Приказ Минюста России от 01.10.2018 N 201 (ред. от 08.11.2023) Об утверждении форм заявлений о государственной регистрации актов гражданского состояния и Правил заполнения форм заявлений о государственной регистрации актов гражданского состояния (Зарегистрировано в Минюсте России 02.10.2018 N 52300)МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 1 октября 2018 г. N 201 О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ И ПРАВИЛ ЗАПОЛНЕНИЯ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ В соответствии с пунктом 4 статьи 6 Федерального закона от 15 ноября 1997 г. N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 47, ст. 5340; 2001, N 44, ст. 4149; 2002, N 18, ст. 1724; 2003, N 17, ст. 1553, N 28, ст. 2889, N 50, ст. 4855; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1 (ч. 1), ст. 25; 2006, N 1, ст. 10, N 31 (ч. 1), ст. 3420; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, N 29, ст. 3606, N 51, ст. 6154, N 52 (ч. 1), ст. 6441; 2010, N 15, ст. 1748, N 31, ст. 4210; 2011, N 27, ст. 3880, N 49 (ч. 5), ст. 7056, N 50, ст. 7342; 2012, N 24, ст. 3068, N 31, ст. 4322, N 47, ст. 6394; 2013, N 19, ст. 2326, ст. 2331, N 30 (ч. 1), ст. 4075, N 48, ст. 6165; 2014, N 14, ст. 1544, N 19, ст. 2322, N 26 (ч. 1), ст. 3371; 2015, N 1 (ч. 1), ст. 70, N 48 (ч. 1), ст. 6724; 2016, N 14, ст. 1909, N 26 (ч. 1), ст. 3888, N 27 (ч. 2), ст. 4294; 2017, N 18, ст. 2671; N 25, ст. 3596; 2018, N 1 (ч. 1), ст. 22, ст. 56) и подпунктом 7 пункта 2 Положения о Министерстве юстиции Российской Федерации, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 13 января 2023 г. N 10 "Вопросы Министерства юстиции Российской Федерации", приказываю: формы заявлений о государственной регистрации актов гражданского состояния (приложение N 1); Правила заполнения форм заявлений о государственной регистрации актов гражданского состояния (приложение N 2). 2. Настоящий приказ вступает в силу с даты вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации, предусматривающего признание утратившим силу пункта 1 постановления Правительства Российской Федерации от 31 октября 1998 г. N 1274 "Об утверждении форм бланков заявлений о государственной регистрации актов гражданского состояния, справок и иных документов, подтверждающих государственную регистрацию актов гражданского состояния". А.В.КОНОВАЛОВ
произвести государственную регистрацию рождения ребенка: пол (отметить знаком V): мужской дата рождения "__" __________ 20__ г.; Основание для внесения сведений об отце: свидетельство о заключении брака __________________________________________ (наименование органа, которым была произведена государственная регистрация) ___________________________________________________________________________ запись акта N ____________________________ от "__" ________________ ____ г. Основание для государственной регистрации рождения (отметить знаком V и указать реквизиты документа): медицинское свидетельство о рождении ___________________________________ (наименование органа, выдавшего документ) ___________________________________________________________________________ серия _________ N ________________________ от "__" _______________ ____ г., заявление лица, присутствовавшего во время родов, о рождении ребенка вне медицинской организации и без оказания медицинской помощи от "__" ______________ ____ г., ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) __________________________________________________________________________, решение суда об установлении факта рождения от "__" ___________ ____ г., ___________________________________________________________________________ (наименование суда) Свидетельство о рождении (отметить знаком V) <3>: __________________________________________________________________________, (наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния) С заявлением о рождении нашего ребенка уполномочен обратиться <5>: __________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица) __________________________________________________________________________, (адрес места жительства уполномоченного лица) __________________________________________________ серия ______ N ________, (наименование документа, удостоверяющего личность уполномоченного лица) ___________________________________________________________________________ (наименование органа, выдавшего документ) ________________________________________________, _________________________ (дата выдачи) ___________________________________________________________________________ -------------------------------- <1> По желанию родителей (одного из родителей) в соответствии с пунктом 2 статьи 15 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 47, ст. 5340; 2022, N 27, ст. 4625) вместо фактического места рождения ребенка, родившегося на территории Российской Федерации, может быть указано место жительства родителей (одного из родителей) на территории Российской Федерации. <2> Страховой номер индивидуального лицевого счета вносится по желанию родителей. <3> Заполняется в случаях, когда государственная регистрация рождения осуществляется в соответствии с пунктом 2.1 статьи 6 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 47, ст. 5340; 2021, N 27, ст. 5186). <4> Заполняется в случаях, когда заявитель отказывается от получения свидетельства о рождении при государственной регистрации рождения и желает получить его при необходимости в порядке, установленном Правительством Российской Федерации в соответствии с пунктом 2.1 статьи 6 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния". <5> Заполняется в случаях, когда регистрация рождения осуществляется уполномоченным лицом в соответствии с пунктом 2 статьи 16 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 47, ст. 5340; 2018, N 1, ст. 22).
произвести государственную регистрацию рождения ребенка: пол (отметить знаком V): мужской дата рождения "__" ___________ 20__ г.; Сведения об отце ребенка (отметить знаком V): фамилия (указывается по фамилии матери) ___________________________________ имя _______________________________________________________________________ отчество (при наличии) ____________________________________________________ Основание для государственной регистрация рождения (отметить знаком V и указать реквизиты документа): медицинское свидетельство о рождении ___________________________________ (наименование органа, выдавшего документ) __________________________________________________________________________, серия _________ N ________________________ от "__" _______________ ____ г., заявление лица, присутствовавшего во время родов, о рождении ребенка вне медицинской организации и без оказания медицинской помощи "__" ______________ ____ г., ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже) решение суда об установлении факта рождения "__" ______________ ____ г., ___________________________________________________________________________ (наименование суда) Свидетельство о рождении (отметить знаком V) <3>: ___________________________________________________________________________ (наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния) С заявлением о рождении моего ребенка уполномочен обратиться <5>: __________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица) __________________________________________________________________________, (адрес места жительства уполномоченного лица) __________________________________________________ серия ______ N ________, (наименование документа, удостоверяющего личность уполномоченного лица) ___________________________________________________________________________ (наименование органа, выдавшего документ) ________________________________________________, ________________________. (дата выдачи) -------------------------------- <1> По желанию родителей (одного из родителей) в соответствии с пунктом 2 статьи 15 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 47, ст. 5340; 2022, N 27, ст. 4625) вместо фактического места рождения ребенка, родившегося на территории Российской Федерации, может быть указано место жительства родителей (одного из родителей) на территории Российской Федерации. <2> Страховой номер индивидуального лицевого счета вносится по желанию родителей. <3> Заполняется в случаях, когда государственная регистрация рождения осуществляется в соответствии с пунктом 2.1 статьи 6 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 47, ст. 5340; 2021, N 27, ст. 5186). <4> Заполняется в случаях, когда заявитель отказывается от получения свидетельства о рождении при государственной регистрации рождения и желает получить его при необходимости в порядке, установленном Правительством Российской Федерации в соответствии с пунктом 2.1 статьи 6 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния". <5> Заполняется в случаях, когда регистрация рождения осуществляется уполномоченным лицом в соответствии с пунктом 2 статьи 16 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 47, ст. 5340; 2018, N 1, ст. 22). (заполняется родителями (родителем) ребенка, ребенком, достигшим совершеннолетия, заинтересованным лицом) произвести государственную регистрацию рождения ребенка, достигшего совершеннолетия пол (отметить знаком V): мужской дата рождения "__" ___________ ____ г.; фамилию _______________________________________________________________ имя ___________________________________________________________________ отчество _____________________________________________________________; указать место рождения ребенка <1> ____________________________________ ___________________________________________________________________________ Ранее государственная регистрация рождения не производилась. Основание для внесения сведений об отце ребенка (отметить знаком V и указать реквизиты записи): свидетельство о заключении брака _______________________________________ (наименование органа, которым __________________________________________________________________________, была произведена государственная регистрация) запись акта N _________________________ от "__" ___________________ ____ г. Основание для государственной регистрации рождения (отметить знаком V и указать реквизиты документа): медицинское свидетельство о рождении ___________________________________ (наименование органа, выдавшего документ) ___________________________________________________________________________ серия _______________ N _________________ от "__" _________________ ____ г. решение суда об установлении факта рождения от "__" ___________ ____ г., ___________________________________________________________________________ (наименование суда) ___________________________________________________________________________ ___________________________ _________________________ (подпись отца) (подпись матери) ______________________________ (подпись ребенка, достигшего совершеннолетия, или заинтересованного лица) "__" _______ 20__ г. -------------------------------- <1> По желанию родителей (одного из родителей) в соответствии с пунктом 2 статьи 15 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 47, ст. 5340; 2022, N 27, ст. 4625) вместо фактического места рождения ребенка, родившегося на территории Российской Федерации, может быть указано место жительства родителей (одного из родителей) на территории Российской Федерации. ЗАЯВЛЕНИЕ О РОЖДЕНИИ <1> (заполняется сотрудником медицинской организации в отношении мертворожденного ребенка или ребенка, умершего на первой неделе жизни) произвести государственную регистрацию рождения ребенка (отметить знаком V): умершего на первой неделе жизни дата рождения "__" __________ 20__ г.; присвоить ребенку (отметить знаком V и указать соответствующие сведения): в отношении ребенка, родившегося мертвым: фамилию _______________________________________________________________ в отношении ребенка, умершего на первой неделе жизни: фамилию _______________________________________________________________ имя ___________________________________________________________________ отчество _____________________________________________________________; указать место рождения ребенка <2> ____________________________________ ___________________________________________________________________________ Основание для внесения сведений об отце ребенка: свидетельство о заключении брака _____________________________________________________________________ (наименование органа, которым была произведена государственная регистрация) __________________________________________________________________________, запись акта N ________________________________ от "__" ____________ ____ г. Основание для государственной регистрации рождения (отметить знаком V и указать реквизиты документа): медицинское свидетельство о перинатальной смерти _______________________ (наименование органа, выдавшего документ) __________________________________________________________________________, серия __________________ N ______________ от "__" _________________ 20__ г. медицинское свидетельство о рождении ___________________________________ (наименование органа, выдавшего документ) ___________________________________________________________________________ серия __________________ N ______________ от "__" _________________ 20__ г. Документ, подтверждающий полномочия заявителя: доверенность от "__" _________ 20__ г., ___________________________________________________________________________ (наименование органа, выдавшего документ) ___________________________________________________________________________ "__" _____________ 20__ г. _________________ (подпись) -------------------------------- <1> Заполняется в соответствии с пунктом 3 статьи 20 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния". <2> По желанию родителей (одного из родителей) в соответствии с пунктом 2 статьи 15 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 47, ст. 5340; 2022, N 27, ст. 4625) вместо фактического места рождения ребенка, родившегося на территории Российской Федерации, может быть указано место жительства родителей (одного из родителей) на территории Российской Федерации. ЗАЯВЛЕНИЕ О РОЖДЕНИИ РЕБЕНКА НАЙДЕННОГО (ПОДКИНУТОГО), ОСТАВЛЕННОГО МАТЕРЬЮ <1> (заполняется сотрудником внутренних дел, органа опеки и попечительства либо медицинской организации, воспитательной организации, организации социального обслуживания, в которую помещен ребенок) произвести государственную регистрацию рождения ребенка (отметить знаком V и указать соответствующие сведения): найденного (подкинутого), обнаруженного "__" ______________ 20__ г., ___________________________________________________________________________ (место обнаружения) __________________________________________________________________________; указать следующие сведения о ребенке в записи акта о рождении: фамилию _______________________________________________________________ имя ___________________________________________________________________ отчество ______________________________________________________________ дату рождения "__" ___________ ____ г. Сведения о родителях неизвестны. Прилагаю документ, выданный медицинской организацией и подтверждающий возраст и пол ребенка, а также документ об обнаружении ребенка, выданный (отметить знаком V): органом внутренних дел органом опеки и попечительства оставленного матерью в медицинской организации, в которой происходили роды или в которую мать обратилась после родов без предъявления документа, удостоверяющего ее личность, родившегося "__" __________ 20__ г. фамилию _______________________________________________________________ имя ___________________________________________________________________ отчество ______________________________________________________________ Сведения о родителях в запись акта о рождении не вносить. К заявлению прилагаю акт об оставлении ребенка от "__" ___________ ____ г.; оставленного матерью в медицинской организации, в которой происходили роды или в которую мать обратилась после родов с предъявлением документа, удостоверяющего ее личность, родившегося "__" _________ ____ г. фамилию _______________________________________________________________ имя ___________________________________________________________________ отчество ______________________________________________________________ Основание для внесения сведений об отце ребенка: свидетельство о заключении брака _____________________________________________________________________ (наименование органа, которым была произведена государственная регистрация) __________________________________________________________________________, запись акта N ________________________ от "__" ____________________ ____ г. Основание для государственной регистрации рождения: медицинское свидетельство о рождении ______________________________________ (наименование органа, выдавшего документ) __________________________________________________________________________, серия __________ N ____________________ от "__" ___________________ ____ г. Документ, подтверждающий полномочия заявителя: доверенность от "__" __________ 20__ г., ___________________________________________________________________________ (наименование органа, выдавшего документ) ___________________________________________________________________________ "__" __________ 20__ г. ________________ (подпись) -------------------------------- <1> Заполняется в случаях, предусмотренных статьями 19, 19.1 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния". _______________________________ (наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния) _______________________________ _______________________________ _______________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя) ______________________________, _______________________________ (место жительства) ______________________________, _______________________________ (наименование документа, удостоверяющего личность) серия ______ N _______________, _______________________________ (наименование органа, выдавшего документ) ______________________________, _______________________________ (дата выдачи) _______________________________ (контактный телефон) (заполняется лицом, присутствовавшим во время родов - при родах вне медицинской организации и без оказания медицинской помощи) Подтверждаю, что в моем присутствии ___________________________________ ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) матери) родила живорожденного ребенка вне медицинской организации и без оказания медицинской помощи. Сообщаю следующие сведения о рождении ребенка: пол (отметить знаком V): мужской дата и время рождения "__" ________ 20__ г., _____ часов, адрес (название местности) ____________________________________________ ___________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________. Количество родившихся детей __________________________________________. В случае рождения двойни или более детей указать последовательность рождения детей (первый, второй, третий и т.д.) ________. С положением статьи 14 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" о том, что настоящее заявление является основанием для государственной регистрации рождения ребенка, ознакомлен(а). "__" _________ 20__ г. _________________ (подпись) (заполняется лицами, вступающими в брак) Просим произвести государственную регистрацию заключения брака. Подтверждаем взаимное добровольное согласие на заключение брака и отсутствие обстоятельств, препятствующих заключению брака, указанных в статье 14 Семейного кодекса Российской Федерации. Сведения о лицах, вступающих в брак: Количество общих детей, не достигших совершеннолетия: _____________________ Просим после заключения брака присвоить фамилии: мужу __________________________________________ жене __________________________________________ __________________________________ ___________________________________ (подпись его) (подпись ее) "__" ______________ 20__ г. (заполняется лицом, вступающим в брак и не имеющим возможности лично обратиться в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния, для подачи заявления о заключении брака) Прошу произвести государственную регистрацию заключения брака в порядке, предусмотренном пунктом 2 статьи 26 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния". Подтверждаю добровольное согласие на заключение брака и отсутствие обстоятельств, препятствующих заключению брака, указанных в статье 14 Семейного кодекса Российской Федерации. Сообщаю следующие сведения о лицах, вступающих в брак: о лице, с которым заключается брак: Документ, подтверждающий прекращение предыдущего брака (отметить знаком V и указать реквизиты документа): свидетельство о расторжении брака ___________________________________________________________________________ (наименование органа, которым была произведена __________________________________________________________________________, государственная регистрация) запись акта N ________________________ от "__" __________________ _______г. иной документ N ___________________ от "__" ___________________ ____ г., ___________________________________________________________________________ (наименование органа) ___________________________________________________________________________ Количество общих детей, не достигших совершеннолетия: _____________________ Прошу после заключения брака присвоить мне фамилию ________________________ "__" ___________ 20__ г. __________________ (подпись) О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА ПО ВЗАИМНОМУ СОГЛАСИЮ СУПРУГОВ (заполняется супругами, расторгающими брак) Просим произвести государственную регистрацию расторжения брака в соответствии со статьей 33 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния". Подтверждаем взаимное согласие на расторжение брака и отсутствие у нас общих детей, не достигших совершеннолетия. Сведения о лицах, расторгающих брак: Реквизиты записи акта о заключении брака: ___________________________________________________________________________ (наименование органа, которым была произведена государственная регистрация) __________________________________________________________________________, запись акта N _________________________ от "__" ___________________ ____ г. Просим после расторжения брака присвоить фамилии: ему _______________________________________________________________________ ей ________________________________________________________________________ _____________________ ___________________ (подпись его) (подпись ее) "__" ___________ 20__ г. О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА ПО ВЗАИМНОМУ СОГЛАСИЮ СУПРУГОВ (заполняется одним из супругов, расторгающих брак, не имеющим возможности лично обратиться в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния для подачи совместного заявления о расторжении брака) произвести государственную регистрацию расторжения брака в порядке, предусмотренном пунктом 3 статьи 33 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния". Подтверждаю согласие на расторжение брака и отсутствие общих детей, не достигших совершеннолетия. Сообщаю следующие сведения о лицах, расторгающих брак: Реквизиты записи акта о заключении брака: ___________________________________________________________________________ (наименование органа, которым была произведена государственная регистрация) __________________________________________________________________________, запись акта N ________________________ от "__" ____________________ ____ г. Прошу после расторжения брака присвоить мне фамилию _______________________ "__" ______________ 20__ г. ____________________ (подпись) (заполняется одним из супругов, расторгающих брак, в случае, если другой супруг признан судом безвестно отсутствующим, недееспособным либо осужден за совершение преступления к лишению свободы на срок свыше трех лет) Прошу произвести государственную регистрацию расторжения брака в порядке, предусмотренном статьей 34 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния". Сообщаю следующие сведения о лицах, расторгающих брак:
Реквизиты записи акта о заключении брака: ___________________________________________________________________________ (наименование органа, которым была произведена государственная регистрация) запись акта N ____________________________ от "__" ________________ ____ г. Основание для расторжения брака (отметить знаком V и указать реквизиты документа): решение суда о признании супруга безвестно отсутствующим решение суда о признании супруга недееспособным приговор суда о лишении супруга свободы на срок _______ от "__" ___________ 20__ г., ______________________________________________ (наименование суда) ___________________________________________________________________________ Прошу после расторжения брака присвоить мне фамилию _______________________ Сведения для направления извещения о принятии заявления о расторжении брака <3> (отметить знаком V и указать соответствующие сведения): наименование и почтовый адрес исправительного учреждения по месту нахождения супруга, отбывающего наказание в виде лишения свободы __________ ___________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество и почтовый адрес опекуна недееспособного супруга ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество и почтовый адрес управляющего имуществом безвестно отсутствующего супруга __________________________________________ ___________________________________________________________________________ наименование и почтовый адрес органа опеки и попечительства при отсутствии опекуна недееспособного супруга/управляющего имуществом безвестно отсутствующего супруга __________________________________________ ___________________________________________________________________________ "__" ____________ 20__ г. __________________ (подпись) -------------------------------- <1> Заполняется соответствующая графа в отношении заявителя. <2> В отношении другого супруга, признанного безвестно отсутствующим, указывается последнее известное место жительства. <3> Заполняются в соответствии с пунктом 4 статьи 34 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния".
Реквизиты записи акта о заключении брака: __________________________________________________________________________, (наименование органа, которым была произведена государственная регистрация) запись акта N _______________________________ от "__" _____________ ____ г. Основание для государственной регистрации расторжения брака: решение суда о расторжении брака от "__" __________________ ____ г. ___________________________________________________________________________ (наименование суда) решение мирового судьи от "__" ___________ ____ г., ____________________ ___________________________________________________________________________ (наименование судебного участка) Просим(шу) после расторжения брака присвоить фамилии(ию): ему _______________________________________________________________________ ей ________________________________________________________________________ С заявлением о расторжении брака уполномочен обратиться <2>: ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица) ___________________________________________________________________________ (адрес места жительства уполномоченного лица) __________________________________________________ серия ______ N ________, (наименование документа, удостоверяющего личность уполномоченного лица) ___________________________________________________________________________ (наименование органа, выдавшего документ) ________________________________________________, "__" ____________ ____ г. (дата выдачи) на основании доверенности от _____________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) удостоверенной нотариусом ________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) "__" ___________ ____ г. зарегистрировано в реестре N ____________________. Документ прошу выслать ____________________________________________________ (наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния) ___________________________________________________________________________ -------------------------------- <1> Знак "V" в заявлении о расторжении брака проставляется работником органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния, при приеме заявления о расторжении брака. <2> Заполняется в случаях, предусмотренных пунктом 2 статьи 35 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 47, ст. 5340; 2016, N 26, ст. 3888).
Реквизиты записи акта о заключении брака: __________________________________________________________________________, (наименование органа, которым была произведена государственная регистрация) запись акта N ________________________________ от "__" ____________ ____ г. С заявлением уполномочен обратиться <1> __________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица) __________________________________________________________________________, ___________________________________________________________________________ (адрес места жительства уполномоченного лица) __________________________________________________ серия ______ N ________, (наименование документа, удостоверяющего личность уполномоченного лица) ___________________________________________________________________________ (наименование органа, выдавшего документ) _____________________________________________ от "__" _____________ ____ г. (дата выдачи) на основании доверенности от _____________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) удостоверенной (отметить знаком V): начальником исправительного учреждения _________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), наименование учреждения) ___________________________________________________________________________ нотариусом _____________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), нотариальный округ) "__" __________ 20__ г., зарегистрировано в реестре N _____________________ Документ прошу выслать ____________________________________________________ (наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния) ___________________________________________________________________________ -------------------------------- <1> Заполняется в случаях, предусмотренных пунктом 4 статьи 34 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 47, ст. 5340; 2016, N 26, ст. 3888). ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСЫНОВЛЕНИИ (УДОЧЕРЕНИИ) <1> (заполняется усыновителями(ем) ребенка) Просим(прошу) произвести государственную регистрацию усыновления ребенка. Сведения о ребенке до усыновления: фамилия _______________________________________________________________ имя ___________________________________________________________________ отчество ______________________________________________________________ дата рождения "__" _____________ 20__ г. место рождения ________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ запись акта о рождении N ______________ от "__" ______________ 20__ г., ___________________________________________________________________________ (наименование органа, которым была произведена государственная регистрация рождения) ___________________________________________________________________________ Сведения о ребенке после усыновления <2>: фамилия _______________________________________________________________ имя ___________________________________________________________________ отчество ______________________________________________________________ дата рождения "__" _____________ ____ г. место рождения ________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
Реквизиты записи акта о заключении брака: ___________________________________________________________________________ (наименование органа, которым была произведена государственная регистрация) __________________________________________________________________________, запись акта N __________________________________ от "__" __________ ____ г. Реквизиты решения суда об усыновлении ребенка: решение суда от "__" _____________ ____ г., _______________________________ (наименование суда) ___________________________________________________________________________ Внесение усыновителей (усыновителя) в качестве родителей (родителя) ребенка (отметить знаком V) <2>: внести сведения об усыновителе в качестве отца ребенка внести сведения об усыновительнице в качестве матери ребенка С заявлением об усыновлении ребенка уполномочен обратиться <3>: __________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица) __________________________________________________________________________, (адрес места жительства уполномоченного лица) ___________________________________________________ серия ____ N _________, (наименование документа, удостоверяющего личность уполномоченного лица) выдан _____________________________________________________________________ (наименование органа, выдавшего документ) _____________________________________________________, ___________________. (дата выдачи) _____________________ _________________________ ___________________________ (подпись усыновителя) (подпись усыновительницы) (подпись уполномоченного лица) "__" ____________ 20__ г. -------------------------------- <2> Сведения вносятся в соответствии с решением суда об усыновлении ребенка. <3> Заполняется в случае, предусмотренном пунктом 1 статьи 41 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния". ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА (заполняется отцом и матерью ребенка, не состоящими в браке между собой на момент рождения ребенка) Я, ___________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) отца) признаю себя отцом ребенка: фамилия <1> ___________________________________________________________ имя <1> _______________________________________________________________ отчество <1> __________________________________________________________ пол (отметить знаком V): мужской дата рождения "__" ___________ 20__ г. место рождения ________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ запись акта о рождении N ____________________ от "__" ________ ____ г., ___________________________________________________________________________ (наименование органа, которым была произведена государственная регистрация) __________________________________________________________________________, фамилия матери <2> ____________________________________________________ имя матери <2> ________________________________________________________ отчество матери <2> ___________________________________________________ Я <3>, _______________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) матери ребенка) мать ребенка: фамилия <1> ___________________________________________________________ имя <1> _______________________________________________________________ отчество <1> __________________________________________________________ Подтверждаю, что ______________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) отца) является его отцом, и даю согласие на установление отцовства. Просим после установления отцовства присвоить ребенку: фамилию _______________________________________________________________ имя ___________________________________________________________________ отчество ______________________________________________________________
Реквизиты записи акта о заключении брака (заполняется в случае вступления матери ребенка в брак с его отцом после рождения ребенка): ___________________________________________________________________________ (наименование органа, которым была произведена государственная регистрация) ___________________________________________________________________________ запись акта N __________________________________ от "__" __________ ____ г. Я, ___________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, достигшего совершеннолетия) родившийся "__" ________ ____ г., согласен на установление отцовства <4>. "__" ____________ ____ г. ______________________ (подпись) ________________________ ________________________ (подпись отца) (подпись матери) "__" ____________ 20__ г. -------------------------------- <1> Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка, присвоенные при государственной регистрации рождения. <2> Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) матери ребенка на момент рождения ребенка. <3> Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) матери ребенка на момент подачи заявления об установлении отцовства. <4> Заполняется в соответствии со статьей 52 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" в случае, если государственная регистрация установления отцовства производится в отношении лица, достигшего совершеннолетия ко дню подачи заявления об установлении отцовства. ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА (заполняется отцом, не состоящим в браке с матерью ребенка на момент рождения ребенка и не имеющим возможности лично обратиться в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния, для подачи заявления об установлении отцовства) Я, ___________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) отца) признаю себя отцом ребенка: фамилия <1> ___________________________________________________________ имя <1> _______________________________________________________________ отчество <1> __________________________________________________________ пол (отметить знаком V): мужской дата рождения "__" __________ 20__ г. место рождения ________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ запись акта о рождении N __________________ от "__" __________ ____ г., ___________________________________________________________________________ (наименование органа, которым была произведена государственная регистрация) ___________________________________________________________________________ фамилия матери <2> ____________________________________________________ имя матери <2> ________________________________________________________ отчество матери <2> ___________________________________________________ Прошу после установления отцовства присвоить ребенку: фамилию _______________________________________________________________ имя ___________________________________________________________________ отчество ______________________________________________________________ Сообщаю о себе следующие сведения: Реквизиты записи акта о заключении брака (заполняются в случае вступления отца ребенка в брак с его матерью после рождения ребенка): ___________________________________________________________________________ (наименование органа, которым была произведена государственная регистрация) __________________________________________________________________________, запись акта N __________________________________ от "__" __________ ____ г. "__" ___________ 20__ г. ______________________ (подпись) -------------------------------- <1> Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка, присвоенные при государственной регистрации рождения. <2> Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) матери ребенка на момент рождения ребенка. ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА (заполняется матерью, не состоящей в браке с отцом ребенка на момент рождения ребенка и не имеющей возможности лично обратиться в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния для подачи совместного заявления об установлении отцовства) Я, ___________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) матери ребенка) мать ребенка: фамилия <1> ___________________________________________________________ имя <1> _______________________________________________________________ отчество <1> __________________________________________________________ пол (отметить знаком V): мужской дата рождения "__" __________ 20__ г. место рождения ________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ запись акта о рождении N __________________ от "__" __________ ____ г., ___________________________________________________________________________ (наименование органа, которым была произведена государственная регистрация) ___________________________________________________________________________ Подтверждаю, что ______________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) отца) _____________ является его отцом, и даю согласие на установление отцовства. Прошу после установления отцовства ребенку присвоить: фамилию _______________________________________________________________ имя ___________________________________________________________________ отчество ______________________________________________________________ Сообщаю о себе следующие сведения <2>: Реквизиты записи акта о заключении брака (заполняются в случае вступления матери ребенка в брак с его отцом после рождения ребенка): ___________________________________________________________________________ (наименование органа, которым была произведена государственная регистрация) ___________________________________________________________________________ запись акта N _______________________________ от "__" _____________ 20__ г. "__" ___________ 20__ г. ______________________ (подпись) -------------------------------- <1> Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка, присвоенные при государственной регистрации рождения. <2> Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) матери ребенка на момент подачи заявления об установлении отцовства. ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА (заполняется матерью или отцом ребенка, опекуном (попечителем) ребенка, лицом, на иждивении которого находится ребенок, либо самим ребенком, достигшим совершеннолетия, при установлении отцовства в судебном порядке) Прошу произвести государственную регистрацию установления отцовства в отношении ребенка: фамилия <1> ___________________________________________________________ имя <1> _______________________________________________________________ отчество <1> __________________________________________________________ пол (отметить знаком V): мужской дата рождения "__" __________ 20__ г. место рождения ________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ запись акта о рождении N __________________ от "__" __________ ____ г., ___________________________________________________________________________ (наименование органа, которым была произведена государственная регистрация) ___________________________________________________________________________ фамилия матери <2> ____________________________________________________ имя матери <2> ________________________________________________________ отчество матери <2> ___________________________________________________ Прошу после установления отцовства присвоить ребенку: фамилию _______________________________________________________________ имя ___________________________________________________________________ отчество ______________________________________________________________
Основание государственной регистрации установления отцовства (отметить знаком V и указать реквизиты документа): решение суда об установлении отцовства решение суда об установлении факта признания отцовства от "__" __________ ____ г., _______________________________________________ (наименование суда) ___________________________________________________________________________ С заявлением уполномочен обратиться <4>: __________________________________ __________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица) __________________________________________________________________________, (адрес места жительства уполномоченного лица) _________________________________________________ серия ____ N ___________, (наименование документа, удостоверяющего личность уполномоченного лица) ___________________________________________________________________________ (наименование органа, выдавшего документ) _____________________________________________________, ___________________. (дата выдачи) _________________ "__" ___________ 20__ г. (подпись) -------------------------------- <1> Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка, присвоенные при государственной регистрации рождения. <2> Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) матери ребенка на момент рождения ребенка. <3> Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) матери ребенка на момент подачи заявления об установлении отцовства. <4> Заполняется в случаях, предусмотренных пунктом 1 статьи 54 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния". ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА (заполняется отцом, не состоящим в браке с матерью ребенка на момент рождения ребенка) Я, ___________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) отца) признаю себя отцом ребенка: фамилия <1> ___________________________________________________________ имя <1> _______________________________________________________________ отчество <1> __________________________________________________________ пол (отметить знаком V): мужской дата рождения "__" __________ 20__ г. место рождения ________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ запись акта о рождении N __________________ от "__" __________ ____ г., ___________________________________________________________________________ (наименование органа, которым была произведена государственная регистрация) ___________________________________________________________________________ фамилия матери <2> ____________________________________________________ имя матери <2> ________________________________________________________ отчество матери <2> ___________________________________________________ Мать ребенка (отметить знаком V): умерла отсутствуют Данный факт подтверждается прилагаемым документом (отметить знаком V и указать реквизиты документа): свидетельство о смерти _____________________________________________ (наименование органа, которым была произведена государственная регистрация) __________________________________________________________________________, запись акта N ________________________________ от "__" ___________ ____ г., решение суда о признании матери ребенка недееспособной решение суда о лишении родительских прав решение суда о признании матери ребенка безвестно отсутствующей от "__" ___________ ____ г., ______________________________________________ (наименование суда) ___________________________________________________________________________ документ органа внутренних дел N ______ от "__" ___________ ____ г., ___________________________________________________________________________ (наименование органа внутренних дел) о невозможности установления места пребывания матери ребенка. Прошу после установления отцовства присвоить ребенку: фамилию _______________________________________________________________ имя ___________________________________________________________________ отчество ______________________________________________________________ Сообщаю о себе следующие сведения: Письменное согласие органа опеки и попечительства прилагаю. Я, ___________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, достигшего совершеннолетия) родившийся "__" _________ ____ г., согласен на установление отцовства <3>. "__" __________ 20__ г. __________________ (подпись) "__" __________ 20__ г. __________________ (подпись отца) -------------------------------- <1> Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка, присвоенные при государственной регистрации рождения. <2> Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) матери ребенка на момент рождения ребенка. <3> Заполняется в соответствии со статьей 52 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" в случае, если государственная регистрация установления отцовства производится в отношении лица, достигшего совершеннолетия ко дню подачи заявления об установлении отцовства. фамилию на ________________________________________________________________ собственно имя на _________________________________________________________ отчество на _______________________________________________________________ Семейное положение (отметить знаком V): в браке не состоял(а) состою в браке разведен(а) вдовец (вдова) Документ, подтверждающий семейное положение (отметить знаком V и указать реквизиты документа): запись акта о заключении брака запись акта о расторжении брака запись акта о смерти супруга (супруги) N ___________________________________________ от "__" ____________ ____ г., ___________________________________________________________________________ (наименование органа, которым была произведена __________________________________________________________________________, государственная регистрация) иной документ от "__" __________ ____ г., ______________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование органа) Сведения о детях, не достигших совершеннолетия: 1. ________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) "__" ______________ ____ г., запись акта о рождении N _____________________ (дата рождения) от "__" ___________ ____ г. _______________________________________________ (наименование органа, которым была произведена государственная регистрация) ___________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) "__" ______________ ____ г., запись акта о рождении N _____________________ (дата рождения) от "__" ___________ ____ г. _______________________________________________ (наименование органа, которым была произведена государственная регистрация) ___________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) "__" ______________ ____ г., запись акта о рождении N _____________________ (дата рождения) от "__" ___________ ____ г. _______________________________________________ (наименование органа, которым была произведена государственная регистрация) ___________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) "__" ______________ ____ г., запись акта о рождении N _____________________ (дата рождения) от "__" ___________ ____ г. _______________________________________________ (наименование органа, которым была произведена государственная регистрация) ___________________________________________________________________________ Причина перемены фамилии, собственно имени, отчества: _____________________ ___________________________________________________________________________ Документы, прилагаемые к заявлению: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Прошу внести изменения в следующие записи актов гражданского состояния: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Прошу не вносить изменения в записи актов гражданского состояния. "__" __________ 20__ г. __________________ (подпись)
Прошу произвести государственную регистрацию смерти. Сообщаю следующие сведения об умершем: Основание для государственной регистрации смерти (отметить знаком V и указать реквизиты документа): медицинское свидетельство о смерти медицинское свидетельство о перинатальной смерти __________________________________________________________________________, (наименование органа, выдавшего документ) серия ________ N ________________________ от "__" _________________ ____ г. решение суда об установлении факта смерти решение суда об объявлении лица умершим от "__" ____________ _____ г., ____________________________________________ (наименование суда) ___________________________________________________________________________ документ, выданный компетентными органами, о факте смерти лица, необоснованно репрессированного и впоследствии реабилитированного на основании закона о реабилитации жертв политических репрессий: ________________________________________________________________ (наименование органа, выдавшего документ) __________________________________________________________________________, N _____________________________ от "__" _______________ ____ г. справка о смерти гражданина, выданная в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 01.09.2023 N 1421 "Об утверждении Правил выдачи справки об обстоятельствах исчезновения гражданина и справки об обстоятельствах исчезновения или возможной гибели гражданина, Правил выдачи справки о смерти гражданина, формы справки об обстоятельствах исчезновения гражданина, формы справки об обстоятельствах исчезновения или возможной гибели гражданина, формы справки о смерти гражданина": ___________________________________________________________________________ (наименование органа (организации), оформившего документ) __________________________________________________________________________, N __________________________________ от "__" _____________________ ____ г. Свидетельство о смерти (отметить знаком V) <4>: желаю получить в _______________________________________________________ (наименование органа осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния) прошу не выдавать <5> Документ, подтверждающий полномочия заявителя: доверенность от "__" ________ 20__ г., _________________________________________________ (наименование органа, выдавшего документ) "__" __________ 20__ г. _____________________ (подпись заявителя) -------------------------------- <1> Заполняется супругом (супругой), другими членами семьи умершего, а также любым другим лицом, присутствовавшим в момент смерти или иным образом информированным о наступлении смерти, в соответствии с пунктом 1 статьи 66 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния". <2> Заполняется уполномоченным лицом медицинской организации или организации социального обслуживания, учреждения, исполняющего наказания, органа внутренних дел, органа дознания или следствия, командиром воинской части в соответствии с пунктом 1 статьи 66 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния". <3> Страховой номер индивидуального лицевого счета вносится по желанию заявителя. <4> Заполняется в случаях, когда государственная регистрация смерти осуществляется в соответствии с пунктом 2.1 статьи 6 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 47, ст. 5340; 2021, N 27, ст. 5186). <5> Заполняется в случаях, когда заявитель отказывается от получения свидетельства о смерти при государственной регистрации смерти и желает получить его при необходимости в порядке, установленном Правительством Российской Федерации в соответствии с пунктом 2.1 статьи 6 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния". ЗАЯВЛЕНИЕ МАТЕРИ, НЕ СОСТОЯЩЕЙ В БРАКЕ С ОТЦОМ РЕБЕНКА, О ВНЕСЕНИИ В ЗАПИСЬ АКТА О РОЖДЕНИИ СВЕДЕНИЙ ОБ ОТЦЕ РЕБЕНКА ЛИБО ОБ ИХ ИЗМЕНЕНИИ ИЛИ ИСКЛЮЧЕНИИ <1> Прошу в запись акта о рождении ребенка: фамилия _______________________________________________________________ имя ___________________________________________________________________ отчество ______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование органа, которым была произведена государственная регистрация) __________________________________________________________________________, запись акта о рождении N _________________________ от "__" _______ ____ г., фамилия матери <2> ____________________________________________________ имя матери <2> ________________________________________________________ отчество матери <2> ___________________________________________________ дата рождения матери "__" ________________ ____ г. (отметить знаком V и указать соответствующие сведения): внести следующие сведения об отце ребенка: фамилия (по моей фамилии) _____________________________________________ имя ___________________________________________________________________ отчество ______________________________________________________________ исключить сведения об отце ребенка: фамилия (по моей фамилии) _____________________________________________ имя ___________________________________________________________________ отчество ______________________________________________________________ изменить сведения об отце ребенка: имя ____________________________ на имя _______________________________ отчество _______________________ на отчество __________________________ Подтверждаю, что в браке с отцом ребенка не состою и отцовство в отношении моего ребенка не установлено. "__" ___________ 20__ г. _________________ (подпись) -------------------------------- <1> Заполняется в случаях, предусмотренных пунктом 2 статьи 69 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния". <2> Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) матери ребенка на момент рождения ребенка.
Прошу внести исправления/изменения в записи актов гражданского состояния: 1. _______________________ N ___________ от "__" ______________ ____ г. (вид записи акта) ___________________________________________________________________________ (наименование органа, которым была произведена государственная регистрация) ___________________________________________________________________________ в отношении _______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) лица (лиц), в отношении которого (которых) составлена запись акта) ___________________________________________________________________________ 1) __________________________ исправить (изменить): с ________ на ________; (наименование изменяемого реквизита) 2) __________________________ исправить (изменить): с ________ на ________; (наименование изменяемого реквизита) 3) __________________________ исправить (изменить): с ________ на ________; (наименование изменяемого реквизита) 2. _______________________ N ___________ от "__" ______________ ____ г. (вид записи акта) ___________________________________________________________________________ (наименование органа, которым была произведена государственная регистрация) ___________________________________________________________________________ в отношении _______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) лица (лиц), в отношении которого (которых) составлена запись акта) ___________________________________________________________________________ Причина исправления/изменения: ____________________________________________ ___________________________________________________________________________
Прошу выдать справку об отсутствии факта государственной регистрации заключения брака Сообщаю следующие сведения о лице, в отношении которого запрашивается документ: фамилия ___________________________________________________________________ имя _______________________________________________________________________ отчество __________________________________________________________________ дата рождения "__" ___________ ____ г. место рождения ____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Документ необходим ________________________________________________________ (цель получения) ___________________________________________________________________________ Проверку прошу провести за период с ___________ по ________. Документ прошу выслать в __________________________________________________ (наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ "__" ____________ 20__ г. __________________ (подпись) Прошу выдать (отметить знаком V): первичное свидетельство о рождении повторное свидетельство о рождении Сообщаю следующие сведения о ребенке: фамилия _______________________________________________________________ имя ___________________________________________________________________ отчество ______________________________________________________________ дата рождения "__" ___________________ ____ г. место рождения ________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ отец __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________________________________________________ мать __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________________________________________________ место государственной регистрации <1> _________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование органа, которым была произведена государственная регистрация рождения) дата государственной регистрации <1> "__" _________ ____ г. номер записи акта <1> ____________________________________ Документ прошу выдать в связи с <2> ___________________________________ ___________________________________________________________________________ Прошу указать следующие иные сведения _________________________________ ___________________________________________________________________________ Документ прошу выслать в ______________________________________________ (наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния) ___________________________________________________________________________ "__" ____________ 20__ г. _________________ (подпись) -------------------------------- <1> Заполняется при наличии сведений. <2> Указывается, что при государственной регистрации акта гражданского состояния первичное свидетельство не выдавалось, либо случаи, предусмотренные статьей 9 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния". Прошу выдать (отметить знаком V): повторное свидетельство о заключении брака первичное свидетельство о расторжении брака повторное свидетельство о расторжении брака Сообщаю следующие сведения о супругах (бывших супругах): он ____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) на момент заключения брака/расторжения брака) ___________________________________________________________________________ она ___________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) на момент заключения брака/расторжения брака) ___________________________________________________________________________ место государственной регистрации <1> _________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование органа, которым была произведена государственная регистрация заключения брака/расторжения брака) дата государственной регистрации <1> "__" _______ ____ г. номер записи акта <1> ________________________ Документ прошу выдать в связи с <2> ___________________________________ ___________________________________________________________________________ Прошу указать следующие иные сведения _________________________________ ___________________________________________________________________________ Документ прошу выслать в ______________________________________________ (наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния) ___________________________________________________________________________ "__" ______________ 20__ г. _________________ (подпись) -------------------------------- <1> Заполняется при наличии сведений. <2> Указывается, что при государственной регистрации акта гражданского состояния первичное свидетельство не выдавалось, либо случаи, предусмотренные статьей 9 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния". Прошу выдать (отметить знаком V): первичное свидетельство об усыновлении повторное свидетельство об усыновлении (удочерении) справку об усыновлении (удочерении) Сообщаю следующие сведения о ребенке на момент государственной регистрации усыновления (удочерения): фамилия _______________________________________________________________ имя ___________________________________________________________________ отчество ______________________________________________________________ он ____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________________________________________________ она ___________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________________________________________________ Сведения о ребенке после усыновления (удочерения): фамилия _______________________________________________________________ имя ___________________________________________________________________ отчество ______________________________________________________________ Место государственной регистрации <1> _________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование органа, которым была произведена государственная регистрация усыновления (удочерения) Дата государственной регистрации <1> "__" ______ ____ г. Номер записи акта <1> _________________________ Документ прошу выдать в связи с <2> ___________________________________ ___________________________________________________________________________ Прошу указать следующие иные сведения _________________________________ ___________________________________________________________________________ Документ прошу выслать в ______________________________________________ (наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния) ___________________________________________________________________________ "__" ____________ 20__ г. __________________ (подпись) -------------------------------- <1> Заполняется при наличии сведений. <2> Указывается, что при государственной регистрации акта гражданского состояния первичное свидетельство не выдавалось, либо случаи, предусмотренные статьей 9 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния". Прошу выдать (отметить знаком V): первичное свидетельство об установлении отцовства повторное свидетельство об установлении отцовства справку об установлении отцовства Сообщаю следующие сведения о ребенке: фамилия <1> ___________________________________________________________ имя <1> _______________________________________________________________ отчество <1> __________________________________________________________ дата рождения "__" __________________ ____ г. место рождения ________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ мать __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) матери ребенка на момент его рождения) ___________________________________________________________________________ Отцом ребенка признан _________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________________________________________________ После установления отцовства ребенку присвоены: фамилия _______________________________________________________________ имя ___________________________________________________________________ отчество ______________________________________________________________ место государственной регистрации <2> _________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование органа, которым была произведена государственная регистрация установления отцовства) дата государственной регистрации <2> "__" ________ ____ г. номер записи акта <2> __________________ Документ прошу выдать в связи с <3> ___________________________________ ___________________________________________________________________________ Прошу указать следующие иные сведения _________________________________ ___________________________________________________________________________ Документ прошу выслать в ______________________________________________ (наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния) ___________________________________________________________________________ "__" ________________ 20__ г. __________________ (подпись) -------------------------------- <1> Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка, присвоенные при государственной регистрации рождения. <2> Заполняется при наличии сведений. <3> Указывается, что при государственной регистрации акта гражданского состояния первичное свидетельство не выдавалось, либо случаи, предусмотренные статьей 9 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния". Прошу выдать (отметить знаком V): повторное свидетельство о перемене имени Сообщаю следующие сведения о лице, переменившем имя: фамилия _______________________________________________________________ имя ___________________________________________________________________ отчество ______________________________________________________________ после перемены имени присвоены: фамилия _______________________________________________________________ имя ___________________________________________________________________ отчество (при наличии) ________________________________________________ место государственной регистрации <1> _________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование органа, которым была произведена государственная регистрация перемены имени) дата государственной регистрации <1> "_" __________ ____ г. номер записи акта <1> _________________________________________________ Документ прошу выдать в связи с <2> ___________________________________ ___________________________________________________________________________ Прошу указать следующие иные сведения _________________________________ ___________________________________________________________________________ Документ прошу выслать в ______________________________________________ (наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния) ___________________________________________________________________________ "__" ____________ 20__ г. ___________________ (подпись) -------------------------------- <1> Заполняется при наличии сведений. <2> Указываются случаи, предусмотренные статьей 9 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния". Прошу выдать (отметить знаком V): первичное свидетельство о смерти повторное свидетельство о смерти Сообщаю следующие сведения об умершем: фамилия _______________________________________________________________ имя ___________________________________________________________________ отчество ______________________________________________________________ дата смерти "__" ____________ ____ г. дата рождения "__" _______________ ____ г. место рождения ________________________________________________________ место смерти __________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ место государственной регистрации смерти <1> __________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование органа, которым была произведена государственная регистрация смерти) дата государственной регистрации смерти <1> "__" _________ ____ г. номер записи акта <1> _________________________________________________ Документ прошу выдать в связи с <2> ___________________________________ ___________________________________________________________________________ Прошу указать следующие иные сведения _________________________________ ___________________________________________________________________________ Документ прошу выслать в ______________________________________________ (наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния) ___________________________________________________________________________ "__" ___________ 20__ г. _________________ (подпись) -------------------------------- <1> Заполняется при наличии сведений. <2> Указывается, что при государственной регистрации акта гражданского состояния первичное свидетельство не выдавалось, либо случаи, предусмотренные статьей 9 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния". I. Общие положения 1. Формы заявлений о государственной регистрации актов гражданского состояния (далее - заявления) заполняются в соответствии с документом, являющимся основанием для государственной регистрации актов гражданского состояния, и документом, удостоверяющим личность заявителя, а также иными документами, предусмотренными Федеральным законом от 15 ноября 1997 г. N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" (далее - Федеральный закон N 143-ФЗ). 2. Сведения вносятся в заявление в именительном падеже. 3. Если сведения не помещаются в соответствующей строке заявления, допускается расположение текста в несколько строк в пределах позиции. При отсутствии сведений в соответствующей строке (позиции) заявления проставляется прочерк. 4. Заполнение заявлений производится с использованием компьютерной техники либо рукописным способом. 5. Верхняя левая часть заявления заполняется должностным лицом органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния. На заявлении проставляются дата и регистрационный номер заявления, подпись должностного лица, принявшего заявление, с расшифровкой (фамилия и инициалы). 6. Верхняя правая часть заявления заполняется заявителем(ями), уполномоченным лицом. 7. При заполнении даты (число, месяц, год) число указывается цифрами, наименование месяца - словом в родительном падеже, год - цифрами (четыре знака), затем - "г.". В случае указания числа от 1 до 9 слева ноль не указывается. Пример написания полной даты: 7 апреля 2018 г. Если какой-либо из элементов даты отсутствует, то он не указывается, при этом на месте отсутствующего элемента проставляется прочерк. Пример написания неполной даты: - апрель 2018 г., - 2018 г. 8. В строке "Гражданство" указывается наименование государства (в именительном падеже), гражданином (гражданкой) которого является лицо, в отношении которого составляется запись акта (например: Российская Федерация). В случае, если гражданство лица не подтверждается соответствующими документами, в указанной строке проставляется прочерк. 9. Строки "Национальность", "Образование", "Количество общих детей, не достигших совершеннолетия", "В каком браке состоял(а)", а также "СНИЛС" заполняются по желанию лиц, подающих заявление. В случае, если заявители не желают указать сведения о своей национальности, об образовании или о количестве общих детей, не достигших совершеннолетия, в указанных строках заявления ставится прочерк. При отсутствии у заявителей общих детей, не достигших совершеннолетия, в строке "Количество общих детей, не достигших совершеннолетия" пишется слово "нет". При наличии общих детей, не достигших совершеннолетия, число общих детей в заявлении указывается прописью. В строке "В каком браке состоял(а)" указывается слово "первый" или "повторный". СНИЛС заполняется по желанию заявителя (заявителей). Если заявитель (заявители) не желают указывать сведения о СНИЛС либо в случае отсутствия сведений, в указанной строке ставится прочерк. 10. При заполнении строк "Место рождения", "Место смерти" и "Место жительства" сведения указываются на основании документа, являющегося основанием для внесения сведений, и документа, удостоверяющего личность. В случае указания в соответствии с пунктом 2 статьи 15 Федерального закона N 143-ФЗ по желанию родителей (одного из родителей) вместо фактического места рождения ребенка, родившегося на территории Российской Федерации, места жительства родителей (одного из родителей) на территории Российской Федерации, сведения о месте рождения ребенка вносятся в соответствии со сведениями о месте жительства, указанными на соответствующей странице документов, удостоверяющих личность родителей (одного из родителей). Сведения о месте рождения, месте смерти вносятся в именительном падеже в следующей последовательности: наименование страны (Российская Федерация либо Россия); наименование субъекта Российской Федерации (наименование города федерального значения); наименование муниципального района, муниципального округа, городского округа или внутригородской территории (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации; наименование городского или сельского поселения в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района городского округа; наименование населенного пункта. Сведения о месте жительства, месте нахождения органа или организации, заявивших о рождении либо смерти, вносятся в именительном падеже в следующей последовательности: наименование страны (Российская Федерация либо Россия); наименование субъекта Российской Федерации (наименование города федерального значения); наименование муниципального района, муниципального округа, городского округа или внутригородской территории (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации, федеральной территории; наименование городского или сельского поселения в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района городского округа; наименование населенного пункта; наименование элемента планировочной структуры (при наличии); наименование элемента улично-дорожной сети (при наличии); тип и номер здания (строения) или сооружения; тип и номер помещения в пределах здания, сооружения (при наличии); В отношении иностранного гражданина строки "Место рождения" и "Место жительства" заполняются согласно представленным документам. 11. Федеральным законом N 143-ФЗ установлена возможность в простой письменной форме уполномочить других лиц сделать заявление о государственной регистрации актов гражданского состояния <1>. Пример: если родители (родитель) уполномочивают другое лицо путем заполнения формы заявления о рождении, ими заполняется бланк заявления о рождении, в том числе раздел "С заявлением уполномочен обратиться", и ставится подпись. Заполненное таким образом заявление о рождении представляется в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния, уполномоченным лицом. Если родители (родитель) уполномочивают иное лицо путем составления доверенности в простой письменной форме, форму заявления о рождении заполняет и подписывает уполномоченное лицо. При этом в доверенности должно содержаться волеизъявление родителей по вопросу выбора имени ребенка и внесения сведений о национальности родителей в свидетельство о рождении. Заявление может быть заполнено уполномоченным лицом как непосредственно в органе, осуществляющем государственную регистрацию актов гражданского состояния, так и заранее в письменной форме. -------------------------------- <1> Пункт 2 статьи 16, пункт 2 статьи 35, пункт 1 статьи 41, пункт 2 статьи 54 Федерального закона N 143-ФЗ. 12. Текст заявления размещается на листе с двух сторон. 13. Заявления подписываются заявителем(ями), уполномоченным(ыми) лицом с указанием даты его составления. II. Порядок заполнения заявлений о рождении (формы N 1 - N 6) 14. Фамилия ребенка записывается по фамилии его родителей (родителя). При разных фамилиях родителей по соглашению родителей ребенку присваивается фамилия отца, фамилия матери или двойная фамилия, образованная посредством присоединения фамилий отца и матери друг к другу в любой последовательности, если иное не предусмотрено законами субъектов Российской Федерации. Не допускается изменение последовательности присоединения фамилий отца и матери друг к другу при образовании двойных фамилий у полнородных братьев и сестер. Двойная фамилия ребенка может состоять не более чем из двух слов, соединенных при написании дефисом. В отношении мертворожденного ребенка ребенку присваивается только фамилия. 15. Имя ребенка записывается по соглашению родителей (родителя). Запрещается запись имени ребенка, которое состоит из цифр, буквенно-цифровых обозначений, числительных, символов и не являющихся буквами знаков, за исключением знака "дефис", или их любой комбинации либо содержит бранные слова, указания на ранги, должности, титулы. При отсутствии соглашения между родителями имя ребенка и (или) его фамилия (при разных фамилиях родителей) указывается по решению органа опеки и попечительства об указании имени и фамилии ребенка. 16. Отчество ребенка записывается по имени отца, если иное не основано на национальном обычае (статья 18 Федерального закона N 143-ФЗ). В случае рождения ребенка у одинокой матери отчество ребенка указывается по желанию матери (пункт 5 статьи 18 Федерального закона N 143-ФЗ). 17. В отношении ребенка, умершего на первой неделе жизни, присваиваются фамилия, имя и отчество. Данные сведения вносятся по указанию родителя (родителей) либо по указанию органа опеки и попечительства. 18. Фамилия, имя, отчество (при наличии) найденного (подкинутого) ребенка указываются согласно документу органа или организации, заявляющих о рождении найденного (подкинутого) ребенка (пункт 3 статьи 19 Федерального закона N 143-ФЗ). 19. В отношении ребенка, оставленного матерью, не предъявившей документа, удостоверяющего ее личность, в медицинской организации, в которой происходили роды или в которую обратилась мать после родов, сведения о фамилии, имени, отчестве (при наличии) ребенка вносятся по указанию органа опеки и попечительства. 20. В отношении ребенка, оставленного матерью, предъявившей документ, удостоверяющий ее личность, в медицинской организации, в которой происходили роды или в которую обратилась мать после родов, сведения о фамилии, имени, отчестве ребенка вносятся по указанию матери или органа опеки и попечительства. 21. В заявлении о рождении ребенка, оставленного матерью, предъявившей документ, удостоверяющий ее личность, в медицинской организации, в которой происходили роды или в которую обратилась мать после родов, сведения о матери вносятся на основании медицинского свидетельства о рождении ребенка, выданного медицинской организацией, сведения об отце на основании свидетельства о заключении брака. 22. Строка "Основание для внесения сведений об отце" заполняется в соответствии с данными, указанными в свидетельстве о заключении брака, об установлении отцовства или заявлении матери, не состоящей в браке с отцом ребенка на момент рождения ребенка, о внесении сведений об отце. Сведения об отце ребенка, родившегося у одинокой матери, могут быть внесены по заявлению матери ребенка. Фамилия отца ребенка записывается по фамилии матери, имя и отчество (при наличии) отца ребенка - по ее указанию. Внесенные сведения не являются препятствием для решения вопроса об установлении отцовства. По желанию матери сведения об отце ребенка в заявление о рождении ребенка могут не вноситься (пункт 3 статьи 17 Федерального закона N 143-ФЗ). 23. В случае рождения двойни или более детей заявление о рождении (форма N 6) заполняется на каждого ребенка, при этом указывается последовательность рождения ребенка (первый, второй и т.д.). 23(1). Если государственная регистрация рождения осуществляется в соответствии с пунктом 2.1 статьи 6 Федерального закона N 143-ФЗ, в строке "Свидетельство о рождении" (формы N 1 и N 2) отмечается одно из значений: "желаю получить" (указывается наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния, в котором родители (мать) желают получить свидетельство о рождении на бумажном носителе), либо "прошу не выдавать" (в случае, если родители (мать) отказываются от получения свидетельства о рождении на бумажном носителе). После государственной регистрации рождения заявитель при необходимости вправе обратиться в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния, для получения свидетельства о рождении в порядке, предусмотренном пунктами 12 и 13 Положения об особенностях государственной регистрации рождения и государственной регистрации смерти в случае поступления в форме электронных документов заявления о рождении ребенка либо заявления о смерти, а также документа, являющегося в соответствии с абзацами вторым и третьим пункта 1 статьи 14 и абзацем вторым статьи 64 Федерального закона "Об актах гражданского состояния" основанием для государственной регистрации рождения либо государственной регистрации смерти, через федеральную государственную информационную систему "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 09.07.2021 N 1153 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 29, ст. 5658). III. Порядок заполнения заявлений о заключении брака (формы N 7, N 8) 24. При государственной регистрации заключения брака супруги по своему желанию могут выбрать общую фамилию супругов или оставить свои добрачные фамилии. В качестве общей фамилии супругов может быть записана фамилия одного из супругов или, если иное не предусмотрено законом субъекта Российской Федерации, фамилия, образованная посредством присоединения фамилии жены к фамилии мужа. Общая фамилия супругов может состоять не более чем из двух фамилий, соединенных при написании дефисом (статья 32 Семейного кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 1, ст. 16; 2018, N 31, ст. 4813) и статья 28 Федерального закона N 143-ФЗ). Выбранную фамилию супруги указывают в соответствующих строках (мужу, жене) после строки "Просим присвоить фамилии после заключения брака". 25. В случае, если одно из лиц, вступающих в брак, не имеет возможности явиться в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния, для подачи совместного заявления, данное лицо заполняет заявление о заключении брака (форма N 8). Подлинность подписи лица, которая совершена на таком заявлении, должна быть нотариально засвидетельствована. К подписи лица, которая совершена на заявлении о заключении брака и подлинность которой нотариально засвидетельствована, приравнивается (пункт 2 статьи 26 Федерального закона N 143-ФЗ): подпись военнослужащего или другого лица, находящихся на излечении в госпитале, санатории или другой военно-медицинской организации, подлинность которой засвидетельствована начальником госпиталя, санатория или другой военно-медицинской организации, его заместителем по медицинской части, а при их отсутствии старшим или дежурным врачом; подпись военнослужащего, находящегося в воинской части, соединении, учреждении или военно-учебном заведении, подлинность которой засвидетельствована командиром (начальником) воинской части, соединения, учреждения или военно-учебного заведения; подпись подозреваемого или обвиняемого, содержащегося под стражей, либо осужденного, отбывающего наказание в исправительном учреждении, подлинность которой засвидетельствована начальником места содержания под стражей или начальником исправительного учреждения. Лицо, обратившееся в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния, представляет заявление о заключении брака (форма N 7) и заявление о заключении брака (форма N 8) лица, не имеющего возможности лично явиться в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния. 25(1). В строке "Семейное положение до вступления в брак (отметить знаком V)" отмечается одно из значений: в браке не состоял(а), разведен(а), вдовец (вдова), иное (указывается в случае, если брак прекращен вследствие внесения изменений в запись акта о рождении одного из супругов в связи с изменением им пола). 25(2). В строке "Документ, подтверждающий прекращение предыдущего брака (отметить знаком V и указать реквизиты документа)" указывается одно из следующих оснований: свидетельство о расторжении брака, номер записи акта, дата ее составления, наименование органа, осуществившего государственную регистрацию акта гражданского состояния, в именительном падеже; свидетельство о смерти, номер записи акта, дата ее составления, наименование органа, осуществившего государственную регистрацию акта гражданского состояния, в именительном падеже; запись акта о рождении, номер записи акта, дата ее составления, наименование органа, осуществившего государственную регистрацию акта гражданского состояния, в именительном падеже (в случае если предыдущий брак прекращен вследствие внесения изменений в запись акта о рождении одного из супругов в связи с изменением им пола). Если лицу, вступающему в брак, реквизиты записи акта о рождении бывшего супруга, сменившего пол, не известны, сведения заполняются заявителем с помощью сотрудника органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния, на основании сведений, содержащихся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния; иной документ, подтверждающий прекращение брака на территории иностранного государства, его реквизиты и наименование органа, выдавшего документ, в именительном падеже. IV. Порядок заполнения заявлений о расторжении брака (формы N 9 - N 13) 26. При расторжении брака супруги вправе сохранить общую фамилию или восстановить свои добрачные фамилии. Выбранная фамилия указывается в строке "Прошу после расторжения брака присвоить мне фамилию". 27. Сведения в строку "Реквизиты записи акта о заключении брака" вносятся из свидетельства о заключении брака, в случае расторжения брака по решению суда - из решения суда о расторжении брака. 28. В случае, если один из супругов, не имеющий общих детей, не достигших совершеннолетия, желающий расторгнуть брак, не имеет возможности явиться в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния, для подачи совместного заявления, данное лицо заполняет заявление о расторжении брака (форма N 10). Подлинность подписи супруга, которая совершена на таком заявлении, должна быть нотариально засвидетельствована. К подписи супруга, которая совершена на заявлении о расторжении брака и подлинность которой нотариально засвидетельствована, приравнивается (пункт 3 статьи 33 Федерального закона N 143-ФЗ): подпись военнослужащего или другого лица, находящихся на излечении в госпитале, санатории или другой военно-медицинской организации, подлинность которой засвидетельствована начальником госпиталя, санатория или другой военно-медицинской организации, его заместителем по медицинской части, а при их отсутствии старшим или дежурным врачом; подпись военнослужащего, находящегося в воинской части, соединении, учреждении или военно-учебном заведении, подлинность которой засвидетельствована командиром (начальником) воинской части, соединения, учреждения или военно-учебного заведения; подпись подозреваемого или обвиняемого, содержащегося под стражей, либо осужденного, отбывающего наказание в исправительном учреждении, подлинность которой засвидетельствована начальником места содержания под стражей или начальником исправительного учреждения. Лицо, обратившееся в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния, представляет заявление о расторжении брака (форма N 9) и заявление о расторжении брака (форма N 10) лица, не имеющего возможности лично явиться в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния. 29. Строки "Фамилия", "Имя", "Отчество", "Дата рождения" и "Место рождения", "Гражданство" в отношении другого супруга, признанного судом недееспособным, безвестно отсутствующим либо осужденного за совершение преступления к лишению свободы на срок свыше трех лет, заявления о расторжении брака (форма N 11) заполняются в соответствии с документом, являющимся основанием для государственной регистрации расторжения брака, при наличии в нем соответствующих сведений. Строки "Национальность", "Образование", "Количество общих детей, не достигших совершеннолетия", "В каком браке состоял" в отношении другого супруга, признанного судом недееспособным, безвестно отсутствующим либо осужденного за совершение преступления к лишению свободы на срок свыше трех лет, не заполняются. 30. В случае, если супруг приговорен к лишению свободы, срок указывается согласно приговору суда (например: "3 года 2 месяца", "5 лет 4 месяца" или "пожизненно"). 31. В строке "Место жительства" заявления о расторжении брака (форма N 11) в отношении другого супруга, признанного судом безвестно отсутствующим, указывается последнее известное место жительства. 32. В заявлении о расторжении брака (форма N 11) строка "Документ, удостоверяющий личность" заполняется в отношении супруга, желающего расторгнуть брак. 33. При обращении в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния, одного из супругов с заявлением о расторжении брака (форма N 12) в отношении супруга, с которым расторгается брак на основании решения суда о расторжении брака, в заявление вносятся только фамилия, имя, отчество (при наличии). В случае обращения обоих супругов заполняется одно заявление о расторжении брака (форма N 12) в отношении обоих супругов. При обращении с заявлением о дополнении записи о расторжении брака в порядке статьи 35 Федерального закона N 143-ФЗ (форма N 12) заявителем в разделе "Сведения о лицах, расторгающих брак" вносятся сведения в отношении супруга, в отсутствие которого ранее была произведена государственная регистрация расторжения брака, в отношении другого супруга указывается только фамилия, имя, отчество (при наличии). В случае обращения уполномоченного лица либо опекуна недееспособного бывшего супруга, управляющего имуществом безвестно отсутствующего бывшего супруга, с заявлением о внесении сведений о бывшем супруге в ранее составленную запись акта о расторжении брака и выдаче первичного свидетельства о расторжении брака (форма N 13), заявление заполняется от имени указанных лиц, а сведения в тексте заявления вносятся в отношении бывшего супруга. В отношении безвестно отсутствующего супруга в строке "Фамилия (после расторжения брака)" указывается фамилия до расторжения брака. V. Порядок заполнения заявления об усыновлении (удочерении) (форма N 14) 34. Сведения о ребенке до усыновления указываются в соответствии со свидетельством о рождении ребенка либо решением суда об усыновлении (удочерении). 35. Сведения о ребенке после усыновления указываются в соответствии с решением суда об усыновлении (удочерении). VI. Порядок заполнения заявлений об установлении отцовства (формы N 15 - N 19) 36. Сведения о фамилии, имени и отчестве (при наличии) ребенка, дате и месте рождения ребенка, номере и дате составления записи акта о рождении, об органе, которым была произведена государственная регистрация рождения, заполняются в соответствии со свидетельством о рождении ребенка. 37. Фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения матери ребенка на момент государственной регистрации рождения ребенка указываются в соответствии со свидетельством о рождении. 38. Фамилия, имя, отчество (при наличии) матери ребенка на момент подачи заявления об установлении отцовства указываются в соответствии с документом, удостоверяющим ее личность. 39. В случае, если отец или мать ребенка, не состоящие между собой в браке, не имеют возможности лично подать в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния, совместное заявление об установлении отцовства (форма N 15), лицо, не имеющее возможности лично обратиться с заявлением, заполняет заявление об установлении отцовства по форме N 16 (отец) или по форме N 17 (мать). Подлинность подписи лица, не имеющего возможности присутствовать при подаче такого заявления, должна быть нотариально засвидетельствована. К подписи отца или матери ребенка, которая совершена на заявлении об установлении отцовства и подлинность которой нотариально засвидетельствована, приравнивается (пункт 5 статьи 50 Федерального закона N 143-ФЗ): подпись военнослужащего или другого лица, находящихся на излечении в госпитале, санатории или другой военно-медицинской организации, подлинность которой засвидетельствована начальником госпиталя, санатория или другой военно-медицинской организации, его заместителем по медицинской части, а при их отсутствии старшим или дежурным врачом; подпись военнослужащего, находящегося в воинской части, соединении, учреждении или военно-учебном заведении, подлинность которой засвидетельствована командиром (начальником) воинской части, соединения, учреждения или военно-учебного заведения; подпись подозреваемого или обвиняемого, содержащегося под стражей, либо осужденного, отбывающего наказание в исправительном учреждении, подлинность которой засвидетельствована начальником места содержания под стражей или начальником исправительного учреждения. Лицо, лично обратившееся в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния, представляет заявление об установлении отцовства (форма N 15) и заявление об установлении отцовства (форма N 16 (отец) либо (форма N 17 (мать) лица, не имеющего возможности лично явиться в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния. 40. В заявлениях об установлении отцовства (формы N 15, N 16, N 19) сведения об отце вносятся на основании документа, удостоверяющего личность. В заявлении об установлении отцовства (форма N 18) сведения об отце вносятся на основании решения суда об установлении отцовства (факта признания отцовства) в соответствии с данными, указанными в решении суда, и по документу, удостоверяющему личность (при наличии). 41. Строка "Реквизиты записи акта о заключении брака" заполняется в случае вступления матери ребенка в брак с его отцом после рождения ребенка. 42. Если установление отцовства производится в отношении лица, достигшего совершеннолетия ко дню подачи заявления, согласие данного лица может быть выражено в отдельном заявлении или посредством подписи заявления об установлении отцовства (формы N 15, N 19). VII. Порядок заполнения заявления о перемене имени (форма N 20) 43. В строке "Прошу переменить мне" в заявлении о перемене имени указываются новые фамилия, собственно имя, отчество (при наличии). 44. В разделе "Сведения о заявителе" фамилия, имя и отчество (при наличии) в заявлении о перемене имени указываются в соответствии с документом, удостоверяющим личность заявителя. 45. В заявление о перемене имени при наличии детей, не достигших совершеннолетия, вносятся сведения о детях. При наличии более четырех детей представляется дополнительное заявление о перемене имени. В дополнительном заявлении указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя и соответствующие сведения о детях. 46. Причина перемены имени в заявлении о перемене имени указывается в соответствующей строке. 47. Строки "Прошу внести изменения в следующие записи актов гражданского состояния" и "Прошу не вносить изменения в записи актов гражданского состояния" в заявлении о перемене имени заполняются в органе, осуществляющем государственную регистрацию актов гражданского состояния, при приеме заявления о перемене имени. 47(1). В строке "Семейное положение (отметить знаком V)" отмечается одно из значений: в браке не состоял(а), состою в браке, разведен(а), вдовец (вдова), иное (указывается в случае, если брак прекращен вследствие внесения изменений в запись акта о рождении одного из супругов в связи с изменением им пола). 48. В разделе "Документ, подтверждающий семейное положение" заявления о перемене имени указываются один из документов и реквизиты соответствующей записи акта (номер, дата составления, орган, составивший данную запись) о заключении/расторжении брака, смерти супруга(и), рождении супруга(и) (в случае если предыдущий брак прекращен вследствие внесения изменений в запись акта о рождении одного из супругов в связи с изменением им пола). Сведения указываются в соответствии со свидетельством о заключении/расторжении брака, смерти, сведениями из записи акта о рождении, в которую внесены изменения в связи со сменой пола, содержащимися в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния. Если заявителю реквизиты записи акта о рождении бывшего супруга, сменившего пол, не известны, сведения заполняются заявителем с помощью сотрудника органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния, на основании сведений, содержащихся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния. В случае, если документ, подтверждающий семейное положение, выдан компетентным органом иностранного государства, сведения о документе вносятся в строку "Иной документ". VIII. Порядок заполнения заявления о смерти (форма N 21) 49. Если с заявлением о смерти обращается уполномоченное лицо в соответствии с абзацами третьим - седьмым пункта 1 статьи 66 Федерального закона N 143-ФЗ, в верхней правой части заявления о смерти указываются фамилия, имя, отчество (при наличии), должность сотрудника, наименование и место нахождения организации. В заявлении о смерти заполняется строка "Документ, подтверждающий полномочия заявителя". 50. В заявлении о смерти сведения об умершем вносятся в соответствии с документом, удостоверяющим личность, либо на основании сведений, указанных в документе, являющемся основанием для государственной регистрации смерти. 51. Строка "Дата смерти/время смерти" в заявлении о смерти заполняется в соответствии с документом, являющимся основанием для государственной регистрации смерти. 52. Строка "Национальность" в заявлении о смерти заполняется, если сведения о национальности указаны в документе, удостоверяющем личность умершего. 53. При заполнении заявления о смерти в отношении неизвестного лица в строке "Фамилия" указывается: "неизвестный" или "неизвестная". Если пол неизвестен, в строке "Фамилия" указывается слово "неизвестный", в строке "Пол" проставляется прочерк. Записи вносятся строчными буквами. 53(1). Если государственная регистрация смерти осуществляется в соответствии с пунктом 2.1 статьи 6 Федерального закона N 143-ФЗ, в строке "Свидетельство о смерти" (форма N 21)" отмечается одно из значений: "желаю получить" (указывается наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния, в котором заявитель желает получить свидетельство о смерти на бумажном носителе), либо "прошу не выдавать" (в случае, если заявитель отказывается от получения свидетельства о смерти на бумажном носителе). После государственной регистрации смерти заявитель при необходимости вправе обратиться в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния, для получения свидетельства о смерти в порядке, предусмотренном пунктами 12 и 13 "Положения об особенностях государственной регистрации рождения и государственной регистрации смерти в случае поступления в форме электронных документов заявления о рождении ребенка либо заявления о смерти, а также документа, являющегося в соответствии с абзацами вторым и третьим пункта 1 статьи 14 и абзацем вторым статьи 64 Федерального закона "Об актах гражданского состояния" основанием для государственной регистрации рождения либо государственной регистрации смерти, через федеральную государственную информационную систему "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 09.07.2021 N 1153. 53(2). При заполнении строки "Основание для государственной регистрации смерти" отмечается одно из значений документа, являющегося основанием для государственной регистрации смерти, и указываются его реквизиты. Наименование органа (организации), оформившего справку о смерти гражданина, выданную в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 01.09.2023 N 1421 "Об утверждении Правил выдачи справки об обстоятельствах исчезновения гражданина и справки об обстоятельствах исчезновения или возможной гибели гражданина, Правил выдачи справки о смерти гражданина, формы справки об обстоятельствах исчезновения гражданина, формы справки об обстоятельствах исчезновения или возможной гибели гражданина, формы справки о смерти гражданина", указывается согласно сведениям, содержащимся в ней. IX. Порядок заполнения заявления матери, не состоящей в браке с отцом ребенка, о внесении в запись акта о рождении сведений об отце ребенка либо об их изменении или исключении (форма N 22) 54. Сведения о записи акта о рождении ребенка в заявлении (форма N 22) вносятся на основании свидетельства о рождении ребенка. 55. Сведения о матери в заявлении (форма N 22) указываются на основании записи акта о рождении ребенка. 56. В случае внесения в запись акта о рождении ребенка сведений об отце ребенка на основании заявления (форма N 22) фамилия отца указывается по фамилии матери, имя и отчество - по указанию матери (пункт 3 статьи 17 Федерального закона N 143-ФЗ). В случае исключения сведений об отце указываются сведения, подлежащие исключению. В случае изменения сведений об отце указываются сведения до и после их изменения. Фамилия отца изменению не подлежит. X. Порядок заполнения заявления о внесении исправления или изменения в запись акта гражданского состояния (форма N 23) 57. В заявлении (форма N 23) причина внесения исправления или изменения указывается в соответствующей строке. 58. В заявлении (форма N 23) указываются реквизиты записей актов гражданского состояния и сведения, подлежащие исправлению (изменению). Если исправлению (изменению) подлежат более четырех записей, сведения о пятой и последующих записях представляются путем заполнения дополнительного заявления. В дополнительном заявлении указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя и заполняются соответствующие строки записи акта гражданского состояния. 59. В случае, если в одной записи акта гражданского состояния подлежат исправлению несколько значений, в строке "исправить (изменить) с" перечисляются через символ ";" все подлежащие исправлению (изменению) значения. Такой же порядок записи применяется в строке "исправить (изменить) на". 60. Строки "Документы, прилагаемые к заявлению, подлежащие обмену в связи с внесением исправлений/изменений в записи актов гражданского состояния" и "Документ, подтверждающий наличие основания для внесения исправления/изменения в записи актов гражданского состояния" заявления (форма N 23) заполняются в органе, осуществляющем государственную регистрацию актов гражданского состояния, при приеме документов. XI. Порядок заполнения заявления (о выдаче справки об отсутствии факта государственной регистрации заключения брака) (форма N 24) 61. Заявление заполняется лицом, имеющим право на получение справки об отсутствии факта государственной регистрации акта гражданского состояния (пункт 3.1 статьи 9 Федерального закона N 143-ФЗ). 62. При заполнении заявления лицом, состоящим в браке, указывается период времени (до заключения брака), за который необходимо произвести проверку. 63. В строке "Документ прошу выслать в" указывается орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния по месту жительства (пребывания) заявителя. XXII. Порядок заполнения заявлений (формы N 25 - N 30) о выдаче первичных или повторных свидетельств/справок о государственной регистрации акта гражданского состояния 64. Заявления заполняются лицами, имеющими право на получение повторного свидетельства (справки) о государственной регистрации акта гражданского состояния (статья 9 Федерального закона N 143-ФЗ). Первичное свидетельство о государственной регистрации акта гражданского состояния может быть выдано по заявлениям в соответствии с формами N 25 - N 28 и формой N 30, если при государственной регистрации акта гражданского состояния в соответствии с Федеральным законом N 143-ФЗ оно не выдавалось. 65. В случае, если заявитель желает получить сведения, содержащиеся в записи акта гражданского состояния, не предусмотренные соответствующей формой справки, выдаваемой при государственной регистрации акта гражданского состояния, в заявлениях заполняется строка "Прошу указать следующие иные сведения". Не подлежат указанию следующие иные сведения: сведения об усыновлении (удочерении) в справке о рождении (формы N 2, N 4); сведения о месте жительства заявителя, если о государственной регистрации акта гражданского состояния заявляло физическое лицо. 66. В строке "Документ прошу выслать в" указывается орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния по выбору заявителя. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
