Решение № 2-271/2025 2-271/2025~М-95/2025 М-95/2025 от 6 апреля 2025 г. по делу № 2-271/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Краснокаменск 7 апреля 2025 года

Краснокаменский городской суд Забайкальского края в составе:

председательствующего судьи Салбукова К.В.

при секретаре Кукушкиной М.Ф.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Краснокаменского межрайонного прокурора в интересах Габший ФИО9 к Министерству здравоохранения Забайкальского края, Государственному автономному учреждению здравоохранения «Краевая больница №», Департаменту государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края о возложении обязанности обеспечить медицинскими препаратами, взыскании компенсации морального вреда, расходов за приобретение лекарственных препаратов,

УСТАНОВИЛ:

Краснокаменский межрайонный прокурор в интересах ФИО1 обратился в суд с указанным исковым заявлением, ссылаясь на то, чтоона является получателем льготных лекарственных препаратов в связи с перенесенным инфарктом. Состоит на учете в ГАУЗ «Краевая больница №» как лицо, страдающее острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. В силу имеющегося заболевания ФИО1 имеет право на бесплатное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами: Лозартан, Бисопролол, Ривароксабан, Индапамид, ФИО2, ФИО4. Вместе с тем, в 2024 году указанными жизненно-необходимыми лекарственными препаратами истец не обеспечена. Указанные лекарственные препараты на сумму <данные изъяты> рублей были приобретены ФИО1 за счет собственных денежных средств. В связи с чем, прокурор с учетом уточнений иска, просил суд обязать Министерство здравоохранения Забайкальского краяобеспечить ФИО1 льготными лекарственными препаратами Лозартан, Бисопролол, Ривароксабан,Индапамид,ФИО2, ФИО5 до отмены лечащим врачом; взыскать с Министерства Здравоохранения Забайкальского края в пользу ФИО1 расходы за приобретение лекарственных препаратов в размере <данные изъяты> рублей и компенсацию морального вреда в сумме <данные изъяты> рублей; взыскать с ГАУЗ «Краевая больница №» в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в сумме <данные изъяты> рублей. При недостаточности имущества у ГАУЗ «Краевая больница №» субсидиарную ответственность в части компенсации морального вреда возложить на Департамент государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края.

В судебном заседании помощникКраснокаменского межрайонного прокурора Долгова М.В.исковые требования поддержала в полном объеме, просила их удовлетворить.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещалась судом надлежаще и своевременно.

В судебном заседании представитель истца по доверенности ФИО6 уточненные исковые требования поддержала, просила удовлетворить иск.

Представитель ответчика ГАУЗ «Краевая больница №» по доверенности ФИО7, иск не признала, суду пояснила, что ФИО1 действительно состоит на учетев ГАУЗ «Краевая больница №», имеет право на получение бесплатных лекарств. При обращении к лечащему врачуФИО1 всегда выдавался рецепт на получение указанных лекарств.

ОтветчикиМинистерство здравоохранения Забайкальского края, Департамент государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края в судебное заседание своих представителей не направили, о времени и месте рассмотрения дела извещались своевременно и надлежащим образом.

Заслушав участников судебного разбирательства, изучив материалы дела,исследовав представленные доказательства,суд приходит к следующим выводам.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года» поставлена задача реализации национальных проектов.

В структуру национального проекта «Здравоохранение» («Паспорт национального проекта «Здравоохранение» утвержден президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам, протокол от ДД.ММ.ГГГГ №) включен федеральный проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», целью которого является снижение смертности от болезней системы кровообращения.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена государственная программа РФ «Развитие здравоохранения».

Приложением № указанной государственной программы регламентированы правила предоставления и распределения субсидий на обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении.

Указанные правила устанавливают цели, условия и порядок предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при реализации региональных проектов по обеспечению лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания, лекарственными препаратами в амбулаторных условиях, обеспечивающих достижение целей, показателей и результатов федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение».

Согласно ст. 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права.

Согласно п. 2 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения.

В силу положений Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» органы государственной власти субъектов Российской Федерации наделены полномочиями по организации медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В соответствие с п. 2 ст. 9 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», органы государственной власти, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н утвержден перечень лекарственных препаратов в целях обеспечения в амбулаторных условиях лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка <= 40%, а такжекоторым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Закупка данных лекарств осуществляется за счет субсидий регионам из федерального бюджета.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» субсидии предоставляются в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при обеспечении в амбулаторных условиях лекарственными препаратами в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, за исключением лиц, указанных в пункте 3 настоящих Правил, - в течение 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства.

Из материалов дела следует, что ФИО1 является получателем льготных лекарственных препаратов в связи с имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями, при этом состоит на учете в ГАУЗ «Краевая больница №».

Из представленных ответчиком ГАУЗ «Краевая больница №» письменных доказательств следует, что при обращении ФИО1 в лечебное учреждение, ей всегда выдавался рецепт на получение льготных лекарственных средств.

Согласно п. 22 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронныхдокументов» рецепты на бумажном носителе, в форме электронного документа, оформленные на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04(л) и предназначенные для отпуска лекарственных препаратов гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, действительны в течение 90 дней со дня оформления, за исключением случаев, указанных в пунктах 38 и 39 настоящего Порядка, при которых он действителен в течение 15 дней со дня оформления.

При таком положении, суд приходит к выводу, что в действиях врачей ГАУЗ «Краевая больница №» отсутствует признак неправомерности, в связи с чем, исковые требования к ГАУЗ «Краевая больница №», Департаменту государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края заявлены необоснованно и удовлетворению не подлежат.

Из п. 1 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного Постановлением Правительства Забайкальского края от ДД.ММ.ГГГГ № следует, что Министерство здравоохранения Забайкальского края является исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской ФИО3 полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сфере охраны здоровья граждан.

Министерство в указанной сфере организует оказание медицинской помощи, предусмотренной законодательством Забайкальского края для определенных категорий граждан; осуществляет защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разрабатывает и реализует территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающую в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; создает в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условия для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан; организует обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с законом.

Таким образом, обеспечение лекарственными препаратами, а также контроль за обеспечением граждан необходимыми препаратами, является обязанностью Министерства здравоохранения Забайкальского края, исполнение которой возложено на него действующим законодательством.

Сложившаяся ситуация стала возможна из-за необеспечения Министерством здравоохранения края своевременного финансирования на приобретение и поставку в аптечную сеть лекарственных препаратов.

Согласно п. 2 ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», установлено право граждан на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Кроме того, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (часть 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда (пункт 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).

Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение нормативных предписаний при реализации прав граждан (получателей социальных услуг) на предоставление им социальных услуг, оказываемых в целях улучшения их жизнедеятельности и (или) расширения их возможностей самостоятельно обеспечивать свои основные жизненные потребности, может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что предоставление таким гражданам социальных услуг неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.

Учитывая установленные фактические обстоятельства дела, суд приходит к выводу, что Министерством здравоохранения по Забайкальскому краю не были приняты меры к своевременному обеспечению льготными лекарственными препаратами пациента, в связи с чемФИО1 была вынуждена самостоятельно обеспечивать себя жизненно-необходимыми лекарственными препаратами, что безусловно нарушает право пациента на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию.

Следовательно, требования иска о возложении обязанности на Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить ФИО1 льготными лекарственными препаратамиЛозартан, Бисопролол, Ривароксабан, Индапамид,ФИО2, ФИО4 отмены их назначения лечащим врачом, подлежат удовлетворению.

Из совокупности норм Конституции Российской Федерации, положений статей 150, 151 Гражданского кодекса Российской Федерации следует, что в случае нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья, могут быть заявлены требования о компенсации морального вреда, поскольку в результате ненадлежащего исполнения обязанности по обеспечению бесплатными лекарственными препаратами, необходимыми по медицинским показаниям, заявитель испытывал глубокие переживания за свою жизнь и здоровье.

Учитывая личность истицы (возраст, имеющиеся заболевания), длительность срока необеспечения лекарственными препаратами, последствия в виде необходимости самостоятельного поиска и приобретения лекарственных препаратов, суд приходит к выводу о возможности удовлетворения исковых требований и взыскания с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу истицы компенсации морального вреда в размере <данные изъяты> рублей.

При таком положении, исковые требования подлежат частичному удовлетворению.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Краснокаменского межрайонного прокурора в интересах Габший ФИО10 к Государственному автономному учреждению здравоохранения «Краевая больница №», Департаменту государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края - отказать.

Исковые требованияКраснокаменского межрайонного прокурора в интересах Габший ФИО11 к Министерству здравоохранения Забайкальского края удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края (ИНН <***>)обеспечить Габший ФИО12 (паспорт №) льготными лекарственными препаратами Лозартан, Бисопролол, Ривароксабан, Индапамид, ФИО2, ФИО4 отмены их назначения лечащим врачом.

Взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края (ИНН <***>) в пользу Габший ФИО13 (паспорт №) расходы за приобретение лекарственных препаратов в размере <данные изъяты> рублей, компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> рублей, всего взыскать <данные изъяты>) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Забайкальский краевой суд через Краснокаменский городской суд в течениемесяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Решение принято в окончательной форме ДД.ММ.ГГГГ

Судья: Салбуков К.В.