Решение № 2-373/2019 2-373/2019~М-377/2019 М-377/2019 от 4 сентября 2019 г. по делу № 2-373/2019

Дело № 2-373/2019


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

05 сентября 2019 года р.п. Ишеевка

Ульяновский районный суд Ульяновской области

в составе председательствующего судьи Э.Р. Касымовой,

с участием помощника прокурора

Ульяновского района Ульяновской области Ф.Ф. Курякова,

при секретаре Л.И. Шебонкиной,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ульяновского района Ульяновской области в интересах инвалида ФИО1 к ГУЗ «Ульяновская районная больница», Министерству здравоохранения Ульяновской области об обязании обеспечить своевременное оформление рецептов на лекарственные средства и медицинские изделия в соответствии с медицинскими показаниями, обязании обеспечить лекарственными препаратами

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Ульяновского района Ульяновской области обратился в суд с иском в интересах инвалида ФИО1 к ГУЗ «Ульяновская районная больница», Министерству здравоохранения Ульяновской области об обязании обеспечить своевременное оформление рецептов на лекарственные средства и медицинские изделия в соответствии с медицинскими показаниями, обязании обеспечить лекарственными препаратами. В обоснование иска указал, что прокуратурой Ульяновского района Ульяновской области проведена проверка по обращению инвалида ************** группы ФИО1, **************** года рождения, в ходе которой выявлены основания для прокурорского вмешательства. В ходе проведенной проверки установлено, что истец наблюдается в ГУЗ «Ульяновская районная больница». Неоднократно он обращалась в ГУЗ «Ульяновская районная больница» за выпиской рецептурных назначений на лекарственные препараты для получения их бесплатно. Так, 30.01.2019 года сделаны назначения и выданы рецепты <данные изъяты>. Согласно постановлению Правительства Ульяновской области от 25 декабря 2018 года № 681-П «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» вышеуказанные лекарственные средства, изделия медицинского назначения входят в перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению, при амбулаторном лечении которых медицинские изделия и лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Между тем, в аптечном пункте АО «УльяновскФармация» в выдаче лекарственных препаратов и медицинских изделий в соответствии с выписанными рецептами лечащего врача ФИО1 отказали по причине их отсутствия в наличии. Пунктом 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» прямо предусмотрена обязанность органов государственной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой. В п. 1.5 Порядка отпуска лекарственных средств, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.12.2005 № 785, предусмотрено, что для бесперебойного обеспечения населения лекарственными средствами аптечные учреждения (организации) обязаны иметь в наличии минимальный ассортимент лекарственных средств, необходимых для оказания медицинской помощи. Таким образом, гарантированное законом право ФИО1 на льготное лекарственное обеспечение было нарушено в результате бездействия ответчиков. Просит обязать государственное учреждение здравоохранения «Ульяновская районная больница» обеспечить своевременное оформление рецептов ФИО1 на лекарственные средства и медицинские изделия в соответствии с медицинскими показаниями; обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1, **************** года рождения, прож. ************А лекарственными препаратами: <данные изъяты>.

Истец ФИО1, извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание явился, однако покинул зал судебных заседаний в момент установления его личности, заявив, что не желает участвовать в судебном заседании.

Помощник прокурора Ульяновского района Ульяновской области Куряков Ф.Ф. в судебном заседании исковые требования поддержал, сославшись в обоснование иска на доводы, аналогичные приведенным в иске.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области, извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился. В отзыве на иск просил рассмотреть дело в отсутствии своего представителя, указав, что ФИО1, **************** года рождения, является инвалидом и имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета. В соответствии со ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», назначение лекарственных препаратов производится только лечащим врачом. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с приказом Минздрава России от 14.01.2019 №4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения», осуществляется лечащим врачом исходя из тяжести и характера заболевания. За назначение, дозировку препарата несет ответственность лечащий врач. Только выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием для обеспечения лекарственным препаратом, медицинским изделием. Лечащий врач наблюдает больного, следит за правильностью установленного диагноза и соответствующей дозировкой лекарственного препарата. Согласно сведениям Региональной медицинской информационной системы (далее - РМИС) по выписанному льготному рецепту от 31.05.2019 года на лекарственный препарат «<данные изъяты>» ФИО1 был обслужен. Дальнейшее обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом «<данные изъяты> Министерством осуществляется. Кроме того, согласно п. 22 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 г. N 45н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения», рецепты на бумажном носителе, в форме электронного документа, оформленные на рецептурном бланке формы N 148- 1/у-04 (л), действительны в течение 30 дней со дня оформления. Тем самым Министерство не имеет возможности выдать истцу лекарственный препарат «<данные изъяты>» по рецептам от 30.01.2019 года, 11.04.2019; «<данные изъяты> по рецептам от 30.01.2019, 11.04.2019; «<данные изъяты> по рецепту от 14.03.2019; «<данные изъяты>» по рецептам от 14.03.2019, 11.04.2019 вследствие истечения срока годности рецептов, указанных в исковом заявлении. Поэтому считает исковые требования прокуратуры незаконными, необоснованными. Медицинские показания могут изменяться и ФИО1, возможно, будет обеспечиваться другими медицинскими изделиями, лекарственными препаратами. Медицинские изделия, лекарственные препараты имеют срок годности и не подлежат запасам впрок. Увеличить дозировку, количество и выписывать лекарство и медицинское изделие впрок федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и действующее законодательство лечащего врача не обязывает. Просит рассмотреть дело в отсутствие своего представителя и отказать в удовлетворении исковых требований.

Представитель ответчика ГУЗ «Ульяновская районная больница», извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился.

Представитель третьего лица АО «УльяновскФармация», извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился. В отзыве на иск указал, что в настоящее время АО «УльяновскФармация» является Исполнителем услуги по отпуску лекарственных препаратов льготным категориям граждан. Вопросы, касающиеся поставки лекарственных препаратов на их склад для дальнейшего отпуска из аптек, находится вне рамок их полномочий. Поставка осуществляется по итогам проведенных Минздравом аукционов различными поставщиками - победителями аукционов. Таким образом, отпуск лекарственных препаратов осуществляется при наличии их поставки на склад на основании выписанных рецептов. С рецептами, перечисленными в запросе, ФИО1 обращался в аптеку АО «УльяновскФармация». В период действия рецептов, перечисленных в исковом заявлении (за исключением рецепта **************.2019 года), запрашиваемые лекарственные препараты отсутствовали на складе АО «УльяновскФармация» в связи с тем, что Министерством здравоохранения Ульяновской области не были закуплены. По рецепту серия ************** от 31.05.2019 года ФИО1 обеспечен лекарственным средством «<данные изъяты>» ****************. Просил рассмотреть дело в отсутствии своего представителя.

Выслушав помощника прокурора Ульяновского района Ульяновской области Курякова Ф.Ф., исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Как следует из материалов дела, ФИО1, **************** года рождения, является инвалидом ************** группы, инвалидность установлена 23.08.2018 года на срок до 01.09.2019 года.

30.01.2019 года ФИО1 сделаны назначения и выданы рецепты серия <данные изъяты>.

В связи с отсутствием в аптечной сети АО «УльяновскФармация» лекарственных препаратов истец не был обеспечен данными лекарственными средствами, за исключением обеспечения 29.07.2019 года лекарственным препаратом <данные изъяты>

В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно ст. 6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 ст.6.2, и порядки формирования таких перечней.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 № 25/565-П, Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья (п. 1.1 Положения).

Подпунктом 20 пункта 2.1 Положения определено, что Министерство реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

В соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2019 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденным распоряжением Правительства РФ от 10.12.2018 N 2738-р, лекарственные препараты <данные изъяты> внесены в указанный перечень, следовательно, ФИО1 на основании ст. ст. 6.1, 6.2, 6.3 ФЗ «О государственной социальной помощи» имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которых входят социальные услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

Учитывая, что Федеральным законом «О государственной социальной помощи» отдельным категориям граждан не предусмотрено положение о предоставлении указанной социальной услуги только при ее наличии, отказ в предоставлении указанной социальной услуги является незаконным. Отсутствие лекарственных препаратов в аптечной сети не может являться основанием для отказа в удовлетворении заявленных прокурором требований.

Обязанность по организации обеспечения ФИО1 бесплатно на период лечения лекарственными препаратами лежит на Министерстве здравоохранения Ульяновской области.

По информации, представленной АО «УльяновскФармация» следует, что ФИО1 не был обеспечен лекарственными средствами по рецептам <данные изъяты>, в связи с их отсутствием на складе АО «УльяновскФармация».

Доказательств, опровергающих данную информацию, со стороны ответчика не представлено.

Таким образом, исковые требования истца к Министерству здравоохранения Ульяновской области об обязании обеспечить инвалида лекарственным средством, подлежат удовлетворению в полном объеме.

В иске к ГУЗ «Ульяновская районная больница» об обязании обеспечить своевременное оформление рецептов на лекарственные средства в соответствии с медицинскими показаниями, следует отказать, поскольку доказательств тому, что со стороны данного ответчика допущены действия по несвоевременному оформлению рецептов на лекарственные средства в соответствии с медицинскими показаниями, не представлено.

В удовлетворении иска прокурора к Министерству здравоохранения Ульяновской области об обязании обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом по рецепту от 31.05.2019 года серия <данные изъяты>, также следует отказать, поскольку он был обеспечен данным лекарственным средством.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Иск прокурора Ульяновского района Ульяновской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами, удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>.

В удовлетворении иска прокурора Ульяновского района Ульяновской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом по рецепту от <данные изъяты>, отказать.

В удовлетворении иска прокурора Ульяновского района Ульяновской области в интересах ФИО1 к ГУЗ «Ульяновская районная больница» об обязании обеспечить своевременное оформление рецептов на лекарственные средства и медицинские изделия в соответствии с медицинскими показаниями, отказать.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Ульяновский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

СУДЬЯ: Э.Р. КАСЫМОВА

Решение принято в окончательной форме 10 сентября 2019 года