Решение от 20 декабря 2018 г. по делу № А48-9015/2018

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


РЕШЕНИЕ

г.Орел Дело №А48 – 9015/2018

20 декабря 2018 года

Резолютивная часть объявлена 13 декабря 2018 года

Полный текст решения изготовлен 20 декабря 2018 года.

Арбитражный суд Орловской области в составе судьи Клименко Е.В., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Орловской области (ОГРН <***>, ИНН <***>, адрес: 302001, <...>) к Обществу с ограниченной ответственностью «Медицинский центр «Альтаир» (ОГРН <***>, ИНН <***>, адрес: 302030, <...>, лит.А, пом.22) о привлечении к административной ответственности по ч.4 ст.14.1 КоАП РФ,

при участии в судебном заседании:

от заявителя – представитель ФИО2 (доверенность №6 от 22.01.2018);

от ответчика - представитель ФИО3 (доверенность от 21.12.2017), представитель ФИО4 (доверенность от 26.12.2017),

установил:

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Орловской области (далее по тексту – заявитель, административный орган, Территориальный орган Росздравнадзора) обратился в арбитражный суд с заявлением к Обществу с ограниченной ответственностью «Медицинский центр «Альтаир» (далее- ответчик, ООО«Медицинский центр «Альтаир», Общество, медицинский центр) о привлечении к административной ответственности по ч.4 ст.14.1 КоАП РФ с назначением наказания в виде административного штрафа в размере 120 000 руб.

В обоснование заявленных требований административный орган указал на то, что в ходе проведенной в отношении ООО «Альтаир» проверки, установлено, что Общество осуществляет медицинскую деятельность с грубым нарушением лицензионных требований, а именно требований пп. «а», «б», «в», «д», «е» п.4 и пп. «а», «б», «в» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, в связи с чем, Общество подлежит привлечению к административной ответственности, предусмотренной ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ.

ООО «Медицинский центр «Альтаир» признало факт совершения вменяемых правонарушений, однако, ссылаясь на тяжелое финансовое положение, просило заменить наказание на приостановление деятельности сроком на 90 суток.

Оценив имеющиеся в деле доказательства, заслушав доводы сторон, арбитражный суд установил следующее.

Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский центр «Альтаир» зарегистрировано в качестве юридического лица за ОГРН <***>.

Основным видом деятельности Общества является деятельность в области здравоохранения (код ОКВЭД- 86).

Из материалов дела следует, что ответчику выдана лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-57-01-000468 от 09.08.2012г.

Территориальным органом Росздравнадзора по Орловской области по согласованию с прокуратурой Орловской области на основании приказа руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Орловской области ФИО5 № П57-222/18 от 12.09.2018г. в период с 18 сентября 2018 года по 27 сентября 2018 года в отношении Общества с ограниченной ответственностью «Медицинский центр «Альтаир» проведена внеплановая выездная проверка по лицензионному контролю медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

В ходе проверки Территориальным органом Росздравнадзора по Орловской области установлено, что ООО «Медицинский центр «Альтаир» утратило право на помещения по адресу: <...>, лит. А., пом. 22, 23, 24, 25, указанные в лицензии на медицинскую деятельность.

При выезде по указанному адресу 18.09.2018 и 20.09.2018 комиссией Территориального органа Росздравнадзора по Орловской области установлено, что медицинская деятельность Обществом по указанному адресу не осуществляется.

Из письменных объяснений директора ООО «Медицинский центр «Альтаир» от 18.09.2018 следует, что ООО «Медицинский центр «Альтаир» в настоящее время осуществляет медицинскую деятельность по адресу: <...> на территории ООО «Медицинский центр «Гален».

Между тем, в связи с изменением места осуществления медицинской деятельности переоформление лицензии произведено не было, и Общество осуществляет деятельность по новому адресу с нарушением требований, предусмотренных лицензией.

Таким образом, административным органом установлено, что ООО Медицинский центр «Альтаир» нарушены требования пп. «а» п.4 Положения о лицензировании медицинской деятельности.

В ходе проверки при выезде по адресу: <...>, лит. А, пом. 22, 23, 24, 25 20 сентября 2018 года комиссией также установлено, что медицинское оборудование в указанных помещениях отсутствует.

Между тем, из представленной ООО «Медицинский центр «Альтаир» оборотно-сальдовой ведомости по счету 012 за 01 июня 2018 года следует, что медицинские изделия в Обществе имеются. Однако Территориальному органу Росздравнадзора по Орловской области они представлены не были.

Согласно оборотно-сальдовой ведомости, в собственности ООО «Медицинский центр «Альтаир» имеются 3 единицы «столов манипуляционных». Однако из перечня оборудования кабинета врача-акушера-гинеколога и процедурного кабинета следует, что в каждом кабинете имеется по 2 единицы «столов манипуляционных».

В перечне оборудования кабинета врача-акушера-гинеколога от 01.06.2018 ООО «Медицинский центр «Альтаир» также указана информация о наличии кресла гинекологического, светильника медицинского передвижного, кольпоскопа КС-01, весов напольных, облучателя-рециркулятора медицинского Armed»: СН 111-115, аппарата УЗИ.

Согласно договору поставки оборудования №126/7 от 04 декабря 2013 года, ООО «Медик Миссион РУС» поставило ООО «Медицинский центр «Альтаир» УЗИ аппарат Philips HD9 2013г. Однако, в оборотно-сальдовой ведомости по состоянию на 01.06.2018 г. указанное медицинское изделие отсутствует, но имеется другой аппарат УЗИ - Acu Vista. При этом информация о регистрации данного оборудования соответствует УЗИ аппарат Philips HD9.

Кроме того, в ходе проверки установлено отсутствие у Общества медицинских изделий по профилям: терапия, дерматовенерология, косметология, неврология, урология, медицинскую помощь по которым Общество оказывает в соответствии с имеющейся лицензией.

ООО «Медицинский центр «Альтаир» не подтверждена регистрация в установленном порядке медицинского оборудования для выполнения заявленных работ (услуг) согласно лицензии: ростомера, тазомера, тонометра, кушетки медицинской - 2 единиц, стола манипуляционного - 4 единиц, кресла для забора крови.

Таким образом, административным органом установлено, что ООО «Медицинский центр «Альтаир» не соблюдаются требования пп. «б» п.4 Положения о лицензировании медицинской деятельности.

Руководителем ООО «Медицинский центр «Альтаир» является ФИО6, что следует из приказов о назначении на должность директора ООО «Медицинский центр «Альтаир» ФИО6 от 26.02.2010 №1001, о продлении полномочий директора ООО «Медицинский центр «Альтаир» ФИО6 от 10.02.2015 №10002.

Из материалов проверки следует, что сертификат специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье», как у руководителя медицинской организации - директора ООО «Медицинский центр «Альтаир» у ФИО6 отсутствует; документы, подтверждающие наличие в Обществе заместителей руководителя, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, не представлены.

Таким образом, ООО «Медицинский центр «Альтаир» допущено нарушение пп. «в» п.4 Положения о лицензировании медицинской деятельности.

В ходе проверки ООО «Медицинский центр «Альтаир» комиссией Территориального органа Росздравнадзора по Орловской области во время выездов 18.09.2018 и 20.09.2018 по месту осуществления медицинской деятельности, указанному в лицензии, установлено отсутствие специалистов, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг).

Между тем, согласно информации, размещенной на официальном сайте ООО «Медицинский центр «Альтаир», в данной медицинской организации работают следующие специалисты: ФИО7, врач-гинеколог-репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики; ФИО6, врач-уролог-андролог, врач ультразвуковой диагностики; ФИО8, врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики; ФИО9, детский психолог, логопед-дефектолог; ФИО10, врач-акушер-гинеколог.

Специалисты по профилям терапия, дерматовенерология, косметология, неврология, урология, указанным в лицензии в Обществе отсутствуют.

Документы, подтверждающие прием на работу детского психолога, логопеда-дефектолога ФИО9 и врача- акушера-гинеколога ФИО10, а также трудовые договоры с перечисленными выше специалистами не представлены.

Таким образом, ООО «Медицинский центр «Альтаир» не соблюдаются требования пп. «д» п.4 Положения о лицензировании медицинской деятельности.

В ходе проверки ООО «Медицинский центр «Альтаир» не представило документы, свидетельствующие о наличии в штате Общества работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий и имеющих необходимое профессиональное образование и (или) квалификацию, либо о наличии договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности.

В соответствии с пп. «а» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, лицензиат обязан обеспечить соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

В ходе проверки ООО «Медицинский центр «Альтаир» административным органом также установлено несоблюдение Обществом порядка оказания медицинской помощи в части стандартов оснащения кабинетов врачей-специалистов, а именно:

- Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), утвержденного приказом Минздрава России от 01.11.2012 № 572н: в кабинете врача-акушера-гинеколога отсутствуют предусмотренные приложением № 3 набор гинекологических инструментов; анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный; стетоскоп акушерский; весы медицинские; стетофонендоскоп; ширма, ёмкость для хранения стекол с мазками и их доставки в лабораторию; пенал для переноса материала в лабораторию; контейнеры для хранения стерильных инструментов и материала; персональный компьютер с принтером; рабочее место медицинской сестры);

- Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденного Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н;

- Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «дерматовенерология», утвержденного Приказом Минздрава России от 15.11.2012 №924н;

- Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология», утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 № 381н;

- Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы», утвержденного Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 926н;

- Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология», утвержденного Приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 907н.

Документы, подтверждающие соответствие Общества стандартам оснащения, установленными указанными порядками оказания медицинской помощи, Обществом не представлены. Само оборудование в ходе проверки также представлено не было. Поскольку Обществом не соблюдается порядок оказания медицинской помощи, Управлением сделан вывод о том, что Общество осуществляет деятельность с нарушением требований пп. «а» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности.

В нарушение положений приказа по Обществу от 06.03.2017 г № 6/3, определяющего состав врачебной комиссии, в заседании врачебной комиссии от 07.08.2018 в состав комиссии включено приглашенное лицо - директор ООО «Мединфо».

Возможность включения в состав врачебной комиссии специалистов, не являющихся врачами и не состоящих в трудовых отношениях с лицензиатом, не предусмотрена ни локальным актом ООО «Медицинский центр «Альтаир», устанавливающим порядок внутреннего контроля в Обществе, ни Порядком создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденным приказом Минздрасоцразвития России от 05.05.2012 г. № 502н.

Таким образом, включение в состав врачебной комиссии Общества юриста ФИО11 и принятие во внимание его заключения по вопросам качества медицинской помощи, оказанной ФИО12 и ФИО13, свидетельствует о несоблюдении Обществом установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

В соответствии с пп. «в» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, обязательным лицензионным требованием является соблюдение лицензиатом установленного порядка предоставления платных медицинских услуг.

Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг утверждены постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006.

В ходе проверки ООО «Медицинский центр «Альтаир» были установлены нарушения п.11 указанных Правил: на сайте ООО «Медицинский центр «Альтаир» в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», а также на информационных стендах отсутствует следующая информация:

- сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа) имеется скан лицензии, однако не читабелен;

- сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты;

- режим работы медицинской организации, график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг;

- адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека;

- сведения об информировании граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

При выезде по месту осуществления Обществом медицинской деятельности по адресу: адресу: <...>, указанному в лицензии, Управлением установлено отсутствие информационных стендов с информацией, предусмотренной п. 11 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг.

Кроме того, в ходе проверки было установлено, что ООО «Медицинский центр «Альтаир» имеет два сайта в сети «Интернет», содержащих противоречивую информацию об объемах и порядке оказания услуг при проведении ЭКО.

Таким образом, выявленные нарушения свидетельствуют о том, что Обществом допущена медицинская деятельность с нарушением пп. «а», «б», «в», «д», «е» п.4, пп. «а», «б» «в» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности.

05.10.2018г. государственным инспектором отдела организации контроля в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Орловской области ФИО2 в отношении Общества составлен протокол № 45/18 об административном правонарушении по ч.4 ст.14.1. КоАП РФ.

Указанный протокол составлен в присутствии представителя Общества, которому разъяснялись права и обязанности, предусмотренные гл.25 КоАП РФ, экземпляр протокола получен данным лицом 05.10.2018 (л.д.21).

Поскольку в соответствии с абз.3 ч.3 ст.23.1 КоАП РФ дела об административных правонарушениях, предусмотренных ч.2 ст.14.1 КоАП РФ, рассматривают судьи арбитражных судов, Территориальный орган Росздравнадзора обратился в Арбитражный суд Орловской области с заявлением о привлечении Общества к административной ответственности.

Оценив в совокупности доказательства, имеющиеся в материалах дела, арбитражный суд находит требование заявителя подлежащим удовлетворению в связи со следующим.

В силу ч.6 ст. 205 АПК РФ при рассмотрении дела о привлечении к административной ответственности арбитражный суд в судебном заседании устанавливает, имелось ли событие административного правонарушения и имелся ли факт его совершения лицом, в отношении которого составлен протокол об административном правонарушении, имелись ли основания для составления протокола об административном правонарушении и полномочия административного органа, составившего протокол, предусмотрена ли законом административная ответственность за совершение данного правонарушения и имеются ли основания для привлечения к административной ответственности лица, в отношении которого составлен протокол, а также определяет меры административной ответственности.

Протокол об административном правонарушении составлен полномочным лицом административного органа в силу ч.3 ст.28.3 КоАП РФ, п.7.3 Положения о территориальном органе федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Орловской области, утв. Приказом Росздравнадзора от 06.06.2013 N 2275-Пр/13.

В силу ч. 1 ст. 49 Гражданского кодекса РФ отдельными видами деятельности, перечень которых определяется законом, юридическое лицо может заниматься на основании специального разрешения (лицензии).

Статья 3 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Закон о лицензировании, Закон N 99-ФЗ) определяет лицензию как специальное разрешение на право осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем конкретного вида деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности), которое подтверждается документом, выданным лицензирующим органом на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, в случае, если в заявлении о предоставлении лицензии указывалось на необходимость выдачи такого документа в форме электронного документа.

Согласно 4.11 ст. 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности», исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Лицензионные требования, предъявляемые к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, установлены п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности).

В соответствии с п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются, в том числе требования, предъявляемые к соискателю лицензии и предусмотренные п.4 Положения.

В соответствии с пп. «а» п.4 указанного Положения о лицензировании медицинской деятельности, лицензионным требованием, предъявляемым к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), является наличие зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих установленным требованиям.

В связи с изменением места осуществления медицинской деятельности переоформление лицензии произведено не было, и Общество осуществляет деятельность по новому адресу с нарушением требований, предусмотренных лицензией.

Таким образом, ООО Медицинский центр «Альтаир» нарушены требования пп. «а» п.4 Положения о лицензировании медицинской деятельности.

В соответствии с пп. «б» п.4 указанного Положения о лицензировании медицинской деятельности, лицензионным требованием, предъявляемым к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), является наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке.

Материалами проверки установлено, что медицинское оборудование по адресу: <...>, лит. А, пом. 22, 23, 24, 25, в указанных помещениях отсутствует.

Таким образом, ООО Медицинский центр «Альтаир» не соблюдаются требования пп. «б» п.4 Положения о лицензировании медицинской деятельности.

В соответствии с пп. «в» п.4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, обязательными требованием к лицензиату является наличие:

- у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополни-тельного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье»;

- у руководителя структурного подразделения медицинской организации,осуществляющего медицинскую деятельность, - высшего профессиональногообразования, послевузовского (для специалистов с медицинским образованием) и (или)дополнительного профессионального образования, предусмотренногоквалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовскиммедицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста (дляспециалистов с медицинским образованием).

Документы, подтверждающие наличие в Обществе заместителей руководителя, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, не представлены, что свидетельствует о нарушении ООО «Медицинский центр «Альтаир» пп. «в» п.4 Положения о лицензировании медицинской деятельности.

В соответствии с пп. «д» п.4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, обязательными требованием к лицензиату является наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием).

В ходе проверки ООО «Медицинский центр «Альтаир» комиссией Территориального органа Росздравнадзора по Орловской области во время выездов 18.09.2018 и 20.09.2018 по месту осуществления медицинской деятельности, указанному в лицензии, установлено отсутствие специалистов, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг).

В соответствии с пп. «е» п.4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, одним из лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату, является наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) и имеющих необходимое профессиональное образование и (или) квалификацию, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности.

В ходе проверки ООО «Медицинский центр «Альтаир» не представило документы, свидетельствующие о наличии в штате Общества работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий и имеющих необходимое профессиональное образование и (или) квалификацию, либо о наличии договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности.

В соответствии с пп. «а» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, лицензиат обязан обеспечить соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

В соответствии с ч.1 ст.37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

В соответствии с ч.2 ст.37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ, порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с ч.З ст.37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ, порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя:

1) этапы оказания медицинской помощи;

2) правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача);

3) стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений;

4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных

подразделений;

5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

ООО «Медицинский центр «Альтаир» допущено несоблюдение Обществом порядков оказания медицинской помощи в части стандартов оснащения кабинетов врачей-специалистов, что подтверждается материалами проверки и ответчиком не оспаривается.

В соответствии пп. «б» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, лицензиат обязан обеспечить соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Включение в состав врачебной комиссии Общества юриста ФИО11 и принятие во внимание его заключения по вопросам качества медицинской помощи, оказанной ФИО12 и ФИО13, свидетельствует о несоблюдении Обществом установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

В соответствии с пп. «в» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, обязательным лицензионным требованием является соблюдение лицензиатом установленного порядка предоставления платных медицинских услуг.

Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг утверждены постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006.

Нарушения вышеуказанных требований на сайте ООО «Медицинский центр «Альтаир» в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», а также на информационных стендах отсутствует информация, предусмотренная п. 11 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг.

Таким образом, Общество осуществляет медицинскую деятельность с нарушением пп. «а», «б», «в», «д», «е» п.4, пп. «а», «б» «в» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности.

Согласно п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в(1)» пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Несоблюдение порядков оказания медицинской помощи в части стандартов оснащения кабинетов врачей-специалистов создает угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан, поскольку не позволяет выполнить в полном объеме необходимые диагностические исследования, препятствует правильной и своевременной диагностике заболевания и выбору адекватной тактики и метода его лечения, а также не позволяет выполнить предусмотренные стандартами медицинской помощи лечебные манипуляции.

Осуществление медицинской организацией медицинской деятельности в помещениях, в отношении которых не проводилась проверка на предмет возможности оказания в них заявленных видов работ (услуг), также создает угрозу жизни и здоровью граждан, поскольку не отвечает требованиям безопасности медицинской деятельности.

Таким образом, ООО «Медицинский центр «Альтаир» осуществляет медицинскую деятельность с грубым нарушением лицензионных требований. При этом медицинская деятельность осуществляется Обществом с целью извлечения прибыли, т.е. является предпринимательской.

Факт осуществления ООО «Медицинский центр «Альтаир» предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), подтверждается материалами дела.

Осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), образует состав административного правонарушения, предусмотренного ч.4 ст. 14.1 КоАП РФ.

В соответствии ч.4 ст. 14.1 КоАП РФ осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией) влечет наложение административного штрафа на юридических лиц от ста тысяч до двухсот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Суд не находит оснований для замены наказания на приостановление деятельности по правилам ст. 3.12 КоАП РФ. Между тем суд учитывает следующее.

В соответствии с ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Согласно ч. 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания в соответствии с ч. 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

В данном случае наказание, предусмотренное ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ в виде административного штрафа в размере 120000 руб., не соответствует тяжести совершенного правонарушения и не обеспечивает достижение целей административного наказания, предусмотренных данной статьей.

Исходя из конкретных обстоятельств дела, принимая во внимание то, что Общество впервые привлекается к административной ответственности за установленное правонарушение, доказательств причинения ущерба гражданам, хозяйственным обществам и государству не имеется, а также учитывая сложное финансовое положение Общества, арбитражный суд с учетом ч.ч. 3.2, 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ считает возможным привлечь ООО «Медицинский центр «Альтаир» к административной ответственности по ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ в виде штрафа в размере 50000 руб.

При изложенных обстоятельствах арбитражный суд считает возможным привлечь Обществу с ограниченной ответственностью «Медицинский центр «Альтаир» к административной ответственности по ч.4 ст.14.1 КоАП РФ с наложением административного штрафа в размере 50 000 руб.

Руководствуясь ст.ст.167-170, 206 АПК РФ, арбитражный суд

РЕШИЛ:

Привлечь Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский центр «Альтаир» (ОГРН <***>, ИНН <***>, адрес: 302030, <...>, лит.А, пом.22) к административной ответственности по ч.4 ст.14.1 КоАП РФ в виде штрафа в размере 50000 руб.

Штраф подлежит перечислению по следующим реквизитам:

получатель – Территориальный орган Росздравнадзора по Орловской области;

ИНН <***>;

КПП 575201001;

Расчетный счет <***>;

Банк – Отделение Орел г.Орел;

лицевой счет в УФК – л/с <***> в УФК по Орловской области;

БИК 045402001;

КБК 06011690010016000140;

ОКТМО 54701000.

Документ об уплате штрафа представить в Арбитражный суд Орловской области в срок, не позднее 60 дней со дня вступления решения в законную силу.

В случае отсутствия сведений об уплате административного штрафа добровольно в установленный законом срок со дня вступления решения суда в законную силу, решение на основании ст. 32.2 КоАП РФ направляется судебному приставу-исполнителю для взыскания штрафа и составления протокола об административном правонарушении, предусмотренном частью 1 статьи 20.25 КоАП РФ.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Девятнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение десяти дней со дня его принятия через Арбитражный суд Орловской области.


Судья Клименко Е.В.