Постановление № 5-21/2019 от 22 мая 2019 г. по делу № 5-21/2019

Дело № 5-21/2019


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

23 мая 2019 года г. Сретенск

Судья Сретенского районного суда Забайкальского края Шокол Е.В., рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении Государственного учреждения здравоохранения «Сретенская центральная районная больница», расположенного по адресу: 675530, <адрес>, <адрес>,

УСТАНОВИЛ:

В результате внеплановой документарной проверки, проведенной начальником отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому краю ФИО2, главными специалистами-экспертами отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому краю ФИО3 и ФИО7 ДД.ММ.ГГГГ, в соответствии с приказом руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому краю от ДД.ММ.ГГГГ № П75-4/19 «О проведении внеплановой документарной проверки» в отношении ГУЗ «Сретенская ЦРБ», выявлены нарушения пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (утв. постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №); выявлен факт осуществления деятельности по адресу, не указанному в лицензии. Таким образом, ГУЗ «Сретенская ЦРБ» совершено административное правонарушение, ответственность за которое предусмотрена ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Определением территориального органа от ДД.ММ.ГГГГ материалы по делу об административном правонарушении переданы на рассмотрение в суд (л.д. 51-53).

В судебном заседании представители государственного учреждения здравоохранения «Сретенская ЦРБ» - главный врач ФИО1 и юрисконсульт ФИО4, действующая на основании доверенности, вину в совершении административного правонарушения не признали. ФИО1 суду пояснила, что в целях обеспечения доступности скорой медицинской помощи, а также соблюдения времени доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи, организован пункт временного ожидания вызова для бригады скорой медицинской помощи по адресу: <адрес>. Фактически бригада скорой медицинской помощи деятельность по оказанию скорой медицинской помощи населению не оказывает в медицинском учреждении, расположенном по адресу: <адрес>. Рабочее место фельдшеров, водителя, находится в <адрес> что подтверждается трудовыми договорами, штатным расписанием, журналами вызовов СМП. Кроме этого, ссылаясь на тяжелое финансовое положение, в случае признания юридического лица виновным в совершении административного правонарушения, просили суд уменьшить размер штрафа в соответствии со ст. 4.1 КоАП РФ.

Территориальный орган Росздравнадзора по Забайкальскому краю в судебное заседание представителя не направили, о времени и месте судебного разбирательства извещены надлежащим образом. Ранее представили отзыв, согласно которому просили при определении вида и размера административного наказания, степени вины нарушителя, применить наказание, предусмотренное санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в виде административного штрафа, поскольку данный вид наказания сможет обеспечить достижение цели административного наказания.

Выслушав пояснения участников административного производства, исследовав материалы дела, прихожу к следующему.

Согласно ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), - влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к указанной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В соответствии с п. 6 Положения о лицензировании фармацевтической деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 22.12.2011 года № 1081, осуществление фармацевтической деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом одного из требований, предусмотренных пунктом 5 настоящего Положения.

В силу п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит обязательному лицензированию.

В соответствии с п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность отнесена к видам деятельности, на осуществление которых требуются лицензии.

Порядок лицензирования медицинской деятельности установлен Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 года № 291.

В соответствии с ч. 11 ст. 19 Федерального закона от 04 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Согласно протоколу об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ, составленному главным специалистом-экспертом отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому краю ФИО7, при проведении в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ внеплановой документарной проверки Территориальным органом Росздравнадзора по Забайкальскому краю в отношении ГУЗ «Сретенская ЦРБ» по адресу: <адрес>, <адрес> выявлены нарушения пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (утв. постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291), а именно: п. 2 Правил организации деятельности станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи, утвержденных Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013 №388н (далее - Порядок 388н) - оказание скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению в ГУЗ «Сретенская ЦРБ» в круглосуточном режиме осуществляется в «пункте временного ожидания вызова для бригады скорой медицинской помощи», не предусмотренном Порядком №388н; п. 6 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи, утвержденных Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утв. Приказом Министерства Здравоохранения РФ от 20.06.2013 №388н - время доезда до пациента выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова; п. 2, ч. 1, ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ГУЗ «Сретенская ЦРБ» обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи - в ГУЗ «Сретенская ЦРБ» скорая медицинская помощь жителям Сретенского района не организована в соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013 №388н и осуществляется не по адресу указанному в лицензии. Выявлены нарушения ст.12,18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», Постановления Правительства РФ от 16 апреля 2012г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», приказа Министерства здравоохранения РФ от 11 марта 2013 г. N 121н «Об утверждении Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях» в части осуществления деятельности по адресу, не указанному в лицензии.

Согласно информации и.о. главного врача ФИО6 следует, что «В целях обеспечения доступности скорой медицинской помощи, а также соблюдения времени доезда бригады скорой помощи до пациента в течение 18-20 мин. организован пункт временного ожидания вызова для бригады скорой медицинской помощи по адрес: <адрес>. Осуществить лицензирование по данному адресу не представляется возможным, в связи с несоответствием санитарно-эпидемиологическим требованиям. Прием вызовов от населения г. Сретенск осуществляет единый диспетчерский центр по адресу: <адрес>». По информации Единого реестра лицензий ГУЗ «Сретенская ЦРБ» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности по адресу: 673500, <адрес>: 1) при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных; 2) при проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских осмотров; при проведении медицинских освидетельствований; при проведении медицинских экспертиз. ГУЗ «Сретенская ЦРБ», согласно имеющейся лицензии, имеет право осуществлять медицинскую деятельность при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи организовывать и выполнять следующие работы (услуги): при оказании скорой медицинской помощи в амбулаторных условиях по: скорой медицинской помощи, по адресу: 673530, <адрес>, пгт. Кокуй, <адрес> этом ГУЗ «Сретенская ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность, по адресу: 673500, <адрес> не указанному в лицензии, по вышеуказанным видам работ (услуг) (л.д. 47-50).

Из материалов дела следует, что юридическое лицо на момент проведения проверки осуществляло деятельность на основании лицензии № ЛО-75-01-001427 от ДД.ММ.ГГГГ, выданной Министерством здравоохранения <адрес>.

Протокол об административном правонарушении № составлен ДД.ММ.ГГГГ в соответствии с требованиями ст.28.2 КоАП РФ.

Факт совершения вмененного ГУЗ «Сретенская ЦРБ» административного правонарушения подтверждается актом проверки от ДД.ММ.ГГГГ №; протоколом об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 29-31, 32-38).

Оценив имеющиеся в деле материалы в соответствии с требованиями ст. 26.11 КоАП РФ, прихожу к выводу о том, что указанные действия ГУЗ «Сретенская ЦРБ» образуют состав административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Объектом административных правонарушений, предусмотренных статьей 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, является порядок государственного управления, общественные отношения, складывающиеся в процессе осуществления контроля (надзора) за лицензируемыми видами деятельности.

Объективная сторона указанного правонарушения заключается в осуществлении деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В силу ч. 2 ст. 2.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое настоящим Кодексом или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

Юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Из предписания об устранении выявленных нарушений от ДД.ММ.ГГГГ № следует, что для устранения выявленных нарушений установлен срок до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 29-31).

В данном случае, нарушения лицензионных требований, допущенные ГУЗ «Сретенская ЦРБ» создают непосредственную и реальную угрозу для жизни и здоровья граждан, которым скорая медицинская помощь оказывается подразделением, не предусмотренным Порядком №388н, организация времени доезда до пациента выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи не всегда соответствует требованиям Порядка №388н. Скорая медицинская помощь в ГУЗ «Сретенская ЦРБ» осуществляется по адресу, не указанному в лицензии.

Доводы представителя юридического лица ФИО4 о том, что пункт временного ожидания вызова для бригады скорой медицинской помощи по адресу: <адрес> создан в целях улучшения оказания скорой медицинской помощи населению, в связи с чем и организовано место временного ожидания вызова бригадой СМП, согласно приказу № от 09.01.2019г., а фактически деятельность осуществляется по адресу, указанному в лицензии (<адрес> не свидетельствует об отсутствии состава административного правонарушения.

Согласно п. 18 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013 №388н) следует, что в удаленных или труднодоступных населенных пунктах (участках населенных пунктов), вдоль автомобильных дорог для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи могут организовываться филиалы (посты, трассовые пункты) скорой медицинской помощи, являющиеся структурными подразделениями медицинской организации, оказывающей скорую, в том числе специализированную помощь.

В соответствии со ст. 49 Гражданского кодекса РФ юридическое лицо может иметь гражданские права, соответствующие целям деятельности, предусмотренным в его учредительных документах и нести, связанные с этой деятельностью обязанности.

Отдельными видами деятельности, перечень которых определяется законом, юридическое лицо может заниматься только на основании специального разрешения (лицензии). Право юридического лица осуществлять деятельность, на занятие которой необходимо получение лицензии, возникает с момента получения такой лицензии или в указанный в ней срок и прекращается по истечении срока её действия, если иное не установлено законом или иными правовыми актами.

Согласно статье 3 Федерального закона от 04.05.2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», лицензионные требования это совокупность требований, которые установлены положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, основаны на соответствующих требованиях законодательства Российской Федерации и направлены на обеспечение достижения целей лицензирования.

Лицензионные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемыми Правительством РФ (п. 1 ст. 8 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»).

В соответствии со ст. 24.1 КоАП РФ задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом, обеспечение исполнения вынесенного постановления, а также выявление причин и условий, способствовавших совершению административных правонарушений.

Оснований для прекращения производства по делу, освобождения ГУЗ «Сретенская ЦРБ» от административной ответственности, не имеется.

Вместе с тем, заслуживают внимания доводы представителей юридического лица о назначении штрафа в размере менее минимального размера, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Так, в соответствии с ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Согласно ч. 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса

Исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что обстоятельства совершения данного правонарушения могут быть отнесены к исключительным, принимая во внимание фактические обстоятельства административного правонарушения, тот факт, что ранее юридическое лицо привлекалось к административной ответственности, предусмотренной ст. 19.20 КоАП РФ, однако учитывая отсутствие негативных последствий, характер деятельности деликвента и его финансовое положение, с учетом конкретных обстоятельств дела, полагаю возможным применить положения части 3.2 статьи 4.1 КоАП РФ и назначить учреждению справедливое наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 23.1, 29.9-29.11 КоАП РФ, судья

ПОСТАНОВИЛ:

Признать юридическое лицо - Государственное учреждение здравоохранения «Сретенская центральная районная больница», расположенное по адресу: <адрес>, ОГРН <адрес>, ИНН <адрес> виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 рублей.

Реквизиты для уплаты штрафа: расчетный счет №, получатель УФК по Забайкальскому краю (Территориальный орган Росздравнадзора по Забайкальскому краю л/сч <***>), ИНН <***>, банк получателя Отделение Чита <адрес>, БИК 047601001, ОКТМО 76621101, КПП 753601001, КБК -№ «Штрафы за административные правонарушения на основании протоколов об административных правонарушениях, зачисляемых в бюджеты муниципальных районов».

В соответствии с ч. 1 ст. 32.2. КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных ст.31.5 КоАП РФ.

Постановление может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд через Сретенский районный суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья: Е.В. Шокол