Решение от 25 ноября 2021 г. по делу № А71-5167/2021



АРБИТРАЖНЫЙ СУД УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

426011, г. Ижевск, ул. Ломоносова, 5

http://www.udmurtiya.arbitr.ru



ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


РЕШЕНИЕ

Дело № А71-5167/2021
г.Ижевск
25 ноября 2021 года
Резолютивная часть решения оглашена 19 ноября 2021 года.

Полный текст решения изготовлен 25 ноября 2021 года.


Арбитражный суд Удмуртской Республики в составе судьи Е.Г.Костиной, при ведении протоколирования с использованием средств аудиозаписи и составлении протокола в письменной форме секретарем судебного заседания И.В.Шемякиной, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики (ОГРН 1021801507518, ИНН 1833002893) к Бюджетному учреждению здравоохранения Удмуртской Республики "Городская поликлиника №5 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", г. Ижевск (ОГРН 1021801590007, ИНН 1834300606) о взыскании 62 065 руб. 89 коп. неустойки

В судебное заседание явились:

от истца: Григорьева О.К. - пред. по дов. №6/15-37 от 11.01.2021, диплом р/н 32770,

от ответчика: Кощеева Т.В. - пред. по дов. от 02.04.2021, диплом р/н 28059 от 24.05.1986,

у с т а н о в и л:

Первоначально Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики (далее - истец) обратился в Арбитражный суд Удмуртской Республики с исковым заявлением к Бюджетному учреждению здравоохранения Удмуртской Республики "Городская поликлиника №5 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", г. Ижевск (далее - ответчик) о взыскании 62 065 руб. 89 коп. неустойки.

Представитель истца в судебном заседании от 08.11.2021 поддержал заявленные требования, заявил ходатайство об уточнении исковых требований, в соответствии с которым истец просит взыскать с ответчика 87 012 руб. 78 коп. неустойки; устно пояснил по существу заявленных требований, представил дополнительные письменные пояснения (указанные пояснения и дополнительные документы в порядке ст. 159 Арбитражного процессуального кодекса РФ приобщены судом к материалам дела), иных заявлений (ходатайств) не заявил. Судом ходатайство истца рассмотрено и удовлетворено (ст.ст. 41, 49, 159 Арбитражного процессуального кодекса РФ).

Представитель ответчика требования не признал по основаниям, изложенным в ранее представленном письменном отзыве на иск, представил письменные возражения на исковое заявление и дополнительные документы (указанные возражения и документы в порядке ст. 159 Арбитражного процессуального кодекса РФ приобщены судом к материалам дела). Ответчик полагает, что в удовлетворении исковых требований следует отказать, на основании следующего: учитывая тот факт, что возврат средств, использованных не по целевому назначению, не входят в состав тарифа на оплату медпомощи, а значит, не могут покрываться за счет средств обязательного медицинского страхования, возврат средств обязательного медицинского страхования может осуществляться только из средств от приносящей доход деятельности. В связи с тем, что БУЗ УР «ГП № 5 МЗ УР» является социальным объектом, оказывающим медицинскую помощь детскому и взрослому населению в амбулаторных условиях, тяжелым финансовым положением, из за пандемии COVID-19, не способностью исполнить решение суда, вызванным принятием решениями Правительства Российской Федерации и Удмуртской Республики о запрете оказания плановых медицинских услуг (медицинских и осмотров, стоматологических услуг, плановых приемов в поликлинике и дневном стационаре) повлекшим за собой уменьшение количества платных услуг оказываемых БУЗ УР «ГП № 5 МЗ УР», несению больших расходов на содержание персонала, обслуживание оборудования, согласно ст. 324 АПК РФ БУЗ УР «ГП № 5 МЗ УР» обратилось в Арбитражный суд Удмуртской Республики с заявлением о рассрочке исполнения судебного акта. 12.01.2021 Арбитражным судом Удмуртской Республики было вынесено определение об удовлетворении заявления БУЗ УР «ГП № 5 МЗ УР» о рассрочке исполнения судебного акта. Исполнение решения Арбитражного суда Удмуртской Республики от 17.08.2020 по делу № А71-2842/2020 в настоящее время производится БУЗ УР «ГП № 5 МЗ УР» в соответствии с графиком, утвержденным определением Арбитражного суда Удмуртской Республики от 12.01.2021 (л.д. 92-93).

Как следует из материалов дела, комиссией Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики (далее - ТФОМС УР) в соответствии с приказом ТФОМС УР от 29.11.2019 № 565 проведена плановая комплексная проверка организации бесплатной медицинской помощи в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования, использования средств обязательного медицинского страхования бюджетным учреждением здравоохранения Удмуртской Республики «Городская поликлиника № 5 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» за период с 01.04.2017 по 27.12.2019.

По результатам проверки составлен Акт № 891/04-10 от 27.12.2019 (л.д.32-64), в котором зафиксирован факт нецелевого использования ответчиком средств обязательного медицинского страхования в сумме 910 850 руб. 32 коп., из которых:

- 17 879 руб. 38 коп. - выплата ежемесячной надбавки за наличие квалификационной категории врачу-педиатру Видяйкиной З.Н. с учетом уральского коэффициента и начислений на выплаты по оплате труда;

- 890 505 руб. 92 коп. плата за счет средств ОМС вакцины для профилактики клещевого энцефалита и вакцины Превенар (вакцина против пневмококковой инфекции);

- 2 465 руб. 02 коп. - неверное применение повышающего коэффициента при установлении нормативного расхода горюче-смазочных материалов (далее - ГСМ).

Названный акт содержит требование о возврате средств, использованных не по целевому назначению и об уплате штрафа в размере 91085 руб.03 коп., начисленного на основании части 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон об обязательном медицинском страховании) в размере 10% от суммы нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования. Акт получен ответчиком 27.12.2019.

Указанным актом ответчику было предписано возвратить средства, использованные нецелевым образом, и уплатить штраф в течение 10 рабочих дней с момента предъявления акта. В случае не восстановления средств по истечении 10 дневного срока, в соответствии с п. 9 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" за каждый день просрочки будут начислять пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств.

Неисполнение ответчиком в установленный срок требования фонда о возврате средств ОМС, использованных не по целевому назначению, в размере 910 850 руб. 32 коп. и штрафа в размере 91 085 руб. 03 коп. послужило истцу основанием для обращения с иском в арбитражный суд.

Решением Арбитражного суда Удмуртской Республики от 17.08.2020 по делу № А71-2842/2020 исковые требования удовлетворены, с Бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики "Городская поликлиника №5 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", г. Ижевск (ОГРН 1021801590007, ИНН 1834300606) взыскано в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, г. Ижевск (ОГРН 1021801507518, ИНН 1833002893) 910 850 руб. 32 коп. средств обязательного медицинского страхования, использованных нецелевым образом, 91 085 руб. 03 коп. штрафа за нецелевое использование средств ОМС; в доход федерального бюджета 23 019 руб. 35 коп. государственной пошлины (л.д. 16-31).

Как указывает истец, денежные средства обязательного медицинского страхования, использованные нецелевым образом и штраф, были возвращены ответчиком в полном объеме 23.09.2021, что подтверждается представленными в материалы дела платежными поручениями.

В связи с просрочкой возврата денежных средств, истцом направлена в адрес ответчика претензия исх. № 7428/04-07 от 11.12.2020 с требованием оплатить неустойку, однако, указанная претензия оставлена последним без ответа и удовлетворения (л.д. 14).

Указанные обстоятельства послужили истцу основанием для обращения в Арбитражный суд Удмуртской Республики с настоящими исковыми требованиями о взыскании 87 012 руб. 78 коп. неустойки за период с 21.01.2020 по 23.09.2021 (с учетом принятого судом в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации ходатайства об уточнении исковых требований).

Исследовав и оценив по правилам ст. 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации относимость, допустимость, достоверность каждого из представленных в материалы дела доказательств в отдельности, а также достаточность и взаимную связь данных доказательств в их совокупности, исходя из конкретных обстоятельств дела, суд пришел к выводу о том, что исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 29.11.10 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон об ОМС, закон № 326-ФЗ) данный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

В данном законе определено, что ОМС - это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч.2 ст.34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В силу п.2 ч.7 ст.34 Закона № 326-ФЗ аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.

В соответствии с п. 8 ч. 7 ст. 34 Федерального закона N 326-ФЗ территориальный фонд обеспечивает права граждан в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе, путем проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, информирование граждан о порядке обеспечения и защиты их прав в соответствии с настоящим Федеральным законом.

На основании п.12 ч.7 ст.34 Закона № 326-ФЗ и п.п. 8.12 п.8 раздела 3 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 21.01.2011 № 15н, территориальный фонд осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

В соответствии с ч.9 ст.39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Согласно ч. 11 ст. 40 Федерального закона N 326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, вправе осуществлять контроль за деятельностью страховых медицинских организаций путем организации контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, проводить медико-экономический контроль, медико-экономическую экспертизу, экспертизу качества медицинской помощи, в том числе повторно, а также контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями.

В целях нормативного и методического обеспечения деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования (далее - территориальные фонды) по осуществлению контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями путем проведения проверок и ревизий, в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2011, N 25, ст. 3529; N 49, ст. 7047, ст. 7057), разработано Положение о контроле за использованием средств медицинского страхования медицинскими организациями, утвержденное приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 N 73 (далее - Положение о контроле).

В соответствии с пунктом 2 Положения о контроле территориальным фондом проводятся проверки медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования (далее - медицинские организации), имеющих право на осуществление медицинской деятельности и включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования: организаций любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы; индивидуальных предпринимателей, занимающихся частной медицинской практикой.

Проверки проводятся по месту нахождения медицинской организации (или по месту фактического осуществления ее деятельности), в том числе, комплексные проверки, при которых рассматривается совокупность вопросов, связанных с использованием средств обязательного медицинского страхования за определенный период деятельности медицинской организации (п. 4 Положения о контроле).

В силу п. 23 Положения о контроле по результатам проверки составляется акт проверки.

Согласно п.23.3 Положения о контроле при наличии фактов нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки, в заключительную часть акта включается обобщенная информация о направлениях и суммах нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, с требованием о возврате медицинской организацией средств, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона N 326-ФЗ.

Возврат (возмещение) средств, в том числе использованных не по целевому назначению, и (или) уплата штрафов, пеней осуществляется медицинской организацией на основании полученного акта в порядке, определенном Федеральным законом N 326-ФЗ (п.27 Положения о контроле).

Таким образом, акт проверки, содержащий требование о возврате использованных не по целевому назначению средств ОМС и уплате штрафа является для медицинской организации основанием для возврата в бюджет территориального фонда использованных медицинской организацией не по целевому назначению средств обязательного медицинского страхования.

Судом установлено и материалами дела подтверждается, что в отношении больницы Территориальным фондом ОМС была проведена плановая комплексная проверка, результаты которой зафиксированы Актом плановой комплексной проверки № 891/04-10 от 27.12.2019.

Названный акт содержит требование о возврате средств, использованных не по целевому назначению и об уплате штрафа, начисленного на основании части 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон об обязательном медицинском страховании) в размере 10% от суммы нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования. Акт получен ответчиком 27.12.2019.

Указанным актом ответчику было предписано возвратить средства, использованные нецелевым образом, и уплатить штраф в течение 10 рабочих дней с момента предъявления акта. В случае не восстановления средств по истечении 10 дневного срока, в соответствии с п. 9 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" за каждый день просрочки будут начислять пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств.

Решением Арбитражного суда Удмуртской Республики от 17.08.2020 по делу № А71-2842/2020 исковые требования удовлетворены, с Бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики "Городская поликлиника №5 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", г. Ижевск (ОГРН 1021801590007, ИНН 1834300606) взыскано в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, г. Ижевск (ОГРН 1021801507518, ИНН 1833002893) 910 850 руб. 32 коп. средств обязательного медицинского страхования, использованных нецелевым образом, 91 085 руб. 03 коп. штрафа за нецелевое использование средств ОМС; в доход федерального бюджета 23 019 руб. 35 коп. государственной пошлины.

Как установлено судом, и не оспаривается сторонами, средства обязательного медицинского страхования, использованные нецелевым образом и штраф была возвращены ответчиком в полном объеме лишь 23.09.2021, что подтверждается представленными в материалы дела платежными поручениями.

Согласно пункту 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

В силу пункта 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" за просрочку исполнения обязательств по возврату денежных средств, использованных не по целевому назначению, истец предъявил требование о взыскании с ответчика неустойки.

С требованиями о взыскании с ответчика пени в порядке п.9 ст.39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в рамках дела А71-2842/2020 истец не обращался.

Согласно расчету истца, сумма неустойки за период с 21.01.2020 (10 рабочих дней с момента получения ответчиком акта проверки) по 23.09.2021 (день фактического исполнения обязательства) составила 87 012 руб. 78 коп.

Представленный истцом расчет неустойки судом проверен и признан соответствующим положениям статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Контррасчет неустойки ответчиком не представлен, ходатайство о снижении размера неустойки в порядке статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации ответчиком не заявлено.

Поскольку полученные денежные средства, использование которых признано судом нецелевым, требование фонда о взыскании с ответчика неустойки в сумме 87 012 руб. 78 коп. подлежит удовлетворению в полном объеме.

Таким образом, рассмотрев материалы дела, исследовав письменные доказательства, суд пришел к выводу о том, что исковые требования законны, обоснованы, подтверждены надлежащими доказательствами (статья 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации) и подлежат удовлетворению в размере 87 012 руб. 78 коп. неустойки.

Довод ответчика о невозможности начисления неустойки в связи с предоставлением рассрочки по решению суда по делу № А71-2842/2020 в результате нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования подлежит судом отклонению на основании следующего.

В соответствии с пунктом 1 статьи 324 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при наличии обстоятельств, затрудняющих исполнение судебного акта, арбитражный суд, выдавший исполнительный лист, по заявлению взыскателя, должника или судебного пристава - исполнителя вправе отсрочить или рассрочить исполнение судебного акта, изменить способ и порядок его исполнения.

Статья 324 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации предусматривает право арбитражного суда изменить процессуальный срок исполнения судебного акта и не распространяется на материально-правовые сроки исполнения обязательств, определенные Гражданским кодексом Российской Федерации.

Таким образом, представленная ответчику рассрочка исполнения решения суда о взыскании денежных средств обязательного медицинского страхования, использованных нецелевым образом, не влечет прекращения денежного обязательства, поэтому ответственность, предусмотренная пунктом 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" действует в период предоставленной судом отсрочки.

В действующем законодательстве действует правовая позиция, согласно которой предоставление отсрочки или рассрочки исполнения судебного акта о взыскании с публично-правового образования задолженности по гражданско-правовому обязательству не влечет прекращения права кредитора на уплату в его пользу процентов в связи с просрочкой платежа (п. 20 Постановления Пленума ВАС РФ от 22.06.2006 N 23 "О некоторых вопросах применения арбитражными судами норм Бюджетного кодекса Российской Федерации").

Данная позиция поддержана ФАС СКО (постановления от 07.08.2012г. по делу № А53-19105/2011, от 2 марта 2011 г. по делу N А53-12728/2010).

Иные доводы ответчика также судом признаны несостоятельными, неподтвержденными материалами дела (ст. 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации), в связи с чем, подлежат отклонению.

С учетом принятого по делу решения и в соответствии со ст.ст. 110, 112 АПК РФ расходы по уплате государственной пошлины относятся на ответчика, и подлежат взысканию в доход федерального бюджета, поскольку истец в соответствии с. ч.1 .п. 1 ст. 333.37 Налогового кодекса РФ освобожден от уплаты государственной пошлины.

Руководствуясь ст.ст. 110, 167-171 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Удмуртской Республики,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с Бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики "Городская поликлиника №5 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", г. Ижевск (ОГРН 1021801590007, ИНН 1834300606):

в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики (ОГРН 1021801507518, ИНН 1833002893) 87 012 руб. 78 коп. неустойки;

в доход федерального бюджета 3 480 руб. 50 коп. государственной пошлины.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца после его принятия (изготовления в полном объеме) через Арбитражный суд Удмуртской Республики.


Судья Е.Г.Костина