Решение № 2-1124/2017 2-1124/2017~М-1143/2017 М-1143/2017 от 3 июля 2017 г. по делу № 2-1124/2017

К делу 2-1124/2017 г.


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

04 июля 2017 г. г. Кропоткин

Кропоткинский городской суд Краснодарского края в составе:

Председательствующего судьи Щербакова В.Н.

при секретаре Азарян А.В.

с участием истца ФИО1,

представителя истца ФИО2 <данные изъяты> по доверенности ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску ФИО1 к ООО СГ «АСКО» о взыскании страхового возмещения, суд,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился с иском к ООО СГ «АСКО» о взыскании страхового возмещения за вред, причиненный здоровью. В иске указал, что 05.07.2014 г. между ним и ООО СГ «АСКО» заключен договор страхования от несчастных случаев со сроком действия с 06.07.2014 г. по 05.07.2015 г., по условиям которого страховыми рисками являются следующие события: «Все риски» - смерть застрахованного лица в результате несчастного случая в течение действия договора страхования, постоянное расстройство здоровья вследствие травмы, полученной в результате несчастного случая (установление инвалидности); травмы, полученные в результате несчастного случая.

В период действия указанного договора страхования в результате дорожно-транспортного происшествия ФИО1 получил многочисленные телесные повреждения. В связи с резким ухудшением здоровья и на основании Решения МСЭ от 19.08.2015 г. ФИО1 была присвоена третья группа инвалидности.

12.01.2016 г. ФИО1 обратился в ООО СГ «АСКО» за получением страхового возмещения за полученные телесные повреждения. 03.03.2016 г. истцу было выплачено страховое возмещение в размере 36 000,00 руб.

11.05.2016 г. ФИО1 предоставил ответчику справку МСЭ №0632336, согласно которой истцу была присвоена третья группа инвалидности. И, 13.05.2016 г. ответчик перечислил выплату страхового возмещения в размере 36 000,00 рублей.

Не согласившись с выплатой страхового возмещения, ФИО1 обратился в суд за защитой нарушенных прав. Пункт 1 ст. 48 ГПК РФ предусматривает, что граждане вправе вести свои дела в суде лично или через представителей. Согласно предоставленных прав истец заключил договор оказания юридических услуг и выдал ФИО3 доверенность. Стоимость услуг, исходя из принципа разумности и сложившейся в регионе рыночной стоимости оказания услуг, составляет 10 000,00 рублей.

В судебном заседании истец и его представитель просят суд взыскать с ответчика ООО СГ «АСКО» в пользу ФИО2 <данные изъяты> страховое возмещение в размере 75000 руб., стоимость оказанных юридических услуг в сумме 10 000 руб.; штраф в размере 50 (пятидесяти) процентов от взыскиваемой суммы в размере 37500,00 руб.; моральный вред в размере 1 000 руб. 00 коп., расходы за составление доверенности в размере 600 руб.

Представитель ответчика ООО СГ «АСКО» в судебное заседание не явился, от него поступили письменные возражения на исковое заявление. С данным исковым заявлением ООО СГ «АСКО» не согласно, просит в исковых требованиях ФИО1 отказать в полном объеме. Просит суд рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика.

Суд, выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что требования истца являются обоснованными, доказанными и подлежащими удовлетворению.

04 октября 2014 г. в 14 часов 30 минут по адресу <адрес> произошло дорожно-транспортное происшествие с участием трех транспортных средств.

Водитель ТС Фольксваген Джетта, государственный регистрационный знак № выполняя маневр обгона, не убедилась в безопасности движения и допустила столкновение с ТС КАМАЗ 5320, государственный знак № с прицепом, в результате чего ТС КАМАЗ 5320 с прицепом съехало в кювет.

Факт ДТП подтверждается Справкой о дорожно-транспортном происшествии от 04.10.2014 г. и Приговором от 18.03.2015 г.

Виновным в дорожно-транспортном происшествии, согласно Приговору от 18.03.2015 г., была признана ФИО5

Потерпевшим в дорожно-транспортном происшествии был признан ФИО1 Согласно полису серии АЩ №045714, ФИО1 был застрахован по программе Индивидуального страхования граждан от несчастных случаев в ООО СГ «АСКО». Так как в ДТП ФИО1 получил телесные повреждения, повлекшие за собой причинение тяжкого вреда здоровью, истец обратился в ООО СГ «АСКО» с заявлением о наступлении страхового случая. Признав случай страховым ООО СГ «АСКО» выплатило страховое возмещение в общей сумме 75000 рублей.

Согласно ст. 9 ФЗ «Об организации страхового дела в РФ» страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В соответствии со ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В силу ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых страховщиком. Указанные правила страхования являются неотъемлемой частью договора страхования и должны соблюдаться сторонами.

В соответствии со ст. 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, а согласно ст. 310 ГК РФ односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом.

По договору, заключенному между истцом и ООО СГ «АСКО», страховым риском, на случай наступления которого производилось страхование, является событие именованное «несчастный случай». Согласно п. 4.1.2.Правил индивидуального страхования граждан от несчастного случая от 15.01.2008 г. страховым риском по договору страхования являются: постоянное расстройство здоровья Застрахованного лица вследствие травмы, полученной в результате несчастного случая (установление инвалидности) – риск "Инвалидность". Согласно п. 4.1.3. Травмы, полученные в результате несчастного случая – риск "Травма". Исходя из этого, у ФИО1 за период действия страхового полиса произошло два страховых риска: получение травмы 04.10.2014 г. и установление третьей группы инвалидности.

С учетом изложенного суд считает правильным мнение истца о том, что страховой случай в виде получения травм и страховой случай по установлению истцу инвалидности второй группы считаются двумя разными страховыми случаями и независимы друг от друга в выплате страхового возмещения. Таким образом, оснований освобождения Страховщика от выплаты страхового возмещения по смыслу ст. 961, 963, 964 ГК РФ не установлены.

По условиям договора страхования, заключенного между ФИО1 и ООО СГ «АСКО» от несчастных случаев страховой полис серии АЩ №045714 от 05.07.2017 г., и в соответствии с п. 4 Программы страхования граждан от несчастного случая – Программа №19 «Автозащита», являющихся неотъемлемой частью договора страхования, выплата страхового возмещения в связи с подтверждением травмы в результате несчастного случая в соответствии с «Методическим указаниями о порядке определения размеров страховых выплат в связи со страховыми случаями» согласно «Разделу 3 Порядок определения размера страховой выплаты по программе «ЛЮКС» - вариант «ЛЮКС-А»: 0,5% от страховой суммы за каждый календарный день, но не более 50% от страховой суммы.

По условиям договора страхования, заключенного между ФИО1 и ООО СГ «АСКО» от несчастных случаев страховой полис серии АЩ №045714 от 05.07.2017 г. и в соответствии с п. 4 Программы страхования граждан от несчастного случая – Программа №19 «Автозащита», являющихся неотъемлемой частью договора страхования «при установлении инвалидности Застрахованному лицу в результате несчастного случая, вызванных внешними причинами, Страховщик производит выплату Застрахованному при установлением инвалидности третьей группы определяется из расчета 50 % от страховой суммы. Страховая сумма по страховым рискам договором установлена в размере 150 000 рублей. ФИО4, согласно медицинским заключениям находился на стационарном лечении 100 дней: периоды с 04.10.2014-08.10.2014, 08.10.2014-27.10.2014, 27.10.2014-07.11.2014, 14.11.2014-21.11.2014, 07.04.2015-17.04.2015, 07.07.2015-20.07.2015, 01.10.2015-1210.2015, 24.03.2016-04.04.2016, 25.04.2016-11.05.2016. Таким образом, суммы страховой выплаты согласно вышеуказанным указаниям за получения травм составляет: 150 000*0,5%*100= 75 000,00 руб., за получение инвалидности составляет 150 000*50%+ 75000,00 руб.

В связи с чем, с ответчика с учетом выплат подлежит взысканию сумма страхового возмещения в общем размере 75 000 рублей.

Согласно ст.46 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28 июня 2012 г. N 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» при удовлетворении судом требований потребителя в связи с нарушением его прав, установленных Законом о защите прав потребителей, которые не были удовлетворены в добровольном порядке исполнителем, истец просит суд взыскать с ответчика в пользу истца штраф в размере 37 500,00 руб. Также согласно п. 45 Постановления Пленума ВС РФ от 28.06.2012 г. № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел о защите прав потребителей» истец просит взыскать моральный вред в размере 1 000 рублей.

При определении суммы взыскания штраф суд берет во внимание п. 65 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 29.01.2015 г. в котором разъяснено право суда снизить размер штрафа по ст. 333 ГК РФ, в случае если оно явно не соответствует последствиям нарушенного страховщиком обязательства.

В связи с этим суд снижает размер взыскиваемой взыскиваемого штрафа до 20 000 руб., размер морального вреда до 500 руб.

На основании ст. 98 ГПК РФ: стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, ответчиком возмещаются понесенные истцу судебные расходы. В соответствии со ст. 100 ГПК РФ с учетом требований разумности и справедливости, сложности дела и количества судебных заседаний, проведенных с участием представителя истца, суд определил сумму подлежащих возмещению расходов истца на оплату услуг представителя в размере 2 000 рублей.

Учитывая, что истец, при подаче данного искового заявления освобожден от уплаты государственной пошлины при обращении в суд, государственная пошлина в размере 2 450 рублей взыскивается с ответчика в доход государства.

При изложенных обстоятельствах, суд считает иск подлежащим частичному удовлетворению.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования представителя ФИО2 <данные изъяты> по доверенности – ФИО3 <данные изъяты> к ООО СГ «АСКО» о взыскании страхового возмещения - удовлетворить частично.

Взыскать с ответчика ООО СГ «АСКО» в пользу ФИО2 <данные изъяты> - страховое возмещение в размере 75 000 руб. стоимость оказанных юридических услуг в сумме 2 000 руб.; штраф в размере в размере 20 000 руб., моральный вред в размере 500 руб.

Взыскать с ответчика ООО СГ «АСКО» в доход государства государственную пошлину в размере 2 450 рублей.

В удовлетворении остальных заявленных исковых требованиях - отказать.

Копию решения направить в адрес ответчика.

Решение может быть обжаловано в суд апелляционной инстанции в течение месяца со дня принятия решения суда через Кропоткинский городской суд Краснодарского края.

Председательствующий