Решение от 25 октября 2022 г. по делу № А15-2388/2022

дело № А15-2388/2022
25 октября 2022 года
г. Махачкала



Резолютивная часть решения объявлена 20 октября 2022 года.

Полный текст мотивированного решения изготовлен 25 октября 2022 года.


Арбитражный суд Республики Дагестан в составе судьи Оруджева Х.В., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению

ГБУ РД «Республиканская клиническая больница им.А.В. Вишневского» (ИНН <***>)

к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования РД (ИНН <***>)

об обязании заключить соглашениео финансовом обеспечении мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования по типовой форме, утвержденной приказом Минздрава России от 06.06.2016 № 354н (с учетом уточнений),


при участии в судебном заседании:

от истца – ФИО2 (доверенность от25.01.2022 №05-04-исх-8/22),

от ответчика – ФИО3 (доверенность от 21.10.2021 № 37/08/1),

УСТАНОВИЛ:

ГБУ РД «Республиканская клиническая больница им.А.В. Вишневского» (далее - истец, учреждение) обратилось в Арбитражный суд Республики Дагестан к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Дагестан (далее - ответчик, ТФОМС) об обязании заключить соглашениео финансовом обеспечении мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования по типовой форме, утвержденной приказом Минздрава России от 06.06.2016 № 354н (с учетом уточнений).

В судебном заседании представитель истца поддержал исковые требования и просил их удовлетворить.

Представитель ответчика в удовлетворении исковых требований просил отказать.

Выслушав представителей лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела и оценив, руководствуясь статьей 71 АПК РФ, относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле, суд пришел к следующим выводам.

Из материалов дела следует, что Министром здравоохранения Республики Дагестан 29.05.2020 был утвержден План мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования за счет средств нормированного страхового запаса ТФОМС на 2 квартал 2020 года (далее – План). Таким образом, План за счет средств нормированного страхового запаса ТФОМС Республики Дагестан содержал утвержденные лимиты бюджетных обязательств для медицинских организаций.

Указанный План был согласован также ТФОМС Республики Дагестан.

Пунктами 53 и 54 Плана было запланировано для ГБУ РД «Республиканская клиническая больница им.А.В. Вишневского» мероприятие по приобретению медицинского оборудования: видеоэндоскопическая стойка в комплекте на сумму 11324747,40 руб. и аппарата лазерный полупроводниковый хирургический с волоконно-оптическими световодами на сумму 803023,30 руб.

26.10.2020учреждением был заключен контракт № 3400/2020 с ООО "Прагмамед" на поставку видеоэндоскопической стойки в комплекте на сумму 11324747,40 руб. и аппарата лазерный полупроводниковый хирургический с волоконно-оптическими световодами на сумму 803023,30 руб.

По заключенному контракту медицинской организации поставлено и введено в эксплуатацию медицинское оборудование: видеоэндоскопическая стойки в комплекте и аппарат лазерный полупроводниковый хирургический с волоконно-оптическими световодами, что подтверждается актами ввода оборудования в эксплуатацию от 28.12.2020.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2016 № 332 были утверждены Правила использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования, нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования (далее - Правила N 332).

Указанные Правила действовали в спорный период.

В соответствии с пунктом 3 Правил средства для финансового обеспечения мероприятии предоставляются на основании заключенного территориальным фондом с региональной медицинской организацией соглашения о финансовом обеспечении мероприятий, порядок заключения и типовая форма которого утверждаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.06.2016 г. № 354н «Об утверждении типовой формы и порядка заключения соглашения территориального фонда обязательного медицинского страхования с медицинской организацией о финансовом обеспечении мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования» (далее – типовая форма соглашения №354н, Порядок заключения соглашения № 354н) учреждением был представлен в Территориальный фонд ОМС РД составленный по типовой форме соглашения проект соглашения ТФОМС РД с медицинской организацией о финансовом обеспечении мероприятия по приобретению медицинского оборудования (далее – проект Соглашения) в 2 экземплярах.

Также к проекту Соглашения были приложены все необходимые документы, подтверждающие выполнение условий, предусмотренных пунктом 6 Правил № 332, пунктом 4 проекта Соглашения.

В соответствии с пунктами 3 и 4 Порядка заключения соглашения № 354н проект Соглашения подлежал рассмотрению Территориальным фондом на предмет соответствия Федеральному закону № 326-ФЗ, Правилам № 332, типовой форме соглашения № 354н, а также Порядку заключения соглашения № 354н, и подписанию либо направлению в адрес медицинской организации замечаний и предложений по проекту Соглашения.

После рассмотрения проекта Соглашения Территориальным фондом ОМС Республики Дагестан был направлен ответ учреждению, которым сообщалось о невозможности заключения Соглашения в связи с изменениями в законодательстве в части заключения с медицинскими организациями соглашений о финансовом обеспечении мероприятий.

Судом установлено, что Территориальным фондом необоснованно отказано в заключении данного Соглашения по следующим основаниям.

В соответствии с пунктом 7.1 части 2 статьи 20 Федерального закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства нормированного страхового запаса ТФОМС для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.

Правилами № 332, принятыми в соответствии с пунктом 7.1 части 2 статьи 20 Федерального закона № 326-ФЗ, определены порядок и условия использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования и нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения установленных пунктом 7.1 части 2 статьи 20 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" мероприятий по:

а) организации дополнительного профессионального образования медицинских работников МО программам повышения квалификации;

б) приобретению медицинского оборудования:

в) проведению ремонта медицинского оборудования.

Пункт 2 Правил № 332 определяет, что средства нормированного страхового запаса нормированного страхового запаса территориального фонда для финансового обеспечения указанных в пункте 1 настоящих Правил мероприятий предоставляются территориальным фондом медицинским организациям, участвующим в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации в соответствующем финансовом году, с которыми заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на текущий финансовый год в соответствии со статьей 39 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации.

При этом, в соответствии с пунктом 3 Правил средства для финансового обеспечения мероприятии предоставляются на основании заключенного территориальным фондом с медицинской организацией соглашения о финансовом обеспечении мероприятий, порядок заключения и типовая форма которого утверждаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 4 Правил № 332 использование медицинскими организациями средств для финансового обеспечения мероприятий осуществляется при соблюдении следующих условий:

а) наличие у медицинской организации заключенного в соответствии со статьей 39 Федерального закона № 326-ФЗ договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на текущий финансовый год;

б) включение медицинской организации в план мероприятий, утвержденный уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации и согласованный с территориальным фондом ОМС, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями или их ассоциациями (союзами) и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), представители которых включены в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ.

Пунктом 6 Правил № 332 предусмотрено, что в случае реализации медицинской организацией мероприятий, указанных в подпункте "б" пункта 1 Правил № 332 (мероприятие по приобретению медицинского оборудования), использование средств для финансового обеспечения мероприятий осуществляется при соблюдении помимо установленных пунктом 4 настоящих Правил следующих дополнительных условий:

а) наличие у медицинской организации потребности в приобретаемом медицинском оборудовании, предусмотренном утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации порядками оказания медицинской помощи;

б) наличие медицинского(их) работника(ов), имеющего(их) соответствующий уровень образования и квалификации для работы на приобретаемом медицинском оборудовании;

в) наличие в медицинской организации помещения для установки приобретаемого медицинского оборудования (если приобретаемое медицинское оборудование требует специального помещения для установки и (или) использования);

г) наличие у медицинской организации заключенного в соответствии с законодательством Российской Федерации контракта на поставку медицинского оборудования.

Учреждениебыло включено в План в соответствии с Правилами № 332.

Контракт на приобретение медицинского оборудования заключен учреждениемдо вступления в законную силу Правил использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования, нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования, утвержденных постановлением Правительства РФ от 26.02.2021 г. № 273 (далее – Постановление № 273, Правила № 273).

План мероприятий не признан утратившим силу.

Медицинское оборудование, предусмотренное Планом, поставлено и осуществлен ввод его в эксплуатацию.

Таким образом, медицинской организацией соблюдены все условия, предусмотренные Правилами № 332 и типовой формой соглашения №354н для заключения Соглашения.

В связи с исполнением предусмотренного Планом мероприятия по приобретению медицинского оборудования у учреждения возникли финансовые обязательства перед поставщиком, которые подлежат покрытию за счет средств нормированного страхового запаса ТФОМС.

ТФОМС РД обоснованно указывает о невозможности заключения Соглашения по типовой форме соглашения о финансовом обеспечении мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.04.2021 г. № 354н (далее– Новая типовая форма соглашения № 354н) по следующим обстоятельствам.

Постановлением Правительства РФ от 26.02.2021 № 273 постановление Правительства РФ от 21 апреля 2016 г. N 332 признано утратившим силу и утверждены Правила использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования, нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования (далее – Правила № 273).

Пунктом 3 Правил № 273 предусмотрено, что средства нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования предоставляются на основании заключенного территориальным фондом с медицинской организацией соглашения о финансовом обеспечении мероприятий, порядок заключения и типовая форма которого утверждаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Приказом Минздрава России от 15.04.2021г. № 354н утверждены порядок заключения и типовая форма соглашения о финансовом обеспечении мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования (далее соответственно – новый Приказ № 354н, Новый порядок заключения соглашения, Новая типовая форма соглашения).

В соответствии с пунктом 6 Правил № 273 средства для финансового обеспечения мероприятий предоставляются региональной медицинской организации в случае включения мероприятий в план мероприятий, утверждаемый уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации и согласованный с территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями или их ассоциациями (союзами) и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), представители которых включены в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ.

Согласно пункту 6 Нового порядка заключения соглашения перечисление средств на финансовое обеспечение мероприятий по приобретению медицинского оборудования осуществляется при наличии у медицинской организации заключенного в соответствии с законодательством Российской Федерации контракта на поставку медицинского оборудования.

Согласно пункту 7 Новой типовой формы соглашения перечисление средств на финансовое обеспечение мероприятий осуществляется территориальным фондом в срок не позднее 5 рабочих дней до дня наступления срока оплаты по договору, контракту, но не ранее 5 рабочих дней со дня получения от Медицинской организации заявки (уточненной заявки) на перечисление средств по форме согласно приложению № 2 к настоящему Соглашению, являющемся его неотъемлемой частью, отдельно по каждому мероприятию Медицинской организации, включенному в план мероприятий, с приложением копий документов, указанных в пункте 6 настоящего Соглашения, и по итогам их проверки, проводимой Фондом в соответствии с пунктом 8 настоящего Соглашения.

В соответствии с абзацем 2 пункта 8 Новой типовой формы соглашения проверка заявки на перечисление средств и документов, представленных медицинской организацией, осуществляется ТФОМС на предмет, в том числе, соответствия формы, по которой составлена заявка на перечисление, и срокам представления заявки на перечисление средств настоящему Соглашению.

Согласно пункту 9 Новой типовой формы соглашения ТФОМС в течение 5 рабочих дней со дня получения от медицинской организации заявки на перечисление средств и прилагаемых к ней документов, в случае наличия по итогам проверки, проведенной ТФОМС в соответствии с пунктом 8 настоящего Соглашения, замечаний к заявке на перечисление средств и (или) прилагаемым к ней документам, направляет Медицинской организации протокол, составленный по форме согласно приложению № 3 к настоящему Соглашению, являющемся его неотъемлемой частью.

Пунктами 11.2 и 11.3 Новой типовой формы соглашения предусмотрено, что ТФОМС обязуется:

- осуществлять проверку заявки (заявок) (уточненных заявок) на перечисление средств и прилагаемых к ней документов, направленной (направленных) медицинской организацией, в порядке и в сроки, предусмотренные настоящим Соглашением;

- осуществить направление протокола, указанного в пункте 9 настоящего Соглашения, в случае выявления замечаний к заявке (уточненной заявке) на перечисление средств и (или) прилагаемым к ней документам, в сроки, предусмотренные пунктом 9 настоящего Соглашения.

В соответствии с пунктом 13.2 Новой типовой формы соглашениямедицинская организация обязуется направить заявку на перечисление средств, предусмотренную пунктом 7 настоящего Соглашения, с приложением к ней копий документов, указанных в пункте 6 настоящего Соглашения, в ТФОМС в течение 3 рабочих дней со дня заключения договора, контракта, указанных в пункте 6 настоящего Соглашения, но не позднее 15 рабочих дней до дня наступления срока оплаты по указанным договору, контракту и не позднее 1 декабря текущего финансового года.

В связи с данными положениями невозможно заключение соглашения по новой типовой форме, утвержденной Приказом Минздрава России от 15.04.2021 г. № 354н, поскольку приведет к заведомому невыполнению всех указанных выше условий Новой типовой формы соглашения.

Однако ТФОМС неправомерно отказывает в заключении соглашения по типовой форме соглашения № 354н со ссылкой на изменения в законодательстве в части заключения с медицинскими организациями соглашений о финансовом обеспечении мероприятий.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.06.2016 г. № 354н «Об утверждении типовой формы и порядка заключения соглашения территориального фонда обязательного медицинского страхования с медицинской организацией о финансовом обеспечении мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования», действовавшему в спорный период, учреждением был представлен в установленном порядке в Территориальный фонд ОМС РД составленный по типовой форме соглашения проект соглашения ТФОМС РД с медицинской организацией о финансовом обеспечении мероприятия по приобретению медицинского оборудования в 2 экземплярах и были приложены все необходимые документы, подтверждающие выполнение условий, предусмотренных пунктом 6 Правил № 332, пунктом 4 проекта Соглашения.

Поскольку учреждением все свои обязательства были выполнены и исполнение соглашения возможно только в случае его заключения по типовой форме соглашения №354н, суд считает необходимым удовлетворить исковые требования учреждения.

Истцом при обращении в суд платежным поручением от 07.06.2022 № 202254 оплачена государственная пошлина в размере 6000 руб.

В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в связи с удовлетворением иска судебные расходы по оплате государственной пошлины по иску относятся на ответчика.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 110, 167-170, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

исковое заявление удовлетворить.

Обязать Территориальный фонд обязательного медицинского страхования РД (ИНН <***>) заключить с ГБУ РД «Республиканская клиническая больница им.А.В. Вишневского» (ИНН <***>) соглашение о финансовом обеспечении мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования по типовой форме, утвержденной приказом Минздрава России от 06.06.2016 № 354н.

Взыскать с Территориального фонда обязательного медицинского страхования РД (ИНН <***>)в пользу ГБУ РД «Республиканская клиническая больница им.А.В. Вишневского» (ИНН <***>) 6000 руб. судебных расходов по оплате государственной пошлины.

Решение суда вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия и может быть обжаловано в тот же срок в Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд (г.Ессентуки Ставропольского края), через Арбитражный суд Республики Дагестан.


Судья Х.В. Оруджев