Решение № 2-282/2019 2-282/2019~М-227/2019 М-227/2019 от 27 мая 2019 г. по делу № 2-282/2019

Дело №

25RS0№-57


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

<адрес> 28 мая 2019 года

Михайловский районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Родик С. Г.,

при секретаре судебного заседания Капуста Н.В.,

с участием представителя истца ФИО1, действующей по доверенности,

ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к ФИО2 о возмещении ущерба, причиненного преступлением,

У С Т А Н О В И Л:

Истец общество с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» (далее ООО СМО «Восточно-страховой альянс») обратилось в суд с иском, указав в обоснование, что ФИО2 осужден приговором Уссурийского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по ч. 1 ст. 264 УК РФ за нарушение лицом, управляющим автомобилем, Правил дорожного движения РФ, повлекших по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшей ФИО3

Потерпевшая ФИО3 застрахована ООО СМО «Восточно-страховой альянс» по линии обязательного медицинского страхования, имеет страховой медицинский полис №, сроком действия с ДД.ММ.ГГГГ, постоянно.

Расходы на лечение ФИО3 по линии обязательного медицинского страхования КГБУЗ «Уссурийская центральная городская больница» составили 73075 рублей 44 копейки.

Истцом в адрес ответчика было направлено досудебное уведомление с просьбой погасить указанную сумму, в счет возмещения ответчик внес на расчетный счет истца 3035 рублей 22 копейки.

По изложенному, просит суд взыскать с ответчика в счет возмещения ущерба, причиненного преступлением, 70040 рублей 22 копейки.

В судебном заседании представитель истца ФИО1 на иске настаивала по вышеизложенным основаниям.

Ответчик ФИО2 с иском не согласился, суду показал, что застраховал автогражданскую ответственность по полису ОСАГО, в связи с чем полагает, что указанный ущерб является страховым случает и подлежит возмещению ООО СМО «Восточно-страховой альянс» страховщиком СК «ДАЛЬАКФЕС»

Суд, выслушав стороны, исследовав письменные доказательства, представленные в обоснование иска, приходит к следующему.

В соответствии со ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, признанные судом общеизвестными, не нуждаются в доказывании.

Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно части 1 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (пункт 3).

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Как установлено при рассмотрении дела, ответчик ФИО2 осужден приговором Уссурийского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, по ч. 1 ст. 264 УК РФ за нарушение лицом, управляющим автомобилем, Правил дорожного движения РФ, повлекших по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшей ФИО3 (л.д. 8-10)

Потерпевшая ФИО3 застрахована ООО СМО «Восточно-страховой альянс» по линии обязательного медицинского страхования, имеет страховой медицинский полис №, сроком действия с ДД.ММ.ГГГГ, постоянно, что подтверждается соответствующей выпиской (л.д. 11).

Расходы на лечение ФИО3 по линии обязательного медицинского страхования КГБУЗ «Уссурийская центральная городская больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составили 73075 рублей 44 копейки, что подтверждается договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и выпиской из реестра счетов КГБУЗ «Уссурийская центральная городская больница» (л.д. 12-18)

ООО СМО "Восточно-страховой альянс" перечислило на счет КГБУЗ «Уссурийская центральная городская больница» денежные средства, что подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ, платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

По изложенному, факт получения лечения потерпевшей ФИО3 в КГБУЗ «Уссурийская центральная городская больница» за счет ООО СМО "Восточно-страховой альянс" по страховому медицинскому полису № и оплата истцом расходов на лечение потерпевшей в сумме, заявленной в иске, подтверждается представленными доказательствами.

Доводы ответчика о необходимости возложения обязанности по возмещению ущерба на страховую компанию, застраховавшую его автогражданскую ответственность, не могут быть приняты судом во внимание, поскольку в соответствии с п. 4.10 Положения о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (утв. Банком России ДД.ММ.ГГГГ N 431-П органы государственного социального страхования и социального обеспечения, а также страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхование.

Доводы ответчика о том, что на основании решения Уссурийского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ в пользу ФИО3 взысканы денежные средства, также не могут быть признаны обоснованными, поскольку вышеуказанным решением с ответчика в пользу потерпевшей была взыскана компенсация морального вреда.

При наличии указанных обстоятельств исковые требования основаны на законе и подлежат удовлетворению.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ к взысканию с ответчика также подлежит сумма государственной пошлины.

По изложенному, руководствуясь статьями 194–198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к ФИО2 о возмещении ущерба, причиненного преступлением - удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» в счет возмещения ущерба, причиненного преступлением, 70 040 (семьдесят тысяч сорок) рублей 22 копейки.

Взыскать с ФИО2 в доход бюджета Михайловского муниципального района <адрес> государственную пошлину в размере 2301 рубль.

В окончательном виде решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в <адрес>вой суд через Михайловский районный суд <адрес> в течение месяца.

Судья С.<адрес>