Решение от 4 августа 2025 г. по делу № А56-46404/2025

Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области

191124, Санкт-Петербург, ул. Смольного, д.6

http://www.spb.arbitr.ru


Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Дело № А56-46404/2025
05 августа 2025 года
г.Санкт-Петербург



Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области в составе:судьи  Шпачев Е.В.,


рассмотрев в порядке упрощенного производства дело по иску:

истец: ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ (Ленинградская область, ОГРН: <***>, Дата присвоения ОГРН: 05.02.2003, ИНН: <***>)

ответчик: ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "ЭМСИПИ-МЕДИКЕЙР" (Г.Санкт-Петербург, ОГРН: <***>, Дата присвоения ОГРН: 04.01.2003, ИНН: <***>)

о  взыскании 82 950,03 руб. ущерба, 8 295,00 руб. штрафа, 8 071,04 руб. пеней за период с 27.12.2024 по 14.05.2025

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования  Ленинградской области (далее – Фонд)  обратился в арбитражный суд с иском к  обществу с ограниченной ответственностью «ЭМСИПИ Медикэйр» (далее – Общество) о взыскании 82 950, 03 рублей средств медицинского фонда, использованных не по целевому назначению, 8295 рублей  штрафа, 8071, 04 рублей  пеней за период с  27.12.2024 по 14.05.2025.

Определением от 29.05.2025 исковое заявление принято к производству суда для его рассмотрения в порядке главы 29 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Стороны извещены о принятии искового заявления к производству, рассмотрении дела в порядке упрощенного производства в соответствии с частью 2 статьи 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Ответчик против удовлетворения исковых требований возражал, по мотивам, изложенным в отзыве.

При этом ответчик не согласен с отнесением к нецелевому расходованию средств медицинского страхования расходов по проведению специальной оценки условий труда  и  на выполнение периодических и предварительных медицинских осмотров сотрудников.

Фонд представил возражения на отзыв.

Дело рассмотрено судом в порядке упрощенного производства без вызова сторон в соответствии с частью 5 статьи 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Решением суда в форме резолютивной  части от 24.07.2025 иск удовлетворен.

Мотивированное  решение изготовлено по заявлению ответчика.

Исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства в соответствии с требованиями статьи  71 АПК РФ, арбитражный суд считает, что иск следует удовлетворить.

Фондом  проведена плановая комплексная проверка по использованию средств сферы обязательного медицинского страхования Обществом за период с 01.10.2022 по 30.09.2024.

По результатам проведенных проверочных мероприятий комиссией составлен Акт от 12.12.2024.

Не согласившись с выводами  Фонда  по указанным в Акте проверки вопросам, Общество  в порядке, установленном п. 43 Порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, утв. Приказом Минздрава России от 26.03.2021 № 255н, (далее – Порядок № 255н), направило в Фонд  письменные возражения от 17.12.2024. № 328/24 МСР.

Фонд частично согласился с доводами Общества  и претензией от 17.03.2025 установил срок до 30.04.2025 для возмещения  в бюджет Фонда  задолженности в общей сумме 95 774, 1 рублей.

Поскольку претензия  Обществом не удовлетворена, Фонд  обратился в суд с настоящим иском.

В соответствии с п.12 ч.7 ст.34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Закон об ОМС) территориальные фонды обязательного медицинского страхования осуществляют контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводят проверки и ревизии.

Порядок осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью Страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за  использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями установлен  Порядком № 255н.

В соответствии с ч.9 ст.39 Закона об ОМС за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

В соответствии с п. 42.3. Порядка № 255н в закрепительной части Акта проверки, включающего обобщенную информацию о результатах проверки, указываются выявленные в ходе проверки нарушения и недостатки, сроки их устранения или сроки представления плана мероприятий по устранению выявленных нарушений и недостатков. При наличии фактов нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки, в заключительную часть акта включается обобщенная информация о направлениях и суммах нецелевого использование средств обязательного медицинского страхования, с требованием о возврате медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа за использование не по  целевому назначению медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с ч. 9 ст. 39 Закона об ОМС.

В случае несогласия с результатом рассмотрения территориальным фондом возражений на акт проверки медицинская организация вправе обжаловать данное решение в судебном порядке (п.46 Порядка № 255н).

В Акте проверки от 12.12.2024 выявлено нецелевое использование средств сферы обязательного медицинского страхования в сумме 195 680 22 рублей.

Ответчику предписано в срок до 20.01.2025 представить приказ, план мероприятий и информацию об устранении выявленных недостатков, а также:

-    возвратить в бюджет Фонда  сферы обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению  сумме 195 680,22 рублей  в срок до 26.12.2024 (в течение 10 рабочих дней со дня предъявления);

-    уплатить в бюджет Фонда штраф за использование средств сферы обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, в сумме 19 568,02 рублей  в течение 30 дней.

В ходе рассмотрения возражений Общества  на указанный  акт проверки Фонд частично согласился с его доводами  и уменьшил  возвращаемую сумму до  194 822,19 рублей.

Ответчиком 19.12.2024 частично восстановлены средства, использованные не по целевому назначению: на счет Фонда перечислено 111 872,16 руб. Остаток задолженности составляет 82 950,03рублей.

  Фонд направил в адрес Общества претензию от 17.03.2025 № 01- 09/2020 с требованием о перечислении на его счет   задолженности в размере 95 774,1руб., в том числе 82 950,03 рублей использованных не по целевому назначению,  8 295,00 рублей штрафа и 4 529,07рублей пени за несвоевременный возврат в бюджет Фонда средств, использованных не по целевому назначению, за период с 27.12.2024 по 14 03.2025.

Поскольку претензия оставлена без ответа и удовлетворения, Фонд обратился в суд с настоящим иском.

Доводы Общества против удовлетворения иска суд считает необоснованными.

Акт проверки в судебном порядке не  оспорен, а выводы Фонда о нецелевом использовании денежных средств мотивированы в акте проверки. Суд считает такие выводы убедительными.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области

решил:

Взыскать с ОБЩЕСТВА С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "ЭМСИПИ-МЕДИКЕЙР" в пользу ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ   82 950,03 руб. ущерба, 8 295,00 руб. штрафа, 8 071,04 руб. пеней за период с 27.12.2024 по 14.05.2025.

Взыскать с ОБЩЕСТВА С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "ЭМСИПИ-МЕДИКЕЙР" в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 10 000,00 руб.

Решение подлежит немедленному исполнению и может быть обжаловано в Тринадцатый арбитражный апелляционный суд в течение пятнадцати дней со дня принятия.


Судья                                                                            Шпачев Е.В.