Решение № 2А-438/2018 2А-438/2018 ~ М-365/2018 М-365/2018 от 14 мая 2018 г. по делу № 2А-438/2018

Дело № 2а-438/2018


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Буйнакск 15 мая 2018 года

Буйнакский городской суд Республики Дагестан в составе:

председательствующего - судьи Нурмагомедова Н.Б.,

при секретаре Баштукаевой З.М.,

с участием прокурора - помощника прокурора г.Буйнакска РД Батталова Н.Б.,

представителей административного истца ФИО1 и ФИО2,

административного ответчика ФИО3,

представителя административного ответчика - адвоката Гебековой У.Н.,

рассмотрев в закрытом судебном заседании в помещении ГКУ РД «Республиканская психиатрическая больница г.Буйнакска» административное дело по административному исковому заявлению государственного казенного учреждения Республики Дагестан «Республиканская психиатрическая больница г.Буйнакска» к ФИО3 о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке,

УСТАНОВИЛ:

государственное казенное учреждение Республики Дагестан «Республиканская психиатрическая больница г.Буйнакска» (далее - РПБ г.Буйнакска) обратилось в суд с административным иском к ФИО3 о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке.

В обоснование требований указано, что ДД.ММ.ГГГГ в 17 часов в РПБ <адрес> был госпитализирован ФИО3 на основании направления врача ГБУ «Республиканская межрайонная многопрофильная больница» <адрес> Республики Дагестан (далее - РММБ <адрес>) ФИО4 от ДД.ММ.ГГГГ, который пришел к выводу о необходимости его госпитализации в психиатрический стационар для обследования и (или) лечения в связи с наличием у него тяжелого психического расстройства. При поступлении в РПБ г.Буйнакска ФИО3 был осмотрен врачом-психиатром ФИО1 совместно с заведующим отделением ФИО5, подтвердившие вывод о необходимости госпитализации. Комиссия врачей-психиатров РПБ г.Буйнакска подтвердила обоснованность решения о госпитализации в соответствии со ст.29 Закон РФ от 02.07.1992 №3185-1, считает, что обследование и (или) лечение ФИО3 возможно только в стационарных условиях. Согласие административного ответчика на госпитализацию отсутствует вследствие его отказа от предложенной госпитализации, отказа от подписи на добровольное стационарное лечение. Просит госпитализировать ФИО3 в психиатрический стационар в недобровольном порядке.

В судебном заседании представитель административного истца ФИО1 заявленные исковые требования подержал по основаниям, изложенным в административном иске, и просил госпитализировать ФИО3 в недобровольном порядке в психиатрический стационар РПБ г.Буйнакска, ссылаясь на необходимость его обследования и лечения в условиях стационара в связи с имеющимся у ФИО3 психическим расстройством. В силу своего психического расстройства административный ответчик, в случае его оставления без оказания психиатрической помощи, может нанести существенный вред для себя или окружающих.

Представитель административного истца ФИО6 просил административные исковые требования удовлетворить по основаниям, изложенным в административном иске.

Административный ответчик ФИО3 возражал против его госпитализации в РПБ г.Буйнакска, ссылаясь на то, что причиной его нахождения в РПБ г.Буйнакска послужил конфликт, возникший между ним и врачом ФИО4, который пожелал ему навредить. Ему сделали укол, после чего он очнулся у ворот больницы. Он желает пройти лечение в другом медицинском учреждении, где имеются все необходимые условия для этого.

Представитель административного истца Гебекова У.Н. просила в удовлетворении исковых требований отказать за необоснованностью. ФИО3 ранее на учете у невролога и психиатра не состоял, оснований и необходимости проведения обследования административного ответчика не имеется, никаких претензий к врачу <адрес> ФИО4 он не имеет.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, заключение прокурора, полагавшего необходимым удовлетворить административные исковые требования, исследовав письменные материалы дела, суд находит административное исковое заявление подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения. Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (ч.3 ст.55 Конституции Российской Федерации). Одним из таких случаев является наличие у лица тяжелого психического расстройства, представляющего непосредственную опасность для себя и окружающих.

Правовые, организационные и экономические принципы оказания психиатрической помощи в Российской Федерации установлены Законом Российской Федерации от 02.07.1992 №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (далее - Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»).

Основания для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке предусмотрены положениями ст.29 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Так, в силу п.п. «а», «б», «в» ст.29 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих (п. «а»), его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности (п. «б»), существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи (п. «в»).

Госпитализация в психиатрическое учреждение в недобровольном порядке - один из видов психиатрической помощи, оказываемой лицам, страдающим психическими расстройствами. Учитывая принудительный характер этой меры, Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и глава 30 КАС РФ в целях защиты прав таких лиц от злоупотреблений властью и произвола устанавливают, что ее применение возможно только по указанным в нем медико-социальным показаниям, которые обусловливают необходимость применения такой меры, и при условии обязательного судебного контроля, а также закрепляют права лиц, страдающих психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи и корреспондирующие им обязанности психиатрического учреждения.

Правовое регулирование, в соответствии с которым граждане, в отношении которых инициируется процедура госпитализации в психиатрическое учреждение в недобровольном порядке, помещаются в него до судебного заседания и находятся в нем в течение всего периода рассмотрения дела, подвергаются обязательному психиатрическому освидетельствованию, а также лечению без их согласия до решения суда по соответствующему делу, с учетом правовой позиции, выраженной Конституционным Судом Российской Федерации в определении от 05.03.2009 №544-О-П, не может рассматриваться как противоречащее требованиям Конституции Российской Федерации. В силу вытекающих из положений Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» критериев госпитализации в недобровольном порядке предполагается, что реагирование на психическое состояние лица и его поведение должно носить незамедлительный характер. Иное, как и отказ от госпитализации до судебного решения, ставило бы под угрозу права и законные интересы либо самого госпитализируемого, либо окружающих его лиц.

При этом Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и КАС РФ предусматривают возможность судебного контроля за действиями психиатрического учреждения и врачей-психиатров в течение всего периода госпитализации лица, тем самым гарантируя таким лицам возможность защитить свои права в независимом органе судебной власти.

Рассмотрение административных дел о госпитализации в недобровольном порядке в психиатрическое учреждение, как и всех других административных дел, осуществляется на основе принципов равенства всех перед законом и судом, состязательности и равноправия сторон (статьи 8 и 11 КАС РФ). В силу названных принципов и правил доказывания в административном судопроизводстве психиатрическое учреждение при обращении в суд обязано доказать наличие обстоятельств, которые являются основанием для принудительной госпитализации лица. Заключение врачей-психиатров психиатрического учреждения выступает в качестве доказательства, которое оно обязано представить в суд, и которое подлежит проверке по общим правилам исследования и оценки доказательств (часть 1 статьи 59, статьи 62 и 84 КАС РФ).

Как следует из материалов дела и установлено судом,ДД.ММ.ГГГГ в 17 часов ФИО3 госпитализирован в РПБ г.Буйнакска, направление на госпитализацию выдано врачом РММБ <адрес> ФИО4, при поступлении ФИО3 отказался от предложенной госпитализации, от подписи на добровольное стационарное лечение.

При поступлении в психиатрический стационар ФИО3 осмотрен врачом-психиатром РПД г.Буйнакска ФИО1, подтвердившим вывод о необходимости госпитализации административного ответчика.

Согласно заключению комиссии врачей-психиатров РПД г.Буйнакска от № ФИО3 страдает психическим расстройством, которое обуславливает существенный вред его здоровью, вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи, в связи с чем комиссия пришла к выводу о необходимости госпитализации ФИО3 в психиатрическое отделение для обследования и проведения лечения. DS: Психомоторное возбуждение. Параноидный синдром.

Вместе с тем, из заключения комиссии следует, что ФИО3 на «Д» учете в РПНД не состоит. Настоящая госпитализация в РПБ г.Буйнакска впервые, неадекватное поведение: агрессивен, злобен, устраивает скандалы, угрожает близким и лечащему врачу-хирургу РММБ п.Шамилькала.

В силу ч.2 ст.20 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» установление диагноза психического заболевания, принятие решения об оказании психиатрической помощи в недобровольном порядке либо дача заключения для рассмотрения этого вопроса являются исключительным правом врача-психиатра или комиссии врачей-психиатров.

Суд принимает во внимание представленное заключение комиссии врачей-психиатров, которое в совокупности с иными собранными по делу доказательствами подтверждает правильность вывода суда о нуждаемости ФИО3 в оказании ему помощи в стационарных условиях по состоянию здоровья. Сомнения в компетентности специалистов у суда отсутствуют. Каких-либо объективных данных о заинтересованности врачей в госпитализации административного ответчика материалы дела не содержат и суду не представлено.

Из пояснений представителя административного истца ФИО1 следует, что ФИО3 перенес четыре тяжелейшие операции с наркозом, последствия которых могут вызвать изменения психического состояния административного ответчика. Обследование и лечение ФИО3 при наличии его психического расстройства возможно лишь в условиях стационара, амбулаторно невозможно.

При таких обстоятельствах, принимая во внимание изложенные нормы, с учетом заключения врачей-психиатров, суд приходит к выводу о необходимости госпитализации административного ответчика в психиатрический стационар РПБ г.Буйнакска в недобровольном порядке для дальнейшего пребывания в целях обследования и лечения.

Между тем, по данной категории дел мнение лица, в отношении которого заявлено требование о принудительной госпитализации, не является достаточным основанием для отказа в удовлетворении заявления.

С учетом изложенного, административные исковые требования РПБ г.Буйнакска подлежит удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 175-180, 279 Кодекса административного судопроизводства РФ, суд

РЕШИЛ:

административное исковое заявление государственного казенного учреждения Республики Дагестан «Республиканская психиатрическая больница г.Буйнакска» удовлетворить.

Госпитализировать ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке - в психиатрический стационар государственного казенного учреждения Республики Дагестан «Республиканская психиатрическая больница г.Буйнакска», расположенного по адресу: <адрес>.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Дагестан в течение месяца со дня его принятия.

Председательствующий подпись Нурмагомедов Н.Б.

Копия верна: