Решение № 2-2032/2017 2-2032/2017~М-1416/2017 М-1416/2017 от 12 сентября 2017 г. по делу № 2-2032/2017

Дело № 2-2032/17


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г.Тамбов 13 сентября 2017 года

Октябрьский районный суд г.Тамбова в составе:

Председательствующего судьи Анохиной Г.А.

При секретаре Абрамовой Л.А.,

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Государственного учреждения – Тамбовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации к ФИО1 о возмещении расходов, понесённых на выплату страхового обеспечения и оплату дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного,

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение – Тамбовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации обратилось в суд с вышеуказанным иском к ФИО1, мотивируя его тем, что 08.05.2014г. в районе здания ТГУ им.Г.Р. Державина ответчик, управляя автомобилем Фольксваген Поло, в районе действия знака «Пешеходный переход» не убедился в отсутствии пешеходов перед остановившимися на соседних полосах транспортными средствами, продолжил движение и допустил наезд на ФИО2, переходившую проезжую часть. В результате дорожно-транспортного происшествия (далее – ДТП) здоровью ФИО2 был причинён вред средней тяжести. Постановлением Октябрьского районного суда г.Тамбова ФИО1 был признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.12.24 КоАП РФ. На основании документов, представленных работодателем ФИО2 последней назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности на общую сумму 23662 рубля 08 копеек. Учитывая, что ФИО2 учреждением медико-социальной экспертизы установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности, истцом была осуществлена страховая выплата в размере 24160 рублей 44 копейки. Также ФИО2 на основании Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» были назначены ежемесячные страховые выплаты в размере 1946 рублей 10 копеек с последующей индексацией. Так, за период с 17.09.2014г. по 30.09.2014г. выплачено 908 рублей 18 копеек, за период с 01.10.2014г. по 31.12.2014г. – 5838 рублей 30 копеек, за период с 01.01.2015г. по 31.01.2016г. – 26690 рублей 82 копейки, за период с 01.02.2016г. по 31.12.2016г. – 24029 рублей 94 копейки, за период с 01.01.2017г. по 31.03.2017г. – 2271 рубль 92 копейки с учё1том индексации, а всего за период с 17.09.2014г. по 20.03.2017г. ФИО2 выплачены ежемесячные страховые выплаты на сумму 64283 рубля. Кроме того, в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве ФИО2 установлена нуждаемость в санаторно-курортном лечении, в связи с чем ей были выделены санаторные путёвки на 2015, 2016, 2017 годы на общую сумму 114218 рублей. В связи с выделением путёвок ФИО2 произведена оплата дополнительных отпусков для лечения в связи с несчастным случаем на производстве на сумму 9843 рубля 95 копеек. Таким образом, истцом понесены расходы на выплату страхового обеспечения ФИО2, и дополнительные расходы, связанные с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного в общей сумме 236167 рублей 47 копеек. Указанные расходы просит взыскать с порядке регресса с ФИО1

В судебном заседании представитель истца Государственного учреждения – Тамбовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по доверенности ФИО3 исковые требования поддержала по изложенным в иске основаниям.

Ответчик ФИО1, извещённый о месте и времени рассмотрения дела, в суд не явился. В представленном суду письменном заявлении просил уменьшить размер взыскиваемых сумм в случае удовлетворения исковых требований, ссылаясь на тяжёлое материальное положение.

Представитель ответчика по ордеру и по доверенности ФИО4 исковые требования не признал, поддержав письменные возражения на иск, согласно которым Государственное учреждение – Тамбовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации фактически обращается с иском в порядке суброгации, хотя с таким иском можно обратиться лишь по договору имущественного страхования. Кроме того, истец вправе требовать лишь возмещения тех расходов, которые превышают денежные поступления от страхователя – работодателя ФИО2 полагает, что ДТП с участием ФИО1 и ФИО2 ошибочно признано несчастным случаем на производстве, является бытовым случаем, и поскольку на момент ДТП автогражданская ответственность ФИО1 была застрахована, то вред, причинённый здоровью ФИО2 должен быть возмещён за счёт страховщика по правилам ОСАГО.

Третье лицо ФИО2 и представитель третьего лица ЗАО «Роспечать», извещённые о слушании дела, в суд не явились.

Выслушав участников судебного заседания, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований Государственного учреждения – Тамбовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации.

В соответствии со статьей 8 ГК РФ гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, а также из действий граждан и юридических лиц, в том числе вследствие причинения вреда другому лицу.

Порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору устанавливает Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

Страховым случаем в силу ст. 3 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" от 27.04.1998 N 125-ФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

В соответствии со ст. 8 Федерального закона N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" обеспечение по страхованию осуществляется в виде пособия по временной нетрудоспособности за весь период нетрудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти, ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.

Согласно этой же статье Федерального закона N 125-ФЗ одним из способов обеспечения по страхованию является оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на лечение застрахованного, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления утраты профессиональной трудоспособности, санаторно-курортное лечение в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях),.

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу статьи 1079 ГК РФ граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование, в том числе, транспортных средств), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Обязанность возмещения вреда возлагается на гражданина, который владеет источником повышенной опасности на праве собственности.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу подп. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" органы социального страхования, как страховщики, имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Исходя из положений статьи 17 Федерального закона от 16 июля 1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Таким образом, регрессные иски, предъявляемые исполнительными органами Фонда социального страхования Российской Федерации на основании указанных норм права, представляют собой правовой механизм возложения бремени ответственности за причиненный вред в конечном итоге непосредственно на его причинителя.

Категории лиц, которые после возмещения вреда потерпевшему не имеют права регресса к лицу, причинившему вред, установлены пунктом 4 статьи 1081 ГК РФ.

Возможность взыскания страховщиком в регрессном порядке выплаченных сумм обеспечения по страхованию (в том числе пособия по временной нетрудоспособности, страховых выплат и дополнительных расходов на реабилитацию) непосредственно с причинителя вреда соответствует действующему законодательству.

Из буквального толкования приведенных норм следует, что обязательства по выплате сумм, назначенных в возмещение вреда, причиненного здоровью потерпевшего, производятся страховщиком, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов Фонда социального страхования Российской Федерации по социальному обеспечению пострадавших.

Указанные разъяснения даны в определении Верховного Суда РФ от 13.05.2011 N 48-В11-8.

При указанных обстоятельствах обращение отделения Фонда с регрессным иском к лицу ответственному за причинение вреда здоровью застрахованного, основано на законе.

Судом установлено, что 08.05.2014г. около 15 часов 35 минут в районе <адрес> ФИО1, управляя автомобилем Фольксваген Поло гос. номер №, не убедился в отсутствии пешеходов перед остановившимися на соседних полосах транспортными средствами, продолжил движение и допустил наезд на ФИО2, переходившую проезжую часть. В результате ДТП ФИО2 получила телесные повреждения, которые согласно заключению ТОГБУЗ «БСМЭ» квалифицируются как вред здоровью средней тяжести. ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.12.24 КоАП РФ, - нарушение Правил дорожного движения или правил эксплуатации транспортного средства, повлекшее причинение средней тяжести вреда здоровью потерпевшего.

Данное обстоятельство установлено постановлением судьи Октябрьского районного суда г.Тамбова от 29.01.2015г. Не оспаривается оно и ответчиком.

Как следует из материалов дела, на момент ДТП ФИО2 состояла в трудовых отношениях с ЗАО «Роспечать», что подтверждается трудовым договором от 01.12.2011г., выполняла работу киоскера.

Согласно выписке из табеля учёта рабочего времени за май 2014г. 08.05.2014г. для ФИО2 был рабочим днём.

Согласно акту о несчастном случае на производстве от 21.05.2014г. повреждение здоровья ФИО2 произошло в период рабочего времени, когда она возвращалась в торговый павильон ЗАО «Роспечать» из туалета, расположенного в здании <адрес>, поскольку в торговых павильонах не предусмотрены туалеты. ДТП с участием ФИО2 было признано несчастным случаем на производстве.

В связи с полученными травмами истцом ФИО2 было назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности за периоды: с 12.05.2014г. по 26.05.2014г. в размере 2772,9 рублей, с 27.05.2014г. по 20.06.2014г. в размере 4621,5 рублей, с 21.06.2014г. по 31.07.2014г. в размере 7579,26 рублей, с 01.08.2014г. по 28.08.2014г. в размере 5176,08 рублей, с 29.08.2014г. по 16.09.2014г. в размере 3512,34 рублей, что подтверждается листками нетрудоспособности, приказами Государственного учреждения – Тамбовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации о назначении и выплате страхового обеспечения, платёжными ведомостями к приказам. Всего на основании листков нетрудоспособности ФИО2 было выплачено 23662,08 рублей.

Согласно справкам Бюро МСЭ от 16.09.2014г. (л.д.40), 06.10.2015г. (л.д.57), 05.10.2016г. (л.д.67) ФИО2 установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 30% в связи с несчастным случаем на производстве от 08.05.2014г.

Согласно ч.1 ст.11 Закона № 125-ФЗ размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год.

В соответствии с п.1 ч.1 ст. 6 Федерального закона 02.12.2013 № 322-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев производстве и профессиональных заболеваний застрахованному, составляет в 2014 году 80534 рублей 80 копеек.

На основании заявления ФИО2 (л.д.43) Государственным учреждением – Тамбовским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации с учётом степени утраты профессиональной трудоспособности была произведена единовременная страховая выплата в размере 24160,44 рублей, подтверждённая приказом от 03.10.2014г. № 1623-В/14 (л.д.44).

Согласно положениям статьи 12 Федерального закона № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определен как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок застрахованного исчислен путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Материалами дела подтверждается, что ФИО2 была назначена ежемесячная страховая выплата в размере 1946,10 рублей с последующей индексацией. ФИО2 были выплачены следующие ежемесячные выплаты: за период с 17.09.2014г. по 30.09.2014г. - 908 рублей 18 копеек, за период с 01.10.2014г. по 31.12.2014г. – 5838 рублей 30 копеек, за период с 01.01.2015г. по 31.01.2016г. – 26690 рублей 82 копейки, за период с 01.02.2016г. по 31.12.2016г. – 24029 рублей 94 копейки, за период с 01.01.2017г. по 31.03.2017г. – 2271 рубль 92 копейки с учётом индексации, а всего за период с 17.09.2014г. по 20.03.2017г. ФИО2 выплачены ежемесячные страховые выплаты на сумму 64283 рубля.

В соответствии с программами реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве на 2015, 2016, 2017 годы ФИО2 установлена нуждаемость в санаторно-курортном лечении, в связи с чем истцом ей были выделены санаторные путёвки в 2015, 2016, 2017 году стоимостью 38933 рублей, 37100 рублей, 38185 рублей соответственно, на общую сумму 114218 рублей.

В связи с выделением путёвок ФИО2 на основании приказов заместителя управляющего Государственного учреждения – Тамбовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации от 23.07.2015г. № № (л.д.56) и от 20.05.2016г. № № (л.д.66) ФИО2 произведена оплата дополнительных отпусков для лечения в связи с несчастным случаем на производстве на общую сумму 9843 рубля 95 копеек.

В целом истцом в счёт страхового обеспечения, оплаты медицинской, социальной и профессиональной реабилитации было выплачено ФИО2 236167 рублей 47 копеек, которые в силу положений вышеприведённого законодательства подлежат взысканию с ФИО1 в порядке регресса.

Доводы представителя ответчика о том, что возмещение вреда, причинённого в результате ДТП, должно производиться страховой компанией, застраховавшей гражданскую ответственность ФИО1, являются необоснованными.

К страховому риску по обязательному страхованию гражданской ответственности относится наступление гражданской ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации (статья 6 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств").

Обязательное социальное страхование является частью гарантированной Конституцией Российской Федерации системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения вследствие признания их безработными, трудового увечья или профессионального заболевания, инвалидности, болезни, травмы, а также наступления иных установленных законодательством Российской Федерации социальных страховых рисков, подлежащих обязательному социальному страхованию (статья 1 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования").

Таким образом, обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств и обязательное социальное страхование являются различными системами страхования, каждая из которых имеет свое правовое регулирование, собственные объекты страхования, источники выплат по страховым случаям.

Федеральный закон "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" не относит к страховому риску денежные средства выплаченные по обязательному страхованию гражданской ответственности, в том числе в порядке регресса.

Данный вывод подтверждается пунктом 4.10 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, являющихся приложением к положению Центрального банка Российской Федерации от 19.09.2014 N 431-П, согласно которому органы государственного социального страхования и социального обеспечения, а также страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхование.

При таких обстоятельствах объективных оснований для возложения ответственности по регрессному возмещению вреда на страховую компанию, где была застрахована ответственность ответчика, как владельца транспортного средства, нет.

Согласно ст.3 Федерального закона N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Несчастный случай с ФИО2 был признан, случаем, произошедшим на производстве, акт формы Н-1, составленный по данному несчастному случаю никем в установленном законом порядке не обжаловался, страховое обеспечение и иные выплаты были произведены ФИО2 Фондом социального страхования, исходя из того, что причиной нетрудоспособности ФИО2 является несчастный случай на производстве (код 04), в связи с чем требования истца о взыскании в порядке регресса выплаченных денежных средств подлежат удовлетворению.

Ходатайство ответчика о снижении размера ущерба, подлежащего взысканию с него, удовлетворению не подлежит, поскольку действующее законодательство не предусматривает возможности освобождения виновных лиц от ответственности по возмещению ущерба в силу тяжёлого материального положения, которое к тому же ответчиком не подтверждено.

На основании ст.103 ГПК РФ с ФИО1 в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 5561 рубль 67 копеек.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования Государственного учреждения – Тамбовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации удовлетворить.

Взыскать с Саркисян а ФИО5 в пользу Государственного учреждения – Тамбовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в возмещение денежных средств, затраченных на выплату страхового возмещения, расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного, в размере 236167 рублей 47 копеек.

Взыскать с Саркисян а ФИО5 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 5561 рубль 67 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тамбовский областной суд через Октябрьский районный суд г.Тамбова в течение месяца со дня изготовления в окончательной форме.

Судья Г.А. Анохина

Мотивированное решение изготовлено 18.09.2017г.

Судья Г.А. Анохина