Решение от 18 июня 2019 г. по делу № А40-311674/2018

Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е

г. Москва Дело № А40-311674/18-3-483

19.06.2019г.


Резолютивная часть объявлена 21.05.2019г.

Дата изготовления решения в полном объеме 19.06.2019г.

Арбитражный суд в составе: председательствующего судьи Федоточкина А.А.,

при ведении протокола судебного заседания секретарём ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску ФГБУ «3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского» Минобороны РФ (ОГРН <***>, ИНН <***>, 143420, Московская обл., г. Красногорск, п. Новый, 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского, д. 1)

к ООО ВТБ МС (ОГРН <***>, ИНН <***>, 115088, <...>)

Третье лицо: Московский городской фонд обязательного медицинского страхования (МГФОМС) (ОГРН <***>, ИНН <***>; место нахождения: 117152, <...>)

о взыскании 4 801 361 руб. 08 коп.

при участии:

от истца - ФИО2 на основании доверенности № б/н от 27.06.2018г. (до перерыва), ФИО3 на основании доверенности № 26-19 от 18.02.2019г. (после перерыва),

от ответчика - ФИО4 на основании доверенности № 090/19 от 01.01.2019г. (до перерыва), ФИО5 на основании доверенности № 076/19 от 01.01.2019г. (после перерыва),

от третьего лица - ФИО6 на основании доверенности № 14-01-45/9 от 09.01.2019г. (до перерыва), ФИО7 на основании доверенности № 14-01-45/8 от 09.01.2019г. (после перерыва),

Судебное заседание проводилось с перерывом с 16.05.2019г. по 21.05.2019г. в порядке ст. 163 АПК РФ

УСТАНОВИЛ:

Иск заявлен о взыскании с ООО ВТБ МС в пользу ФГБУ «3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского» Минобороны РФ 4 801 361 руб. 08 коп. задолженности.

Истец представил письменные пояснения на отзыв ответчика на исковое заявление, в порядке ст. 81 АПК РФ, поддержал исковые требования в полном объеме по заявленным основаниям.

Ответчик представил отзыв на исковое заявление, по доводам которого против удовлетворения исковых требований возражал.

Третье лицо представило письменные пояснения по делу, в порядке ст. 81 АПК РФ, по доводам которых поддержало правовую позицию ответчика.

Суд, рассмотрев материалы дела, оценив представленные доказательства, заслушав представителей сторон и третьего лица, пришел к следующим выводам.

Между ОАО «РОСНО-МС» (далее - Страховая медицинская организация, ответчик) и ФГБУ «3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского» Минобороны России (далее – Организация, истец) заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 30.12.2016 года № ОМС-7264617/51-08 (далее - Договор), срок действия которого, по Соглашению от 29.12.2017 г. к Договору продлен сторонами до 31.12.2018 г.

В силу п. 1 Договора Организация обязалась оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - медицинская помощь), а Страховая медицинская организация обязалась оплатить медицинскую помощь.

Согласно п. п. 5.2, 5.6 Договора, в редакции Дополнительного соглашения № 2 от 30.12.2016 г. и Соглашения от 29.12.2017 г. к Договору, Организация обязуется бесплатно оказывать застрахованным лицам при наступлении страхового случая медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, перечень видов которой содержится в сведениях, подтверждающих право на осуществление медицинской деятельности, являющихся неотъемлемой частью Договора, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи; представлять Страховой медицинской организации в течение пяти рабочих дней месяца, следующего за отчетным, реестр счетов и счет на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам; передачу данных в электронном виде осуществлять посредством веб-сервисов автоматизированной информационной системы обязательного медицинского страхования города Москвы (далее - АИС ОМС). Передачу данных посредством веб-сервисов АИС ОМС осуществлять не менее чем за один день до представления счета на бумажном носителе.

В дальнейшем согласно Дополнительному соглашению от 20.08.2018 г. к Договору техническая невозможность взаимодействия по сети АИС ОМС была исключена из п. 5.6 Договора.

В соответствии с п. 3.1 Договора Организация вправе получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании Договора в соответствии с установленными тарифами.

Пунктом 4.1 Договора, в редакции Дополнительного соглашения № 2 от 30.12.2016 г. и Соглашения от 29.12.2017 г. к Договору, установлено, что Страховая медицинская организация обязуется оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы (приложение № 1 к Договору), с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов и способов оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденных территориальной программой обязательного медицинского страхования, в течение трех рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования от Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) путем перечисления указанных средств на расчетный счет Организации на основании предъявленных Организацией счетов и реестров счетов, а также предоставленного Страховой медицинской организацией в Организацию акта об оплате расчетов по подушевому финансированию (по форме, являющейся Приложением № 1 к настоящему Дополнительному соглашению), до 28 числа каждого месяца включительно.

Согласно п. 4.2 Договора, в редакции Дополнительного соглашения № 2 от 30.12.2016 г., Страховая медицинская организация обязуется до 20 числа каждого месяца включительно (в январе - до 23 числа) направлять в Организацию аванс в размере суммы средств, указанной в Заявке на авансирование (по формам, являющимся Приложением № 2 и Приложением № 2.1. к настоящему Дополнительному соглашению), полученной от Организации, включающей, в том числе, сумму аванса по подушевому финансированию в размере подушевого норматива финансирования и (или) подушевого норматива финансирования по профилю «стоматология», умноженного на численность прикрепившихся лиц к Организации для получения первичной медико-санитарной помощи и (или) первичной медико-санитарной помощи по профилю «стоматология», соответственно;».

В силу п. 4.3 Договора Страховая медицинская организация обязуется проводить контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам в Организации в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - порядок организации контроля), устанавливаемым Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд) в соответствии с пунктом 2 части 3 статьи 39 Федерального закона, и передавать акты медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи, содержащие результаты контроля, в Организацию в сроки, определенные порядком организации контроля.

Исходя из п. п. 5.8, 5.13 Договора Организация обязалась вести персонифицированный учет медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в соответствии с Федеральным законом, и представлять страховой медицинской организации сведения, необходимые для исполнения Договора, а также осуществлять информационный обмен сведениями о застрахованных лицах и оказанной им медицинской помощи в соответствии с общими принципами построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденными Федеральным фондом в соответствии с п. 8 ч. 8 ст. 33 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон).

Согласно Дополнительному соглашению № 5 от 23.06.2017 года к Договору ООО ВТБ МС приняло обязательства страховой медицинской организации по Договору.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. № 158н утверждены Правила обязательного медицинского страхования (далее - Правила), согласно п. 110, 126 которых оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным указанными Правилами. Медицинская организация ежемесячно формирует и направляет в страховую медицинскую организацию счет на оплату медицинской помощи и реестр счетов. Счет на оплату медицинской помощи должен быть заверен подписью руководителя и главного бухгалтера медицинской организации и печатью медицинской организации.

В период с 15.02.2018 г. по 19.02.2018 г. истцом, в установленном порядке осуществлялось направление в Страховую медицинскую организацию с использованием веб-сервиса реестров счетов на оплату оказанной Организацией в январе 2018 года медицинской помощи на сумму 4 801 361 руб. 08 коп.

В связи с ошибками авторизации посредством выданных Фондом логина и пароля (код ошибки 401), принятие счетов на оплату оказалось невозможным.

Организация неоднократно обращалась в Фонд с просьбой о продлении срока сдачи и принятии реестров счетов, данные обращения не были удовлетворены Фондом, со ссылкой на технологическую невозможность приема счетов.

Между тем, согласно приложению к Дополнительному соглашению от 10.07.2017 г. № 6 к Договору («Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) и последствия неисполнения договорных обязательств по оказанию медицинской помощи гражданам, застрахованным по ОМС в г. Москве»), в числе оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), подобное основание отсутствует.

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования (п. 6 ст. 39 Федерального закона).

В соответствии с ч. ч. 9, 10 ст. 40 Федерального закона только результаты медико-экономического контроля, оформленные соответствующим актом по форме, установленной Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, являются основанием для применения мер, предусмотренных ст. 41 Федерального закона, условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи).

Результаты медико-экономического контроля, оформленные актом медико-экономического контроля, истцу не направлялись.

Согласно ч. 1 ст. 47 Федерального закона медицинские организации предоставляют сведения о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, предусмотренные п.п. 1 - 13 ч. 4 ст. 44 Федерального закона, в территориальный фонд и страховую медицинскую организацию в соответствии с порядком ведения персонифицированного учета, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.01.2011 года № 29н «Об утверждении порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования» (далее - Приказ 29н).

В соответствии с ч. 5 п. 137 Приказа № 29н сведения о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи могут предоставляться как в виде документов в письменной форме, так и в электронной форме при наличии гарантий их достоверности (подлинности), защиты от несанкционированного доступа и искажений в соответствии с установленными законодательством Российской Федерации требованиями по защите персональных данных. При технической невозможности осуществления данного обмена в электронном виде с соблюдением требований к электронной цифровой подписи подлинность сведений, представленных в электронном виде, должна подтверждаться документом в бумажном виде.

В силу п. п. 110, 111, 122, 126, 137 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 года № 158н взаимодействие территориального фонда со страховыми медицинскими организациями и страховых медицинских организаций с медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного медицинского страхования. Медицинская организация ежемесячно формирует и направляет в страховую медицинскую организацию счет на оплату медицинской помощи и реестр счетов. При технической невозможности осуществления данного обмена в электронном виде с соблюдением требований к электронной цифровой подписи подлинность сведений, представленных в электронном виде, должна подтверждаться документом в бумажном виде. Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи. Страховая медицинская организация направляет средства на оплату медицинской помощи в медицинские организации в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Пунктом 5.2 Регламента информационного взаимодействия при ведении персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского страхования приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 года № 79 «Об утверждении общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования» установлено, что информационный обмен осуществляется в электронном виде по выделенным или открытым каналам связи, включая сеть интернет, с использованием средств криптографической защиты информации и электронной подписи в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации в сфере защиты информации и персональных данных гражданина. В случае отсутствия возможности обеспечения юридически значимого документооборота, передаваемые документы должны подтверждаться на бумажных носителях. В случае невозможности осуществления защищенного телекоммуникационного взаимодействия субъектов информационного обмена, передача-приемка данных производится в явочном порядке.

Порядок оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию установлен приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», согласно п. 126 которого медицинская организация ежемесячно формирует и направляет в страховую медицинскую организацию счет на оплату медицинской помощи и реестр счетов. Счет на оплату медицинской помощи должен быть заверен подписью руководителя и главного бухгалтера медицинской организации и печатью медицинской организации. Реестр счетов должен содержать определенные сведения.

В соответствии с п. 3 ст. 40 Федерального закона, п. 7 Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденного приказом ФФОМС от 1 декабря 2010 г. № 230 (далее - Порядок), медико-экономический контроль - установление соответствия сведена об объемах оказанной медицинской помощи застрахованным лицам на основании предоставленных к оплате медицинской организацией реестров счетов условиям договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, территориальной программе обязательного медицинского страхования, способам оплаты медицинской помощи и тарифам на оплату медицинской помощи.

Пунктами 4, 5.4 Порядка определено, что объектом контроля является организация и оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, а целью контроля является проверка исполнения страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями обязательств по оплате и бесплатному оказанию застрахованным лицам медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования.

Пунктом 9 Порядка установлено, что при медико-экономическом контроле проводится контроль всех случаев оказания медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в целях, в том числе, проверки реестров счетов на соответствие установленному порядку информационного обмена в сфере обязательного медицинского страхования; идентификации лица, застрахованного конкретной страховой медицинской организацией (плательщика); проверки соответствия оказанной медицинской помощи условиям договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Согласно п. 10, 11 Порядка выявленные в реестрах счетов нарушения отражаются в акте медико-экономического контроля с указанием суммы уменьшения счета по каждой записи реестра, содержащей сведения о дефектах медицинской помощи и/или нарушениях при оказании медицинской помощи. Результаты медико-экономического контроля являются основанием для применения мер, предусмотренных условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) (приложение 8 к Порядку), а также могут являться основанием для проведения медико-экономической экспертизы в целях установления соответствия фактических сроков оказания медицинской помощи, объема предъявленных к оплате медицинских услуг записям в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации.

Ответчиком, в соответствии с актом № 8143003R2018 от 04.04.2018 г., был проведен медико-экономический контроль счета № 012018 от 01.01.2018 г. за медицинскую помощь, оказанную по территориальной программе ОМС г. Москвы застрахованным лицам за январь 2018 года.

Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) и последствия неисполнения договорных обязательств по оказанию медицинской помощи гражданам, застрахованным по ОМС в г. Москве (далее - Перечень) определен Дополнительным соглашением от 10.07.2017 г. № 6 к Договору.

Обмен данными между участниками системы ОМС осуществляется также в соответствии с приказом МГФОМС от 04.09.2017 года № 305, которым утвержден Регламент информационного взаимодействия в АИС ОМС участников обязательного медицинского страхования г. Москвы с использованием веб-сервисов (далее - Регламент).

Согласно разделу «Введение» Регламента обмен данными включает взаимообмен с использованием веб-сервисов системы ПУМП АИС ОМС, ИС МО и ИС СМО.

Разделом 1 Регламента установлено, что к отчетной документации на бумажном носителе при согласовании электронной версии персонифицированных счетов между участниками системы ОМС относятся паспорт счета МО за медицинскую помощь, оказанную застрахованным за отчетный период.

Паспорт счета МО представляет в СМО ежемесячно через веб-сервисы при предоставлении персонифицированных реестров счетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным СМО (электронная версия документа в формате «pdf») и на бумажном носителе в двух экземплярах - по одному для каждой из сторон.

Правила взаимообмена бумажными носителями и их электронной версией между МО и МГФОМС полностью отвечают правилам взаимообмена между МО и СМО при согласовании счетов на пролеченных застрахованных.

Письмом исх. № 735 от 23.03.2018 г. истец передал нарочно ответчику съемные электронные носители и паспорт счета.

Согласно представленным доказательствам, при направлении паспорта счета, счета, реестра счетов за январь 2018 года, по состоянию на 19.02.2018 г., в информационной системе возникала ошибка авторизации (некорректная идентификация пользователя).

Законодательством, а также указанными актами не установлен запрет на предоставление паспорта счета, счета, реестра счетов на бумажном носителе в отношении оказанной застрахованным лицам медицинской помощи.

В положениях Договора отсутствуют ограничение или запрет на предоставление медицинской организацией в страховую медицинскую организацию к оплате счета и реестра счетов за оказанную медицинскую помощь позднее срока, установленного положениями п. 5.6 Договора.

Положения Федерального закона не предусматривают в качестве последствия нарушений порядка взаимодействия медицинской организации с территориальным фондом ОМС и страховой медицинской организацией при ведении персонифицированного учета отказа в оплате оказанных в рамках ОМС медицинских услуг.

Таким образом, односторонний отказ ответчика от оплаты оказанной истцом медицинской помощи является необоснованным и неправомерным.

В силу ст. 3 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страхование осуществляется в форме добровольного страхования и обязательного страхования.

В соответствии с п. 1 ст. 927 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

Исходя из ст. 929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором страховой суммы.

Частью 1 статьи 20 Федерального закона закреплено право медицинской организации на получение средств за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях, предусмотренных указанным Федеральным законом.

В силу ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Согласно ст. 3 Федерального закона страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию.

В соответствии с реестром на оплату при оказании медицинской помощи, к истцу обратилось конкретное количество граждан с конкретными заболеваниями, в связи с чем, истец оказал медицинскую помощь.

Поскольку истец оказывал медицинскую помощь гражданам в связи с заболеваниями, при наступлении которых застрахованным лицам предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию, данные события являются страховыми случаями по смыслу Федерального закона.

В силу ст. ст. 307, 309, 310 ГК РФ, обязательства, возникшие из договора, должны исполняться надлежащим образом, в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом.

По договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги (п. 1 ст. 779 ГК РФ). Заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг (п. 1 ст. 781 ГК РФ).

Фактическое оказание истцом спорных медицинских услуг подтверждается представленными в материалы дела доказательствами.

Направленная истцом в адрес ответчика претензия за исх. № 2872 от 19.10.2018 года, с просьбой оплатить оказанную в январе 2018 года медицинскую помощь на сумму 4 801 361 руб. 08 коп., оставлена без удовлетворения.

Как следует из ч. 1 ст. 38 Федерального закона, по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию утвержден приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 года № 230.

Как следует из материалов дела, из-за технических особенностей программного обеспечения истец лишен права получить оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, исходя из фактического объема оказанных услуг за январь 2018 года. Для реализации своего права на получение оплаты в полном объеме обществом был представлен реестр счетов и счет на оплату оказанной в январе 2018 года медицинской помощи, который был передан Страховой медицинской организации нарочно, что подтверждается письмом исх. № 735 от 23.03.2018 г. с приложением съемных электронных носителей и паспорт счета.

Вместе с тем, медицинские организации не должны нести негативные последствия за недостатки программного обеспечения и надлежащим образом оказанная застрахованным лицам медицинскими учреждениями медицинская помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования подлежит оплате в установленном федеральным законодательством порядке.

В соответствии со ст. 64 АПК РФ - доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном настоящим кодексом и другими Федеральными законами порядке сведения о фактах, на основании которых арбитражный суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования или возражения лиц, участвующих в деле, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного рассмотрения дела. В качестве доказательств допускаются письменные и вещественные доказательства, объяснения лиц, участвующих в деле, заключения экспертов, показания свидетелей, аудио-видеозаписи, иные документы и материалы.

Согласно ст. 65 АПК РФ - каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

В соответствии со ст. 71 АПК РФ - доказательство признается арбитражным судом достоверным, если в результате его проверки и исследования выясняется, что содержащиеся в нем сведения соответствуют действительности.

Арбитражным процессуальным законодательством установлены критерии оценки доказательств в качестве подтверждающих фактов наличия тех или иных обстоятельств.

Доказательства, на основании которых лицо, участвующее в деле, обосновывает свои требования и возражения должны быть допустимыми, относимыми и достаточными.

Признак допустимости доказательств предусмотрен положениями ст. 68 АПК РФ.

В соответствии с указанной статьей обстоятельства дела, которые согласно закону должны быть подтверждены определенными доказательствами, не могут подтверждаться в арбитражном суде иными доказательствами.

Достаточность доказательств можно определить как наличие необходимого количества сведений, достоверно подтверждающих те или иные обстоятельства спора.

Отсутствие хотя бы одного из указанных признаков является основанием не признавать требования лица, участвующего в деле, обоснованными (доказанными).

Учитывая вышеизложенное, исковые требования о взыскании 4 801 361 руб. 08 коп. задолженности обоснованы, документально подтверждены и подлежат удовлетворению в полном объеме.

В результате исследования и оценки имеющихся в деле доказательств, арбитражный суд пришел к выводу о необоснованности и документальной неподтвержденности доводов ответчика и третьего лица.

В соответствии со ст. 110 АПК РФ расходы истца по уплате государственной пошлине в сумме 47 007 руб. относятся на ответчика.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 8-12, 307, 309, 310, 779, 781, 927, 929 ГК РФ, ст. ст. 4, 9, 65, 110, 123, 167-171, 176 АПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью ВТБ Медицинское страхование (ОГРН <***>, ИНН <***>, 115088, <...>) в пользу Федерального государственного бюджетного учреждения «3 Центральный военный клинический госпиталь имени им. А.А. Вишневского» Министерства обороны Российской Федерации (ОГРН <***>, ИНН <***>, 143420, Московская обл., г. Красногорск, п. Новый, 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского, д. 1) задолженность в размере 4 801 361 (четыре миллиона восемьсот одна тысяча триста шестьдесят один) руб. 08 коп. и 47 007 (сорок семь тысяч семь) руб. расходов по госпошлине.

Решение суда может быть обжаловано в течение месяца со дня его принятия в Девятый арбитражный апелляционный суд.

Судья А.А. Федоточкин