Решение № 2-118/2021 2-118/2021~М-78/2021 М-78/2021 от 10 марта 2021 г. по делу № 2-118/2021

УИД 28RS0009-01-2021-000125-82

Дело №2-118/2021


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

11 марта 2021 года с.Ивановка

Ивановский районный суд Амурской области в составе:

председательствующего судьи Конфедератовой В.Г.,

при секретаре Мартель О.Б.,

с участием ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Амурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО2 о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица,

у с т а н о в и л:

Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Амурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в Ивановский районный суд Амурской области с указанным исковым заявлением к ФИО2, в обоснование указав, что приговором Ивановского районного суда Амурской области по делу № от ДД.ММ.ГГГГ, вступившему в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, установлено, что ФИО2 совершил преступление, предусмотренное <данные изъяты> УК РФ. В результате противоправных действий ответчика был причинен вред здоровью ФИО1, которая является застрахованным лицом по обязательному медицинскому страхованию Амурского филиала АО «Страховая компания СОГАЗ-Мед» (далее СМО), осуществляющему деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории Амурской области в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», согласно ст.39 которого страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную медицинской организацией застрахованному, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и Договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на основании счетов, выставленных медицинской организацией за оказанную медпомощь. Согласно Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на 2019г. оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным, осуществляется по тарифам на медицинские услуги (официально размещено на сайте ТФОМС АО - http://www.aofoms.ru). В соответствие с названным документом, стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО1, составила 53585 руб. 22 коп., из которых: 2600 руб. 00 коп. - скорая медицинская помощь, линейная, фельдшерская, неотложная; 50985 руб. 22 коп. травмат. и ортоп. взр. (травмат койки). В свою очередь, между Амурским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и ГАУЗ АО «Ивановская больница» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи от 01.01.2019 №ДГ 335/19/Р-28. Таким образом, Амурским филиалом АО «СК «СОГАЗ- Мед» за лечение застрахованной ФИО1 было выплачено 53585,22 руб., что подтверждается выпиской из реестра пациента.

В соответствии со ст.31 Закона №326-ФЗ, Письмом ФФОМС от 05.05.2012 №3220/30-3/и «О возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью», расходы, осуществленные СМО на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Таковой вред может являться следствием следующих противоправных действий и бездействий юридических и физических лиц: нарушение правил обращения с источниками повышенной опасности (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов, осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности, и др.); нарушение правил содержания животных; умышленное и неосторожное нанесение телесных повреждений различных степеней тяжести; заражение; незаконное хранение и оборот наркотических или психотропных средств; приобретение, сбыт, хранение взрывчатых и ядовитых веществ; нарушение санитарно-гигиенических правил (в т.ч. внутрибольничное инфицирование); совершение экологических преступлений; недобросовестное выполнение коммунальными службами своих обязанностей; прочие случаи.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляются в порядке гражданского судопроизводства. Основанием для данных исков также являются ст.ст.1064, 1081 ГК РФ.

Согласно ч.1 ст.1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствие с п.1 ст.31 Закона №326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в т.ч. высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Таким образом, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», произведя в полном объеме возмещение затрат по оказанию ФИО1 медицинской помощи, вправе предъявить регрессное требование к причинителю вреда здоровью - ФИО2. На основании изложенного, просит взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Амурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» сумму расходов, затраченных на лечение застрахованного лица ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в размере 53585,22 рублей, уплаченную государственную пошлину в размере 1807,60 рублей, а всего взыскать 55392,82 рублей.

В судебном заседании ответчик ФИО2 признал иск в полном объёме, о чём им было представлено суду оформленное в письменном виде и приобщенное к материалам дела заявление.

Дело рассмотрено судом в силу ч.5 ст.167 ГПК РФ в отсутствии надлежащим образом извещенного о времени и месте судебного заседания представителя истца АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Амурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», просившего в исковом заявлении о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Рассмотрев доводы, изложенные в исковом заявлении, приняв во внимание признание иска ответчиком, суд приходит к следующему.

В ходе судебного заседания ответчиком ФИО2 суду было предоставлено оформленное в письменном виде заявление о признании иска, в котором он указал, что признаёт в полном объёме исковые требования Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Амурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица, и взыскании с него суммы расходов, затраченных на лечение застрахованного лица ФИО1, в размере 53585,22 рублей, и расходов по оплате государственной пошлины в размере 1807,60 рублей, а всего денежной суммы в размере 55392,82 рублей. При этом в заявлении указано, что последствия признания иска, предусмотренные ст.39, ст.173, абз.1 ч.4.1 ст.198 ГПК РФ, ему разъяснены и понятны. На принятии судом признания иска ответчик настаивал.

В соответствии с частями 1 и 2 статьи 39 ГПК РФ, ответчик вправе признать иск. Суд не принимает признание иска ответчиком, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

В силу частей 1 - 3 статьи 173 ГПК РФ, признание иска ответчиком заносится в протокол судебного заседания и подписывается ответчиком. В случае, если признание иска выражено в адресованных суду заявлении в письменной форме, это заявление приобщается к делу, на что указывается в протоколе судебного заседания. Суд разъясняет ответчику последствия признания иска. При признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

Согласно абз.1 ч.4.1 ст.198 ГПК РФ, в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.

Рассмотрев признание иска ответчиком ФИО2, с учётом характера заявленных исковых требований, суд принимает признание иска ответчиком, поскольку оно не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц, и считает возможным вынести решение об удовлетворении в полном объёме исковых требований Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Амурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО2 о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица, без исследования доказательств по делу.

Руководствуясь ст.ст.173, 194 - 199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Принять признание ответчиком ФИО2 исковых требований Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Амурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица.

Исковые требования Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Амурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО2 о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица, - удовлетворить в полном объёме.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Амурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» сумму расходов, затраченных на лечение застрахованного лица ФИО1, в размере 53585 (пятьдесят три тысячи пятьсот восемьдесят пять) рублей 22 копейки и расходы по оплате государственной пошлины в размере 1807 (одна тысяча восемьсот семь) рублей 60 копеек, а всего денежную сумму в размере 55392 (пятьдесят пять тысяч триста девяносто два) рубля 82 копейки.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Амурский областной суд через Ивановский районный суд Амурской области в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья

Ивановского районного суда В.Г.Конфедератова

Решение в окончательной форме изготовлено в течение 5 рабочих дней – ДД.ММ.ГГГГ.

Судья

Ивановского районного суда В.Г.Конфедератова