Решение № 2-1046/2025 2-4271/2024 от 4 марта 2025 г. по делу № 2-1046/2025

78RS0011-01-2024-004118-32

Дело №2-1046/25


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Санкт-Петербург 19 февраля 2025 года

Куйбышевский районный суд Санкт-Петербурга в составе:

председательствующего судьи Воробьевой И.А.

при секретаре Семеновой Т.А.

с участием прокурора Верещагина Д.Г.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Василеостровского района Санкт-Петербурга в интересах ФИО1 к Комитету по здравоохранению Санкт-Петербурга о признании незаконным бездействия, взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда,

у с т а н о в и л:

Прокурор Василеостровского района Санкт-Петербурга первоначально обратился в суд в интересах ФИО1 к Комитету по здравоохранению Санкт-Петербурга, просит признать незаконным бездействие Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, выразившееся в несвоевременной организации обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом «Афатиниб», подлежащим обеспечению в льготном порядке; взыскать в пользу ФИО1 с Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга расходы на приобретение лекарственного препарата в размере 89 000 рублей, компенсацию морального вреда 10000 рублей, а всего 99 000 рублей.

Определением Василеостровского районного суда Санкт-Петербурга от 28.08.2024 дело передано по подсудности в Куйбышевский районный суд Санкт-Петербурга.

Определением Куйбышевского районного суда Санкт-Петербурга от 18.11.2024 дело принято к производству.

В обоснование иска указано, что в прокуратуру поступило обращение ФИО6 имеющей заболевание – аденокацинома верхней доли левого легкого, С34.1 Злокачественное образование верхней доли бронхов или легкого, которая имеет право на получение на основании рецепта бесплатного препарата «Афатиниб». В связи с бездействием ответчика ФИО2 не могла получить указанный препарат в аптечной сети ввиду его отсутствия. В ходе проверки установлено, что согласно консультативному решению врача-онколога от 07.03.2024, выданного СПб ГБУЗ «Городской клинической онкологический диспансер» назначен прием лекарственного средства «Афатиниб» 40 мг. Ежедневно. Рецепт от 06.03.2024 на «Афатиниб 0,03 г.» предъявлен 06.03.2024 в структурное подразделение аптеку №162, по адресу: <адрес>. Указанный лекарственный препарат в аптеке отсутствовал, что явилось причиной регистрации рецепта на отсроченной обслуживание. По состоянию на 26.03.2024 статус данного рецепта «Аннулирован в ЛПУ». ФИО7 была вынуждена приобретать назначенный ей лекарственный препарат за свой счет, о чем свидетельствует товарный и кассовый чек от 13.03.2024 №152 на сумму 89000 рублей. На основании изложенного прокурор обратился в суд с настоящим иском.

В судебном заседании помощник прокурора ФИО4 исковые требования поддержала, просила удовлетворить.

В судебном заседании представитель ответчика ФИО5 исковые требования не признала, просила в удовлетворении иска отказать.

В судебное заседание третьи лица не явились, о дате и времени судебного заседания извещен надлежащим образом.

Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, извещенных о дате и времени судебного заседания надлежащим образом.

Суд, выслушав пояснения прокурора, представителя ответчика, изучив материалы дела, оценив представленные доказательства в их совокупности, приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что Основными принципами охраны здоровья являются:

1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;

3) приоритет охраны здоровья детей;

4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;

6) доступность и качество медицинской помощи;

7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;

8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;

9) соблюдение врачебной .

В соответствии с ч.1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Организация охраны здоровья осуществляется путем:

1) государственного регулирования в сфере охраны здоровья, в том числе нормативного правового регулирования;

2) разработки и осуществления мероприятий по профилактике возникновения и распространения заболеваний, в том числе социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, и по формированию здорового образа жизни населения;

3) организации оказания первой помощи, всех видов медицинской помощи, в том числе гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, редкими (орфанными) заболеваниями;

4) обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

5) обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации;

6) управления деятельностью в сфере охраны здоровья на основе государственного регулирования, а также саморегулирования, осуществляемого в соответствии с федеральным законом.

Согласно ч.1 ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

В соответствии с п.1 ч.3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включены в том числе злокачественные новообразования (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) С00-С97).

Лекарственный препарат «Афатиниб» согласно Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 №2406-р включен в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения необходимых для оказания медицинской помощи.

Как следует из материалов дела в прокуратуру поступило обращение ФИО1 имеющей заболевание – аденокацинома верхней доли левого легкого, С34.1 Злокачественное образование верхней доли бронхов или легкого, которая имеет право на получение на основании рецепта бесплатного препарата «Афатиниб» (л.д.10-13).

ФИО1 не могла получить указанный препарат в аптечной сети ввиду его отсутствия. В ходе проверки установлено, что согласно консультативному решению врача-онколога от 07.03.2024, выданного СПб ГБУЗ «Городской клинической онкологический диспансер» назначен прием лекарственного средства «Афатиниб» 40 мг. Ежедневно. Рецепт от 06.03.2024 на «Афатиниб 0,03 г.» предъявлен 06.03.2024 в структурное подразделение аптеку №162, по адресу: <адрес>. Указанный лекарственный препарат в аптеке отсутствовал, что явилось причиной регистрации рецепта на отсроченной обслуживание. По состоянию на 26.03.2024 статус данного рецепта «Аннулирован в ЛПУ» (л.д. 14-25).

ФИО1 вышеуказанный препарат приобретен за счет собственных средств, что подтверждается товарным и кассовым чеком от 13.03.2024 №152 на сумму 89000 рублей (л.д.20).

Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями.

Организация вышеуказанного обеспечения на территории субъекта Российской Федерации – город Санкт-Петербург относится к компетенции Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, который должен предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами нуждающихся лиц. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Таким образом бездействие ответчика привело к нарушению социальных прав истца на получение лекарственного препарата бесплатно. Суд приходит к выводу о признании бездействия ответчика незаконным.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод гражданина и человека в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).

В соответствии со статьей 12 ГК РФ одним из способов защиты гражданских прав является возмещение убытков.

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет производить для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Из материалов дела следует, что истец своевременно не мог получить необходимые и назначенные препараты ввиду их отсутствия и был вынуждена приобрести их за счет собственных средств.

Таким образом, если гражданин, имеющий право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, не был ими обеспечен своевременно и в полном объеме и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином стоимости этих лекарственных препаратов за счет собственных средств, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 ГК РФ как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

На основании изложенного суд взыскивает в пользу ФИО1 расходы на приобретение лекарственного препарата в размере 89000 рублей.

В силу п.1 ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 настоящего кодекса.

Согласно части 2 статьи 151 ГК РФ при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В соответствии с разъяснениями, изложенными в пункте 8 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 г. N 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», при рассмотрении требований о компенсации причиненного гражданину морального вреда необходимо учитывать, что размер компенсации зависит от характера и объема причиненных истцу нравственных или физических страданий, степени вины ответчика в каждом конкретном случае, иных заслуживающих внимания обстоятельств и не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального ущерба, убытков и других материальных требований. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Степень нравственных или физических страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий.

Из изложенного следует, что, предусматривая в качестве способа защиты нематериальных благ компенсацию морального вреда, закон (устанавливает лишь общие принципы для определения размера такой компенсации, суду при разрешении спора о компенсации морального вреда необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимание фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав как основополагающие принципы, предполагающие установление судом баланса интересов сторон. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.

Суд приходит к выводу об обоснованности требований истца и взыскивает в пользу ФИО1 в счет компенсации морального вреда 10000 рублей. Данный размер компенсации определен судом с учетом принципа разумности и справедливости исходя из фактических обстоятельств дела, состоянием здоровья истца, необходимостью в течение длительного периода времени заниматься поиском жизненно необходимых лекарств, что безусловно повлияло на психическое и физиологическое состояние истца.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л :

Признать незаконным бездействие Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, выразившееся в несвоевременной организации обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом «Афатиниб», подлежащим обеспечению в льготном порядке.

Взыскать в пользу ФИО1 с Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга расходы на приобретение лекарственного препарата в размере 89 000 рублей, компенсацию морального вреда 10000 рублей, а всего 99 000 рублей.

Решение может быть обжаловано в Санкт-Петербургский городской суд в течение месяца путем подачи апелляционной жалобы через Куйбышевский районный суд.

Судья: