Решение от 10 июня 2024 г. по делу № А07-14181/2024

АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ  БАШКОРТОСТАН

ул. Гоголя, 18, г. Уфа, Республика Башкортостан, 450076, http://ufa.arbitr.ru/,

сервис для подачи документов в электронном виде: http://my.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Дело № А07-14181/2024
11 июня 2024 года
г.Уфа



Полный текст решения изготовлен 11 июня 2024  года.

Резолютивная часть решения объявлена 4 июня 2024 года.


Арбитражный суд Республики Башкортостан в составе судьи Р.К.Кутлина, при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Комаровой Ф.М., рассмотрел дело по заявлению

Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Башкортостан (ИНН <***>, ОГРН <***>)             

к обществу с ограниченной ответственностью «Дева» (ИНН <***>, ОГРН <***>)

о привлечении к административной ответственности по ч.2 ст.14.1 КоАП РФ,

с участием в судебном заседании:

от заявителя: ФИО1, представитель по доверенности №3 от 11.01.2024 года, диплом;

от лица, в отношении которого составлен протокол об административном правонарушении: ФИО2, директор, паспорт.


Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Башкортостан  обратился в Арбитражный суд Республики Башкортостан с заявлением о привлечении к административной ответственности ООО «Дева» за совершение правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

В судебном заседании представители заявителя поддержали требования в полном объеме.

Представитель ООО «Дева» с заявленными требованиями согласилась.

Исследовав и оценив представленные документы, выслушав представителей сторон, арбитражный суд считает требования Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Башкортостан обоснованными по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела, Как следует из материалов дела, Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Башкортостан проведен внеплановый инспекционный визит ООО «Дева» на основании поступившей из Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Белорецкая центральная районная клиническая больница (вх. от 26.03.2024 №В03-2001/24) информация об обращении гражданки  Е.Ю.А ДД.ММ.ГГГГ г.р. с диагнозом постабортный сепсис с развитием перитонита после проведенного 09.03.2024 в Обществе с ограниченной ответственностью «Дева» (далее – ООО «Дева») (юридический адрес: 453501, <...>, помещ. 38, ИНН <***>, ОГРН <***>) медикаментозного прерывания беременности в сроке 6 недель. В ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ Е.Ю.А. проведена органоуносящая операция по жизненным показаниям. Пациентка 24.03.2024 переведена в крайне тяжелом состоянии в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова (далее – ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова), где проходит лечение по настоящее время.

В адрес ТО Росздравнадзора по Республике Башкортостан также поступила информация из Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканский клинический перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (вх. от 26.03.2024 №В03-2016/24) о факте возможно ненадлежащего оказания медицинской помощи Е.Ю.А ДД.ММ.ГГГГ г.р. в ООО «Дева».

Решение о проведении внепланового инспекционного визита ООО «Дева», согласовано 17.04.2024 заместителем прокурора Республики Башкортостан.

По результатам проверки в отношении ООО «Дева» составлен протокол об административном правонарушении  № 14/24 от 26 апреля 2024 года по ч.2 ст. 14.1 КоАП РФ.

Административным правонарушение в соответствии с ч.2 ст. 14.1 КоАП РФ признается Осуществление предпринимательской деятельности без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна).

Пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Закон N 99-ФЗ) установлено, что медицинская деятельность подлежит лицензированию.

В ходе проверки установлено, следующее.

Руководствуясь п. 3 ст. 8 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» и пп. 12.2 приказа Росздравнадзора от 06.10.2020 № 9133 «Об утверждении Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Башкортостан» в ООО «Дева» запрошена информация (исх. от 27.03.2024 №И031957/24) об оказании медицинской помощи Е.Ю.А. 09.03.2024. В ответ на запрос ООО «Дева» (вх. от 01.04.2024 №В03-2145/24) известило, что Е.Ю.А. 09.03.2024 не обращалась в ООО «Дева».

В последующем, ТО Росздравнадзора по РБ направлен повторный запрос в ООО «Дева» (исх. от 01.04.2024 №И03-2031/24). В ответ ООО «Дева» представило следующую информацию (вх. от 01.04.2024 №В03-2195/24): «Е.Ю.А. ДД.ММ.ГГГГ г.р. в ООО «Дева» не обращалась. Возможно, женщина обращалась под другой фамилией. Проанализировав обратившихся пациентов за период февраль-март 2024 выявлено совпадение имени отчества и года рождения с другой пациенткой по фамилии ФИО3. Договор на оказание медицинских услуг оформлен 28.02.2024. Проведено УЗИ малого таза 28.02.2024. Заключение: Эхопризнаки маточной беременности сроком 5,2 недели. Рубец на матке. Рекомендовано: консультация акушера-гинеколога. УЗИ малого таза 06.03.2024. Заключение: Эхопризнаки маточной беременности соком 6 недель. Рубец на матке. Рекомендовано: консультация акушера-гинеколога, УЗИ в динамике».

Изучив представленную ООО «Дева» информацию, ТО Росздравнадзора по РБ направил запрос в ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова об оказании медицинской помощи Е.Ю.А. (исх. от 03.04.2024 №И03-2132/24).

Из ответа ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова (вх. от 08.04.2024 №В03-2405/24) следует, что гр. Е.Ю.А. 22.03.2024 в 12:45 через приемное отделение ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ госпитализирована в хирургическое отделение № 1 в экстренном порядке в крайне тяжелом состоянии. Диагноз при поступлении: Неполный медикаментозный аборт в сроке 5-6 недель (несостоявшийся аборт). Осл.: Гнойный метоэндометрит. Сепсис. Септический шок. Синдром полиорганной недостаточности (печеночная, сердечно-сосудистая, почечная – анурия). ДВС, гиперкоагуляция.

Бригада санитарной авиации ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова в 22:30 прибыла в ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ. Пациентке был установлен диагноз: Неполный медикаментозный аборт в сроке 5-6 недель (несостоявшийся аборт). Осл.: Гнойный метоэндометрит. Сепсис. Септический шок. Синдром полиорганной недостаточности (печеночная, сердечно-сосудистая, почечная – анурия). ДВС, гиперкоагуляция. Флегмона бедра. Соп.: Анемия II ст. Принято решение об оперативном вмешательстве – лапаротомия: Экстирпация матки с трубами, вскрытие флегмоны бедра. Экстирпация матки завершена 24.03.2024 в 01:50, вскрытие флегмоны бедра, дренирование с 02:00 до 02:45. В 10:00 экстубирована. Медицинская эвакуация в ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова 24.03.2024 в 22:30.

Состояние при поступлении в ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова крайне тяжелое, на ИВЛ.

На момент подготовки запроса состояние пациентки тяжелое, стабильное. Проведены телемедицинские консультации с НМИЦ им. ФИО4, Вишневского – лечение согласовано.

Со слов пациентки, обращалась за медицинской помощью в ООО «Дева» первый раз при сроке беременности 2,5 недели, была отпущена домой, учитывая малый срок гестации. Повторно обратилась 06.03.2024 по адресу: <...>.

Договор на предоставление платных медицинских услуг не заключался, услуги были оплачены переводом на карту врачу. Чеков об оплате нет. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на проведение искусственного прерывания беременности по желанию не подписывала. Было проведено УЗИ органов малого таза (на руках имеется протокол) 06.03.2024, установлен срок беременности 6-7 недель. Других методов исследования (инструментальных, лабораторных) не проводилось.

Совет и выдача лекарственных препаратов для прерывания беременности было осуществлено врачом ФИО5. Были выданы таблетка мифепристона 200 мг., 3 таблетки мизопростола (600 мг.). Рекомендованная схема приема расписана на листке бумаги (имеется на руках). 07.03.2024-прием 1 т. мифепристона. 09.03.2024-в 12 часов прием 2-х таблеток мизопростола, через 1 час рассосать под языком 1 таблетку + 1 таблетка анальгина. Через 10 дней контрольное УЗИ. На этом же листочке написан телефон для связи. Осложнения в виде гипертермии начались 10.03.2024.

В информационном письме ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова имеется запись от руки гр. Е.Ю.А.: «Обращалась в ООО «Дева» под другой фамилией – ФИО3. С моих слов записано верно». Подпись Е.Ю.А.

В адрес ТО Росздравнадзора по РБ также поступила информация из Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (вх. от 11.04.2024 №В03-2457/24) по случаю оказания медицинской помощи гр. Е.Ю.А ДД.ММ.ГГГГ г.р. с приложением письма ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова, в котором подтверждается анамнез заболевания, объем оказанной медицинской помощи в условиях ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ и ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова.

В соответствии с выпиской из Единого реестра лицензий по состоянию на 16.04.2024 по лицензии на осуществление медицинской деятельности ООО «Дева» № Л041-01170-02/00314938 от 19.03.2019, выданной Министерством здравоохранения Республики Башкортостан, разрешение по виду работ (услуг) акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях отсутствует.

На основании с п. 1) ст. 60 Федерального закона от 31.07.2020 № 248 «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» главным специалистом – экспертом отдела контроля деятельности медицинских организаций ТО Росздравнадзора по РБ ФИО6 на имя руководителя ТО Росздравнадзора по РБ направлено мотивированное представление о проведении контрольного (надзорного) мероприятия в отношении ООО «Дева» от 16.04.2024 № В03-2572/24. Решение о проведении внепланового инспекционного визита ООО «Дева», согласовано 17.04.2024 заместителем прокурора Республики Башкортостан А.Е. Поповым.

В ходе проведения внепланового инспекционного визита ООО «Дева» 23.04.2024 установлено следующее.

В представленных ООО «Дева» договорах на оказание платных медицинских услуг, заключенных между ООО «Дева» и гр. Е.Ю.А. (А.Ю.А.)ДД.ММ.ГГГГ г.р. от 28.02.2024 г. № 478, от 06.03.2024 № 11, наименование предоставляемой услуги «УЗИ», что является сокращенной аббревиатурой, не указана область исследования, что является нарушением пп. д) п. 23 Постановления Правительства Российской Федерации от 11 мая 2023 г. № 736 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты правительства российской федерации и признании утратившим силу постановления правительства российской федерации от 04.10.2012 г. № 1006».

Представлены Журналы регистрации амбулаторных больных ООО «Дева» с записями № 478 от 28.02.2024 и №11 от 06.03.2024 об обращении гр. А.Ю.А. ДД.ММ.ГГГГ г.р.

Представлена медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях б/н гр. А.Ю.А. ДД.ММ.ГГГГ г.р. на которой имеются паспортные данные. Имеется оформленное информированное добровольное согласие (далее – ИДС) взрослого пациента на обследование и лечение, а также информированное согласие при проведении ультразвукового исследования, в которых указаны ссылки на недействующие НПА, что является нарушением ч. 1 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В медицинской карте имеются 2 протокола ультразвукового исследования от 28.02.2024 г. и 06.03.2024. По результатам УЗИ-исследования от 28.02.2024 г.  органов малого таза заключение: ЭХО-признаки маточной беременности сроком 5,2 недели, имеется подпись врача ФИО2. По результатам УЗИ-исследования от 06.03.2024 г.  органов малого таза заключение: ЭХО-признаки маточной беременности сроком 6-7 недель, имеется подпись врача ФИО7

Согласно объяснительной врача акушера-гинеколога ФИО8 от 23.04.2024 пациентке А.Ю.А. в связи с уговорами при проведении приема в ООО «Дева» были выданы 06.03.2024 г. лекарственные препараты для прерывания беременности (по устным пояснениям – мифепристон и мизопростол, из личных запасов).

Согласно объяснительной врача акушера-гинеколога ФИО2 от 23.04.2024 об оказании медицинской помощи пациентке А.Ю.А. по медикаментозному прерыванию беременности 06.03.2024 г. врачом ФИО8  она была не в курсе.

В соответствии с п. 89 гл. IX приказа Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» медицинская помощь женщинам при искусственном прерывании беременности оказывается в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по «акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности)».

В соответствии с выпиской из Единого реестра лицензий по лицензии на осуществление медицинской деятельности ООО «Дева» № Л041-01170-02/00314938 от 19.03.2019, выданной Министерством здравоохранения Республики Башкортостан, по адресу осуществления деятельности: 453500, <...>, помещ. 38 разрешение по виду работ (услуг) акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях отсутствует.

Нарушение п. 46) ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» при оказании медицинской помощи по искусственному прерыванию беременности 06.03.2024 в ООО «Дева» по адресу: 453500, <...>, помещ. 38, женщине Е.Ю.А. (А.Ю.А.) ДД.ММ.ГГГГ г.р. в части отсутствия специального разрешения (лицензии) по виду работ (услуг) акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, является основанием для привлечения юридического лица к административной ответственности по ч. 2 ст. 14.1 КоАП РФ, поскольку имеют  подтверждения достоверности сведений о причинении вреда (ущерба) здоровью гражданке.

Установленные проверкой обстоятельства образуют состав административного правонарушения по ч. 2 ст. 14.1 КоАП РФ – осуществление предпринимательской деятельности без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна).

Факт совершения ООО «Дева» административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст. 14.1 КоАП РФ, подтверждается материалами дела, в том числе: протоколом об административном правонарушении № 16/24 от 26 апреля 2024 года, а также другими материалами дела.

Согласно ч.1 ст.1.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина.

В силу части 2 статьи 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых Кодексом предусмотрена административная ответственность, однако данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Пунктом 16 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 02.06.2004г. № 10 «О некоторых вопросах, возникающих в судебной практике при рассмотрении дел об административных правонарушениях» определено, что выяснение виновности лица в совершении административного правонарушения осуществляется на основании данных, зафиксированных в протоколе об административном правонарушении, объяснений лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, в том числе об отсутствии возможности для соблюдения соответствующих правил и норм, о принятии всех зависящих от него мер по их соблюдению, а также на основании иных доказательств, предусмотренных частью 2 статьи 26.2 КоАП РФ.

При этом вина общества в данном случае выражается в том, что оно при должной осмотрительности и надлежащем исполнении своих обязанностей должно было предпринять своевременные меры по недопущению грубого нарушения лицензионных требований , но не сделало этого.

Доказательств, подтверждающих отсутствие у общества реальной возможности предпринять все возможные меры, направленные на недопущение нарушения законодательства о лицензировании, в материалах дела не имеется.

Материалы дела не содержат доказательств того, что совершение правонарушения было вызвано чрезвычайными, объективно непредотвратимыми обстоятельствами либо непреодолимыми для предприятия препятствиями.

При производстве по делу об административном правонарушении административным органом процессуальных нарушений допущено не было.

При таких обстоятельствах в действиях ООО «Дева» имеется состав административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.14.1 КоАП РФ.

В соответствии с пунктом 1 статьи 4.1.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях при назначении административного наказания в виде административного штрафа социально ориентированным некоммерческим организациям, включенным по состоянию на момент совершения административного правонарушения в реестр социально ориентированных некоммерческих организаций - получателей поддержки, а также являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства юридическим лицам, отнесенным к малым предприятиям, в том числе к микропредприятиям, включенным по состоянию на момент совершения административного правонарушения в единый реестр субъектов малого и среднего предпринимательства, административный штраф назначается в размере, предусмотренном санкцией соответствующей статьи (части статьи) раздела II настоящего Кодекса или закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях для лица, осуществляющего предпринимательскую деятельность без образования юридического лица.

Частью 2 статьи 4.1.2 КоАП РФ установлено, что в случае, если санкцией статьи (части статьи) раздела II настоящего Кодекса или закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях не предусмотрено назначение административного наказания в виде административного штрафа лицу, осуществляющему предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, административный штраф социально ориентированным некоммерческим организациям, включенным по состоянию на момент совершения административного правонарушения в реестр социально ориентированных некоммерческих организаций - получателей поддержки, а также являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства юридическим лицам, отнесенным к малым предприятиям, в том числе к микропредприятиям, включенным по состоянию на момент совершения административного правонарушения в единый реестр субъектов малого и среднего предпринимательства, назначается в размере от половины минимального размера (минимальной величины) до половины максимального размера (максимальной величины) административного штрафа, предусмотренного санкцией соответствующей статьи (части статьи) для юридического лица, либо в размере половины размера административного штрафа, предусмотренного санкцией соответствующей статьи (части статьи) для юридического лица, если такая санкция предусматривает назначение административного штрафа в фиксированном размере.

Общество с ограниченной ответственностью «Дева», согласно сведениям из Единого реестра субъектов малого и среднего предпринимательства, является субъектом малого предпринимательства, а именно с 10.04.2018 года является микропредприятием.

Частью 2 статьи 14.1 КоАП РФ предусмотрено, что осуществление предпринимательской деятельности без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна), -

влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от двух тысяч до двух тысяч пятисот рублей с конфискацией изготовленной продукции, орудий производства и сырья или без таковой; на должностных лиц - от четырех тысяч до пяти тысяч рублей с конфискацией изготовленной продукции, орудий производства и сырья или без таковой; на юридических лиц - от сорока тысяч до пятидесяти тысяч рублей с конфискацией изготовленной продукции, орудий производства и сырья или без таковой.

Следовательно, в соответствии с частью 2 статьи 4.1.2 КоАП РФ административный штраф должен быть назначен в размере от половины минимального размера (минимальной величины) до половины максимального размера (максимальной величины) административного штрафа, предусмотренного санкцией части 2 статьи 14.1 КоАП РФ для юридического лица.

Таким образом, суд полагает возможным с учетом положений ч. 2 ст. 4.1.2 КоАП РФ назначить обществу административный штраф в размере половины минимального размера (минимальной величины) административного штрафа.

Обстоятельства, отягчающие административную ответственность административным органом не установлены.

Принимая во внимание положения п.п. 3.2 и 3.3 ст.4.1, КоАП РФ, а также исходя из Европейской конвенции от 20 марта 1952 года о разумном балансе публичного и частного интересов и конституционные принципы соразмерности и справедливости при назначении наказания, а также в оценив фактические обстоятельства совершения правонарушения, арбитражный суд считает возможным назначить заявителю административное наказание в виде административного штрафа в размере 20000 руб.

Руководствуясь статьями 167-170, 206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 



РЕШИЛ:

Заявление Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Башкортостан (450052, <...>; ИНН <***>, ОГРН <***>) удовлетворить.

Привлечь общество с ограниченной ответственностью «Дева» к административной ответственности, предусмотренной ч.2 ст.14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Наложить на общество с ограниченной ответственностью «Дева» (место нахождения: 453500, <...>, помещ.38; ИНН <***>, ОГРН <***>; дата государственной регистрации в качестве юридического лица 07.03.2018 года) административный штраф в размере 20000 рублей.

Административный штраф должен быть уплачен не позднее шестидесяти дней со дня вступления решения в законную силу по реквизитам:

Получатель: (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Башкортостан)

ИНН: <***>

КПП: 027501001

Казначейский счет: 03100643000000010100

Единый казначейский счет: 40102810045370000067

Лицевой счет: <***> в УФК по РБ

Банк получателя: Отделение – НБ Республика Башкортостан г. Уфа

КБК: 06011601141010001140

БИК: 018073401

УИН 06000000000010987585.

Решение вступает в законную силу по истечении десяти дней со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Восемнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение десяти дней со дня принятия решения (изготовления его в полном объеме) через Арбитражный суд Республики Башкортостан.

Информацию о времени, месте и результатах рассмотрения апелляционной жалобы можно получить на Интернет-сайте Восемнадцатого арбитражного апелляционного суда www.18aac.ru.


Судья                                                            Р.К.Кутлин