Решение от 2 ноября 2022 г. по делу № А60-51338/2022





АРБИТРАЖНЫЙ СУД СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

620075 г. Екатеринбург, ул. Шарташская, д.4,

www.ekaterinburg.arbitr.ru e-mail: info@ekaterinburg.arbitr.ru


Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ


Дело № А60-51338/2022
02 ноября 2022 года
г. Екатеринбург




Резолютивная часть решения объявлена 27 октября 2022 года

Полный текст решения изготовлен 02 ноября 2022 года


Арбитражный суд Свердловской области в составе судьи Билокурой А.А., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Саркисяном Д.В., рассмотрел в судебном заседании дело по иску страховой медицинской компании «АСТРАМЕД-МС» (акционерное общество) (ОГРН: <***>, ИНН: <***>) к Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Туринская центральная районная больница имени О.Д. Зубова» (ОГРН: <***>, ИНН: <***>) о взыскании штрафа в размере 3 640 261,90 руб.,

при участии в судебном заседании

от истца: ФИО1, представитель по доверенности от 10.03.2020 № 1.

Ответчик явку в судебное заседание не обеспечил, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, в том числе публично, путем размещения информации о времени и месте судебного заседания на сайте суда, заявил ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

Ходатайство рассмотрено и удовлетворено в порядке ст. 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ).

Представителю истца процессуальные права и обязанности разъяснены. Отводов суду не заявлено.


Страховая медицинская компания «АСТРАМЕД-МС» (акционерное общество) обратилась в Арбитражный суд Свердловской области с иском к Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Туринская центральная районная больница имени О.Д. Зубова» (ответчик, Учреждение) о взыскании штрафа по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в размере 3 640 261 руб. 90 коп.

Определением арбитражного суда от 26.09.2022 исковое заявление принято к производству, в рамках подготовки дела к судебному разбирательству назначено предварительное судебное заседание.

Ответчик 19.10.2022 через систему «Мой арбитр» представил отзыв на исковое заявление, считает заявленные требования необоснованными и не подлежащими удовлетворению, указал на пропуск истцом срока исковой давности в части требований, в случае удовлетворения иска просит снизить размер неустойки в порядке ст. 333 ГК РФ.

Истец 24.10.2022 через систему «Мой арбитр» представил возражение на отзыв ответчика.

Согласно пункту 27 постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 20.12.2006 № 65 «О подготовке дела к судебному разбирательству», если лица, участвующие в деле, извещенные надлежащим образом о времени и месте проведения предварительного судебного заседания и судебного разбирательства дела по существу, не явились в предварительное судебное заседание и не заявили возражений против рассмотрения дела в их отсутствие, то судья вправе завершить предварительное судебное заседание и начать рассмотрение дела в судебном заседании арбитражного суда первой инстанции в случае соблюдения требований части 4 статьи 137 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Поскольку все задачи предварительного судебного заседания выполнены, необходимые действия по подготовке дела к рассмотрению по существу судом завершены, документы представлены, учитывая, что лица, участвующие в деле, извещенные надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, не заявили письменных возражений на завершение предварительного судебного заседания и переход в основное судебное заседание в тот же день, в порядке, предусмотренном частью 4 статьи 137 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, и не возразили против рассмотрения дела в их отсутствие, суд, признав дело подготовленным к разбирательству и завершив предварительное судебное заседание, перешел к судебному разбирательству в судебном заседании арбитражного суда первой инстанции на основании части 4 статьи 137 названного Кодекса.

Истец исковые требования поддержал.

Рассмотрев материалы дела, арбитражный суд

УСТАНОВИЛ:


Как следует из материалов дела, истец и ответчик являются участниками обязательного медицинского страхования. Согласно ст.37 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон об ОМС) право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

На основании ч.5 ст. 15, ст.37, ч.1. ст.39 Закона об ОМС между истцом и ответчиком заключены договоры №04-340 от 27.04.2016 и №2021_0340_01 от 25.01.2021 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, первый из которых действовал до 24.01.2021, второй действовал до 31.12.2021.

Указанные договоры согласно ч. 11 ст. 39 Закона об ОМС заключены по типовой форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации (до 24.01.2021 применялась типовая форма согласно приказу от 24.12.2012 №1355н; с 24.01.2021 - согласно приказу от 30.12.2020 №1417н).

На основании Главы 9 Закона об ОМС и согласно условиям заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию Истец проводит контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления Ответчиком медицинской помощи застрахованным лицам в соответствии с «Порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» (утв. Приказом ФФОМС от 01.12.2010 №230 (действовал до 29.06.2019), а также Приказом ФФОМС от 28.02.2019 № 36 (действовал до 25.05.2021), и «Порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения» (утв. Приказом Минздрава России от 19.03.2021 № 231н, действует с 25.05.2021), далее по тексту - Порядок контроля.

Согласно п. 4.1 и п. 14 заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию оплата истцом ответчику медицинской помощи, оказанной ответчиком застрахованным лицам, производится с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

Согласно Порядку контроля (ч.2 п.10, ч.4 п.19, ч.4 п.37 Приказа №230 и пп.1 п.13, пп.1 п.26, п.60 Приказа №231н) результаты медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, в том числе являются основанием для применения к медицинской организации мер, предусмотренных ст.41 Закона об ОМС, условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи). Аналогичное правило закреплено в Правилах обязательного медицинского страхования, далее по тексту - Правила ОМС (до 19.05.2021 действовали Правила ОМС, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 №158н, п.п.127.1, 127.2.; с 19.05.2021 действуют Правила ОМС, утв. Приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н,п.п. 152, 153).

Порядок контроля (п.69 Приказа №230 и п.75 Приказа №231н) устанавливает, что за неоказание, несвоевременное оказание, либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества медицинская организация уплачивает штраф в соответствии с перечнем оснований для отказа (уменьшения) оплаты медицинской помощи по перечню, приведенному в Приложении №8 к данному Порядку. Согласно ч.2 ст.41 Закона об ОМС взаимные обязательства медицинских организаций и страховых медицинских организаций, следствием которых является возможность уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, предусматриваются (в том числе) заключенным между ними договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, при этом размеры штрафов указываются в тарифном соглашении, заключаемом в соответствии с ч.2 ст.ЗО Федерального закона №326-Ф3.

Пункты 2.2 и 4.3 заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливают, что Истец вправе требовать с Ответчика уплаты штрафов в размерах, установленных в тарифном соглашении в соответствии с ч. 2 ст. 41 Федерального закона №326-Ф3. «Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области», действующее в 2018 году, заключено в г. Екатеринбурге 20.12.2017 (размеры штрафов установлены Приложениями №№15, 16); «Тарифное' соглашение по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2019 год», действующее в 2019 году, заключено в г. Екатеринбурге 27.12.2018 (размеры штрафов установлены Приложениями №№ 18, 19, 20); «Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2020 год», действующее в 2020 году, заключено в г. Екатеринбурге 28.12.2019 (размеры штрафов установлены Приложением №17); «Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2021 год», действующее в 2021 году, заключено в г. Екатеринбурге 28.12.2020 (размеры штрафов установлены Приложением № 34).

Подписанием вышеуказанных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию ответчик выразил согласие с размерами штрафов, установленные тарифными соглашениями на каждый соответствующий год.

По результатам проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, оказанной Ответчиком застрахованным лицам, выявлены основания для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) и предъявления штрафа.

По счетам, предъявленным к оплате в 2018-2021, составлены акты контроля и предъявлены следующие решения об уплате штрафов:


№ пп

Номер и дата решения об уплате штрафа

Период

Сумма штрафа, руб.


1.

5/253357/20721/24.01.2018

6/18

11 741,90


2.

5/252323/22327/21.01.2018

11/18

25 832,18


3.

5/253357/22327/24.01.2018

11/18

11 741,90


4.

252217/22327/27.12.2018

11/18

11 741,90


5.

5/253357/20513/24.01.2018

6/18

11 741,90


6.

5/253357/21936/24.01.2018

10/18

11 741,90


7.

4/302226/20198/04.03.2018

5/18

82 193,30


8.

5/300344/22601/25.02.2019

12/18

109 145,73


9.

4/3 02890/403 09/18.03.2019

1/19

25 831,80


10.

4/302890/40324/18.03.2019

1/19

25 831,80


11.

5/302890/40324/18.03.2019

1/19

25 831,80


12.

4/300366/22601/30.01.2019

12/18

105 624,90


13.

5/300366/22601/30.01.2019

12/18

46 944,40


14.

4/300366/22327/30.01.2019

11/18

11 741,90


15.

5/302612/22327/10.04.2019

11/18

35 225,70


16.

4/303977/40829/04.04.2019

2/19

38 747,70


17.

5/303977/40829/04.04.2019

2/19

38 747,70


18.

5/304923/40324/24.04.2019

1/19

12 915,90


19.

5/304923/40829/24.04.2019

2/19

12 915,90


20.

5/304923/41179/24.04.2019

3/19

12 915,90


21.

4/305887/41179/06.05.2019

3/19

38 747,70


22.

5/305887/41179/06.05.2019

3/19

12 915,90


23.

4/303977/40324/04.04.2019

1/19

25 831,80


24.

5/303970/40829/25.04.2019

2/19

3 874,77


25.

5/303970/40807/25.04.2019

2/19

7 749,54


26.

5/302615/40324/04.04.2019

1/19

149 824,44


27.

4/302665/40324/27.03.2019

1/19

12 915,90


28.

4/308465/41625/02.07.2019

4/19

12 915,90


29.

4/308465/41968/02.07.2019

5/19

25 831,80


30.

5/308465/41968/02.07.2019

5/19

64 579,50


31.

4/307101/41625/20.06.2019

4/19

12 915,90


32.

5/305550/41179/23.05.2019

3/19

3 874,77


33.

5/307435/41625/03.06.2019

4/19

38 747,70


34.

4/306829/41625/29.05.2019

4/19

90 411,30


35.

5/306829/41625/29.05.2019

4/19

25 831,80


36.

4/309944/42388/22.08.2019

6/19

3 874,77


37.

5/309944/42388/22.08.2019

6/19

11 624,31


38.

4/311762/42815/16.09.2019

7/19

20 971,20


39.

5/311762/42815/16.09.2019

7/19

22 204,80


40.

4/312334/42815/10.10.2019

7/19

11 624,31


41.

4/313575/43176/15.10.2019

8/19

12 915,90


42.

5/313575/43176/15.10.2019

8/19

42 622,47


43.

4/313577/43176/07.10.2019

8/19

27 139,20


44.

5/313577/43176/07.10.2019

8/19

10 177,20


45.

4/313577/42815/07.10.2019

7/19

15 420,00


46.

5/308443/41968/16.10.2019

5/19

3 874,77


47.

4/316004/43653/29.10.2019

9/19

23 130,00


48.

5/316004/43653/29.10.2019

9/19

12 336,00


49.

4/316004/43176/29.10.2019

8/19

7 093,20


50.

4/316004/42815/29.10.2019

7/19

4 009,20


51.

5/316703/43653/12.11.2019

9/19

3 225,00


52.

5/317274/44049/13.12.2019

10/19

12 899,30


53.

5/317168/44049/13.12.2019

10/19

3 869,79


54.

4/315931/43653/21.11.2019

9/19

12 899,30


55.

5/315931/43653/21.11.2019

9/19

25 798,60


56.

4/317578/43653/28.11.2019

9/19

6 450,00


57.

4/317578/44049/28.11.2019

10/19

55 470,00


58.

5/317578/44049/28.11.2019

10/19

41 925,00


59.

4/318948/44049/25.12.2019

10/19

12 900,00


60.

4/318948/44430/25.12.2019

11/19

38 377,50


61.

5/318948/44430/25.12.2019

11/19

38 377,50


62.

5/318943/44430/20.12.2019

11/19

6 450,00


63.

5/318943/44049/20.12.2019

10/19

9 675,00


64.

5/319020/44430/16.01.2020

11/19

3 869,79


65.

5/321008/44996/20.02.2020

12/19

38 697,90


66.

5/325503/44049/23.03.2020

10/19

766,80


67.

4/321392/41625/07.02.2020

4/19

766,80


68.

4/3213 92/403 24/07.02.2020

1/19

1 533,60


69.

4/321392/40829/07.02.2020

2/19

766,80


70.

5/320290/44049/27.01.2020

10/19

2 556,00


71.

4/319958/42815/14.01.2020

7/19

2 556,00


72.

4/321136/44430/04.02.2020

11/19

5 878,80


73.

4/321136/44996/04.02.2020

12/19

35 528,40


74.

5/321136/44996/04.02.2020

12/19

15 336,00


75.

4/321392/43653/07.02.2020

9/19

766,80


76.

4/321392/42815/07.02.2020

7/19

766,80


77.

4/321392/42388/07.02.2020

6/19

2 300,40


78.

5/324123/44049/10.03.2020

10/19

766,80


79.

5/323522/44430/21.02.2020

11/19

766,80


80.

5/322763/45453/27.02.2020

1/20

2 556,00


81.

4/323384/45453/20.02.2020

1/20

2 556,00


82.

4/322839/44996/28.02.2020

12/19

766,80


83.

4/322839/45453/28.02.2020

1/20

14 569,20


84.

5/322839/45453/28.02.2020

1/20

10 224,00


85.

5/322743/45453/19.03.2020

1/20

41 965,50


86.

5/326506/45903/24.04.2020

2/20

5 356,00


87.

5/327961/46319/23.07.2020

3/20

5 478,00


88.

5/327961/46581/10.06.2020

4/20

821,70


89.

5/327961/45903/10.06.2020

2/20

2 739,00


90.

4/330014/46965/25.06.2020

5/20

7 121,40


91.

5/330014/46965/25.06.2020

5/20

2 739,00


92.

4/330014/46581/25.06.2020

4/20

2 739,00


93.

4/327959/46319/10.06.2020

3/20

13 695,00


94.

4/327959/46581/10.06.2020

4/20

14 516,70


95.

5/327959/46581/10.06.2020

4/20

2 739,00


96.

5/337026/46965/07.10.2020

5/20

12 664,00


97.

5/337026/47347/07.10.2020

6/20

7 281,80


98.

5/337026/47725/07.10.2020

7/20

6 648,60


99.

4/331486/46965/30.07.2020

5/20

9 843,90


100.

4/331486/47347/30.07.2020

6/20

30 426,60


101.

5/331880/46581/30.07.2020

4/20

5 966,00


102.

4/335262/48241/02.10.2020

8/20

19 945,80


103.

4/335262/47725/02.10.2020

7/20

9 498,00


104.

5/335159/47725/02.10.2020

7/20

3 166,00


105.

5/335258/48241/02.10.2020

8/20

949,80


106.

4/334688/47725/22.09.2020

7/20

5 966,00


107.

4/334688/45453/22.09.2020

1/20

8 949,00


108.

4/334688/46319/22.09.2020

3/20

2 983,00


109.

4/333125/47725/03.09.2020

7/20

13 988,50


110.

4/334688/45903/22.09.2020

2/20

2 983,00


111.

4/333259/47725/27.08.2020

7/20

16 704,80


112.

4/333259/46965/27.08.2020

5/20

2 983,00


113.

5/331347/47347/01.09.2020

6/20

13 988,50


114.

5/333269/47347/27.08.2020

6/20

2 983,00


115.

5/331344/47347/11.08.2020

6/20

13 988,50


116.

5/332322/45453/13.08.2020

1/20

8 949,00


117.

5/332322/45903/13.08.2020

2/20

5 966,00


118.

5/332322/46319/13.08.2020

3/20

2 983,00


119.

5/332322/46965/13.08.2020

5/20

2 983,00


120.

5/338449/48241/28.10.2020

8/20

949,80


121.

4/338449/48322/28.10.2020

9/20

7 281,80


122.

5/338449/48322/28.10.2020

9/20

949,80


123.

5/338582/47725/28.10.2020

7/20

15 830,00


124.

5/338582/48322/28.10.2020

9/20

9 498,00


125.

4/340238/48322/01.12.2020

9/20

13 811,60


126.

5/340238/48322/01.12.2020

9/20

9 636,00


127.

4/34023 8/49074/01.12.2020

10/20

19 272,00


128.

5/34023 8/49074/01.12.2020

10/20

12 848,00


129.

4/340970/48322/17.12.2020

9/20

3 258,00


130.

5/343594/49074/01.02.2021

10/20

3 660,00


131.

4/343594/50046/01.02.2021

12/20

1 098,00


132.

5/343594/50046/01.02.2021

12/20

16 836,00


133.

5/341860/49568/15.01.2021

11/20

4 271,16


134.

4/343522/50046/05.02.2021

12/20

4 322,94


135.

4/341728/49074/29.12.2020

10/20

985,20


136.

5/341728/49074/29.12.2020

10/20

3 284,00


137.

4/341728/49568/29.12.2020

11/20

4 269,20


138.

5/341728/49568/29.12.2020

11/20

4 269,20


139.

4/344909/50210/25.03.2021

1/21

4 322,94


140.

5/345269/49568/17.03.2021

11/20

3 660,00


141.

4/345269/50046/17.03.2021

12/20

10 980,00


142.

5/345269/50046/17.03.2021

12/20

10 980,00


143.

4/345269/50210/17.03.2021

1/21

72 834,00


144.

5/345269/50210/17.03.2021

1/21

81 252,00


145.

5/345819/50210/19.03.2021

1/21

2 196,00


146.

4/347102/50046/01.04.2021

12/20

3 660,00


147.

4/347102/50210/01.04.2021

1/21

30 378,00


148.

4/347102/50725/01.04.2021

2/21

219 600,00


149.

5/347102/50725/01.04.2021

2/21

87 840,00


150.

4/346600/50725/16.04.2021

2/21

4 322,94


151.

5/347811/51288/19.05.2021

3/21

14 409,80


152.

4/348445/51288/20.05.2021

3/21

18732,74


153.

5/345986/49568/31.03.2021

11/20

14 409,80


154.

4/347819/51288/20.05.2021

3/21

14 409,80


155.

4/347820/51288/20.05.2021

3/21

14 409,80


156.

5/346312/50725/25.03.2021

2/21

23 058,00


157.

5/347992/51288/26.04.2021

3/21

1 103,40


158.

4/347990/50725/29.04.2021

2/21

36 780,00


159.

4/347990/51288/29.04.2021

3/21

128 730,00


160.

5/347990/51288/29.04.2021

3/21

115 121,40


161.

5/348481/50210/29.04.2021

1/21

1 103,40


162.

4/350454/51629/22.06.2021

4/21

77 973,60


163.

5/350454/51629/22.06.2021

4/21

133 511,40


164.

4/350454/51288/22.06.2021

3/21

11 034,00


165.

5/350458/51629/08.06.2021

4/21

12 137,40


166.

5/350491/51288/08.06.2021

3/21

3 678,00


167.

5/349724/51629/24.06.2021

4/21

4 322,94


168.

5/349763/51629/28.06.2021

4/21

43 229,40


169.

4/349917/51629/28.06.2021

4/21

14 409,80


170.

4/351460/51629/30.06.2021

4/21

3 678,00


171.

4/351460/51978/30.06.2021

5/21

41 561,40


172.

5/351460/51978/30.06.2021

5/21

54 434,40


173.

5/351471/51978/30.06.2021

5/21

11 034,00


174.

5/351840/51629/30.06.2021

5/20

3 678,00


175.

4/306814/41625/09.08.2019

4/19

12 915,90


176.

5/312791/42388/30.09.2019

6/19

748,80


177.

4/315949/43653/18.11.2019

9/19

748,80


178.

5/320955/42815/21.02.2020

7/19

753,60


179.

4/320965/44996/21.02.2020

12/19

753,60


180.

5/326823/45903/04.06.2020

2/20

753,60


181.

5/327932/46581/19.06.2020

4/20

753,60


182.

4/330022/46965/16.07.2020

5/20

753,60


183.

5/331303/47347/10.08.2020

6/20

753,60


184.

4/331308/47347/10.08.2020

6/20

2 260,80


185.

5/331308/47347/10.08.2020

6/20

753,60


186.

4/343412/50046/11.02.2021

12/20

844,20


187.

4/347808/51288/19.05.2021

3/21

853,20


188.

5/351402/51978/16.07.2021

5/21

853,20


ИТОГО:

3 640 261,90


Акты контроля, на основании которых предъявлены предписания об уплате штрафов, в установленном порядке в соответствии со ст.42 Федерального закона №326-Ф3 и Порядком контроля Ответчиком не обжалованы.

До настоящего времени штрафы ответчиком не уплачены, письменная досудебная претензия истца об уплате штрафов оставлена ответчиком без удовлетворения, что послужило основанием для обращения в суд с рассматриваемым исковым заявлением.

Обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов; односторонний отказ от исполнения обязательств не допускается (статьи 309, 310 ГК РФ).

Ответчик заявил о пропуске срока исковой давности по следующим требованиям:

№пп

номер и дата решения об уплате штрафа

период

сумма штрафа

код дефекта (нарушения)


1
5/253357/20721/24.01.2018

6/18

11741,90

4.6.


2
5/252323/22327/21.01.2018

11/18

25832,18

3.13 / 3.6.


3
5/253357/22327/24.01.2018

11/18

11741,90

4.6.


4
252217/22327/27.12.2018

11/18

11741,90

4.6.


5
5/253357/20513/24.01.2018

6/18

11741,90

4.6.


6
5/253357/21936/24.01.2018

10/18

11741,90

4.6.


7
4/302226/20198/04.03.2018

5/18

82193,30

4.6.1.


В силу ст. 195 Гражданского кодекса Российской Федерации судебная защита нарушенных гражданских прав гарантируется в пределах срока исковой давности.

Согласно п. 1 ст. 199 Гражданского кодекса Российской Федерации требование о защите нарушенного права принимается к рассмотрению судом независимо от истечения срока исковой давности. Исковая давность применяется судом только по заявлению стороны в споре, сделанному до вынесения судом решения (п. 2 ст. 199 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В соответствии со ст. 196 Гражданского кодекса Российской Федерации общий срок исковой давности составляет 3 года.

Учитывая применение общего трехлетнего срока исковой давности, суд полагает доводы ответчика обоснованными и отказывает в удовлетворении в данной части исковых требований применительно к абзацу второму пункта 2 статьи 199 ГК РФ.

В остальной части исковых требований суд приходит к следующим выводам.

Согласно пункту 1 статьи 329 ГК РФ исполнение обязательств может обеспечиваться неустойкой, залогом, удержанием имущества должника, поручительством, банковской гарантией, задатком и другими способами, предусмотренными законом или договором.

Как установлено статьей 330 ГК РФ, неустойкой (штраф, пеня) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения денежного обязательства.

Исследовав и оценив имеющиеся в материалах дела доказательства в их совокупности и взаимосвязи в порядке статьи 71 АПК РФ, установив факт допущенных больницей нарушений в сфере ОМС, влекущих наложение штрафных санкций, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных требований на сумму 3473526,92 руб. (с учетом срока исковой давности).

Ответчиком заявлено ходатайство о снижении размера неустойки в порядке ст. 333 ГК РФ.

В соответствии с пунктом 1 статьи 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

Если обязательство нарушено лицом, осуществляющим предпринимательскую деятельность, суд вправе уменьшить неустойку при условии заявления должника о таком уменьшении.

Уменьшение неустойки, определенной договором и подлежащей уплате лицом, осуществляющим предпринимательскую деятельность, допускается в исключительных случаях, если будет доказано, что взыскание неустойки в предусмотренном договором размере может привести к получению кредитором необоснованной выгоды.

Согласно разъяснениям, изложенным в пункте 73 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 № 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств», бремя доказывания несоразмерности неустойки и необоснованности выгоды кредитора возлагается на ответчика. Несоразмерность и необоснованность выгоды могут выражаться, в частности, в том, что возможный размер убытков кредитора, которые могли возникнуть вследствие нарушения обязательства, значительно ниже начисленной неустойки (часть 1 статьи 56 ГПК РФ, часть 1 статьи 65 АПК РФ).

Согласно пункту 78 Постановления от 24.03.2016 № 7, Правила о снижении размера неустойки на основании статьи 333 ГК РФ применяются также в случаях, когда неустойка определена законом.

В определении Конституционного Суда Российской Федерации от 21.12.2000 №263-О указано, что гражданское законодательство предусматривает неустойку в качестве способа обеспечения исполнения обязательств и меры имущественной ответственности за их неисполнение или ненадлежащее исполнение, а право снижения 17 неустойки предоставлено суду в целях устранения явной ее несоразмерности последствиям нарушения обязательств.

Предоставленная суду возможность снижать размер неустойки в случае ее чрезмерности по сравнению с последствиями нарушения обязательств является одним из правовых способов, предусмотренных в законе, которые направлены против злоупотребления правом свободного определения размера неустойки, то есть на реализацию требования части 3 статьи 17 Конституции Российской Федерации, согласно которой осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц. Именно поэтому в части первой статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации речь идет не о праве суда, а, по существу, о его обязанности установить баланс между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного (а не возможного) размера ущерба, причиненного в результате конкретного правонарушения.

Оценивая размер взыскиваемого истцом штрафа как несоразмерный последствиям нарушения обязательства, суд принимает во внимание отсутствие в рассматриваемом случае последствий допущенного ответчиком нарушения, соразмерных исчисленному штрафу; отсутствие непосредственно у истца каких-либо дополнительных убытков, вызванных обстоятельствами, установленными актами проверки.

Принимая во внимание изложенные обстоятельства, учитывая заявление ответчика об уменьшении штрафа, суд полагает возможным применить в рассматриваемом деле положения статьи 333 ГК РФ и уменьшить штраф до суммы, соразмерной последствиям допущенного ответчиком нарушения обязательств, в размере 10% от суммы начисленных штрафных санкций по результатам проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, что составляет 347 352 руб. 69 коп.

Суд полагает, что взыскание штрафа в указанном выше размере обеспечит баланс между применяемой к ответчику мерой ответственности и оценкой действительного размера ущерба, причиненного в результате нарушения обязательства, а также применение общей превенции допущенного ответчиком нарушения обязательства.

Установив обстоятельства дела, исследовав представленные сторонами доказательства и приводимые ими доводы в совокупности по правилам статьи 71 АПК РФ, принимая во внимание наличие документального подтверждения совершения ответчиком нарушения договорного обязательства, арбитражный суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований страховой медицинской компании «АСТРАМЕД-МС» о взыскании штрафа в сумме 347 352 руб. 69 коп.

В остальной части исковые требования удовлетворению не подлежат.

В соответствии со статьей 110 АПК РФ судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны. В случае, если иск удовлетворен частично, судебные расходы относятся на лиц, участвующих в деле, пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований.

Руководствуясь ст. 110, 167-170, 171, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:


1. Исковые требования удовлетворить частично.

Взыскать с Государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Туринская центральная районная больница имени О.Д. Зубова» (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу страховой медицинской компании «АСТРАМЕД-МС» (акционерное общество) (ИНН <***>, ОГРН <***>) штраф в размере 347 352 руб. 69 коп., а также 39 314 руб. 17 коп. в возмещение расходов на уплату государственной пошлины.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

2. Решение по настоящему делу вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня принятия решения (изготовления его в полном объеме).

Апелляционная жалоба подается в арбитражный суд апелляционной инстанции через арбитражный суд, принявший решение. Апелляционная жалоба также может быть подана посредством заполнения формы, размещенной на официальном сайте арбитражного суда в сети «Интернет» http://ekaterinburg.arbitr.ru.

В случае обжалования решения в порядке апелляционного производства информацию о времени, месте и результатах рассмотрения дела можно получить соответственно на интернет-сайте Семнадцатого арбитражного апелляционного суда http://17aas.arbitr.ru.

3. В соответствии с ч. 3 ст. 319 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации исполнительный лист выдается по ходатайству взыскателя или по его ходатайству направляется для исполнения непосредственно арбитражным судом.

С информацией о дате и времени выдачи исполнительного листа канцелярией суда можно ознакомиться в сервисе «Картотека арбитражных дел» в карточке дела в документе «Дополнение».

В случае неполучения взыскателем исполнительного листа в здании суда в назначенную дату, исполнительный лист не позднее следующего рабочего дня будет направлен по юридическому адресу взыскателя заказным письмом с уведомлением о вручении.

В случае если до вступления судебного акта в законную силу поступит апелляционная жалоба, (за исключением дел, рассматриваемых в порядке упрощенного производства) исполнительный лист выдается только после вступления судебного акта в законную силу. В этом случае дополнительная информация о дате и времени выдачи исполнительного листа будет размещена в карточке дела «Дополнение».


СудьяА.А. Билокурая



Суд:

АС Свердловской области (подробнее)

Истцы:

АО СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ "АСТРАМЕД -МС" (подробнее)

Ответчики:

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ТУРИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА ИМЕНИ О.Д. ЗУБОВА" (подробнее)


Судебная практика по:

Уменьшение неустойки
Судебная практика по применению нормы ст. 333 ГК РФ