Постановление № 5-612/2021 от 20 июня 2021 г. по делу № 5-612/2021

Дело № 5-612/2021

№


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

г. Березники 21 июня 2021 года

Судья Березниковского городского суда Пермского края Черепанова А.Г.,

с участием законного представителя ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники» ОТ, действующей на основании доверенности,

рассмотрев в судебном заседании в г. Березники Пермского края дело об административном правонарушении, предусмотренном частью 2 статьи 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича» г. Березники (ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники» ИНН №, ОГРН №, юридический адрес: ....., фактическое осуществление деятельности: .....,

у с т а н о в и л:

..... специалистом-экспертом Северного территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю МТ в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича» г. Березники (ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники» составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 2ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, согласно которогопри рассмотрении результатов проверки выполнения предписаний о проведении дополнительных противоэпидемических мероприятий № от ....., № от ....., санитарно-эпидемиологического расследования причин и условий возникновения случаев неединичной заболеваемости новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в неврологическом отделении, проведенных в отношенииГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» установлены нарушения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

1. Неврологическое отделение ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники по адресу: ......

..... в адрес Северного территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю поступили экстренные извещения в связи с регистрацией случаев внебольничной пневмонии у пациентов неврологического отделения ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники (№ от .....). На основании экстренных извещений в Северный филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» было направлено«Предписание о проведении санитарно-эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания» № от ......

Неврологическое отделение ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники по адресу: ..... расположено в 7-ми этажном корпусе на 3 этаже, отделение развернуто на 65 койко-мест круглосуточного пребывания (60 койко-мест сосудистая неврология, 5 койко-мест - общая неврология). На момент проведения санитарно- эпидемиологического расследования ..... с ..... до ....., в неврологическом отделении находилось ..... пациентов.

В неврологическом отделении ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники в период с ..... по ..... было зарегистрировано ..... случаев, в том числе ..... случаев выявления РНК SARS-CoV-2 и ..... случаев вирусной пневмонии неуточненной этиологии у пациентов неврологического отделения ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники.

В ходе санитарно-эпидемиологического расследования установлены следующие нарушения:

1. На момент проведения санитарно-эпидемиологического расследования ..... с ..... до ..... палатах № неврологического отделения ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А» г. Березники, поверхности стен имеют дефекты, не доступны для влажной уборки и не устойчивы к обработке моющими и дезинфицирующими средствами (имеются трещины, дефекты отделочных материалов) (Фото №№9-12),что является нарушением cm. 11,24, ч. 1 и ч. 3 cm. 29 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 4.2, 11.14 главы I СанПиН 2......-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

2. В рамках проведения санитарно-эпидемиологического расследования проведен контроль качества дезинфекции в неврологическом отделении ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники, путем отбора ..... с ..... до ..... проб - смывов с объектов внешней среды помещений неврологического отделения: процедурный кабинет, посты медицинских сестер, палаты, коридор, буфетная, сестринская комната и др. В соответствии с представленным Северным филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологиив Пермском крае» протоколом лабораторных испытаний № от ..... (с экспертным заключением № от .....) установлено: в пробе № (смыв с поверхности прикроватной тумбочки № в палате №), в пробе № (смыв с поверхности стола для чайников с кипяченой водой для больных в коридоре), в пробах №, № (смывы с поверхности обеденных столов №, № для сотрудников в помещении столовой для сотрудников), обнаружены бактерии группы кишечных палочек, что свидетельствует о несоблюдении требований по обработке контактных поверхностей и предметов обстановки и является нарушением cт. 11,24, ч. 1 и ч. 3 ст. 29 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999, п. 3.4 главы II СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

3. Пациенты неврологического отделения С.Р.Р., К.Г.И., Г.Г.И., при появлении у них признаков, не исключающих развитие инфекционного заболевания или подозрения на инфекционное заболевание, не были своевременно изолированы и госпитализированы, что является нарушениемcт. 11, ч. 1 и 3 cт. 29, ч. 1 и 3 cт. 33 Федерального закона от 30.03.1999 N52-ФЗ, п.4.2. СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COV1D-19)», п. 10.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».

Случай заболевания зарегистрирован у пациента С.Р.Р., ..... г.р., ЭИ № от ....., который ..... госпитализирован в неврологическое отделение, с диагнозом ..... (палата №). С ..... появилась слабость, недомогание, повышение температуры тела в течение дня до ....., сделали КТ от .....: признаки вирусной пневмонии, поражение легких КТ-1. По результатам проведенного обследования и наличию клинических симптомов заболевания ..... - С.Р.Р., был переведен в инфекционное отделение для оказания медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники, по адресу ...... Результат анализа на наличие РНК SARS-CoV-2 от ..... (лаборатория г. Пермь, ККИБ) - «обнаружено».

Пациентка К.Г.И., ..... г.р., ЭИ № от ....., госпитализирована в неврологическое отделение, с диагнозом ..... (палата №) .....; с ..... температура ....., слабость. КТ от .....: признаки вирусной пневмонии, поражение легких КТ-1. Пациентка К.Г.И. ..... была переведена в инфекционное отделение для оказания медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.». Результат анализа на наличие РНК SARS-CoV-2 от ..... (лаборатория г. Пермь, ККИБ) - «обнаружено».

Пациентка Г.Г.И., ..... г.р., ЭИ № от ....., госпитализирована в неврологическое отделение, с диагнозом ..... (палата №) .....; с ..... температура ....., слабость в течение дня. КТ от .....: признаки вирусной пневмонии, поражение легких КТ-1. Пациентка Г.Г.И. ..... была переведена в инфекционное отделение для оказания медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.». Результат анализа на наличие РНК SARS-CoV-2 от ..... (лаборатория г. Пермь, ККИБ) - «обнаружено».

4. В ходе проверки ..... с ..... ч. до ..... ч. не созданы условия для соблюдения личной гигиены персоналом неврологического отделения, что является нарушениемcт. 11,24, ч. 1 и ч. 3 cт. 29 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999, п. 4.4 СП 3.1.3597-20, п.1.7. Постановления Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю от 13.04.2020. № 2397, п. 5.6 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологических требования, к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

комната для приема пищи персонала, оборудована раковиной для мытья рук, имеется жидкое мыло и средство для мытья посуды «.....», кожный антисептик с дозатором на момент проведения санитарно-эпидемиологического расследования ..... с ..... до ..... отсутствует. (Фото №13), что является нарушением cт. 11.24, ч. 1 и ч. 3 cт. 29 Федерального закона №52-ФЗ от 30.03.1999, п. 5.6 главы 1СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологических требования, к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

1. Отделение для лечения больных COVID-19, расположенное в ......

..... в ..... Северным территориальным отделом Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю в адрес ГБУЗ ПК «КБ им ак. Вагнера Е.А.» г. Березники по каналу электронной связи было направлено «Предписание о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» № от ....., ответ об исполнении предписания был получен ..... (вх. № от .....).

Специалистами Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае в присутствии заведующего инфекционным отделением ГБУЗ ПК «КБ им ак. Вагнера Е.А.» г. Березники по фактическому адресу: ..... ИМ и старшей медицинской сестры АЕ на основании предписания Северного территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю № от ....., вх. № от ....., проведено санитарно-эпидемиологическое обследование, целью которого являлось установление факта исполнения (неисполнения) предписания должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный контроль (надзор), о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий № от ..... (п.п.1,2,5,6,7,8,9,14,16,17,18,19,20,21,22,23,24,26,27,28,29).

При обследовании установлено:

1. На момент проведения обследования ..... с ..... по ..... в ГБУЗ ПК «КБ им ак. Вагнера Е.А.» г. Березники по фактическому адресу: ..... при входе в инфекционный стационар проведение термометрии и опрос на наличие признаков ОРИ (медицинских и не медицинских работников) не проводится: отсутствует персонал при входе в здание, осуществляющий ежедневное проведение термометрии и медицинское оборудование (термометр), что является нарушением cт. 11, ч. 1 и 3 cт. 29, ч. 1 и 3 Федерального закона от 30.03.1999 N52-ФЗ, п.4.2. СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», п. 5 Предписания № от ..... о проведении дополнительных санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

2. В ходе санитарно-эпидемиологического обследования ..... с ..... по ..... в инфекционном отделении ГБУЗ ПК «КБ им ак. Вагнера Е.А.» г. Березники по фактическому адресу: ..... палатах № расстояние между койками пациентов менее 1,5 метров (Фото № 4), что является нарушением cт. 11, ч. 1 и 3 cт. 29, ч. 1 и 3 Федерального закона от 30.02.1999 N52-ФЗ, п. 6 Предписания № от ..... о проведении дополнительных санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий, п.3.3.6 МР 3.1.0209-20. Профилактика инфекционных болезней. Рекомендации по организации противоэпидемического режима в медицинских организациях при оказании медицинской помощи населению в период сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями гриппом в условиях сохранения рисков инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Методические рекомендации».

3. Согласно письму заместителя главного врача по медицинской части ГБУЗ ПК «КБ им. ак. Вагнера Е.А.» г. Березники ЯЮ№ от ....., а именно п. 4, что проведение диагностических исследований на грипп материала от больных гриппом, ОРВИ, и внебольничными пневмониями на базе лабораторий медицинской организации не осуществляется, что является нарушением cт. 11, ч. 1 и 2 cт. 29. ч. 1 и 3 Федерального закона от 30.03.1999 N52-ФЗ, п.26 Предписания № от ..... о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

4. В рамках проведения санитарно-эпидемиологического обследования ..... с ..... по ..... инфекционном отделении ГБУЗ ПК «КБ им ак. Вагнера Е.А.» г. Березники по фактическому адресу: ....., проведен контроль качества дезинфекции проб - смывов с объектов внешней среды помещений кардиологического отделения: процедурный кабинет, посты медицинских сестер, палаты, коридор, буфетная, сестринская комната и др. В соответствии с представленным Северным филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» протоколом лабораторных испытаний № от ..... (с экспертным заключением № от .....) установлено: в пробе № (смыв с кровати № этаж, палата №) обнаружены ....., что является нарушением cт. 11,24, ч. 1 и ч. 3 cт. 29 Федерального закона Ns52-ФЗ от 30.03.1999 года, п. 3.4 главыII СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим, медицинскую деятельность», п. 15 Предписания № от ..... о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

В рамках проведения санитарно-эпидемиологического обследования были представлены результаты лабораторных испытаний на наличие РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР сотрудников инфекционного отделения ГБУЗ ПК «КБ им ак. Вагнера Е.А.» г. Березники по адресу: ..... за ..... согласно которым установлено (см. табл.2), что

Таблица 2. График учета сдачи мазка на ПЦР из зева и носа сотрудников ГБУЗ ПК «КБ

им ак. Вагнера Е.А.» г. Березники

Ф.И.О. сотрудника

Должность

ДатДата проведения лабораторных испытаний на наличие РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР

ГА

.....

....., ....., ....., .....:

КА

.....

....., ....., .....

СД

.....

....., ....., .....

СЕ

.....

....., .....

лабораторные исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР вышеперечисленных сотрудников инфекционного отделения ГБУЗ ПК «КБ им ак. Вагнера Е.А.» г. Березники с периодичностью не реже 1 раза в 7 дней не проводятся, что является нарушениемcт. 11, ч. 1 и 3 cт. 29, ч. 1 и 3 cт.33 Федерального закона от30.03.1999 №52-ФЗ, п.8 Предписания № от ..... о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

3. Отделение для лечения больных COVID-19, расположенное в ......

..... в ..... Северным территориальным отделом Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю в адрес ГБУЗ ПК «КБ им ак. Вагнера Е.А.» г. Березники было направлено по каналам электронной связи и почтой «Предписание о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» № от ..... ответ об исполнении предписания был получен ..... (вх№ от .....).

Специалистом Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае в присутствии заместителя главного врача по медицинской части ГБУЗ ПК «КБ им. ак. Вагнера Е.А.» г. Березники ЯЮ, заведующего эпидемиологическим отделом ГБУЗ ПК «КБ им. ак. Вагнера Е.А.» г. Березники СИ на основании предписания Северного территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю исх. № от ..... (вх. № от .....) проведено санитарно-эпидемиологическое обследование, целью которого являлось установление факта исполнения (неисполнения) предписания должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный контроль (надзор), о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий от ..... № (п.п. 1, 2, 5, 6, 7,8, 9, 14, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 26, 27, 28, 29).

При обследовании установлено:

1. На момент проведения санитарно-эпидемиологического обследования ..... с ..... до ....., не обеспечено расстояние между койками пациентов не менее 1.5 метра, (фото № 10), что является нарушениемcт. 11, ч. 1 и 3 cт. 29, ч. 1 и 3 Федерального закона от 30.03.1999 N52-03, п.6 Предписания № от ..... о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, п.3.3.6 МР 3.1.0209-20. Профилактика инфекционных болезней. Рекомендации по организации противоэпидемического режима в медицинских организациях при оказании медицинской помощи населению в период сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными инфекции и гриппом в условиях сохранения рысков инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Методические рекомендации».

2. В ходе санитарно-эпидемиологического обследования ..... с ..... до ....., бактерицидные рециркуляторы содержатся в чистом виде, фактически на момент обследования журналы учета работы бактерицидных установок (палаты, посты, боксы, коридоры) не ведутся; представлены: журнал учета работы бактерицидной установки процедурного кабинета поста № - не проведена замена лампы (ресурс лампы 8000 часов (согласно записи в журнале учета работы бактерицидной установки), фактически отработано ..... часов) (фото №), бактерицидная установка, расположенная в коридоре 1 этажа (фактически отработано ..... часа - документы, подтверждающие ресурс работы ламп, не представлены) (фото №), что является нарушением cm. 11, ч. 1 и 3. cт.24, cт. 29. ч. 1 и 3 Федерального закона от ..... №52-ФЗ, п. 9.7. СП 3......-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекции», п. 8.1 Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» (имеется запись видеосъемки), п. 18 предписания должностного лица уполномоченного осуществлять государственный контроль (надзор), о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятийот ..... №.

3. Согласно письму заместителя главного врача по медицинской части ГБУЗ ПК «КБ им. ак. Вагнера Е.А.» г. Березники ЯЮ № от ....., исследования на грипп материала от больных гриппом, ОРВИ, внебольничными пневмониями в ГБУЗ ПК «КБ им. ак. Вагнера Е.А.» г. Березники не проводятся, что является нарушением cm. 11. ч. 1 и 3 cm. 29, ч. 1 и 3 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ, п. 26 Предписания № от ..... о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

4. Согласно письму заместителя главного врача по медицинской части ГБУЗ ПК «КБ им. ак. Вагнера Е.А.» ..... ЯЮ № от ..... а именно п.4, в отделенииработают 60 сотрудников, все сотрудники не привиты против гриппа, что является нарушениемcт. 11, ч. 1 и 3 cт. 29, ч. 1 и 3 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ, п. 11.2 СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций" п. 28 предписания должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный контроль (надзор), о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий от ..... №, п.5.2 Постановления. Гласного государственного санитарного врача по Пермскому краю№ от ..... «О профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в эпидемический сезон ..... на территории Пермского края.

5. В рамках проведения санитарно-эпидемиологического обследования ..... с .....до ..... в ГБУЗ ПК «КБ им ак. Вагнера Е.А.» г. Березники, отделение для лечениябольных COVID-19, по фактическому адресу: ....., проведен контроль качества дезинфекции проб - смывов с объектов внешней среды помещений кардиологического отделения: процедурный кабинет, посты медицинских сестер, палаты, коридор, буфетная, сестринская комната и др. В соответствии с представленным Северным филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» протоколом лабораторных испытаний № от ..... (с экспертным заключением № от .....) установлено: в пробах № (смыв с поверхности кровати ПР- реанимационная палата №), № (смыв с поверхности столика прикроватного больной Н - палата-бокс №), №(смыв с поверхности прикроватной тумбочки больной К - палата- бокс) обнаружены бактерии группы кишечных палочек, что является нарушением cm. 11,24, ч. 1 и ч. 3 cт. 29 Федерального закона № 52-ФЗ от ....., п. 3.4 главы II СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 15 Предписания № от ..... о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

6. Кроме этого, установлены нарушения требований к внутренней отделке помещений, к инвентарю и технологическому оборудованию и к условиям труда медицинского персонала:

в отделении для лечения больных COVID-19 ГБУЗ ПК «КБ им. ак. Вагнера Е.А.» г. Березники по фактическому адресу: ...... имеющийся уборочный инвентарь (для уборки палат, коридоров) не промаркирован, что являетсянарушениемcm. 11, ч. 1 и 3, cm. 24, cm. 29, ч. 1 и 3 Федерального закона от №52-ФЗп.2.11 СП2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».

в отделении для лечения больных COVID-19, в боксированных палатах, коридорах, приемном отделении, реанимационном отделении поверхности стен, потолков не гладкие, имеют дефекты, не доступны для влажной уборки и не устойчивы к обработке моющими и дезинфицирующими средствами (фото №№ 20, 21), что является нарушениемcm. 11,24, ч. 1 и ч. 3 cт. 29 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.09.1999, п.п. 4.2, 11.14 главы I СанПиН 2...... - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.1 Предписания № от ..... о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

в боксированных палатах, на постах медицинских сестер, приемном отделении используется мебель (стулья, кресла, тумбы, кровати) наружная и внутренняя поверхность которой не гладкая, не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств (фото №№ 22, 23),что является нарушениемcт. 11,24, ч. 1 и ч. 3 cт. 29 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 8.8 главы I СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

4. Отделение для лечения больных COVID-19, расположенного в ......

..... в ..... Северным территориальным отделом Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю в адрес ГБУЗ ПК «КБ им ак. Вагнера Е.А.» г. Березники было направлено по каналамэлектронной связи и почтой «Предписание о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» № от ..... ответ об исполнении предписания был получен ..... (вх.№ от ......

Специалистами Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае в присутствии заведующего инфекционным отделением COVID№ 2 для оказания помощи больным с новой коронавирусной инфекцией ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники по фактическому адресу: ....., СИ и старшей медицинской сестрой Е.А., на основании предписания Северноготерриториального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю № от ....., вх. № от ..... проведено санитарно-эпидемиологическое обследование, целью которого являлось установление факта исполнения (неисполнения) предписания должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный контроль (надзор), о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий №от .....(п.п. 1, 2, 5, 6, 7,8, 9, 14, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 26, 27, 28, 29).

При обследовании установлено:

1. На момент проведения санитарно-эпидемиологического обследования ..... с ..... до ..... в ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники по фактическому адресу: ..... палате № (1 этаж), в палате № (2 этаж) расстояние между койками пациентов менее 1,5 метров. (Фото №8, №9), что является нарушениемcm. 11, ч. 1 и 3 cт. 29, ч. 1 и 3 Федерального закона от №52-ФЗ, п. 6предписания должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный контроль (надзор), о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий № от ....., п.3.3.6 МР 3.1.0209-20. Профилактика инфекционных болезней. Рекомендации по организации противоэпидемического режима в медицинских организациях при оказании медицинской помощи населению в период сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями и гриппом в условиях сохранения рисков инфицирования новой коронавируснойинфекцией (COV1D-19). Методические рекомендации».

2. Согласно письму заместителя главного врача по медицинской части ГБУЗ ПК «КБ им. ак. Вагнера Е.А.» г. Березники ЯЮ № от ..... п. 4 диагностические исследования на грипп материала от больных ОРВИ и «внебольничными пневмониями» не проводятся, что является нарушениемcт. 11, ч. 1 и 3 cт. 29. ч. 1 и 3 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ, п.26 Предписания № от ..... о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

3. В рамках проведения санитарно-эпидемиологического обследования ..... с ..... до ..... в ГБУЗ ПК «КБ им ак. Вагнера Е.А.» г. Березники, отделение для лечения больных COVID-19, по фактическому адресу: ..... проведен контроль качества дезинфекции проб - смывов с объектов внешней среды помещений кардиологического отделения: процедурный кабинет, посты медицинских сестер, палаты, коридор, буфетная, сестринская комната и др. В соответствии с представленным Северным филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» протоколом лабораторных испытаний № от ..... (с экспертным заключением № от .....) установлено: в пробах № (смыв с поверхности прикроватной тумбы у кровати № этаж, палата №), № (смыв с обеденного стола - 2 этаж, палата №) обнаружены бактерии группы кишечных палочек, что является нарушением cт. 11,24, ч. 1 и ч. 3 cт. 29 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999, п. 3.4 главы II СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.15 Предписания № от ..... о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

4. Кроме этого, установлены нарушения требований к внутренней отделке помещений, к инвентарю и технологическому оборудованию и к условиям труда медицинского персонала:

в инфекционном отделении ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники, по фактическому адресу: ..... поверхности стен, пола, потолков в помещениях (коридор 1-2 этаж, приемное отделение для больных COVID-19 1 этаж) не гладкие, не доступны для влажной уборки и не устойчивы к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. На первом и втором этажах-дефекты покраски окон, подоконников, дверей. (Фото №10, №11, №12, №13),что является нарушениемcт. 11,24, ч. 1 и ч. 3 cт. 29 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999, п.п. 4.2, 11.14 главы I СанПиН 2,1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требованияк организациям., осуществляющим медицинскую деятельность».

на 2 этаже, где находиться пост медицинских сестер, используется мебель (стол) наружная и внутренняя поверхность которой не гладкая, не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств (фото №14),что являетсянарушениемcт. 11,24, ч. 1 и ч. 3 cт. 29 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999, п. 8.8 главы I СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требованияк организациям., осуществляющим медицинскую деятельность».

5. ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники поликлиники: .....

Кроме того, ..... с ..... до ..... специалистами Северного территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю была проведена проверка выполнения ГБУЗ «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники противоэпидемических (профилактических) мероприятий, в том числе выполнения Предписания о проведении дополнительных санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий № от ....., требований Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ, СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» и иных нормативно-правовых актов: Постановления главного государственного санитарного врача по Пермскому краю № 2326 от 11.04.2020 года «О мерах по предотвращению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-2019)» (в редакции постановления главного государственного санитарного врача по Пермскому краю № 2538 от 14.04.2020 «О внесении изменений в постановления Глазного государственного санитарного врача по Пермскому краю № 2326 от 11.04.2020, № 2397 от 13.04.2020»), Постановление Главного государственного санитарного врача по Пермскому краюот 13.04.2020 № 2397 «О дополнительных противоэпидемических мероприятиях в организациях, предоставляющих услуги населению» (в редакции постановления главного государственного санитарного врача по Пермскому краю № 2538 от 14.04.2020 «О внесении изменений в постановления Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю № 2326 от 11.04.2020, № 2397 от 13.04.2020»), МР 3.1/2.2.0170/3-20 от 07.04.2020 года «Рекомендации по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID- 19) среди работников» и др., по месту фактического осуществления деятельности поликлиник: ...... По результатам был оформлен акт проверки выполнения предписания № от ....., 1 экземпляр которого вручен на месте и.о. заместителя главного врача по АПРПС, сканкоппя акта вместе с повесткой о вызове руководителя ГБУЗ «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники вручена лично ( повестка № от ....., (вх. ГБУЗ «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники № от .....).

..... с ..... до ..... установлено, что медицинской организацией ГБУЗ «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники в лице руководителя - главного врача КР не обеспечено соблюдение противоэпидемических (профилактических) мероприятий, реализуемых в связи с распространением новой коронавирусной инфекции «COVID-2019», в целях предотвращения угрозы распространения заболеваемости новой коронавирусной инфекцией на территории Пермского края при осуществлении разрешенных видов деятельности в условиях введенного в Пермском крае режима повышенной готовности, а именно: не организованы при входе в учреждение (в организацию) места обработки рук кожными антисептиками, предназначенными для этих целей (в том числе с помощью установленных дозаторов), или дезинфицирующими салфетками; не обеспечено соблюдение социального дистанцирования на расстоянии не менее полутора метров, в том числе путем нанесения специальной разметки и установления специального режима допуска и нахождения в зданиях, строениях, сооружениях (помещениях в них):

при входе в поликлинику ГБУЗ «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники по адресу: ....., отсутствовали места обработки рук кожными антисептиками, предназначенными для этих целей (в том числе с помощью установленных дозаторов), или дезинфицирующие салфетки, что является невыполнением п. 16 предписания № от ..... и нарушает требования ст.ст. 10, 11, 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ, п. 1.2 Постановления главного государственного санитарного врача по Пермскому краю № 2326 от 11.04.2020 «О мерах по предотвращению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID- 2019)» (в редакции постановления главного государственного санитарного врача по Пермскому краю № 2538 от 14.04.2020 «О внесении изменений в постановления Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю № 2326 от 11.04.2020, № 2397 от 13.04.2020»), п. 1.2 Постановление Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю от 13.04.2020 № 2397 «О дополнительных противоэпидемическихмероприятиях в организациях, предоставляющих услуги населению» (в редакции постановления главного государственного санитарного врача по Пермскому краю № 2538 от 14.04.2020 «О внесении изменений в постановления Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю № 2326 от 11.04.2020, № 2397 от 13.04.2020»), п. 1.7 Постановление Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю от 10.04.2020 № 2213 «О противоэпидемических мероприятиях, реализуемых в связи с угрозой распространения COVID-19в Пермском крае» (действующая редакция), п. 1.2 МР 3.1/2.2.0170/3-20 от 07.04.2020 «Рекомендации по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-19) среди работников»,

в помещениях поликлиник ГБУЗ «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники по адресам: ..... не обеспечено соблюдение социального дистанцирования на расстоянии не менее полутора метров (в том числе путем нанесения специальной разметки), установления специального режима допуска и нахождения в зданиях (помещениях в них). Так на момент ..... с ..... до ..... в поликлиниках отсутствуют условия для соблюдения социального дистанцирования (отсутствовала разметка на полу у стойки регистратуры, а так же в коридорах у кабинетов приема дежурных врачей (№ в поликлинике по ....., и № в поликлинике по .....), где наблюдалось большое скопление людей, сидящих (стоящих) в очереди в непосредственной близости друг от друга (менее 1-1,5 м), что не отвечает требованиям ст.ст. 10, 11, 29 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ, п. 4.4 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», п. 1.11 Постановление Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю от 13.04.2020 № 2397 «О дополнительных противоэпидемических мероприятий в организациях, предоставляющих услуги населению» (вредакции постановления главного государственного санитарного врача по Пермскому краю № 2538 от 14.04.2020 «О внесении изменений в постановления Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю № 2326 от 11.04.2020 года, № 2397 от 13.04.2020»), п. 1.7 Постановление Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю от 10.04.2020 № 2213 «О противоэпидемических мероприятиях, реализуемых в связи с угрозой распространения COVID-19 в Пермском крае» (действующая редакция).

Ответственность за выявленные нарушения санитарного законодательства Российской Федерации в соответствии с Уставом Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича» г. Березники, утв. Приказом Министерства здравоохранения Пермского края от ..... № (п.п. 1.1, 1.6, 1.7, 1.8, 2.1, 2.2, 2.3 и др.) возлагается на юридическое лицо ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники».

Представитель административного органа – главный специалист-эксперт Северного территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю МТ в судебное заседаниене явилась, о времени и месте судебного заседания извещена надлежащим образом.

Представитель ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники» ОТ, действующая на основании доверенности в судебном заседании указала, что с протоколом согласна, просила о снижении наказания.

Заслушав представителя ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники», исследовав материалы дела, прихожу к следующим выводам.

Частью 1 статьи 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях установлена ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

В соответствии с частью 2 статьи 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях те же действия (бездействие), совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий – влекут наложение административного штрафа на граждан в размере от пятнадцати тысяч до сорока тысяч рублей; на должностных лиц - от пятидесяти тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пятидесяти тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от двухсот тысяч до пятисот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Объектом правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ, выступают общественные отношения в сфере охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Объективную сторону данного правонарушения составляют противоправные действия, которые выражаются в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, а также бездействие, состоящее в невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2020 г. N 66 коронавирусная инфекция (2019-nCoV) внесена в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Согласно ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 №52 –ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.

Согласно ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 №52 –ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» При эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны приостановить либо прекратить свою деятельность или работу отдельных цехов, участков, эксплуатацию зданий, сооружений, оборудования, транспорта, выполнение отдельных видов работ и оказание услуг в случаях, если при осуществлении указанных деятельности, работ и услуг нарушаются санитарные правила.

Согласно ч.1,3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 №52 –ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также в случаях, предусмотренных пунктом 2 статьи 50 настоящего Федерального закона.

Согласно ч.3 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 №52 –ФЗ Все случаи инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) подлежат регистрации медицинскими организациями по месту выявления таких заболеваний (отравлений), государственному учету и ведению отчетности по ним органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Согласно п.п. 4.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.

Согласно п.11.14главы I СанПиН 2.1.3.2630-10устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно.

Согласно п.п. 3.4 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10критериями оценки качества проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в МО являются:отрицательные результаты посевов проб со всех объектов внутрибольничной среды (в том числе контроль стерильности);показатели обсемененности воздуха, не превышающие установленные нормативы; отсутствие в помещениях МО грызунов, подтвержденное с применением субъективной оценки и объективных методов обнаружения; отсутствие в помещениях МО членистоногих, подтвержденное с применением субъективной оценки и объективных методов обнаружения.

Согласно п.4.2. СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COV1D-19)» эпидемиологическая тактика при COVID-19 включает: принятие мер по всем звеньям эпидемического процесса: источник, пути передачи и восприимчивый организм (изоляция больных, прерывание путей передачи возбудителя, защита лиц, контактировавших с больным COVID-19, и лиц из групп риска); выявление больных, их своевременную изоляцию и госпитализацию; установление границ очага (организации, транспортные средства, место жительство и другие) и лиц, контактировавших с больным COVID-19; разобщение лиц, подвергшихся риску заражения (при распространении инфекции - максимальное ограничение контактов);проведение мероприятий в эпидемических очагах (выявление лиц, контактировавших с больными COVID-19, их изоляцию (в домашних условиях или в обсерваторах в зависимости от эпидемиологических рисков) с лабораторным обследованием на COVID-19 при появлении симптомов, не исключающих COVID-19, медицинское наблюдение в течение 14 календарных дней со дня контакта с больным COVID-19, назначение экстренной профилактики (профилактического лечения); дезинфекцию; экстренную профилактику (профилактическое лечение) для лиц, контактировавших с больными COVID-19, и лиц из групп риска; профилактику внутрибольничного инфицирования и недопущение формирования очагов в медицинских организациях; соблюдение больными, лицами с подозрением на COVID-19 и находившимися в контакте с больными COVID-19, обязательного режима изоляции.

Согласно п.10.1. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» больные инфекционными и паразитарными болезнями, лица с подозрением на инфекционные и паразитарные болезни, лица, общавшиеся с больными инфекционными болезнями, лица, подвергшиеся нападению и укусам кровососущих членистоногих, укусам и ослюнению дикими и домашними животными, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию на наличие возбудителей инфекционных и паразитарных болезней и медицинскому наблюдению или лечению (экстренной профилактике), и в случае если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно п.4.4 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»мероприятиями, направленными на "разрыв" механизма передачи инфекции, являются: соблюдение всеми физическими лицами правил личной гигиены (мытье рук, использование антисептиков, медицинских масок, перчаток), соблюдение социальной дистанции от 1,5 до 2 метров; выполнение требований биологической безопасности в медицинских организациях и лабораториях, проводящих исследования с потенциально инфицированным биологическим материалом;организация дезинфекционного режима на предприятиях общественного питания, объектах торговли, транспорте, в том числе дезинфекция оборудования и инвентаря, обеззараживание воздуха; обеспечение организациями и индивидуальными предпринимателями проведения дезинфекции во всех рабочих помещениях, использования оборудования по обеззараживанию воздуха, создания запаса дезинфицирующих средств, ограничения или отмены выезда за пределы территории Российской Федерации; организация выявления лиц с признаками инфекционных заболеваний при приходе на работу;использование мер социального разобщения (временное прекращение работы предприятий общественного питания, розничной торговли (за исключением торговли товаров первой необходимости), переход на удаленный режим работы, перевод на дистанционное обучение образовательных организаций; ограничение или отмена проведения массовых мероприятий (развлекательных, культурных, спортивных).

В соответствии с п.1.7. Постановления Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю от 13.04.2020. № 2397 на юридических лиц, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности по обороту пищевых продуктов, непродовольственных товаров, лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отделениям почтовой связи, а также иные организации, предоставляющие услуги населению, деятельность которых разрешена в условиях введенного в Пермском крае режима повышенной готовности возложена обязанность: оборудовать места общего пользования (туалеты, бытовые помещения, комнаты отдыха и тому подобное) устройствами для мытья рук с мылом и дозатором для обработки рук кожным антисептиком.

Согласно п. 1.2 Постановления главного государственного санитарного врача по Пермскому краю № 2326 от 11.04.2020 «О мерах по предотвращению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID- 2019)» (в редакции постановления главного государственного санитарного врача по Пермскому краю № 2538 от 14.04.2020 «О внесении изменений в постановления Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю № 2326 от 11.04.2020, № 2397 от 13.04.2020») на юридических лиц, индивидуальных предпринимателей при осуществлении разрешенных в условиях введенного в Пермском крае режима повышенной готовности видов деятельности возложена обязанность осуществлять следующие противоэпидемические мероприятия: организовать при входе на предприятие (в организацию) места обработки рук кожными антисептиками, предназначенными для этих целей (в т.ч. с помощью установленных дозаторов), или дезинфицирующими салфетками.

Согласно п. 1.2 Постановления Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю от 13.04.2020 № 2397 «О дополнительных противоэпидемических мероприятиях в организациях, предоставляющих услуги населению» (в редакции постановления главного государственного санитарного врача по Пермскому краю № 2538 от 14.04.2020 «О внесении изменений в постановления Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю № 2326 от 11.04.2020, № 2397 от 13.04.2020») на юридических лиц, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности по обороту пищевых продуктов, непродовольственных товаров, лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отделениям почтовой связи, а также иные организации, предоставляющие услуги населению, деятельность которых разрешена в условиях введенного в Пермском крае режима повышенной готовности возложена обязанность: организовать при входе в учреждение (в организацию), в торговый зал, зал, где осуществляется обслуживание посетителей, места обработки рук кожными антисептиками, предназначенными для этих целей (в том числе с помощью установленных дозаторов), или дезинфицирующими салфетками.

Согласно п. 1.11 Постановления Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю от 13.04.2020 № 2397 «О дополнительных противоэпидемических мероприятиях в организациях, предоставляющих услуги населению» (в редакции постановления главного государственного санитарного врача по Пермскому краю № 2538 от 14.04.2020 «О внесении изменений в постановления Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю № 2326 от 11.04.2020, № 2397 от 13.04.2020») на юридических лиц, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности по обороту пищевых продуктов, непродовольственных товаров, лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отделениям почтовой связи, а также иные организации, предоставляющие услуги населению, деятельность которых разрешена в условиях введенного в Пермском крае режима повышенной готовности возложена обязанность: обеспечить соблюдение социального дистанцирования на расстоянии не менее полутора метров, в том числе путем нанесения специальной разметки и установления специального режима допуска и нахождения в зданиях, строениях, сооружениях (помещениях в них), на соответствующей территории (включая прилегающую территорию).

Согласно п. 1.7 Постановления Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю от 10.04.2020 № 2213 «О противоэпидемических мероприятиях, реализуемых в связи с угрозой распространения COVID-19 в Пермском крае» (действующая редакция) министерству здравоохранения Пермского края, руководителям стационарных и амбулаторных медицинских организаций всех форм собственности: обеспечить соблюдение медицинскими организациями противоэпидемического режима, наличие средств индивидуальной защиты персонала, дезинфекционных средств, укомплектованность персоналом и др.

Согласно п.5.6 главы I СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельности» предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых МО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.

Эпидемиологическая тактика при COVID-19 включает: принятие мер по всем звеньям эпидемического процесса: источник, пути передачи и восприимчивый организм (изоляция больных, прерывание путей передачи возбудителя, защита лиц, контактировавших с больным COVID-19, и лиц из групп риска); выявление больных, их своевременную изоляцию и госпитализацию; установление границ очага (организации, транспортные средства, место жительство и другие) и лиц, контактировавших с больным COVID-19;разобщение лиц, подвергшихся риску заражения (при распространении инфекции - максимальное ограничение контактов); проведение мероприятий в эпидемических очагах (выявление лиц, контактировавших с больными COVID-19, их изоляцию (в домашних условиях или в обсерваторах в зависимости от эпидемиологических рисков) с лабораторным обследованием на COVID-19, медицинское наблюдение в течение 14 календарных дней со дня контакта с больным COVID-19, назначение экстренной профилактики (профилактического лечения); дезинфекцию; экстренную профилактику (профилактическое лечение) для лиц, контактировавших с больными COVID-19, и лиц из групп риска; профилактику внутрибольничного инфицирования и недопущение формирования очагов в медицинских организациях (п. 4.2 СП 3.1.3597-20).

Согласно п.3.3.6 МР 3.1.0209-20 «Профилактика инфекционных болезней. Рекомендации по организации противоэпидемического режима в медицинских организациях при оказании медицинской помощи населению в период сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями гриппом в условиях сохранения рисков инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Методические рекомендации» организация работы медицинских организаций с учетом принципа социального дистанцирования, обеспечение расстояния между койками и креслами пациентов не менее 1,5 метров.

Согласно п.8.8 главы I СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельности» в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

Согласно п. 1.2 МР 3.1/2.2.0170/3-20 от 07.04.2020 «Рекомендации по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-19) среди работников» в рамках профилактических мер по предотвращению заноса инфекции на предприятие (в организацию) рекомендуется, в том числе, организовать при входе на предприятие мест обработки рук кожными антисептиками, предназначенными для этих целей (в том числе с помощью установленных дозаторов), или дезинфицирующими салфетками.

Согласно п. 5 Предписания №59 от 18.01.2021 о проведении дополнительных санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий ГБУЗ ПК «КБ им. ак. Вагнера Е.А.» г. Березники предписано обеспечить ежедневное проведение термометрии и опрос на наличие признаков ОРИ при входе в медицинскую организацию всех сотрудников (медицинских и не медицинских работников) с внесением результатов в журнал произвольной формы.

Согласно п. 6 Предписания №59 от 18.01.2021ГБУЗ ПК «КБ им. ак. Вагнера Е.А.» г. Березники предписано обеспечить расстояния между койками и креслами пациентов не менее 1.5 метров.

Согласно п. 26 Предписания №59 от 18.01.2021 ГБУЗ ПК «КБ им. ак. Вагнера Е.А.» г. Березники предписано обеспечить организовать проведение диагностических исследований на грипп материала от больных гриппом, ОРВИ, внебольничными пневмониями на базе лабораторий медицинских организаций.

Согласно п. 15 Предписания №59 от 18.01.2021 ГБУЗ ПК «КБ им. ак. Вагнера Е.А.» г. Березники предписано проводить дезинфекцию поверхностей рабочего стола, кушетки, кресла и других предметов, находящихся в непосредственном контакте с пациентом после приема каждого пациента с симптомами ОРИ.

Согласно п. 8 Предписания №59 от 18.01.2021 ГБУЗ ПК «КБ им. ак. Вагнера Е.А.» г. Березники предписано обеспечить проведение лабораторного обследования на SARS-CoV-2 методом ПЦР медицинских работников, не привитых против COVID-19, имеющих риск инфицирования при профессиональной деятельности, не реже 1 раза в неделю (при наличии антител к SARS-CoV-2 класс IgG обследование методом ПЦР не проводится).

Согласно п.6 Предписания № 2870 от 12.11.2020 о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятийГБУЗ ПК «КБ им. ак. Вагнера Е.А.» г. Березники предписано обеспечить расстояния между койками и креслами пациентов не менее 1.5 метров.

Согласно п.26 Предписания № 2870 от 12.11.2020 о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий ГБУЗ ПК «КБ им. ак. Вагнера Е.А.» г. Березники предписаноорганизовать проведение диагностических исследований на грипп материала от больных гриппом, ОРВИ, внебольничными пневмониями на базе лабораторий медицинских организаций.

Согласно п.15 Предписания № 2870 от 12.11.2020 о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий ГБУЗ ПК «КБ им. ак. Вагнера Е.А.» г. Березники предписанопроводить дезинфекцию поверхностей рабочего стола, кушетки, кресла и других предметов, находящихся в непосредственном контакте с пациентом после приема каждого пациента с симптомами ОРИ.

Согласно п.16 Предписания № 2870 от 12.11.2020 о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий ГБУЗ ПК «КБ им. ак. Вагнера Е.А.» г. Березники предписано обеспечить размещение дозаторов с кожными антисептиками на входе в здания медицинских организаций, в помещениях для ожидания.

Вина ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники» подтверждается исследованными в судебном заседании доказательствами:

экстренные извещения № от ....., № от ....., № от ..... (л.д.37-47);

- предписанием о проведении санитарно-эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания от ..... № (л.д.62-63);

предписанием № от ..... о проведении дополнительных санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий отделении кардиологии (л.д.64-66);

- скриншотом об отправлении от ..... в ..... (л.д.67);

- предоставлением информации о выполнении предписанием № от ..... с вх.№ от ..... (л.д.68-71);

- скриншотом об получении от ..... в ..... (л.д.72);

- актом санитарно-эпидемиологического расследования № от ..... (л.д.48-53);

- приложением № к акту санитарно-эпидемиологического расследования № от ..... (л.д.54-61);

- предписанием о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий № от ..... (л.д.84-86);

- скриншотом об отправки предписания № от ..... (..... в 10:56) (л.д.87);

- ответ об исполнении предписания о проведении дополнительных санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий № от ..... (л.д.88-90);

- предписанием о проведении санитарно-эпидемиологической экспертизы, обследования, исследований, испытаний, токсикологической, гигиенической и иных видов оценок № от ..... (л.д.91-92);

- предписанием о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий № от ..... (л.д.111-113);

- скриншотом об отправки предписания № от ..... (..... в .....) (л.д.115);

- почтовым отправлением, дата отправки-....., дата получения - ..... (л.д.114);

- предоставлением информации о выполнении предписанием № от ..... с вх. № от ..... (л.д.116-118);

- скриншотом об получении ответа на предписание № от ..... (..... в .....) (л.д.114);

- предписанием о проведении санитарно-эпидемиологической экспертизы, обследования, исследований, испытаний, токсикологической, гигиенической и иных видов оценок № от ..... (л.д.120-121);

- актом санитарно-эпидемиологического обследования № от ..... Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» (л.д.76-79);

- актом санитарно-эпидемиологического обследования № от ..... Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» (л.д.97-99);

- актом санитарно-эпидемиологического обследования № от ..... Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» (л.д.124-127);

- приложением № к акту санитарно-эпидемиологического обследования № от ..... Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» (л.д.80-83);

- приложением № к акту санитарно-эпидемиологического обследования № от ..... Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» (л.д.101-106);

- приложением № к акту санитарно-эпидемиологического обследования № от ..... Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» (л.д.128-137);

- протоколами лабораторных испытаний № от ..... (с экспертным заключением № от .....), № от ..... ( с экспертным заключением № от .....), № от ..... (с экспертным заключением № от .....), № от ..... (с экспертным заключением № от .....) (л.д.108-110, 138-140, 93-95, 73-75);

- копией письма № от ..... заместителя главного врача помедицинской чаши ГБУЗ ПК «КБ им. ак. Вагнера Е.А.» г. Березники ЯЮ о предоставлении информации (л.д.96);

- копией письма № от ..... заместителя главного врача по медицинской части ГБУЗ ПК «КБ им. ак. Вагнера Е.А.» г. Березники ЯЮ о предоставлении информации (л.д.141-142);

- копией письма № от ..... заместителя главного врача по медицинской части ГБУЗ ПК «КБ им. ак. Вагнера Е.А.» г. Березники ЯЮ о предоставлении информации: письмом Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» № от ..... (л.д.122-123);

- актом проверки выполнения предписания о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий № от ..... (л.д.143-147);

- приложением к акту № от ..... (фото) (л.д.148-151);

- видеозапись (л.д.84);

-копией приказа № от ..... «О назначении КР» (л.д.152);

- копией трудового договора № от ..... (л.д.153-159);

- копией приказа № от ..... «О назначении КР» (л.д.160);

- копией Устава Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского крал «Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича» г. Березники, утв. Приказом Министерства здравоохранения Пермского края от ..... № (л.д.161-175);

- приказом № от ..... «Об организации отделений по оказанию медицинской помощи пациентам с COVID-19 государственного учреждения здравоохранения Пермского края «Краевая больница им. Е.А.Вагнера» г. Березники (л.д.176-181);

- копией повестки № от ..... (скриншот об отправке повестки от ..... в .....) вх. № от ..... (л.д.35-36).

- другими материалами.

Оценив представленные доказательства в их совокупности, судья считает виновность ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники» установленной и квалифицирует его действия по ч.2 ст. 6.3. КоАП РФ - нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в невыполнении в установленный срок выданного в указанные периоды законного требования (предписания, постановления) органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения опасного заболевания или проведения ограничительных мероприятий (карантина).

В соответствие с ч.3 ст. 4.1. КоАП РФ при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Обстоятельством, смягчающим административную ответственность юридического лица, судья признает признание вины.

Обстоятельством, отягчающим административную ответственность юридического лица, является повторное совершение однородного административного правонарушения.

Постановлением № от ..... Березниковского городского суда Пермского края Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича» г. Березники (ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники» признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 6.3 КоАП РФ, ему назначено наказание в виде административного приостановления деятельности терапевтического отделения (ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники»), расположенного по адресу: ....., сроком на ...... Постановление вступило в законную силу ......

Постановлением № от ..... Березниковского городского суда Пермского края признано Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича» г. Березники (ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 6.3 КоАП РФ, и ему назначено наказание в виде административного штрафа в размере ..... ..... рублей.Постановление вступило в законную силу ......Постановление вступило в законную силу ......

Постановлением № от ..... Березниковского городского суда Пермского края признано Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича» г. Березники (ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники) виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере ..... рублей. Постановление вступило в законную силу ......

Постановлением № от ..... Березниковского городского суда Пермского края признано Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича» г. Березники (ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 6.3 КоАП РФ, и ему назначено наказание в виде административного штрафа в размере ..... рублей.Постановление вступило в законную силу ......Постановление вступило в законную силу ......

Обсуждая вопрос о виде административного наказания, судья приходит к следующим выводам.

В соответствие со ст. 3.1 КоАП РФ административное наказание является установленной государством мерой ответственности за совершение административного правонарушения и применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений как самим правонарушителем, так и другими лицами.

Административное наказание не может иметь своей целью унижение человеческого достоинства физического лица, совершившего административное правонарушение, или причинение ему физических страданий, а также нанесение вреда деловой репутации юридического лица.

В соответствие со ст. 3.12. КоАП РФ административное приостановление деятельности назначается только в случаях, предусмотренных статьями Особенной части настоящего Кодекса, если менее строгий вид административного наказания не сможет обеспечить достижение цели административного наказания.

Согласно ст.1.2. КоАП РФ задачами законодательства об административных правонарушениях являются защита личности, охрана прав и свобод человека и гражданина, охрана здоровья граждан, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защита общественной нравственности, охрана окружающей среды, установленного порядка осуществления государственной власти, общественного порядка и общественной безопасности, собственности, защита законных экономических интересов физических и юридических лиц, общества и государства от административных правонарушений, а также предупреждение административных правонарушений.

В соответствии с общими правилами назначения административного наказания, основанными на принципах справедливости, соразмерности и индивидуализации ответственности, административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях (часть 1 ст. 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях).

При этом назначение административного наказания должно основываться на данных, подтверждающих действительную необходимость применения к лицу, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, в пределах нормы, предусматривающей ответственность за административное правонарушение, именно той меры государственного принуждения, которая с наибольшим эффектом достигала бы целей восстановления социальной справедливости, исправления правонарушителя и предупреждения совершения новых противоправных деяний, а также ее соразмерность в качестве единственно возможного способа достижения справедливого баланса публичных и частных интересов в рамках административного судопроизводства.

При назначении наказания ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники» судья учитывает характер совершенного административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, отсутствие смягчающих и наличие отягчающих административную ответственность, принимая во внимание, что указанные нарушения стали причинами возникновения и распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 среди пациентов и медицинского персонала ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е. А.» г. Березники и могут привести к формированию новых очагов внутрибольничной инфекции (COVID-19), и считает необходимым назначить наказание в виде административного штрафа.

В соответствии с ч. 2.2, 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, личностью и имущественным положением привлекаемого к административной ответственности физического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для граждан составляет не менее десяти тысяч рублей, а для должностных лиц - не менее пятидесяти тысяч рублей. При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II данного Кодекса.

При назначении наказания ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники» судья учитывает характер совершенного административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, отсутствие смягчающих и наличие отягчающих административную ответственность, принимая во внимание, что указанные нарушения стали причинами возникновения и распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 среди пациентов и медицинского персонала ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е. А.» г. Березники и могут привести к формированию новых очагов внутрибольничной инфекции (COVID-19), и считает необходимым назначить наказание в виде административного штрафа с учетом положений ч. 2.2, 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ, в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного санкцией ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ - ..... рублей.

Указанное наказание согласуется с его предупредительными целями, а также соответствует принципам законности, справедливости, неотвратимости и целесообразности юридической ответственности.

Оснований для признания правонарушения малозначительным не имеется.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.29.9, 29.10 КоАП РФ, судья

п о с т а н о в и л:

признать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича» г. Березники (ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 6.3 КоАП РФ, и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 100 000 ( сто тысяч) рублей.

Административный штраф подлежит уплате в течение 60 суток по следующим реквизитам:

.....

Постановление может быть обжаловано и опротестовано в Пермский краевой суд через Березниковский городской суд Пермского края в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья (подпись) А.Г. Черепанова

Копия верна, судья