:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курской области (подробнее)


Судебная практика по:

Уменьшение неустойки
Судебная практика по применению нормы ст. 333 ГК РФ