Решение от 1 февраля 2026 г. АС Саратовской области

АРБИТРАЖНЫЙ СУД САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

410002, <...>; тел/ факс: <***>;

http://www.saratov.arbitr.ru; e-mail: info@saratov.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е


город Саратов

02 февраля 2026 года

Дело №А 57-31473/2025

Решение в виде резолютивной части вынесено 19 января 2026 года

Мотивированное решение изготовлено 02 февраля 2026 года


Арбитражный суд Саратовской области в составе судьи И. Н. Ваниной, рассмотрев в порядке упрощенного производства без вызова сторон дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) г. Саратов, к Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области "Саратовская районная больница" (ИНН <***>, ОГРН <***>) р.п. Соколовый г. Саратов, третье лицо: Министерство здравоохранения Саратовской области о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

в Арбитражный суд Саратовской области обратился Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области кс исковым заявлением Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области "Саратовская районная больница", о взыскании использованных не по целевому назначению денежные средства в размере 881136,68 руб., пени за период с 01.05.2025 по 11.11.2025 г. в размере 122047,22 руб.

Определением от 25.11.2025 г. исковое заявление принято к рассмотрению в порядке упрощенного производства.

Отводов составу суда не заявлено.

Решением от 19.01.2026 г. в виде резолютивной части с Государственного учреждения здравоохранения Саратовской области "Саратовская районная больница" (ИНН <***>, ОГРН <***>) р.п. Соколовый г. Саратов, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) г. Саратов, взыскана сумма использованных не по целевому назначению денежных средств в размере 881136,68 руб., пени за период с 01.05.2025 по 11.11.2025 г. в размере 122047,22 руб.

В соответствии с п.2 ст. 229 АПК РФ по заявлению лица, участвующего в деле, по делу, рассматриваемому в порядке упрощенного производства, арбитражный суд составляет мотивированное решение.

Заявление о составлении мотивированного решения арбитражного суда может быть подано в течение пяти дней со дня размещения решения, принятого в порядке упрощенного производства, на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

В этом случае арбитражным судом решение принимается по правилам, установленным главой 20 настоящего Кодекса, если иное не вытекает из особенностей, установленных настоящей главой.

На основании абзаца 3 части 2 статьи 229 АПК РФ мотивированное решение арбитражного суда изготавливается в течение пяти дней со дня поступления от лица, участвующего в деле, соответствующего заявления или со дня подачи апелляционной жалобы.

26.01.2026 (поступило через информационную систему «Мой Арбитр» - 21.01.2026) от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области зарегистрировано заявление о составлении мотивированного решения по настоящему делу.

В соответствии с частью 5 статьи 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судья рассматривает дело в порядке упрощенного производства без вызова сторон после истечения сроков, установленных судом для представления доказательств и иных документов в соответствии с частью 3 настоящей статьи.

При рассмотрении дел в порядке упрощенного производства применяются общие правила извещения лиц, участвующих в деле, закрепленные в главе 12 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, с учетом правовых позиций, сформулированных в Постановлении №12 от 17.02.2011 Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации «О некоторых вопросах применения Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в редакции Федерального закона от 27.07.2010 №228-ФЗ «О внесении изменений в Арбитражный процессуальный кодекс Российской Федерации».

При этом в силу части 1 статьи 121 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации лица, участвующие в деле, рассматриваемом в порядке упрощенного производства, извещаются арбитражным судом о принятии искового заявления или заявления к производству и возбуждении производства по делу. Вместе с тем, исходя из положений части 5 статьи 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, в соответствии с которыми дело рассматривается в порядке упрощенного производства без вызова сторон, судебное разбирательство по правилам главы 19 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации не проводится. В связи с этим арбитражный суд не извещает лиц, участвующих в деле, о времени и месте судебного заседания, совершения отдельного процессуального действия.

Соответственно, лица, участвующие в деле, рассматриваемом в порядке упрощенного производства, считаются извещенными надлежащим образом, если ко дню принятия решения арбитражный суд располагает сведениями о получении адресатом копии определения о принятии искового заявления или заявления к производству и рассмотрении дела в порядке упрощенного производства, направленной ему в порядке, установленном Арбитражным процессуальным кодексом Российской Федерации, или иными доказательствами получения лицами, участвующими в деле, информации о начавшемся судебном процессе.

После получения определения о принятии заявления к производству лица, участвующие в деле, самостоятельно, в соответствии с частью 6 статьи 121 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, предпринимают меры по получению информации о движении дела с использованием любых источников информации и любых средств связи и несут риск наступления неблагоприятных последствий в результате непринятия мер по получению информации о движении дела.

Извещения направляются арбитражным судом по адресу, указанному лицом, участвующим в деле, либо по месту нахождения организации или по месту жительства гражданина. Лица, участвующие в деле, обязаны сообщить арбитражному суду об изменении своего адреса во время производства по делу. При отсутствии такого сообщения копии судебных актов направляются по последнему известному арбитражному суду адресу и считаются доставленными, хотя бы адресат по этому адресу более не находится или не проживает.

Лица, участвующие в деле, извещены надлежащим образом о принятии искового заявления к производству и рассмотрении дела в порядке упрощенного производства в соответствии с требованиями статьи 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Истец и ответчик надлежащим образом извещены о рассмотрении спора в порядке упрощенного производства.

Информация обо всех принятых по делу судебных актах размещена на официальном сайте Арбитражного суда Саратовской области – http://www.saratov.arbitr.ru.

На основании изложенного, суд считает, что все меры к извещению лиц, участвующих в деле, приняты.

В силу части 1 статьи 227 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в порядке упрощенного производства подлежат рассмотрению дела по исковым заявлениям о взыскании денежных средств, если цена иска не превышает для юридических лиц восемьсот тысяч рублей, для индивидуальных предпринимателей четыреста тысяч рублей.

Согласно части 5 статьи 227 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации суд выносит определение о рассмотрении дела по общим правилам искового производства или по правилам административного судопроизводства, если в ходе рассмотрения дела в порядке упрощенного производства удовлетворено ходатайство третьего лица, заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, о вступлении в дело, принят встречный иск, который не может быть рассмотрен по правилам, установленным настоящей главой, либо если суд, в том числе по ходатайству одной из сторон, пришел к выводу о том, что:

1) порядок упрощенного производства может привести к разглашению государственной тайны;

2) необходимо выяснить дополнительные обстоятельства или исследовать дополнительные доказательства, а также провести осмотр и исследование доказательств по месту их нахождения, назначить экспертизу или заслушать свидетельские показания;

3) заявленное требование связано с иными требованиями, в том числе к другим лицам, или судебным актом, принятым по данному делу, могут быть нарушены права и законные интересы других лиц.

В рассматриваемом случае основания для перехода к рассмотрению дела по общим правилам искового производства, установленные частью 5 статьи 227 АПК РФ, отсутствуют. При этом само по себе заявление о переходе по общим правилам искового производства таким основанием не является.

Следовательно, поскольку в рассматриваемом деле указанные основания отсутствуют, суд не находит ходатайство общества о переходе к рассмотрению дела по общим правилам искового производства, подлежащим удовлетворению.

Доказательств того, что рассмотрение дела в порядке упрощенного производства не соответствует целям эффективного правосудия, ответчик суду не представил.

Суд не усмотрел оснований, свидетельствующих о том, что рассмотрение настоящего дела в порядке упрощенного производства не соответствует целям эффективного правосудия и имеется необходимость в выяснении дополнительных обстоятельств или исследовании дополнительных доказательств, а также не установил взаимосвязь иска с иными требованиями или судебным актом.

Поскольку обстоятельства, препятствующие рассмотрению дела в порядке упрощенного производства, отсутствовали, а цена иска рассматриваемого дела не превышает один миллион двести тысяч рублей, оснований для перехода к рассмотрению дела по общим правилам искового производства не имелось.

Ответчик письменный отзыв на исковое заявление не представил, что в силу части 1 статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации не является препятствием к рассмотрению спора по имеющимся в деле доказательствам.

Изучив и оценив, представленные в материалы дела письменные доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем и непосредственном исследовании имеющихся в деле документов, оценив относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности в порядке статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ), суд пришел к следующим выводам.

Как следует из материалов дела, Согласно пункту 12 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-03 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» . (далее - Закон № 326-ФЗ) территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

Указанный контроль осуществляется территориальными фондами обязательного медицинского страхования в соответствии с Порядком осуществления территориальными фондами обязательного медицинского; страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций,. осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования., а также контроля за использованием средств обязательного медицинского' страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.2021 № 255н.

На основании приказа Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области от 13.03.2025 N° 80 «О проведении выездной плановой комплексной проверки в Государственном учреждении здравоохранения. Саратовской области «Саратовская районная больница» с 24.03.2025 по 14.04.2025' проведена выездная плановая комплексная проверка использования средств ; обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) в ГУЗ СО «Саратовская - районная больница» (далее - Учреждение) за период деятельности с 01.07.2023 по 31.12.2024.

По результатам проверки составлен акт выездной плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования,, в ГУЗ СО «Саратовская районная больница» от 14.04.2025 № 18 (далее - акт), подписан главным врачом с разногласиями в установленный законодательством срок.

В ходе проведения проверки медицинской организации комиссией Территориального фонда установлены следующие нарушения.

За счет средств ОМС в феврале-декабре 2024 года начислена и выплачена заработная плата специалисту по связям с общественностью ФИО1

В штатном расписании в проверяемом периоде. должность специалиста по связям с общественностью предусмотрена в отделе общебольничного немедицинского персонала в количестве 1,0 единицы (введена в штатное расписание по ведомости замены вместо 1,0 единицы рабочего по комплексному обслуживание и ремонту зданий).

Согласно пункту 1.1. трудового договора и должностной инструкции, утвержденной главным врачом от 02.02.2024 ФИО1 обязуется:

- заниматься определением, разработкой и осуществлением стратегии связей с общественностью;

- заниматься написанием и размещением статей, пресс-релизов, новостей, интервью и официальных сообщений в СМИ и на сайте организации ГУЗ СО «Саратовская районная больница»;

- заниматься организацией мероприятий и пресс-конференций;

- сотрудничать с прессой и СМИ;

- участвовать в создании рекламных компаний;

- способствовать поддержанию и управлению имиджа ГУЗ СО «Саратовская районная больница».

В соответствии с пунктами 6, 7 статьи 20 Закона № 326-ФЭ медицинские организации обязаны:

- размещать на своем официальном сайте в сети «Интернет» информацию 'о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи;

- предоставлять застрахованным лицам, страховым медицинским организациям, Федеральному фонду и территориальному фонду сведения о режиме' работы, видах оказываемой медицинской помощи, а также показателях доступности и качества медицинской помощи, перечень которых устанавливается в территориальной программе обязательного медицинского страхования.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2014 № 956н «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций .в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»» (далее - Приказ № 956н) предусмотрено размещение медицинской организацией следующей информации о медицинской деятельности: о наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности (с приложением электронного образа документов); о видах медицинской помощи; о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; о правилах предоставления платных медицинских услуг; о перечне оказываемых платных медицинских услуг;: о ценах (тарифах) на медицинские услуги.

Обязательства медицинской организации, предусмотренные статьей 79. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ф3. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», связаны как с деятельностью в сфере ОМС, так и с приносящей доход деятельностью.

Застрахованное лицо, имеющее полис ОМС, при наступлении страхового случая (болезни) обращается в медицинскую организацию, к которой оно прикреплено (либо которое участвует в реализации территориальной программы ОМС), к числу которых отнесены все государственные учреждения здравоохранения. Нормами Закона N° 326~ф3 не предусмотрено обязательное распространение либо доведение до потребителя в рамках компетенции медицинской организации какой-либо информации рекламного характера.

Таким образом, функциональные обязанности специалиста по связям ,с общественностью, определенные трудовым договором и должностной инструкцией, ни прямо, ни опосредованно не соответствуют целям и задачам организации медицинской помощи, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.06.2003 № 230 утверждены, штатные нормативы служащих, рабочие государственных и муниципальных учреждений здравоохранения,, штатные нормативы служащих централизованных бухгалтерий при государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения и штатные нормативы структурных подразделений (работников), специально уполномоченных на решение задач в области гражданской обороны государственных и муниципальных учреждений здравоохранения (далее - Штатные нормативы учреждений здравоохранения). ;

Согласно Штатным нормативам учреждений здравоохранения, должности специалиста по связям с общественностью в государственных учреждениях не предусмотрена.

Частями 1, 2 статьи 30 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Главой XII Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.201$ № 108н (в редакции, действовавшей в спорный период, далее - Правила ОМС) предусмотрена Методика расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Пунктом 192 Правил ОМС установлено, что в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, . непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

В соответствии с пунктом 195 Правил ОМС в составе затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом включаются затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников медицинских организаций, которые не принимают непосредственного участия в оказаний медицинской помощи (медицинской услуги) (административно управленческой, административно-хозяйственного, вспомогательного и иного персонала, не принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги).

Разделом XV Правил ОМС, предусмотрено, что страховая медицинская организация осуществляет информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи и обеспечивает информирование застрахованных лиц и представителей (в том числе законных представителей), в том числе по обращениям, путем организации работы с застрахованными лицами уполномоченных лиц страховой медицинской организации (далее - страховые представители).

Таким образом, деятельность по подготовке и распространению информации рекламного характера, взаимодействие со СМИ и другими организациям не имее[т прямого или косвенного отношения к реализации территориальной программы ОМС и не является необходимой для обеспечения деятельности медицинской организации в сфере ОМС.

Согласно данным бухгалтерского учета сумма начисленной и выплаченной заработной платы за счет средств ОМС за. февраль-декабрь 2024 года ФИО1 по должности специалиста по связям с общественностью составила 228 006,85 руб., с учетом начислений на выплаты по оплате труда 293 548,80 руб.

В соответствии с пунктом 9 Территориальной программы государственные гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2024 год и на плановый, период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Саратовской области от 29.12.2023 № 1272-Ц (далее - Территориальная программа на 2024 год), тарифы на оплату медицинской помощи, устанавливаются в соответствии со статьей 30 Закона № 326-ФЭ тарифным соглашением, заключаемым между министерством . здравоохранения области, ТФОМС области, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями.

Таким образом, в нарушение пункта 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ; пунктов 192, 195 Правил ОМС, приложения № 1 Штатных нормативов учреждений здравоохранения, пункта 9 раздела IV Территориальной программы на 2024 год} Учреждением допущено использование средств ОМС на цели, не соответствующие условиям их получения (оплата расходов, не включенных в тарифы на оплату медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС), а именно ,в - 2024 году расходы на оплату труда специалиста по связям с общественностью, не осуществляющего деятельность в целях ОМС, с учетом начислений на выплаты по оплате труда составили 293 548,80 руб., что является нецелевым использованием средств ОМС.

В ходе проверки установлено, что на основании лицензии от 20.02.201,7 № Л0-42-01020-64/00270945 на осуществление фармацевтической деятельности выданной министерством здравоохранения Саратовской области, сроком действия .-гг . бессрочно, Учреждение осуществляло фармацевтическую деятельность в аптечных пунктах по адресам:

-410507, городской округ <...> до 21.04.2024;

-410501, Саратов, городской округ город Саратов, районный <...> зд. 60 с 22.04.2024 по настоящее время;

- обособленные подразделения медицинских организаций - амбулатории в количестве 4 шт., фельдшерско-акушерские пункты в количестве - 23 шт. Согласно данным лицензии на осуществление фармацевтической деятельности, по вышеуказанным адресам осуществляются следующие виды работ:

- хранение лекарственных препаратов для медицинского применения;

- отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения.

Штатными расписаниями в аптечном пункте предусмотрены следующие

должности по состоянию на:

-01.01.2024 - провизор в количестве 1,75 штатных единиц и фармацевт, в количестве 1,0 штатной единицы;

-01.04.2024 - провизор в количестве 1,0 штатных единиц и фармацевт в количестве 1,0 штатной единицы; .

-03.06.2024 - провизор в количестве 1,0 штатных единиц и фармацевт в количестве 2,0 штатные единицы;

В ходе проверки за период с 01.01.2024 по 31.12.2024 вышеуказанные должности были укомплектованы и заняты следующими специалистами:

- провизором ФИО2 (1,0 ставка) с 01.01.2024 по 31.12.2024;

- провизором ФИО3 (0,75 ставка) с 01.01.2024 по 19.02.2024;

- фармацевтом ФИО4 (1,0 ставка) с 13.05.2024 по 18.09.2024;

- фармацевтом ФИО5 (1,0 ставка) с 03.06.2024 по 31.12.2024.

Режим работы аптечного пункта с 8.00 до 15.30 с понедельника по пятницу утвержден приказом главного врача от 22.02.2024 № 85.

Согласно графикам работы за январь-декабрь 2024 года провизор ФИО2 осуществляла должностные обязанности с 8.00 до 15.48, провизор ФИО3 осуществляла должностные обязанности с 9.00 до 14.51, фармацевты ФИО4, ФИО5 осуществляли должностные обязанности с 8.00 до 15.48, что подтверждается табелями учета рабочего времени.

Согласно пункту 6.9. приказа главного врача Учреждения от 09.01.2024 N° 18 «Об организации льготного лекарственного обеспечения» провизором ФИО2 (или лицом, исполняющем обязанности) Аптечного пункта, пункту 4.9; приказа главного врача от 22.02.2024 № 85 «Об организации аптечного пункта ГУЗ СО «Саратовская районная больница»» провизором и фармацевтами осуществляется отпуск лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения пациентам (льготным категориям граждан) бесплатно при предъявлении рецепта врача.

В соответствии с разделом 2 должностной инструкции провизор обязан, в том числе:

- осуществлять фармацевтическую экспертизу, таксировку, регистрацию рецептов, требований;

- организовывать отпуск лекарственных препаратов по рецептам;

- осуществлять контроль при отпуске лекарственной формы (соответствие наименования рецепту/требованию, дозировки наркотических средств психотропных, ядовитых и сильнодействующих веществ возрасту пациента, целостности упаковки, правильности маркировки);

- осуществлять делопроизводство по ведению кассовых документов.

В соответствии с разделом 2 должностной инструкции фармацевта; фармацевт обязан, в том числе:

- проводить контроль за хранением и отпуском лекарственных средств;

- участвовать в приемке товара его распределении по местам хранения;

- определять правильность оформления рецептов/ требований (соответствие прописанных доз возрасту больного, совместимость ингредиентов) на различные лекарственные средства, с учетом существующих требований по их отпуску);

- обеспечивать условия хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения, в соответствии с их физико-химическими свойствами и действующими правилами хранения.

Согласно данным бухгалтерского учета по КФО 7 (средства по обязательному медицинскому страхованию), оборотным ведомостям по счету 10531 «Лекарственные препараты и медицинские материалы» (ОМС), журналам операций по выбытию и перемещению нефинансовых активов (ОМС) за январь

- декабрь 2024 года провизоры ФИО3, ФИО2, фармацевты ФИО5, ФИО4 материально-ответственными лицами не значатся движение и поступление лекарственных средств для. обеспечения деятельности Учреждения и отпуск в подразделения Учреждения для целей ОМС по аптечному пункту не осуществлялось.

Обеспечение структурных подразделений Учреждения лекарственными средствами, расходными материалами медицинского назначения, медицинским инструментарием, реактивами и химикатами для целей ОМС осуществляется через материально ответственных лиц, а именно:

в основном месте хранения лекарственных средств, расходных материалов медицинского назначения, медицинского инструментария главной медицинской сестрой ФИО6;

- лаборатория) заведующей лабораторным отделением - биологом ФИО7

Операции по поступлению, внутреннему перемещению, выбытию лекарственных средств, расходных материалов медицинского назначения; медицинского инструментария, реактивов и химикатов оформляются бухгалтерскими записями на основании надлежаще оформленных первичных (сводных) учетных документов.

Приказом главного врача от 09.01.2024 № 10 провизоры, фармацевты Учреждения, в период с 01.01.2024 по 31.12.2024 провизор ФИО8, фармацевты ФИО5, ФИО4, являются членами комиссии по проведению входного контроля лекарственных средств, поступающих .в Учреждение (далее - Комиссия входного контроля).

К проверке представлен журнал учета приходных документов и заключения по результатам проведения экспертизы предоставленных поставщиком результатов, предусмотренных контрактом (далее - Заключение); подтверждающий участие провизора ФИО2, фармацевтов ФИО5, ФИО4 в работе Комиссии входного контроля при приемке лекарственных средств за счет средств ОМС.

Согласно данным журнала учета приходных документов и Заключений провизор ФИО2, фармацевты ФИО5, ФИО4 участвовали в работе Комиссии входного контроля при поставке лекарственных препаратов 33 счет средств ОМС:

- в марте 2024 года провизор ФИО2 - 2 дня;

- в апреле 2024 года провизор ФИО2 - 1 день;

- в мае 2024 года провизор ФИО2 - 1 день, фармацевт ФИО4

2 дня;

-в июле 2024 года провизор ФИО2 - 4 дня, фармацевт ФИО4 - 4 дня, фармацевт ФИО5 - 5 дней;

-в августе 2024 года провизор ФИО2 - 6 дней,

ФИО4 - 3 дня, фармацевт ФИО5 - 8 дней

- в сентябре 2024 года провизор ФИО2 - 2 дня,

ФИО4 - 1 день, фармацевт ФИО5 - 5 дней;

- в октябре 2024 года провизор ФИО2 -1 день,

ФИО5 - 1 день;

- в ноябре 2024 года провизор ФИО2 - 3 дня,

ФИО5 - 3 дня;

- в декабре 2024 года провизор ФИО2 - 3 дня,

ФИО5 - 1 день;

В остальные дни провизор ФИО2, фармацевты ФИО5. А.В., ФИО4 осуществляли деятельность по лекарственному обеспечению льготный категорий граждан. Согласно данным бухгалтерского учета фактически начисленная и выплаченная заработная плата за счет средств ОМС (за исключением дней работы в Комиссии входного контроля в рамках ОМС) составила 696 363,86 руб., с учетом начислений на выплаты по оплате труда 881 136,68 руб., в том числе:

- провизору ФИО2 - 332 660,48 руб., с учетом начислений на выплаты по оплате труда 417 144,95 руб.;

- провизор ФИО3 - 54 758,21 руб., с учетом начислений на выплаты по оплате труда 71 295,19 руб.;

-фармацевту ФИО4 - 104438,31 руб., с учетом начислений на выплаты по оплате труда 135 978,68 руб.;

- фармацевту ФИО5 - 204 506,86 руб., с учетом начислений на выплаты по оплате труда 256 717,86 руб.

Согласно постановлению Правительства Российской . Федераций от 30.07.1994 № 890 (далее - Постановление № 890) утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Приложением № 3 к Государственной программе Саратовской области «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Саратовской области от 17.12.2018 № 696-П, утверждено мероприятие 1.16 «Совершенствование системы лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях». Источником данного мероприятия являются средства федерального и областного бюджетов.

В соответствии со статьей 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» организация обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи лекарственными препаратами, относится к полномочиям и бюджетным обязательствам Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, а именно:

- осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения (не применимо к рассматриваемому вопросу);

- организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, что применимо в данной ситуации.

Согласно пункту 84 Условий и порядка предоставления бесплатной медицинской помощи медицинскими организациями Саратовской области при реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2024 год и на плановый период 2024 и 2025 годов Приложения № 6 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Саратовской области от 29.12.2023 № 1272-П, министерство здравоохранения области осуществляет организацию обеспечения граждан лекарственными препаратами бесплатно за счет средств областного бюджета (далее - Льготное лекарственное обеспечение).

Согласно п. 14 раздела V Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Саратовской области от 29.12.2023 N° 1272-П финансовое обеспечение лекарственными препаратами льготных категорий граждан, в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей, бесплатно, утвержденным постановлением Правительства № 890, осуществляется за счет бюджетных ассигнований областного бюджета, следовательно, за счет средств ОМС не осуществляется.

Таким образом, в нарушение пункта 5 части 2 статьи 20 Закона N° 326-ФЗ, пункта 14 раздела V Территориальной программы на 2024 год, Учреждением допущено использование средств ОМС на цели, не соответствующие условиям их получения (финансирование структурных подразделений (служб) медицинских организаций, финансируемых из иных источников), а именно расходы на оплату труда работников аптечного пункта, осуществляющих выдачу лекарственных препаратов льготным категориям граждан, за январь-декабрь 2024 года с учетом начислений на выплаты по оплате труда составили 881 136,68 руб., что является нецелевым использованием средств ОМС.

Также в ходе проверки установлено, что Учреждением осуществлены расходы за счет средств ОМС по страхованию автотранспорта; не используемого длительное время.

Так Учреждением заключен контракт от 29.01.2024 № 254 с АО «Страховое общество газовой промышленности» на услугу по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств (ОСАГО).

Согласно приложению № 2 к контракту, счет-фактурам от 08.04.2024 № 1; от 24.06.2024 № 4, в том числе застрахованы автомобили: ГАЗ 39623 грз А667СН64, УАЗ 396255 грз Т872КУ64, УАЗ-З96292 грз В5310А64, УАЭ-396295 грз М482ТМ64.

При этом, на указанные автомобили в проверяемом периоде списание ГСМ не производилось, путевые листы не выписывались.

Оплата за услуги по обязательному страхованию гражданской ответственности по вышеуказанным автомобилям произведена платежными поручениями от 08.04.2024 № 1050, от-24.06.2024 № 2162, от 01.07.2024 N° 2223 за счет средств ОМС на общую сумму 18 215,54 руб.

Следовательно, Учреждением были осуществлены расходы в 2024 году на сумму 18 215,54 руб. на уплату страховой премии за автомобили, не используемые ;в процессе оказания медицинской помощи по ОМС.

В соответствии со статьей 30 Закона N° 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Методика расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию определена в пунктами. 184-209 Правил ОМС.

В соответствии с пунктом 192 Правил ОМС в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

Согласно пунктом 194 Правил ОМС к затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги); относятся затраты, которые невозможно отнести напрямую к затратам непосредственно связанным с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги).

В соответствии с пунктом. 195 Правил ОМС в составе затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, выделяют в том числе затраты на содержание объектов движимого имущества, закрепленного за медицинской организацией на праве оперативного управления или приобретенным медицинской организацией за счет средств, выделенных .ей учредителем на приобретение такого имущества, а также имущества, находящегося у медицинской организации в собственности, на основании договора аренды или безвозмездного пользования, эксплуатируемого в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

Таким образом, в нарушение пункта 5 части 2 статьи 20, статьи 30 Закона № 326-ФЗ, пунктов 192, 194,195 Правил ОМС, Учреждением допущено использование средств ОМС на цели, не соответствующие условиям их получения (оплата расходов, не включенных в тарифы на оплату медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС), а именно осуществлены расходы на оплату транспортного налога и обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (ОСАГО) в 2023-2024 годах на автомобили, не используемые в процессе оказания медицинской помощи по ОМС, на общую сумму 91 069,54 руб., в том числе в 2023 году - 23 585,00 руб., в 2024 году - 67 484,54 руб.), что является нецелевым использованием средств ОМС.

В соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ф3 за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджёт территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нёцелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, .от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки.

На основании Акта проверки от 14.04.2024 N° 18 ГУЗ СО «Саратовская районная больница» необходимо было в течение 10 рабочих дней со дня получения акта в соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЭ вернуть использованные не по целевому назначению денежных средств ОМС, использованных не по целевому назначению, в размере 1 265 755,02 руб.

В соответствии с поручением о перечислении на счет от 21.04.2025 № 1351 средства, использованные по нецелевому назначению, частично возвращены. э бюджет ТФОМС Саратовской области в размере 384 618,34 рублей, поручением о перечислении на счет от 30.04.2025 № 1446 оплачен штраф в размере 126 575,50 рублей, что также подтверждается отзывом ответчика.

На основании изложенного, суд приходит к выводу о взыскании с ГУЗ СО «Саратовская районная больница» в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области использованные не по целевому назначению денежные средства в сумме 881 136,68 руб., пени за период с 01.05.2025 по 11.11.2025 г. в размере 122047,22 руб.

Данный вывод суда основан на представленных и исследованных в ходе судебного заседания доказательствах, которые отвечают требованиям относимости и допустимости, предусмотренным статьями 67, 68 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Согласно статье 168 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при принятии решения арбитражным судом суд решает вопросы о распределении судебных расходов.

Статьей 101 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации предусмотрено, что судебные расходы состоят из государственной пошлины и судебных издержек, связанных с рассмотрением дела арбитражным судом.

Распределение судебных расходов между лицами, участвующими в деле, производится судом в соответствии с частью 1 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. Согласно части 1 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

Руководствуясь статьями 110, 167-171, 177, 181, 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л :

Взыскать с Государственного учреждения здравоохранения Саратовской области "Саратовская районная больница" (ИНН <***>, ОГРН <***>) р.п. Соколовый г. Саратов, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) г. Саратов, сумму использованных не по целевому назначению денежных средств в размере 881136,68 руб., пени за период с 01.05.2025 по 11.11.2025 г. в размере 122047,22 руб.

Исполнительный лист выдать по заявлению взыскателя.

Взыскать с Государственного учреждения здравоохранения Саратовской области "Саратовская районная больница" (ИНН <***>, ОГРН <***>) р.п. Соколовый г. Саратов, в доход федерального бюджета РФ государственную пошлину в размере 55096 руб. Выдать исполнительный лист.

Решение арбитражного суда по делу, рассматриваемому в порядке упрощенного производства, принимается немедленно после разбирательства дела путем подписания судьей резолютивной части решения и приобщается к делу.

По заявлению лица, участвующего в деле, по делу, рассматриваемому в порядке упрощенного производства, арбитражный суд составляет мотивированное решение.

Заявление о составлении мотивированного решения арбитражного суда может быть подано в течение пяти дней со дня размещения решения, принятого в порядке упрощенного производства, на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

Мотивированное решение арбитражного суда изготавливается в течение пяти дней со дня поступления от лица, участвующего в деле, соответствующего заявления.

Решение арбитражного суда по делу, рассмотренному в порядке упрощенного производства, подлежит немедленному исполнению. Указанное решение вступает в законную силу по истечении пятнадцати дней со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба.

В случае составления мотивированного решения арбитражного суда такое решение вступает в законную силу по истечении срока, установленного для подачи апелляционной жалобы.

Решение арбитражного суда первой инстанции по результатам рассмотрения дела в порядке упрощенного производства может быть обжаловано в арбитражный суд апелляционной инстанции в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия.

Это решение, если оно было предметом рассмотрения в арбитражном суде апелляционной инстанции или если арбитражный суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы, и постановление арбитражного суда апелляционной инстанции, принятое по данному делу, могут быть обжалованы в арбитражный суд кассационной инстанции только по основаниям, предусмотренным частью 4 статьи 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.


Судья Арбитражного суда

Саратовской области И.Н. Ванина