Резолютивная часть решения от 10 апреля 2024 г. по делу № А83-13484/2022

Арбитражный суд Республики Крым (АС Республики Крым) - Гражданское
Суть спора: О неисполнении или ненадлежащем исполнении обязательств по договорам страхования



АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ КРЫМ

295000, Симферополь, ул. Александра Невского, 29/11 http://www.crimea.arbitr.ruE-mail: info@crimea.arbitr.ru

Именем Российской Федерации РЕШЕНИЕ (резолютивная часть)

Дело № А83-13484/2022
10 апреля 2024 года
город Симферополь



Арбитражный суд Республики Крым в составе судьи Ищенко И.А., при ведении

протоколов и аудиозаписи судебных заседаний секретарями судебного заседания

ФИО1, ФИО2, ФИО3, рассмотрев в открытом судебном заседании

материалы искового заявления:

Общества с ограниченной ответственностью «Арсенал медицинское страхование»

в лице Филиала «Крымская страховая медицинская компания»

к ГБУЗ РК «Симферопольская клиническая больница»,

при участии в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельные

требования относительно предмета спора:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики

Крым, Министерство здравоохранения Республики Крым о взыскании 33 287 423,23 рублей и признании задолженности установленной. При участии:

от истца - ФИО4, представитель по доверенности;

от ответчика – ФИО5, руководитель, ФИО6, представитель по

доверенности;

от третьего лица Территориальный фонд обязательного медицинского страхования

Республики Крым - ФИО7, представитель по доверенности.

Руководствуясь статьями 49, 110, 167170, 176, 180, 181 Арбитражного

процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:


1. Исковые требования удовлетворить.

2. Признать установленной задолженность ГБУЗ РК «Симферопольская

клиническая больница» по Договору на оказание и оплату медицинской помощи по

обязательному медицинскому страхованию № 20 от 18.01.2021 в объеме санкций, наложенных на ГБУЗ РК «Симферопольская клиническая больница» на основании актов медико-экономической экспертизы и актов экспертизы качества медицинской помощи, не подписанных со стороны ГБУЗ РК «Симферопольская клиническая больница» и/или не возвращенных в Общество с ограниченной ответственностью «Арсенал медицинское страхование» в срок, установленный п. 71 Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС», утверждённого приказом Министерства здравоохранения РФ от 19.03.2021 № 231н, в том числе:

- подлежащие возврату целевые средства обязательного медицинского страхования, вследствие принятия к ГБУЗ РК «Симферопольская клиническая больница» мер в соответствии со статьей 41 Федерального закона (суммы снятий) –

26 676 449 рублей 94 копейки;

- подлежащие уплате штрафы, вследствие принятия к ГБУЗ РК «Симферопольская клиническая больница» мер в соответствии со статьей 41 Федерального закона866 994 рублей 69 копеек.

3. Взыскать с ГБУЗ РК «Симферопольская клиническая больница» в пользу Общества с ограниченной ответственностью «Арсенал медицинское страхование» целевые средства обязательного медицинского страхования вследствие принятия к

ГБУЗ РК «Симферопольская клиническая больница» мер в соответствии со статьей

41 Федерального закона в сумме 25 979 111 рублей 83 копейки и целевые средства авансирования медицинской помощи, не обеспеченные выставленными счетами на оплату медицинской помощи с учетом контроля объемов, сроков, качества условий предоставления медицинской помощи в сумме 5 840 448 рублей 61 копейка. С обязанием ГБУЗ РК «Симферопольская клиническая больница» перечислить взысканные средства по указанным реквизитам отдельного банковского счета ООО «Арсенал МС», используемого для осуществления операций с целевыми средствами обязательного медицинского страхования: Получатель платежа: Филиал «Крымская страховая медицинская компания» ООО «Арсенал МС» ИНН/КПП <***>/910243001 р/сч <***> к/сч 30101810400000000225 в ПАО СБЕРБАНК Г. МОСКВА БИК 044525225.

4. Взыскать с ГБУЗ РК «Симферопольская клиническая больница» в пользу Общества с ограниченной ответственностью «Арсенал медицинское страхование» штрафы вследствие принятия к ГБУЗ РК «Симферопольская клиническая больница» мер в соответствии со статьей 41 Федерального закона в общей сумме 968 245 рублей

82 копейки. С обязанием ГБУЗ РК «Симферопольская клиническая больница» перечислить взысканные средства по указанным реквизитам отдельного банковского

счета ООО «Арсенал МС», используемого для осуществления операций с целевыми средствами обязательного медицинского страхования: Получатель платежа: Филиал «Крымская страховая медицинская компания» ООО «Арсенал МС» ИНН/КПП <***>/910243001 р/сч <***> к/сч 30101810400000000225 в ПАО СБЕРБАНК Г. МОСКВА БИК 044525225.

5. Взыскать с ГБУЗ РК «Симферопольская клиническая больница» в пользу Общества с ограниченной ответственностью «Арсенал медицинское страхование» пени за несвоевременный возврат денежных средств при применении мер, предусмотренных статьей 41 Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в общей сумме 499 616 рублей 97 копеек.

6. Взыскать с ГБУЗ РК «Симферопольская клиническая больница» в пользу Общества с ограниченной ответственностью «Арсенал медицинское страхование» судебные расходы по оплате государственной пошлины в размере 195 437,00 рублей.

7. Возвратить Обществу с ограниченной ответственностью «Арсенал медицинское страхование» из федерального бюджета государственную пошлину в размере 4 734,00 рублей, уплаченную платежным поручением № 2631 от 16.12.2022, о чем выдать справку.

Решение вступает в законную силу по истечении месяца со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба, а в случае подачи апелляционной жалобы со дня принятия постановления арбитражным судом апелляционной инстанции.

Решение может быть обжаловано через Арбитражный суд Республики Крым в порядке апелляционного производства в Двадцать первый арбитражный апелляционный суд (299011, <...>) в течение месяца со дня принятия решения, а также в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Центрального округа (248001, <...>) в течение двух месяцев со дня принятия (изготовления в полном объёме) постановления судом апелляционной инстанции.

Судья И.А. Ищенко



Суд:

АС Республики Крым (подробнее)

Истцы:

ООО "Арсенал" (подробнее)
ООО "АРСЕНАЛ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ" (подробнее)

Ответчики:

ГБУЗ РК "Симферопольская клиническая больница" (подробнее)
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ "СИМФЕРОПОЛЬСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА" (подробнее)

Судьи дела:

Ищенко И.А. (судья) (подробнее)