Решение от 4 декабря 2023 г. по делу № А40-180661/2023Арбитражный суд города Москвы (АС города Москвы) - Административное Суть спора: об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) пенсионного фонда АРБИТРАЖНЫЙ СУД ГОРОДА МОСКВЫ 115225, г.Москва, ул. Большая Тульская, д. 17 http://www.msk.arbitr.ru Дело № А40-180661/23-75-560 г. Москва 04 декабря 2023 года Резолютивная часть решения объявлена 28 ноября 2023 года Полный текст решения изготовлен 04 декабря 2023 года Арбитражный суд города Москвы в составе судьи М.В. Надеева, при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании материалы дела по исковому заявлению Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области (ИНН: <***>) к Обществу с ограниченной ответственностью «ПИЦЦА РЕСТОРАНТС» (ИНН: <***>) о взыскании излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения на общую сумму 1 120 186 руб. 06 коп. и уплате штрафов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в сумме 13 600 руб.: 8 600 руб. – отказ в предоставлении или непредставлении в установленный срок документов; 5 000 руб. предоставление недостоверных сведений и документов, а всего 1 133 786 руб. 06 коп., при участии: согласно протоколу судебного заседания от 28 ноября 2023 года. Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области (далее – Заявитель, Фонд) обратилось в Арбитражный суд города Москвы с заявлением к Обществу с ограниченной ответственностью «ПИЦЦА РЕСТОРАНТС» (далее – Ответчик, Общество) о взыскании излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения на общую сумму 1 120 186 руб. 06 коп. и уплате штрафов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в сумме 13 600 руб.: 8 600 руб. – отказ в предоставлении или непредставлении в установленный срок документов; 5 000 руб. предоставление недостоверных сведений и документов, а всего 1 133 786 руб. 06 коп. В судебное заседание представители ответчика не явились, извещены надлежащим образом, в порядке ст. 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ). В соответствии с п. 5 Постановления Пленума ВАС РФ от 17.02.2011 № 12 «О некоторых вопросах применения Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в редакции Федерального закона от 27.07.2010 № 228-ФЗ «О внесении изменений в Арбитражный процессуальный кодекс Российской Федерации», при наличии в материалах дела уведомления о вручении лицу, участвующему в деле, либо иному участнику арбитражного процесса копии первого судебного акта по рассматриваемому делу либо сведений, указанных в ч. 4 ст. 123 АПК РФ, такое лицо считается надлежаще извещенным при рассмотрении дела судом апелляционной, кассационной и надзорной инстанции, если судом, рассматривающим дело, выполняются обязанности по размещению информации о времени и месте судебного заседания, совершении отдельных процессуальных действий на официальном сайте Арбитражного суда в сети интернет в соответствии с требованиями абз. 2 ч. 1 ст. 121 АПК РФ. Таким образом, суд считает ответчика извещенными надлежащим образом о времени, дате и месте судебного разбирательства, поскольку к началу судебного заседания располагает сведениями о получении адресатом определения о принятии искового заявления к производству, а также иными доказательствами получения сторонами информации о начавшемся судебном процессе. Суд считает возможным провести судебное заседание в отсутствие надлежащим образом извещенного ответчика в соответствии со ст.ст. 123, 156 АПК РФ. Ответчиком в отзыве на иск было заявлено ходатайство о приостановлении производство по делу № А40-180661/2023 до момента фактической передачи бывшим руководством ООО «Пицца Ресторантс» документов о деятельности организации. В обоснование ходатайства ответчик указывает следующее. Документы в отношении ООО «ПИЦЦА РЕСТОРАНС» от прежнего руководителя ФИО2 не переданы, соответственно в связи с уклонением предшествующим руководителем от обязанности по передачи документов, у ФИО2 отсутствует возможность проверки наличия либо отсутствия подлежащих проверке документов, а также факта направления либо не направления их в Фонд. В тоже время, в целях получения документов о деятельности организации ООО «Пицца Ресторантс» в настоящее время подан иск об обязании бывших руководителей передать документы (дело № А40-239124/2023). Судебное заседание по рассмотрению вопроса об истребовании документов назначено на 11.12.2023 в 10-20 час. В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 143 АПК РФ арбитражный суд обязан приостановить производство по делу в случае невозможности рассмотрения данного дела до разрешения другого дела, рассматриваемого Конституционным Судом Российской Федерации, конституционным (уставным) судом субъекта Российской Федерации, судом общей юрисдикции, арбитражным судом. Согласно п. 1 ст. 145 АПК РФ производство по делу приостанавливается в случаях, предусмотренных п. 1 ч. 1 ст. 143 АПК РФ, до вступления в законную силу судебного акта соответствующего суда. Таким образом, суд обязан приостановить производства по делу только в случае невозможности рассмотрения настоящего дела до рассмотрения судом другого дела, однако заявителем не представлено доказательств невозможности рассмотрения данного дело до разрешения другого дела, и оснований, препятствующих рассмотрению настоящего дела, не имеется. Суд считает, что исходя из предмета и основания заявленного требования, суд может рассмотреть заявленные требования и дать самостоятельную оценку представленным в материалы дела доказательствам, учитывая, что приостановление производства по делу не будет способствовать соблюдению принципа разумности сроков судопроизводства в арбитражном суде. Представитель заявителя поддержал заявленные требования по доводам заявления. В отзыве на заявление ответчик возражал против заявленных требований. Суд, рассмотрев материалы дела, в силу статей 67, 68, 71 АПК РФ исследовав и оценив представленные доказательства с позиций их относимости, допустимости, достоверности, достаточности и взаимной связи в их совокупности, выслушав представителей завителя, считает, что заявленные требования не подлежат удовлетворению по следующим основаниям. Как усматривается из материалов дела, Общество с ограниченной ответственностью «ПИЦЦА РЕСТОРАНТС» является страхователем ОСФР по г. Москве и Московской области (Регистрационный номер 7718052269). По электронным каналам связи в территориальный орган Фонда поступил электронный реестр сведений от ООО «ПИЦЦА РЕСТОРАНТС» для назначения и выплаты страхового обеспечения. В целях осуществления контроля за соблюдением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Отделением Фонда была проведена камеральная проверка ООО «ПИЦЦА РЕСТОРАНТС» за период с 01.01.2021 по 31.12.2022. В ходе выездной проверки было установлено, что Фондом понесены излишние расходы на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам в результате представления страхователем недостоверных сведений на сумму 3 618 781,30 рублей, в том числе НДФЛ 112 343,00 руб. Также страхователь не представил на проверку 264 документа, что влечет наложение штрафа в размере 52 800,00 руб. (200,00 руб. за каждый непредставленный документ, согласно пункту 1 статьи 15.2 Закона 255-ФЗ), в связи с предоставлением недостоверных сведений на страхователя был наложен штраф в размере 5000,00 руб. в порядке пункта 2 статьи 15.2 Закона 255-ФЗ. Выездная проверка была оформлена актом от 17.04.2023 № 77182380000075. 17.05.2023 состоялось рассмотрение материалов данной проверки в присутствии представителя ООО «ПИЦЦА РЕСТОРАНТС». К рассмотрению страхователем были представлены возражения и дополнительные документы. На основании представленных документов была пересмотрена сумма излишне понесенных расходов в сторону уменьшения и составила 1 120 186,06 руб. Также был уменьшен размер штрафа за непредставление документов до 8 600,00 руб., в связи с тем, что страхователь так и не предоставил 43 документа. Сумма штрафа за предоставление недостоверных сведений осталась без изменений в размере 5 000,00 руб. 17.05.2023 ОСФР по г. Москве и Московской области были приняты решение № 77182380000077 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения на сумму 1 120 186,06 руб. и решение № 771823800000710 о привлечении страхователя к ответственности на сумму 13 600,00 руб. Оба решения были получены представителем страхователя под роспись 17.05.2023. К проверке не представлено 43 документа. 1) Пособия по временной нетрудоспособности - ущерб составил 104 688,65 руб.; не представлено 12 документов: Страхователем не представлены оригиналы листков нетрудоспособности в форме документов на бумажных носителях, выданные медицинским учреждением в 2021 году, несмотря на то, что они являются документами первичного бухгалтерского учета и подлежат хранению в течение 5 лет после отчетного периода. ФИО3: номер ЛН № 399808775543, дата выдачи 05.05.2021, выплачено пособие за период с 08.05.2021 по 11.05.2021. Сумма излишне понесенных расходов составила 1 650,60 руб. Уашев Куат Нуркатович: номер ЛН № 398906997328, дата выдачи 06.04.2021, выплачено пособие за период с 07.04.2021 по 07.04.2021. Сумма излишне понесенных расходов составила 426,40 руб. ФИО5: номер ЛН № 399091792828, дата выдачи 11.05.2021, выплачено пособие за период с 14.05.2021 по 17.05.2021 в сумме 2788,80 руб. На рассмотрение материалов выездной проверки страхователем был представлен листок нетрудоспособности № 399529398408, который является продолжением выше названного листка нетрудоспособности, по нему выплачено 3486,00 руб. Однако в с связи с отсутствием первичного листка нетрудоспособности расходы по оплате листка продолжения не могут быть признаны обоснованными. Таким образом, сумма излишне понесенных расходов составила 6274,80 руб. ФИО6: номер ЛН № 399398533190, дата выдачи 07.05.2021, выплачено пособие за период с 10.05.2021 по 20.05.2021. Сумма излишне понесенных расходов составила 4 539,15 руб. ФИО4: номер ЛН № 398906922024, дата выдачи 29.03.2021, выплачено пособие за период с 30.03.2021 по 06.04.2021. Сумма излишне понесенных расходов составила 3 383,70 руб. ФИО7: номер ЛН № 398906821162, дата выдачи 24.03.2021, выплачено пособие за период с 19.02.2021 по 24.03.2021. Сумма излишне понесенных расходов составила 58 112,46 руб. ФИО7: номер ЛН № 392200747562, дата выдачи 17.02.2021, выплачено пособие за период с 11.02.2021 по 18.02.2021. Сумма излишне понесенных расходов составила 13 673,52 руб. ФИО8: номер ЛН № 392160796774, дата выдачи 18.03.2021, выплачено пособие за период с 21.03.2021 по 25.03.2021. Сумма излишне понесенных расходов составила 4 164,10 руб. ФИО9 Жанылай: номер ЛН № 399125085575, дата выдачи 09.05.2021, выплачено пособие за период с 12.05.2021 по 13.05.2021. Сумма излишне понесенных расходов составила 3 674,52 руб. ФИО10: номер ЛН № 399788470760, дата выдачи 23.04.2021, выплачено пособие за период с 24.04.2021 по 27.04.2021. Сумма излишне понесенных расходов составила 1 705,60 руб. ФИО10: номер ЛН № 392960219943, дата выдачи 27.04.2021, выплачено пособие за период с 28.04.2021 по 12.05.2021. Сумма излишне понесенных расходов составила 6 231,00 руб. ФИО11: номер ЛН № 400048930644, дата выдачи 30.03.2021, выплачено пособие за период с 02.04.2021 по 03.04.2021. Сумма излишне понесенных расходов составила 852,80 руб. 2) Пособие по беременности и родам - 38 245,60 руб.; не представлено 3 документа: Страхователем не представлены: оригинал листка нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе, заявление застрахованного лица о предоставлении отпуска по беременности и родам, приказ о предоставлении отпуска по беременности и родам. ФИО12: номер ЛН № 399418337358, дата выдачи 09.06.2021, выплачено пособие за период с 03.06.2021 по 18.06.2021. Сумма излишне понесенных расходов составила 38 245,60 руб. 3) Единовременное пособие при рождении ребенка - 36 890,44 руб.; не представлено 10 документов: Страхователем не представлены: заявления о назначении пособия от застрахованных лиц; справки о рождении ребенка, выданные органами ЗАГС; копии свидетельств о рождении ребенка; справки с места работы (службы, органа социальной защиты населения по месту жительства) другого родителя о том, что пособие не назначалось; приказы о назначении пособия. ФИО13: дата рождения ребенка 05.12.2021, районный коэффициент 1.00. Страхователь 20.01.2022 направил в территориальный орган Фонда на получение ФИО13 единовременного пособия при рождении ребенка. Оплата пособия произведена 24.01.2022. При проверке достоверности сведений, содержащихся в документе выявлено, что у страхователя отсутствуют документы, подтверждающие поданные сведения для назначения и выплаты данного пособия. Сумма излишне понесенных расходов составила 18 886,32 руб. ФИО14: дата рождения ребенка 17.12.2020, районный коэффициент 1.00.Страхователь 17.02.2021 направил в территориальный орган Фонда электронный реестр на получение ФИО14 единовременного пособия при рождении ребенка. Оплата пособия произведена 25.02.2021. При проверке достоверности сведений, содержащихся в документе выявлено, что у страхователя отсутствуют документы, подтверждающие поданные сведения для назначения и выплаты данного пособия. Сумма излишне понесенных расходов составила 18 004,12 руб. 4) Ежемесячное пособие по уходу за ребенком - 940 361,37 руб.; не представлено 18 документов: ФИО15: период выплат с 01.01.2021 по 07.10.2021, уход за первым ребенком, дата рождения ребенка 07.04.2020, районный коэффициент 1.00. Страхователь 07.03.2021 направил в территориальный орган Фонда электронный реестр на получение ФИО15 ежемесячного пособия по уходу за ребенком. При проверке достоверности сведений, указанных в реестре выявлено, что у страхователя отсутствуют документы, подтверждающие сведения поданные, в территориальный орган Фонда для назначения и выплаты пособий, а именно: справка с места работы (службы) отца ребенка о том, что он не использует указанный отпуск и не получает пособия, копия свидетельства о рождении ребенка. Сумма излишне понесенных расходов составила 258181,06 руб. ФИО16: период выплат с 16.06.2022 по 08.10.2023, уход за первым ребенком, дата рождения ребенка 08.04.2022, районный коэффициент 1.00, ставка 1.0. Страхователь 23.08.2022 направил в территориальный орган Фонда электронный реестр на получение ФИО16 ежемесячного пособия по уходу за ребенком. При проверке достоверности сведений, содержащихся в документе выявлено, что у страхователя отсутствуют документы, подтверждающие поданные сведения для назначения и выплаты данного пособия, а именно: справка с места работы (службы) отца ребенка о том, что он не использует указанный отпуск и не получает пособия. Сумма излишне понесенных расходов составила 74 0678,57 Страхователем не представлены документы у следующих застрахованных лиц: заявления о назначении пособия; копии свидетельств о рождении ребенка; справки с места работы (службы, органа социальной защиты населения по месту жительства) другого родителя о том, что пособие не назначалось; приказы о назначении пособия; сведения для расчета пособия. ФИО17: период выплат с 01.01.2021 по 02.04.2021, уход за первым ребенком, дата рождения ребенка 02.10.2019, районный коэффициент 1.00, ставка 1.0. Страхователь 07.03.2021 направил в территориальный орган Фонда ФСС электронный реестр на получение ФИО17 ежемесячного пособия по уходу за ребенком. При проверке достоверности сведений, содержащихся в документе выявлено, что у страхователя отсутствуют документы, подтверждающие, поданные сведения в территориальный орган Фонда для назначения и выплаты данного пособия. Сумма излишне понесенных расходов составила 72 024,68 руб. ФИО18 Нуржамал: период выплат с 08.09.2020 по 17.12.2021, уход за первым ребенком, дата рождения ребенка 17.06.2020, районный коэффициент 1.00, ставка 1.0. Страхователь 09.04.2021 в территориальный орган Фонда электронный реестр на получение Карагуловой Н. ежемесячного пособия по уходу за ребенком. При проверке достоверности сведений, содержащихся в документе выявлено, что у страхователя отсутствуют документы, подтверждающие поданные сведения для назначения и выплаты данного пособия. Сумма излишне понесенных расходов составила 224 869,38 руб. ФИО19: период выплат с 01.01.2021 по 11.08.2021, уход за первым ребенком, дата рождения ребенка 11.02.2020, районный коэффициент 1.00, ставка 1.0. Страхователь 07.03.2021 направил в территориальный орган Фонда электронный реестр на получение ФИО19 ежемесячного пособия по уходу за ребенком. При проверке достоверности сведений, содержащихся в документе выявлено, что у страхователя отсутствуют документы, подтверждающие поданные сведения для назначения и выплаты данного пособия. Сумма излишне понесенных расходов составила 162 672.12 руб. Страхователь не обосновано, указал (не подтвердил документально) сведения для расчета пособий. ФИО20 Кызы: период выплат с 02.05.2022 по 05.09.2023, уход за вторым ребенком, дата рождения ребенка 05.03.2022, районный коэффициент 1.00, ставка 1.0. Страхователь 02.06.2022 направил в территориальный орган Фонда электронный реестр, в котором указал данные, на получение ФИО20 ежемесячного пособия по уходу за вторым ребенком. При проверке достоверности сведений, содержащихся в реестре, выявлено, что страхователь не обосновано, указал (не подтвердил документально) сведения для расчета пособий. В реестре указаны сведения о том, что застрахованное лицо подало заявление о замене лет для расчета среднего заработка. Заработок, полученный застрахованным лицом за два года, предшествующих началу нетрудоспособности (2020 и 2021 годы) без должных оснований заменен на заработок, взятый за период 2018 и 2019 годов. Замена расчетного периода не подтверждена документально, страхователь не представил личное заявление ФИО20. На основании документов, представленных страхователем, в ходе проверки произведен пересчет ежемесячного пособия. В соответствии с законодательством для расчета среднедневного заработка взят заработок за период 2020 и 2021 годы. Сумма заработка за эти годы составила 0,00 руб. Размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком в этом случае рассчитывается из минимального размера оплаты труда и составляет 7677,81руб. за полный календарный месяц. Всего сумма излишне понесенных расходов составила 26 485,33 руб. ФИО21: период выплат с 26.05.2021 по 29.10.2022 уход за седьмым ребенком, дата рождения ребенка 29.04.2021, районный коэффициент 1.00, ставка 1.0. Страхователь 29.07.2021 направил в территориальный орган Фонда электронный реестр, в котором указал данные, на получение ФИО21 ежемесячного пособия по уходу за ребенком. При проверке достоверности сведений, содержащихся в реестре, выявлено, что страхователь не обосновано, указал (не подтвердил документально) сведения для расчета пособий. В реестре указаны сведения о том, что застрахованное лицо подало заявление о замене лет для расчета среднего заработка. Замена расчетного периода не подтверждена документально, страхователь не представил личное заявление ФИО21 Сумма заработка, полученная застрахованным лицом за два года, предшествующих началу нетрудоспособности (2019 и 2020 годы), указана в реестре не обоснованно. Страхователь в реестре указал сумму заработка для расчета пособия727747,88 руб. На основании документов, представленных страхователем в ходе проверки, произведен пересчет ежемесячного пособия. В соответствии с законодательством для расчета среднедневного заработка взят заработок за период 2019 и 2020 годы. Документально подтвержденная сумма заработка за эти годы составила 0,00 руб. Размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком в этом случае рассчитывается из минимального размера оплаты труда и составляет 7082,85руб. за полный календарный месяц. Всего сумма излишне понесенных расходов составила 121 450,23 руб. Требования о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от 05.06.2023 № 771823800000201 и об уплате штрафов от 05.06.2023 № 7718231200000201 были получены страхователем 05.06.2023 по СЭДО (электронный документооборот). До настоящего времени страхователь добровольно не исполнил обязанность по возмещению излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения на общую сумму 1 120 186,06 руб. (один миллион сто двадцать тысяч сто восемьдесят шесть) рублей 06 копеек и уплате штрафов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в сумме 13 600,00 (тринадцать тысяч шестьсот) рублей: 8600,00 руб. - отказ в предоставлении или непредставление в установленный срок документов; 5000,00 руб. - предоставление недостоверных сведений и документов. Неисполнение обществом требований послужило основанием для обращения в арбитражный суд с заявленными требованиями. Фонд пенсионного и социального страхования действует в соответствии с Федеральным законом от 14.07.2022 № 236-Ф3 «О Фонде пенсионного и социального страхования Российской Федерации». В соответствии с указанным нормативно-правовым актом, средства бюджета являются собственностью Российской Федерации и изъятию не подлежат. На основании п. 1 статьи 18 Федерального закона от 14.07.2022 № 236-ФЗ "О Фонде пенсионного и социального страхования Российской Федерации"-путем реорганизации государственного учреждения - Пенсионного фонда с одновременным присоединением к нему Фонда социального страхования Российской Федерации создался Социальный фонд России. Согласно п. 2 ст. 18 Федерального закона N 236- ФЗ, датой создания Фонда считается 1 января 2023 года. После присоединения Социальный Фонд России стал правопреемником Фонда социального страхования Российской Федерации. Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области является территориальным органом Фонда. В соответствии с частью 2 статьи 4.1 Федерального закона от 29.12.2006 № 255- ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон 255-ФЗ) страхователи обязаны своевременно представлять в установленном порядке в территориальный орган страховщика сведения, необходимые для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу (пункт 2.1), вести учет и отчетность по начисленным и уплаченным страховым взносам и расходам на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, а также обеспечивать сохранность и учет документов, являющихся основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения (пункт 4), предъявлять для проверки в территориальные органы страховщика по месту регистрации страхователя сведения и документы, связанные с назначением и выплатой страхового обеспечения, в том числе сведения и документы, связанные с расходами на выплату социального пособия на погребение (пункт 6), возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам в случае, если страхователем представлены недостоверные и (или) неполные сведения (пункт 6.1). В соответствии со статьей 4.2 Закона № 255-ФЗ страховщик имеет право запрашивать у страхователя сведения и документы, связанные с назначением и выплатой страхового обеспечения, в том числе сведения и документы, связанные с расходами на выплату социального пособия на погребение (пункт 1 части 1), проводить проверки полноты и достоверности представляемых страхователем сведений, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам, а также сведений и документов, необходимых для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, требовать и получать от страхователя документы и объяснения по вопросам, возникающим в ходе проверок (пункт 2 части 1), страховщик обязан осуществлять в пределах своей компетенции контроль за соблюдением страхователями законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством при представлении ими сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя (пункт 5 части 2), осуществлять назначение и выплату страхового обеспечения в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (пункт 6 части 2). В соответствии с частью 1 статьи 4.7 Закона № 255-ФЗ территориальный орган страховщика по месту регистрации страхователя проводит камеральные и выездные проверки полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, в порядке, аналогичном порядку, установленному Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". Выездные проверки страхователя проводятся не чаще одного раза в три года. В соответствии с частью 4 статьи 4.7 Закона № 255-ФЗ в случае выявления в результате проверки фактов представления недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения или на возмещение расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, страховщик принимает решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя) или об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя), а также решение о возмещении излишне понесенных расходов. В соответствии с частью 5 статьи 4.7 Закона № 255-ФЗ решение о возмещении излишне понесенных расходов вступает в силу по истечении десяти рабочих дней со дня его вручения лицу, в отношении которого было вынесено такое решение (его законному или уполномоченному представителю). В соответствии с частью 6 статьи 4.7 Закона № 255-ФЗ решение о возмещении излишне понесенных расходов в течение пяти рабочих дней со дня его вынесения вручается лицу, в отношении которого было вынесено такое решение (его законному или уполномоченному представителю), лично под расписку, либо направляется по почте заказным письмом, либо передается в форме электронного документа по телекоммуникационным каналам связи. В случае направления по почте заказным письмом указанное решение считается полученным по истечении шести рабочих дней со дня отправления заказного письма. В соответствии с частями 7-11 статьи 4.7 Закона № 255-ФЗ на основании вступившего в силу решения о возмещении излишне понесенных расходов страхователю или застрахованному лицу направляется требование о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения (далее -требование о возмещении излишне понесенных расходов). В соответствии с пунктом 8 части 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. В соответствии с частями 12-16 статьи 4.7 Закона № 255-ФЗ в случае неисполнения страхователем или застрахованным лицом в установленный срок требования о возмещении излишне понесенных расходов территориальный орган страховщика обращается в суд с заявлением о взыскании излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения (далее - заявление о взыскании) в пределах сумм, указанных в требовании о возмещении излишне понесенных расходов, с учетом особенностей, установленных настоящей статьей. Заявление о взыскании подается в суд территориальным органом страховщика в отношении всех требований о возмещении излишне понесенных расходов, по которым истек срок исполнения и которые не исполнены страхователем или застрахованным лицом на день подачи в суд указанного заявления. Заявление о взыскании подается в суд территориальным органом страховщика в течение шести месяцев со дня истечения срока исполнения требования о возмещении излишне понесенных расходов, если иное не предусмотрено настоящей статьей. Обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства (за исключением иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации"), а также временно пребывающие в Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" и иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации"), в том числе работающие по трудовым договорам (статья 2 Закона № 255-ФЗ). С 1 января 2021 года в г. Москве действует механизм «Прямые выплаты». Данный механизм регулировался в 2021 году Постановлением Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375 "Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников" (вместе с "Положением об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат", "Положением об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, а также оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно", "Положением об особенностях возмещения расходов страхователей в 2021 году на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников") - далее Постановление Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375. С 1 января 2022 года порядок назначения и выплаты страхового обеспечения регулируется нормами Закона № 255-ФЗ. В соответствии с частью 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности (за исключением случаев, указанных в пункте 1 части 2 статьи 3 настоящего Федерального закона, когда выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств страхователя), по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страховщиком, (аналогичная норма закреплена в пункте 11 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375) В соответствии со статьей 15.1 Закона № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты страхового обеспечения. В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Отказ в представлении или непредставление в установленный срок страхователем в территориальный орган страховщика документов (их копий, заверенных в установленном порядке), необходимых для осуществления контроля за полнотой и достоверностью сведений и документов, представляемых для назначения и выплаты страхового обеспечения, влечет взыскание со страхователя штрафа в размере 200 рублей за каждый непредставленный документ (часть 1 статьи 15.2 Закона № 255-ФЗ). Представление страхователем недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, или их сокрытие, повлекшие излишне понесенные расходы на выплату страхового обеспечения, влечет взыскание со страхователя штрафа в размере 20 процентов от суммы излишне понесенных расходов, но не более 5 000 рублей и не менее 1 000 рублей (часть 2 статьи 15.2 Закона № 255-ФЗ). В случае выявления в результате проверки фактов представления недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения, страховщик принимает решение о возмещении излишне понесенных расходов по форме Приложения № 8 к Приказу ФСС РФ от 27.12.2021 № 594, которое вступает в силу по истечении 10 рабочих дней со дня его вручения (ч. 4, 5 ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ). На основании вступившего в силу решения страхователю направляется требование о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения, подлежащее исполнению в течение 10 календарных дней со дня его получения, если в нем не указан более продолжительный период (ч. 7, 10 ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ). В случае неисполнения страхователем требования в установленный срок страховщик обращается в суд с заявлением о взыскании излишне понесенных расходов в порядке, определенном ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ (ч. 12 ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ). Взысканию подлежат убытки в виде реального ущерба, размер которых определяется расходами страховщика на выплату страхового обеспечения (Определения Верховного Суда Российской Федерации от 08.06.2015 № 304-КГ15-5176 по делу № А45-8083/2014, от 26.10.2016 № 303-ЭС16-3905 по делу № А73-18601/2015). Отказывая в удовлетворении требований, суд отмечает следующее. Постановлением Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010 утверждены "Правила получения Фондом социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком" (далее - «Правила»). Согласно п. 7 Правил страхователь передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, предусмотренные п. 9 Правил, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения. В соответствии с п. 10 Правил в случае представления не в полном объеме страховщику сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия, страховщик в течение 5 рабочих дней со дня их получения вручает страхователю под расписку либо направляет в электронной форме или по почте заказным письмом извещение о представлении недостающих сведений и документов по форме, утверждаемой страховщиком. Страхователю, представившему страховщику неполные сведения и документы в электронной форме, извещение направляется в электронной форме. В случае отсутствия подтверждения о получении извещения страховщик в течение 3 рабочих дней со дня истечения срока, установленного для такого подтверждения, направляет извещение по почте заказным письмом. Извещение, направленное по почте заказным письмом, считается полученным по истечении 6 рабочих дней со дня направления заказного письма. Страхователь представляет страховщику недостающие сведения и документы в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения. В силу ч. 2 ст. 15.1 Закона № 255-ФЗ отделение Фонда должно доказать, что ответчиком были представлены недостоверные сведения, что повлекло за собой выплату излишних сумм пособий, что по смыслу указанной нормы указанные расходы представляют собой убытки, понесенные фондом по вине страхователя (Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 03.05.2023 № 09АП-20138/2023 по делу № А40-297099/2022). В случае представления не в полном объеме страховщику сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия, страховщик в течение 5 рабочих дней со дня их получения вручает страхователю извещение о представлении недостающих документов, но Истец этого не сделал в установленные сроки. Следовательно, какая-либо вина Ответчика отсутствует. В силу части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ отделение Фонда должно доказать, что ответчиком были представлены недостоверные сведения, что повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, что по смыслу указанной нормы указанные расходы представляют собой убытки, понесенные фондом по вине страхователя. В рассматриваемом случае недостоверные сведения Ответчиком не представлялись, неправомерное исчислении и выплата спорных сумм произведена Отделением фонда самостоятельно, что исключает возможность их взыскания в качестве убытков. Таким образом, суд приходит к выводу, что Фонд как территориальный орган страховщика, наделенный публичными функциями, и обязанный исключать факты необоснованного расходования средств внебюджетного фонда, после получения от страхователя сведений в отношении застрахованного лица, обязано было провести анализ первично поступивших сведений и исключить выплату пособия спорным лицам, в случае отсутствия на это оснований. Таким образом, поскольку наличие вины и причинно-следственной связи между действиями (бездействием) ответчика и возникшими убытками в виде излишне выплаченных сумм пособия отделением Фонда не подтверждено, совокупность обстоятельств, необходимых для возложения на ответчика ответственности в виде возмещения убытков, истцом в данном случае не доказана (ч. 1 ст. 65 АПК РФ). Вышеизложенное обстоятельство свидетельствует о том, что Ответчик добросовестно принимал все меры на подачу в отделение Фонда достоверных сведений по спорным лицам, следовательно, наличие в действиях страхователя искусственной схемы, направленной на неправомерное получение средств отделения Фонда, не доказано. Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода). В соответствии со статьей 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений. При этом лица, участвующие в деле, несут риск наступления последствий совершения или несовершения ими процессуальных действий (часть 2 статьи 9 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации). В предмет доказывания по делу о возмещении убытков входит совокупность следующих элементов, подлежащих установлению в суде: факта наступления вреда, противоправности поведения причинителя вреда, причинно-следственной связи между указанным поведением и наступлением вреда, размера убытков. Недоказанность хотя бы одного из указанных условий является достаточным основанием для отказа в удовлетворении иска о взыскании убытков. Вышеуказанные доводы ответчика Фондом по существу не опровергнуты. На основании изложенного, суд приходит к выводу об отсутствии прямой причинно-следственной связи между произведенными выплатами и действиями Общества и отсутствии вины в его действиях. При указанных обстоятельствах, требования Фонда не подлежат удовлетворению. С учетом изложенного и руководствуясь статьями 110, 167-171, 177, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд В удовлетворении исковых требований отказать. Решение может быть обжаловано путем подачи апелляционной жалобы в Девятый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд города Москвы в течение одного месяца со дня изготовления решения в полном объеме. Судья М.В. Надеев Суд:АС города Москвы (подробнее)Истцы:ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА ПЕНСИОННОГО И СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО Г. МОСКВЕ И МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ (подробнее)Ответчики:ООО "ПИЦЦА РЕСТОРАНТС" (подробнее)Судьи дела:Надеев М.В. (судья) (подробнее)Последние документы по делу:Судебная практика по:Упущенная выгодаСудебная практика по применению норм ст. 15, 393 ГК РФ Возмещение убытков Судебная практика по применению нормы ст. 15 ГК РФ |