Приказ Минздрава России от 10.07.2025 N 410н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при очаговой травме головного мозга (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) (Зарегистрировано в Минюсте России 15.08.2025 N 83212)
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 10 июля 2025 г. N 410н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОЧАГОВОЙ ТРАВМЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ) В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю: Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при очаговой травме головного мозга (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению. Министр М.А.МУРАШКО
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 июля 2025 г. N 410н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОЧАГОВОЙ ТРАВМЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра): S06.1 Травматический отек головного мозга S06.2 Диффузная травма головного мозга S06.3 Очаговая травма головного мозга S06.4 Эпидуральное кровоизлияние S06.5 Травматическое субдуральное кровоизлияние S06.6 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние S06.7 Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 1 | 1 | B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,17 | 1 | B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,23 | 1 | B01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 0,16 | 1 | B01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный | 0,27 | 1 | B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,17 | 1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | A26.23.045 | Экспресс-определение чувствительности к антибиотикам эндотоксинов в спинномозговой жидкости | 0,048 | 1 | B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 1 | B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 | B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 | B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 1 | B03.016.013 | Общий (клинический) анализ спинномозговой жидкости | 0,35 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | A04.12.001.006 | Ультразвуковая допплерография транскраниальная артерий методом мониторирования | 0,29 | 1 | A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,9 | 1 | A04.23.002 | Эхоэнцефалография | 0,1 | 1 | A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 | A06.03.005 | Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях | 0,1 | 1 | A06.03.010 | Рентгенография шейного отдела позвоночника | 0,05 | 1 | A06.08.009.001 | Спиральная компьютерная томография шеи | 0,28 | 1 | A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,7 | 1 | A06.09.008.001 | Спиральная компьютерная томография легких | 0,3 | 1 | A06.12.031 | Церебральная ангиография | 0,067 | 1 | A06.23.004 | Компьютерная томография головного мозга | 0,9 | 1 | A06.30.005 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,1 | 1 | A11.23.001 | Спинномозговая пункция | 0,35 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,49 | 10 | B01.024.003 | Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 12 | B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,77 | 1 | B01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 0,23 | 1 | B01.035.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный | 0,043 | 1 | B04.023.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-невролога | 1 | 3 |
2.2. Лабораторные методы исследования | Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,87 | 2 | B03.016.013 | Общий (клинический) анализ спинномозговой жидкости | 0,29 | 2 |
2.3. Инструментальные методы исследования | Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | A05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,5 | 1 | A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,19 | 1 | A06.23.004 | Компьютерная томография головного мозга | 0,6 | 2 | A11.23.001 | Спинномозговая пункция | 0,29 | 2 |
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | A16.08.003 | Постановка временной трахеостомы | 0,21 | 1 | A16.23.003 | Формирование трепанационных отверстий в костях черепа | 0,067 | 1 | A16.23.016 | Декомпрессивная трепанация | 0,2 | 1 | A16.23.017.007 | Удаление гематом больших полушарий головного мозга | 0,04 | 1 | A16.23.017.008 | Удаление гематом мозжечка | 0,005 | 1 | A16.23.017.009 | Удаление гематом глубинных структур головного мозга | 0,005 | 1 | A16.23.017.010 | Удаление эпидуральной гематомы головного мозга | 0,092 | 1 | A16.23.022 | Трепанация черепа | 0,13 | 1 | A16.23.028 | Удаление субдуральной гематомы | 0,16 | 1 | A16.23.037 | Установка субдурального или желудочкового датчика внутричерепного давления | 0,096 | 1 | A16.23.044 | Люмбальный дренаж наружный | 0,05 | 1 | A16.23.053 | Установка вентрикулярного дренажа наружного | 0,033 | 1 | A16.23.092 | Удаление контузионного очага головного мозга | 0,06 | 1 |
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | A11.08.009 | Интубация трахеи | 0,49 | 1 | A20.24.005.001 | Гипербарическая оксигенация при заболеваниях центральной нервной системы | 0,19 | 4 | A23.30.017 | Постуральная коррекция | 0,52 | 2 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | Средняя суточная доза | Средняя курсовая доза | B05BC | Растворы с осмодиуретическим действием | | | | | | | | Маннитол | 0,071 | г | 70 | 490 | C01CA | Адренергические и дофаминергические средства | | | | | | | | Допамин | 0,071 | мг | 80 | 800 | | | Норэпинефрин | 0,11 | мг | 16 | 160 | | | Фенилэфрин | 0,018 | мг | 15 | 105 | | | Эпинефрин | 0,018 | мг | 1 | 1 | N01AF | Барбитураты | | | | | | | | Тиопентал натрия | 0,018 | мг | 245 | 735 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание | Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество | Основной вариант стандартной диеты | 1 | 14 |
|
