Решение № 2-202/2021 2-202/2021~М-194/2021 М-194/2021 от 7 июля 2021 г. по делу № 2-202/2021

УИД 43RS0039-01-2021-000374-86

№ производства 2-202/2021


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. ФИО3 08 июля 2021 года

Уржумский районный суд Кировской области в составе судьи Тимохиной Л.В.,

при секретаре Дряминой С.Н.,

с участием старшего помощника прокурора Уржумского района Кировской области Заболотских Т.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Уржумского района Кировской области в защиту прав и законных интересов ФИО1 к КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» о взыскании денежных средств, затраченных на транспортные расходы,

установил:

прокурор Уржумского района Кировской области обратился в суд с иском в защиту прав и законных интересов ФИО1 Требование мотивировано тем, что на основании обращения ФИО1 проведена проверка соблюдения законодательства в сфере здравоохранения, было установлено, что нарушаются права ФИО1, являющейся инвалидом 1 группы, на своевременное и доступное оказание медицинской помощи. ФИО1 необходимо несколько раз в неделю проходить процедуру гемодиалаиза в Кировской областной клинической больнице, до которой необходимо добираться общественным транспортом. Однако, расходы по проезду из <адрес> в <адрес> и обратно, ответчик не возместил. Учитывая частичный отказ от исковых требований, прокурор Уржумского района Кировской области просит взыскать с КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» в пользу ФИО1 денежные средства в счет оплаченных ею транспортных услуг для получения процедуры гемодиализа в отделении диализа КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» в г. ФИО2 за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 7 200 руб.

В судебном заседании старший помощник прокурора Уржумского района Кировской области Заболотских Т.А. поддержала уточненные исковые требования.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о месте и времени заседания извещена надлежащим образом, просит рассмотреть дело без ее участия.

Ответчик КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» в судебное заседание представителя не направил, о месте и времени заседания извещен надлежащим образом, просит рассмотреть дело без его участия.

Третье лицо министерство здравоохранения Кировской области в судебное заседание представителя не направило, о месте и времени заседания извещено надлежащим образом, просит рассмотреть дело без его участия. Согласно представленному отзыву в удовлетворении требований прокурора Уржумского района Кировской области просят отказать.

Выслушав старшего помощника прокурора Уржумского района Кировской области Заболотских Т.А., поддержавшей исковые требования, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются положениями Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу п. 6 ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» одним из принципов охраны здоровья является доступность и качество медицинской помощи, которые обеспечиваются, в том числе, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы иди обучения; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения (ст. 10).

В соответствии со ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Пунктом 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация охраны здоровья осуществляется, в том числе путем оказания всех видов медицинской помощи. Под медицинской помощью понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских, услуг (п.3 ст.2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Частью 1 ст. 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что в целях организации оказания населению медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.08.2002 №254 «О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации» диализ является основным методом заместительного лечения почечной недостаточности, обеспечивающим спасение жизни больных и значительное увеличение ее продолжительности и повышения качества и относится к специализированной медицинской помощи, оказываемой в амбулаторно-поликлинических условиях и в условиях дневного стационара.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 №1271-н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при почечной недостаточности. Проведение обмена перитонеального диализа», терапия методом гемодиализа отнесена к специализированной медицинской помощи.

В соответствии с ч. 2 ст. 83 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной медицинской помощи осуществляется за счет:

1) средств обязательного медицинского страхования;

2) бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в территориальные программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов, на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования);

3) бюджетных ассигнований федерального бюджета, источником которых в том числе являются межбюджетные трансферты из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, выделяемых медицинским организациям, подведомственным федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе обязательного медицинского страхования);

4) иных источников в соответствии с законом.

На территории Кировской области постановлением Правительства Кировской области от 26.12.2018 № 602-П утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, которой предусмотрено оказание гражданам (застрахованным лицам) медицинской помощи, включая первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, специализированную медицинскую помощь, (п. 5.1.1, 5.1,2). В соответствии с п. 4.1. Территориальной программы гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделами 2 и 3 настоящей Территориальной программы при болезнях мочеполовой системы.

Согласно п. 6.10. Территориальной программы за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и средств областного бюджета в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные и муниципальные услуги (выполняются работы) в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, министерству здравоохранения Кировской области.

Аналогичные положения предусмотрены в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства Кировской области от 28.12.2019 №732-П.

В разделе 5 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 10.12.2018 №1506, а также Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 07.12.2019 № 1610, предусмотрено, что заместительная почечная терапия (гемодиализ) оказывается гражданам бесплатно, за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС). В тариф на оплату медицинских услуг за счет средств ОМС не включены расходы на транспортировку граждан в медицинские учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в виде проведения заместительной терапии методом гемодиализа, а также на проезд пациентов до места оказания услуг, однако за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан для осуществления органами местного самоуправления) может осуществляться финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания, до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно.

В соответствии с ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация оказания населению субъекта Российской Федерации специализированной медицинской помощи в медицинских организациях субъекта Российской Федерации относится к полномочиям органов государственной, власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Из содержания п. 21 ч. 2 ст. 26.3 Федерального закона от 06.10.1999 № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» следует, что к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится решение вопросов организации оказания населению субъекта Российской Федерации, в том числе, специализированной медицинской помощи.

В соответствии с п. 3.1.2.1, п. 3.1.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Кировской области, утв. постановлением Правительства Кировской области от 09.06.2015 № 42/295, Министерство здравоохранения Кировской области организует оказание населению области первичной медико-санитарной помощи, специализированной и паллиативной медицинской помощи в областных государственных медицинских организациях, а также создает в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условия для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан.

В соответствии с ч. 3 ст. 9 Закона Кировской области от 05.12.2012 № 227-30 «Об охране здоровья граждан в Кировской области» гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью, которым по медицинским показаниям необходимо проведение заместительной почечной терапии, за счет средств областного бюджета в порядке, размере и на условиях, установленных Правительством Кировской области, предоставляется компенсация расходов, связанных с оплатой стоимости проезда в медицинские организации, участвующие в реализации территориальной программы, и обратно на железнодорожном транспорте общего пользования, автомобильном транспорте общего пользования (за исключением такси) по межмуниципальным и муниципальным (в границах двух и более поселений одного муниципального района) маршрутам регулярных перевозок, а при их отсутствии либо невозможности использования указанного транспорта в случаях, установленных Правительством Кировской области, - на легковом такси (при наличии разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси).

С 18.03.2019 и по настоящее время применяется Порядок предоставления гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью, которым по медицинским показаниям необходимо проведение заместительной почечной терапии, компенсации расходов, связанных с оплатой стоимости проезда в медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области, и обратно, утвержденный постановлением Правительства Кировской области от 25.04.2019 № 213-П, согласно которому компенсация стоимости проезда указанной категории граждан предоставляется за проезд к месту лечения и обратно на автомобильном транспорте пригородного и межмуниципалъного сообщения (за исключением такси), областными государственными медицинскими организациями, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Кировской области, на основании личного заявления гражданина и проездных документов путем получения наличных денежных средств в областных государственных медицинских организациях или путем перечисления денежных средств на указанный заявителем счет, открытый в кредитно- финансовом учреждении, либо денежным переводом через почтовое отделение связи.

Согласно распоряжению Министерства здравоохранения Кировской области от 13.05.2019 № 316 «О реализации постановления Правительства Кировской области от 25.04.2019 № 213» полномочия по исполнению публичных обязательств перед физическими лицами, подлежащих исполнению в денежной форме, по компенсации расходов, связанных с оплатой стоимости проезда в медицинские организации для проведения заместительной почечной терапии на территории Кировской, области, переданы КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница».

В соответствии с п. 1 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Судом установлено, что ФИО1 является инвалидом 1 группы по общему заболеванию (л.д. 19, 21-31).

Из паспорта ФИО1 следует, что она зарегистрирована по адресу: <адрес> (л.д. 20).

Согласно справке КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ получает заместительную почечную терапию программным гемодиализом в отделении диализа КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» по схеме 4 часа 2 раза в неделю (пн. пт.) (л.д. 37).

Из справки КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО1 проходила процедуру заместительной почечной терапии методом гемодиализа ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 33).

Из заявления ФИО1 прокурору Уржумского района следует, что с июля 2017 года она была вынуждена ездить в г. ФИО2 в областную клиническую больницу для проведения процедуры гемодиализа, и с целью проезда к месту проведения процедуры и обратно в пользовалась транспортными услугами такси, в связи с отсутствием прямого регулярного сообщения и времени, необходимого для прохождения процедуры гемодиализа (л.д. 18).

Оплата услуг такси ФИО1 по маршруту ФИО3 - ФИО2 и ФИО2 - ФИО3 в вышеуказанные даты подтверждается представленными билетами маршрутного такси ИП ФИО4 (л.д. 134-135).

ФИО1 отказано в компенсации расходов, связанных с оплатой проезда в медицинскую организацию, проводящую заместительную почечную терапию за январь 2021 года (л.д. 32).

Из расписания движения автобусов следует, что от места жительства ФИО1, до места оказания специализированной медицинской помощи (гемодиализа) имеется прямое транспортное сообщение – междугородный автобус по маршруту № ФИО3 – ФИО2 (л.д. 44).

Из реестра выданных разрешений на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Кировской области Министерства транспорта <адрес> следует, что ИП ФИО4 зарегистрирован в реестре под номером 002806 на основании разрешения уполномоченного органа № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 48).

Из справки МУП «Уржумское ПАТП» от ДД.ММ.ГГГГ № следует, что Региональной службой по тарифам Кировской области тариф на льготный проезд по междугородним маршрутам для инвалидов 1 группы не утверждался. Льгота по проезду по междугородному автобусному сообщению инвалидам 1 группы не предоставляется. Стоимость полного билета по маршруту ФИО3 – ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляла 450 руб. (л.д. 138).

Таким образом, общая сумма расходов на проезд к месту проведения процедуры гемодиализа и обратно общественным транспортом по тарифу МУП «Уржумское ПАТП» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет 7 200 руб. 00 коп. (из расчета проезда на 8 процедур гемодиализа ФИО3-ФИО2-ФИО3: 8х2х450 руб.=7 200 руб.).

Указанная сумма не превышает фактически понесенные истцом расходы на проезд к месту гемодиализа, согласно представленным билетам (л.д. 134-135).

Само по себе представление истцом проездных документов, подтверждающих несение расходов на проезд не общественным транспортом, а с использованием услуг такси ввиду невозможности использования общественного транспорта по состоянию здоровья, не исключает возможности истцу ФИО1 реализовать предоставленное ей право на компенсацию стоимости проезда к месту лечения и обратно в установленных законодательством Кировской области пределах, то есть по расценкам соответствующего общественного транспорта.

При таких обстоятельствах, исковые требования подлежат удовлетворению.

Производство в части исковых требований ФИО1 к КОГУЗ «Уржумская ЦРБ» прекращено определением суда.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ,

решил:

исковые требования удовлетворить.

Взыскать с Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кировская областная клиническая больница» в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес> денежные средства в счет оплаченных ею транспортных услуг для получения процедуры гемодиализа в отделении диализа КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 7 200 (семь тысяч двести) рублей.

Решение может быть обжаловано в Кировский областной суд через Уржумский районный суд Кировской области в течение месяца, начиная со дня составления мотивированного решения.

Судья Л.В. Тимохина

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Решение15.07.2021