Решение от 9 февраля 2025 г. по делу № А76-32556/2024

Арбитражный суд Челябинской области

454000, г.Челябинск, ул.Воровского, 2

Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е

Дело №А76-32556/2024
10 февраля 2025 года
г. Челябинск



Резолютивная часть решения объявлена 28 января 2025 года.

Решение изготовлено в полном объеме 10 февраля 2025 года.


Судья Арбитражного суда Челябинской области Архипова А.В., при ведении протокола секретарем судебного заседания Марининой К.М., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению государственного автономного учреждения здравоохранения «Городская клиническая поликлиника № 8 г. Челябинск», г. Челябинск, ОГРН <***> к Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области о признании недействительным решения от 12.07.2024 № 2 по результатам проведенной проверки полноты и достоверности сведений, представляемыми медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты работниками медицинских организаций в части предложения возместить расходы в сумме 81 945 рублей,

а также по встречному заявлению Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области к государственному автономному учреждению здравоохранения «Городская клиническая поликлиника № 8 г. Челябинск» о взыскании излишне понесенных расходов на специальную социальную выплату в размере 81 945 рублей,

при участии в судебном заседании представителей:

от заявителя: ФИО1, доверенность б/н от 11.06.2024, паспорт;

от ответчика: ФИО2, доверенность №33/163 от 26.12.2024, паспорт;

УСТАНОВИЛ:

государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская клиническая поликлиника № 8 г. Челябинск», г. Челябинск, ОГРН <***> (заявитель, общество, ГАУЗ «ГКП № 8 г. Челябинск») 09.09.2024 обратилось в Арбитражный суд Челябинской области с заявлением к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области (далее – ответчик, страховщик, Фонд, ОСФР по Челябинской области) о признании недействительным решения от 12.07.2024 № 2 по результатам проведенной проверки полноты и достоверности сведений, представляемыми медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты работниками медицинских организаций в части предложения возместить расходы в сумме 81 945 рублей.

Определением от 16.09.2024 заявление принято к производству суда.

До принятия решения по существу спора 16.10.2024 Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области обратилось в Арбитражный суд Челябинской области со встречным исковым заявлением к ГАУЗ «ГКП № 8 г. Челябинск» о взыскании излишне понесенных расходов на выплату специальной социальной выплаты работниками медицинских организаций в сумме 81 945 рублей (с учетом уточнения требований, принятых судом в порядке статьи 49 АПК РФ).

Встречное  заявление Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области принято к производству суда.

В обоснование доводов учреждение ссылается на то, что врач-травматолог ФИО3 не осуществлял деятельность по профилактике и формированию здорового образа жизни вне рамок амбулаторного приема больных, в связи с чем имеет право на установление сокращенного рабочего времени 33 часа в неделю, соответственно расчет социальной выплаты произведен верно.

В отношении сотрудника ФИО4 учреждение указывает, что она не являлась руководителем медицинской организации или заместителем, осуществляла совмещение должностей заведующей отделением клинической лабораторной диагностики и биолога, в рамках которого осуществляла  клинические лабораторные исследования (цитологические мазки), список которых представлен в книгах учета, в связи с чем имела право на получение специальной социальной выплаты.

В отзыве и встречном иске Фонд указывает, что должность заведующей отделением клинической лабораторной диагностики отнесена к должностям руководителей, в учреждении имелся биолог, а потому совмещение должностей не могло быть, а кроме того не представлены доказательства фактического осуществления ФИО4 клинических лабораторных исследований, а потому выплата ей специальной социальной выплаты не должна производиться.

В отношении врача-травматолога ФИО3 Фонд указывает, что в его должностные обязанности согласно должностной инструкции входит деятельность по профилактике и формированию здорового образа жизни, в связи с чем данный работник не имеет права на установление сокращенного рабочего времени 33 часа в неделю, соответственно расчет специальной социальной выплаты, произведенный учреждением исходя из сокращенного рабочего времени 33 часа в неделю является неверным.

 В судебных заседаниях стороны поддержали доводы исковых заявлений отзывов на них.

Как следует из материалов дела, фондом на основании приказа от 22.02.2024 № 162 в ГАУЗ «ГКП № 8 г. Челябинск» была проведена камеральная проверка полноты и достоверности сведений для осуществления специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее - постановление № 2568) за период с 01.01.2023 по 31.12.2023.

По результатам камеральной проверки составлен акт от 30.05.2024 № 14, в котором указано на необходимость возместить со стороны ГАУЗ «ГКП № 8 г. Челябинск» расходы, излишне понесенные фондом на осуществление специальной социальной выплаты в размере 88 770 рублей.

По результатам проведенной проверки полноты и достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты работниками медицинских организаций фонд вынес решение от 12.07.2024 № 2 по результатам проведенной проверки полноты и достоверности сведений, представляемыми медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты работниками медицинских организаций которым предложено возместить расходы в сумме 88 770 рублей.

Не оспаривая решение в части 6825 рублей, ГАУЗ «ГКП № 8 г. Челябинск» возместило данные расходы Фонду платежным поручением от 24.12.2024.

Не согласившись с решением в остальной части, учреждение обратилось в арбитражный суд с заявлением о признании его недействительным.

Ссылаясь на неисполнение требования о возврате специальной социальной выплаты в сумме 81 945 рублей в добровольном порядке, Фонд в свою очередь обратился в суд с встречным заявлением о взыскании указанной задолженности.

Согласно части 1 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

По смыслу части 1 статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации заявитель должен доказать факт нарушения обжалуемыми актами, решениями, действиями (бездействием) своих прав и законных интересов.

Исходя из части 2 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными.

Таким образом, для признания арбитражным судом ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными, необходимо наличие одновременно двух юридически значимых обстоятельств: несоответствие их закону или иным нормативным правовым актам и нарушение прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

При этом обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие) (часть 5 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

Постановлением № 2568 отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, с 01.01.2023 установлена специальная социальная выплата.

На основании  пункта 2 постановления N 2568 с 01.01.2023 специальная социальная выплата установлена, следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р;

е) средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

При осуществлении специальной социальной выплаты учитывается, что она производится медицинским работникам (письмо Минздрава России от 10.02.2023 N 16-3/И/2-2050 «Об осуществлении специальных социальных выплат медицинским работникам муниципальных и государственных медицинских организаций, работающих в сфере ОМС»), в том числе указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 постановления N 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций); обозначенным в подпунктах "б" и "е" пункта 2 постановления N 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

По смыслу приведенных выше нормативных положений условием назначения специальной социальной выплаты является оказание врачами и работающим с ними средним медицинским персоналом, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществление диспансерного наблюдения граждан по основному заболеванию (состоянию), независимо от наименования учреждения, его организационно-правовой формы и штатной структуры.

Судом на основе материалов дела установлено, что ФИО4 принята в ГАУЗ ГКП № 8 с 25.10.2012    на    должность    «Заведующей    отделением-биолога»    в    структурное подразделение «Отделение клинической лабораторной диагностики» по основному месту работы (трудовой договор от 25.10.2012 № 80, приказ о приеме работника на работу от 25.10.2012 № 80 п). В соответствии с п. 4.1. трудового договора от 25.10.2012 № 80 работнику устанавливается рабочая неделя продолжительностью 40 часов. ФИО4 является специалистом с высшим (немедицинским) образованием, что подтверждается дипломом.

В соответствии с п. 2 Постановления №2568 медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием являются получателями специальной социальной выплаты с 01.01.2023 только в том случае, если они проводят прижизненные гистологические и цитологические исследования.

В соответствии с п. 3 Разъяснений, должности медицинских работников, претендующих на получение ССВ, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (далее - Приказ № 1183н, Номенклатура № 1183н), действовавшим до 31.08.2023.

Согласно Номенклатуре №1183н, должность «Заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации - врач-специалист» отнесена к должностям руководителей.

В связи с чем Фондом сделан вывод, что в силу пункта 2 Постановления № 2568 руководители медицинских организаций и их заместители исключены из категории медицинских работников, которым осуществляется специальная социальная выплата, соответственно ФИО4 занятая    на    должность    «Заведующей    отделением-биолога»    в    структурное подразделение «Отделение клинической лабораторной диагностики» не имела права на социальную выплату.

Кроме того, Фонд указывает, что учреждение в отношении ФИО4, имеющей высшее немедицинское образование, не представлены доказательства осуществления ею прижизненных гистологических и цитологических исследовании.

Суд не может согласится с данными выводами.

Из содержания статьи 273 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ) следует, что руководитель организации - физическое лицо, которое в соответствии с ТК РФ, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, учредительными документами юридического лица (организации) и локальными нормативными актами осуществляет руководство этой организацией, в том числе выполняет функции ее единоличного исполнительного органа.

Заведующей    отделением действительно, в соответствии с номенклатурой, отнесена к категории «руководители», однако она при этом не является «руководителем медицинской организации». Вместе с тем согласно содержанию постановления № 2568 в нем имеется исключение именно для руководителей организации и его заместителя, иных, исключаемых должностей постановление № 2568 не содержит.

При этом на основании Общероссийского классификатора должностей и номенклатуре должностей медицинских работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н, к руководителям относится большое количество работников. Это заведующие структурными подразделениями, начальники отделов, старшие медицинские сестры и другие, то есть все те, в должностные обязанности которых входит руководство сотрудниками вверенного подразделения. Однако руководителем организации никто из них не является.

Из правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в определении от 29.09.2020 № 2081-0, следует, что часть первая статьи 273 ТК РФ определяет руководителя организации как физическое лицо, которое в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, ее субъектов, органов местного самоуправления, учредительными документами и локальными нормативными актами осуществляет руководство организацией, в том числе выполняет функции ее единоличного исполнительного органа.

Из изложенного следует, что не предполагается в рамках трудовых отношений отнесение к руководителям организаций лиц, на которых не возложено в установленном порядке выполнение функций единоличного исполнительного органа.

Анализ положений статьи 273 ТК РФ, пункта 2 постановления № 2568, позволяет сделать вывод, что социальная выплата не положена главному врачу (начальнику) медицинской организации, осуществляющему непосредственное руководство учреждением в целом, а также заместителям руководителя (начальника) медицинской организации.

С учетом изложенного суд приходит к выводу, что «Заведующей    отделением-биолог», имеет право на социальную выплату, если она, соответствует иным требованиям Постановления №2568.

В соответствии с п. 2 Постановления №2568 медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием являются получателями специальной социальной выплаты с 01.01.2023 только в том случае, если они проводят прижизненные гистологические и цитологические исследования.

ГАУЗ ГКП № 8 к проверке представлено Соглашение к трудовому договору, согласно которому ФИО4 с 09.01.2023 наряду с функциями заведующей отделением клинической лабораторной диагностики выполняет функции биолога в этом же отделении на период отсутствия основного работника (вакантная ставка) (приказ (распоряжение) об установлении надбавок за Совмещение профессий (должностей) от 09.01.2023 №2-к).

При этом согласно содержанию постановления № 2568 в нем имеется исключение в выплате социальной выплаты именно для случаев внутреннего и внешнего совместительства

В силу статьи 60.1 ТК РФ работник имеет право заключать трудовые договоры о выполнении в свободное от основной работы время другой регулярной оплачиваемой работы у того же работодателя (внутреннее совместительство) и (или) у другого работодателя (внешнее совместительство).

В соответствии со статьей 60.2 ТК РФ с письменного согласия работника ему может быть поручено выполнение в течение установленной продолжительности рабочего дня (смены) наряду с работой, определенной трудовым договором, дополнительной работы по другой или такой же профессии (должности) за дополнительную оплату (статья 151 настоящего Кодекса).

Поручаемая работнику дополнительная работа по другой профессии (должности) может осуществляться путем совмещения профессий (должностей). Поручаемая работнику дополнительная работа по такой же профессии (должности) может осуществляться путем расширения зон обслуживания, увеличения объема работ. Для исполнения обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором, работнику может быть поручена дополнительная работа как по другой, так и по такой же профессии (должности).

Срок, в течение которого работник будет выполнять дополнительную работу, ее содержание и объем устанавливаются работодателем с письменного согласия работника.

Таким образом, необходимо отличать внутреннее совместительство от совмещения должностей, когда работа по совмещаемой должности осуществляется в основное рабочее время и оплачивается по соглашению с работодателем. В отличие от внутреннего совместительства совмещение профессий (должностей) осуществляется в рамках одного трудового договора без освобождения от основной работы. Дополнительная работа выполняется в пределах нормальной (сокращенной) продолжительности рабочего времени, установленной работнику. Не предполагается разделение рабочего времени на части, в течение которых выполняются работы по той или иной профессии (должности). Эти работы могут выполняться параллельно, последовательно или как-то иначе - на усмотрение работника.

В Табеле учета рабочего времени факт совмещения профессий (должностей) не отражают.

Учитывая, что ФИО4  осуществляла именно совмещение должностей, она  подпадает под действие постановления № 2568 при условии соблюдения иных требований.

Действительно на основании представленных табелей учета рабочего времени по структурному подразделению «Отделение клинической лабораторной диагностики» установлено, что с 21.02.2023 на должность биолога принята ФИО5

Между тем согласно пояснениям учреждения ФИО4 является не освобожденным заведующим отделения-биологом, осуществляет деятельность как специалист с высшим немедицинским образованием, проводит прижизненные цитологические исследования и исследования биологического материала. В подтверждение представлены копии сертификатов и должностной инструкции биолога отделения клинической лабораторной диагностики, а также копии направлений на цитологические исследования с отметками ФИО4 о проведенных цитологических исследованиях.

Так согласно п. 2 должностной инструкции, утвержденной главным врачом ГАУЗ ГКП № 8 в 2022 году, в должностные обязанности заведующего отделением клинической лабораторной диагностики, биолога, входит, кроме прочего, выполнение клинических лабораторных исследований третьей категории сложности и внутрилабораторной валидации результатов клинических лабораторных исследований третьей категории сложности.

Действительной согласно удостоверению о повышении квалификации 743100618428, регистрационный № 2742 от 03.06.2019 ФИО4 прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Клиническая лабораторная диагностика. Организация работы и управление лабораторией». Удостоверением 743103325893 от 31.10.2023, регистрационный № 3588, подтверждено повышение квалификации ФИО4 по дополнительной профессиональной программе «Клиническая лабораторная диагностика». В 2018 году ФИО4 прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Цитологическая диагностика новообразований», удостоверение 743100368544, регистрационный № 1099 от 30.03.2018. В 2023 году ФИО4 прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Цитологическая диагностика заболеваний шейки матки», удостоверение о повышении квалификации 743103324532, регистрационный № 2231 от 07.06.2023.

В материалы дела учреждение представлены достаточные и непротиворечивые доказательства фактического осуществления ФИО4 цитологических исследований, а именно копии направлений на цитологические исследования с отметками ФИО4 о проведенных цитологических исследованиях, журналы регистрации исследований, отчеты о проведенных исследованиях, в которых ФИО4 указана как лицо непосредственно проводившее цитологические исследования.

При этом принятая на должность биолога  ФИО5 в силу своего уровня квалификации не имела права на проведение клинических лабораторных исследований третьей категории сложности.

Соответственно из материалов дела следует, что ФИО4 непосредственно осуществляла  в качестве заведующего отделением клинической лабораторной диагностики, биолога, а также биолога, должность которой она в проверяемый период занимала по совмещению должностей, прижизненные цитологические исследования, в связи с чем имела право на специальную социальную выплату.

Указание Фонда на то, что дополнительно представленные учреждением документы, ранее не были представлены Фонду, не имеет правового значения, поскольку сведения, изложенные в них, фондом не опровергнуты, а кроме того, как усматривается из решения Фонда, в письменных возражениях на акт проверки учреждение указывало, что ФИО4 осуществляла совмещение должностей, непосредственно осуществляла  в качестве заведующего отделением клинической лабораторной диагностики, биолога, а также биолога, должность которой она в проверяемый период занимала по совмещению должностей, прижизненные цитологические исследования. Указанные доводы Фондом в решении не опровергнуты, указано лишь, что совмещение должностей не имело место быть в виду того, что на основании представленных табелей учета рабочего времени по структурному подразделению «Отделение клинической лабораторной диагностики» установлено, что с 21.02.2023 на должность биолога принята ФИО5 Между тем должностные обязанности указанных лиц и их распределение Фондом не исследовано.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о недействительности решения Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области по результатам проведенной проверки полноты и достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты работниками медицинских организаций в части выплат ФИО4 в сумме 69 040 рублей

Также Фондом установлена недостоверность сведений, представленных страхователем в отношении сотрудника ФИО3

ФИО3 принята в ГАУЗ ГКП № 8 с 30.08.2002 надолжность     «врач-травматолог-ортопед»          в          структурное        подразделение «Травматологическое отделение» по основному месту работы на неопределенный срок (трудовой договор от 30.08.2002 № 39).

31.01.2023 ФИО3 на основании личного заявления уволена из структурного подразделения «Травматологического кабинета Хирургическое отделение № 1» (приказ (распоряжение) о прекращении (расторжении) трудового договора с работником (увольнении) от 16.01.2023 №б4-л).

С 01.03.2023 ФИО3 вновь принята в ГАУЗ ГКП № 8 на должность «врач-травматолог-ортопед» в структурное подразделение «Хирургическое отделение № 1 травматологический кабинет» по основному месту работы, на неопределенный срок, на 0,5 ставки (трудовой договор от 01.03.2023 № 148, приказ (распоряжения) о приеме работника на работу от 01.03.2023 №124-л).

С 26.06.2023 ФИО3 переведена на должность «врач-травматолог-ортопед» в структурное подразделение «Хирургическое отделение № 1» по основномуместу работы на 0,75 ставки (приказ (распоряжение) об изменении оклада и денежногосодержания от 26.06.2023 № 225-к, дополнительное соглашение от 26.06.2023 года б/н ктрудовому договору № 148 от 01.03.2023). В соответствии с п. 3 указанногодополнительного соглашения работнику устанавливается нормальная продолжительность рабочего времени 24,75 часов в неделю.

С 17.07.2023 ФИО3 переведена на должность «врач-травматолог-ортопед» в структурное подразделение «Хирургическое отделение № 1 травматологический кабинет» по основному месту работы на 0,75 ставки (дополнительное соглашение от 17.07.2023 года б/н к трудовому договору № 148 от 01.03.2023, приказ (распоряжение) об изменении оклада и денежного содержания от 17.07.2023 № 265/1-к). В соответствии с п. 2 дополнительного соглашения от 17.07.2023 года б/н к трудовому договору № 148 от 01.03.2023 работнику устанавливается нормальная продолжительность рабочего времени 29,25 часов в неделю.

В соответствии с дополнительными соглашениями от 17.07.2023, от 27.06.2023 и от 18.07.2023 к трудовому договору № 148 от 01.03.2023 уточнено структурное подразделение, в которое переведена ФИО3 с 26.06.2023 -Травматологический кабинет хирургического отделения № 1. В дополнительном соглашении от 18.07.2023 года б/н к трудовому договору № 148 от 01.03.2023 уточнена продолжительность рабочего времени - 24,75 часов в неделю.

С 03.10.2023 ФИО3 переведена на должность «Врач-травматолог ортопед» в структурное подразделение «Хирургическое отделение № 1 травматологический кабинет» по основному месту работы на 0,5 ставки (дополнительное соглашение от 03.10.2023 б/н к трудовому договору № 148 от 01.03.2023, приказ (распоряжение) об изменении оклада и денежного содержания от 03.10.2023 №417-к).

Согласно представленному ГАУЗ ГКП № 8 штатному расписанию на 01.01.2023 должность врача-травматолога-ортопеда отнесена к врачебному медицинскому персоналу Хирургического отделения №1 Травматологический кабинет, по данной должности утверждено 2,50 штатных единиц.

ФИО3 является специалистом с высшим медицинским образованием, что подтверждается дипломом, выданным 30.06.1973 Челябинским государственным медицинским институтом о присвоении квалификации «Врач» по специальности «Лечебное дело». На основании сертификата специалиста 0174310272553 регистрационный № 411 Д от 18.02.2020 ФИО3 допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности (направлению подготовки) «Травматология и ортопедия» (срок действия в течение 5 лет).

Учитывая изложенное, проверкой подтверждено, что ФИО3 имеет высшее медицинское образование, выполняет функции врача, к которому обращаются (которого посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, работающего в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющих диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), следовательно, имеет право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с подп. «б» п. 2 Постановления № 2568.

В соответствии с подп. «б» п. 3 Постановления № 2568 врачам, указанным в подп. «б» п. 2 устанавливаются максимальные месячные размеры ССВ одному медицинскому работнику - 14500 рублей.

ГАУЗ ГКП № 8 в соответствии с Постановлением № 2568 издан Приказ с 13.02.2023 № 78/1 «Об установлении ССВ медицинским работникам с 01.01.2023 года» определен перечень должностей медицинских работников, имеющих право на получение ССВ, в том числе врач-травматолог-ортопед хирургического отделения № 1 травматологического кабинета и установлены максимальные месячные размеры ССВ одному медицинскому работнику, в частности: врачам, указанным в подпункте «а» пункта 1 приказа, включая врача-травматолога-ортопеда, - 14500,00 рублей.

Таким образом, в представленных медицинской организацией ГАУЗ ГКП № 8 для осуществления ССВ реестрах за период с 01.01.2023 по 31.12.2023 в отношении ФИО3 верно определена категория медицинского работника - получателя ССВ, верно установлен максимальный месячный размер ССВ, соответствующий данной категории, - 14500,00 рублей.

В соответствии с пунктом 3 Правил № 2568 специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается исходя исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

При определении размера ССВ работнику за календарный месяц рассчитывается соотношение количества рабочих часов, фактически отработанных работником за календарный месяц, и количества рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной исходя из установленной работнику в соответствии законодательством Российской Федерации продолжительности рабочей недели. Выплата осуществляется в максимальном размере, если соотношение равно или более единицы. Если соотношение менее единицы, размер выплаты определяется пропорционально полученному значению.

Статьей 350 Трудового кодекса Российской Федерации (далее-ТК РФ) для медицинских работников установлена сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю.

Отдельным категориям медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени, определяется в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2003 г. № 101 "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности" (далее - Постановление № 101).

Согласно п. 1 Приложения № 2 к Постановлению № 101 врачи лечебно-профилактических организаций, учреждений (поликлиник, амбулаторий, диспансеров, медицинских пунктов, станций, отделений, кабинетов), проводящие исключительно амбулаторный прием больных имеют право на сокращенную 33-часовую рабочую неделю.

В представленном медицинской организацией балансе рабочего времени на 2023 год, утвержденном главным врачом, по должности врача-травматолога-ортопеда установлена продолжительность рабочей недели - 33 часа.

Согласно трудовым договорам от 30.08.2002 № 39 и от 01.03.2023, а также дополнительным соглашениям к трудовому договору от 01.03.2023 № 148, ФИО3 установлено неполное рабочее время исходя из 33-часовой рабочей недели.

Вместе с тем, как установлено Фондом в ходе проверки пунктом 2 должностной инструкции врача-травматолога-ортопеда травматологического кабинета, утвержденной главным врачом ГАУЗ ГКП № 8 в 2022 году, предусмотрено, что врач-травматолог-ортопед, кроме прочих трудовых функций, проводит и контролирует эффективность мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

В соответствии с Письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.08.2021 № 16-6/2122 продолжительность рабочей недели врачей лечебно-профилактических организаций, проводящих исключительно амбулаторный прием больных, составляет 33 часа, при условии, что указанные врачи-специалисты часть времени не уделяют санитарно-просветительной и другой профилактической работе.

Исходя из изложенного Фондом сделан вывод, что поскольку должностной инструкций врача-травматолога-ортопеда утвержденной главным врачом ГАУЗ ГКП № 8 в 2022 году, предусмотрено, что врач-травматолог-ортопед, кроме прочих трудовых функций, проводит и контролирует эффективность мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения, ему не может быть установлена сокращенная продолжительность рабочей недели 33 часа, что привело к излишней выплате специальной социальной выплаты, поскольку расчет выплаты следовали производить исходя из нормативной продолжительности рабочей недели 39 часов.

Суд отклоняет данные доводы исходя из следующего.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 14.02.2003 N 101 "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности" продолжительность рабочей недели в 33 часа установлена для врачей лечебно-профилактических организаций, учреждений (поликлиники, амбулатории, диспансеры, медицинские пункты, станции, отделения, кабинеты), проводящих исключительно амбулаторный прием больных.

Вместе с тем, понятие "амбулаторный прием" законодательством не установлено.

В этой связи вопрос об установлении продолжительности рабочей недели (33 часа или 39 часов) должен решаться исходя из фактически исполняемых медицинскими работниками должностных обязанностей и вида медицинской помощи.

Как определено в статье 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ):

-  медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях;

- медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг;

Таким образом, следует различать понятия медицинская деятельность, которая охватывает как медицинскую помощь, так и медицинские осмотры и медицинские освидетельствования, санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и более узкое понятие собственно медицинской помощи.

Согласно части 1 статьи 32 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ) медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

В соответствии с частью 2 статьи 32 Закона N 323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) (часть 3 статьи 32 Закона N 323-ФЗ).

Частью 1 статьи 33 Закона N 323-ФЗ предусмотрено, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Согласно части 1 статьи 46 Закона N 323-ФЗ медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

Профилактический медицинский осмотр, является видом медицинского осмотра проводимого в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Согласно пункту 4 части 2 статьи 46 Закона № 323-ФЗ диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Таким образом, оказание медицинской помощи, в том числе амбулаторно следует отличать  от таких мероприятий по профилактике заболеваний, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения, которые проводятся в форме медицинских осмотров и диспансеризации.

При этом медицинская помощь, как комплекс мероприятий, направленных в том числе на поддержание здоровья также может включать профилактическую деятельность лечащего врача в ходе оказания медицинской помощи.

Таки образом, по мнению суда, законодатель предусмотрел запрет на установление сокращенной рабочей недели тем медицинским работникам, которые кроме оказания медицинской помощи амбулаторно (прием больных) дополнительно осуществляют иные формы медицинской деятельности, такие как медицинские осмотры и диспансеризацию.

Между тем Фондом не представлено доказательств, что ФИО3 кроме амбулаторного приема больных осуществляла иные формы медицинской деятельности, такие как медицинские осмотры и диспансеризацию.

Между тем согласно представленной ГАУЗ ГКП № 8 справке от 04.09.2024 № 755 ФИО3 осуществляла исключительно деятельность по приему травматологических больных (амбулаторный прием) и не осуществляла профилактические мероприятия вне рамок данной деятельности.

Указание Фонда на то, что справка от 04.09.2024 № 755 в ходе проверки была представлена без указания на фамилию врача ФИО3, а представленная в суд справка с указанием фамилии ранее не была представлены Фонду, не имеет правового значения, поскольку сведения, изложенные в справке, фондом не опровергнуты.

Само по себе наличие в должностной инструкции врача-травматолога-ортопеда травматологического кабинета, утвержденной главным врачом ГАУЗ ГКП № 8 в 2022 году, кроме прочих трудовых функций, проведение мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения не свидетельствует, что данная деятельность фактически осуществлялась ФИО3 вне рамок медицинской помощи (амбулаторного приема).

ГАУЗ ГКП № 8 в суд представлены сведения о составе врачей, включенных в перечень врачей для прохождения медицинских осмотров и диспансеризаций,  врач-травматолог-ортопед в данный перечень не входит.

Согласно государственному заданию ГАУЗ ГКП № 8 на 2023 год задание на проведение профилактических посещений по профилю травматология учреждению не выдавалось, а согласно отчету о выполнении задания такие мероприятия не проводились.  

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что деятельность ФИО3 на должности врача-травматолога-ортопеда была связана исключительно с оказанием медицинской помощи амбулаторно, в связи с чем ей может быть установлена продолжительность рабочей недели - 33 часа.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о недействительности решения Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области по результатам проведенной проверки полноты и достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты работниками медицинских организаций в части выплат ФИО3 в размере 12 905 рублей

Поскольку оспариваемое решение, на котором основан встречный иск Фонда признано недействительным в части предложения возместить расходы в сумме 81 945 рублей суд приходит к выводу об отсутствии оснований для взыскания излишне понесенных расходов по выплате специальной социальной выплаты в размере в сумме 81 945 рублей.

Заявителем при обращении в суд уплачена государственная пошлина в сумме 3000 рублей по платежному поручению от 30.08.2024 № 855849.

Соответственно, на основании части 1 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы, понесенные заявителем, в пользу которого принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

Руководствуясь статьями 110, 167-168, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л :

требования государственного автономного учреждения здравоохранения «Городская клиническая поликлиника № 8 г. Челябинск» удовлетворить.

Признать недействительным решение Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области от 12.07.2024 № 2 по результатам проведенной проверки полноты и достоверности сведений, представляемыми медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты работниками медицинских организаций в части предложения возместить расходы в сумме 81 945 рублей.

В удовлетворении встречного заявления Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области к государственному автономному учреждению здравоохранения «Городская клиническая поликлиника № 8 г. Челябинск» о взыскании излишне понесенных расходов на специальную социальную выплату в размере 81 945 рублей отказать.

Взыскать с Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области в пользу государственного автономного учреждения здравоохранения «Городская клиническая поликлиника № 8 г. Челябинск», г. Челябинск, ОГРН <***> судебные расходы по оплате государственной пошлины в сумме 3000 рублей.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Восемнадцатый арбитражный  апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия (изготовления в полном объеме), а также в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Уральского округа в течение двух месяцев со дня его вступления в законную силу путем подачи жалобы через Арбитражный суд Челябинской области.

Информацию о времени, месте и результатах рассмотрения апелляционной или кассационной жалобы можно получить соответственно на Интернет-сайтах Восемнадцатого арбитражного апелляционного суда htth://18aas.arbitr.ru или Арбитражного суда Уральского округа www.fasuo.arbitr.ru.


Судья                                                                                 А.В. Архипова