Постановление № 5-83/2018 от 26 июля 2018 г. по делу № 5-83/2018

Дело № 5-83/2018


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

о назначении административного наказания

27 июля 2018 года

город Онега,

проспект Кирова, д. 132

Судья Онежского городского суда Архангельской области Кузнецов А.А., рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении юридического лица – Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Онежская центральная районная больница»,ОГРН <***>, ИНН <***>, дата регистрации 12.08.2011, находящегося по адресу: <...>,

установил:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Онежская центральная районная больница» (далее – ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ», Учреждение) совершило административное правонарушение, предусмотренное ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, то есть осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Административное правонарушение совершено при следующих обстоятельствах.

01 июня 2018 при поступлении материалов о результатах проверки доступности и качества оказываемой ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ» медицинской помощи населению, в том числе исполнения законодательства об охране жизни и здоровья несовершеннолетних, проведенной Онежской межрайонной прокуратурой в период с 27 марта по 03 апреля 2018 года, Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Архангельской области и НАО были выявлены грубые нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ», установленных Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 (далее – Положение о лицензировании медицинской деятельности).

Согласно выписке о конкретном лицензиате из Единого реестра лицензий ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково») на основании лицензии № ЛО-29-01-002426 от 16.03.2018, предоставленной министерством здравоохранения Архангельской области, действующей бессрочно.

Учреждение является юридическим лицом, зарегистрировано в Едином государственном реестре юридических лиц с присвоением основного государственного регистрационного номера (ОГРН) <***>, и поставлено на налоговый учет с присвоением идентификационного номера налогоплательщика (ИНН) <***>.

В соответствии с нормами подпункта «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, лицензиаты обязаны соблюдать порядки оказания медицинской помощи.

В ходе проверки, проведенной Онежской межрайонной прокуратурой, выявлено несоблюдение Учреждением подпункта «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, в части несоблюдения Порядка оказания педиатрической помощи, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 366н, вступившим в силу с 02.11.2012, а также несоблюдение Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 536н, в действующей редакции, вступившей в силу с 07.11.2015.

1. Несоблюдение Порядка оказания педиатрической помощи, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 366н, в части несоблюдения лицензиатом стандарта оснащения медицинских кабинетов и отделений, выразилось в следующем:

1.1. В ходе проверки 27.03.2018 путем осмотра кабинетов врачей-педиатров участковых ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ» установлено несоответствие имеющегося оборудования стандарту оснащения кабинета врача-педиатра участкового, утвержденного Приложением № 3 к Порядку оказания педиатрической помощи.

В нарушение утвержденного стандарта оснащения в кабинете отсутствуют:

- ширма (пп.10 стандарта), весы (пп.12 стандарта), электронные весы для детей до года (пп. 13 стандарта), ростомер (пп. 13 стандарта); отсутствуют в необходимом количестве тонометры для измерения артериального давления с манжетой для детей до года (необходимое количество - 2, в наличии - 1) (пп.7 стандарта);

1.2. В ходе проверки 27.03.2018 путем осмотра палат педиатрического отделения ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ» установлено несоответствие имеющегося оборудования стандарту оснащения педиатрического отделения, утвержденного Приложением № 12 к Порядку оказания педиатрической помощи. Педиатрическое отделение не оснащено прикроватными столиками в количестве по числу коек (пп. 6 стандарта) - заменены тумбочками; отсутствуют прикроватные информационные доски по числу коек (пп. 7 стандарта).

2. Несоблюдение Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 536н, в части несоблюдения лицензиатом стандарта оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, выразившееся в следующем:

2.1. В ходе проверки 03.04.2018 путем осмотра фельдшерско-акушерского пункта (ФАП) ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ» - Порожского, установлено несоответствие имеющегося оборудования стандарту оснащения фельдшерско-акушерского пункта, утвержденного Приложением № 17 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 536н. На Порожском ФАПе отсутствуют: электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный; автоматический дефибриллятор, экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный, стол инструментальный, стол пеленальный с источником лучистого тепла, щит деревянный, укладка с педикулоцидными средствами, укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни, аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), одеяло с подогревом, секундомер, языкодержатель, стерилизатор электрический средний, портативный аппарат для искусственной вентиляции легких, кислородный ингалятор любого типа, трахеотомический набор, воздуховоды для искусственного дыхания "рот в рот", дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу).

Защитник ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ» ФИО1 в судебном заседании с протоколом об административном правонарушении согласилась частично. Пояснила, что проверка прокуратурой проводилась в Вонгудском, а не в Ворзогорском ФАПе. ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ» просит назначить административное наказание в виде административного штрафа менее минимального размера, поскольку частично допущенные нарушения устранены, имеется большая кредиторская задолженность.

Представитель административного органа Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Архангельской области и НАО в судебном заседании не участвовал, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.

Старший помощник Онежского межрайонного прокурора Яковлева В.А. в судебном заседании просила привлечь ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ» к административной ответственности. Пояснила, что в справке о результатах проверки доступности и качества оказываемой медицинской помощи населению от 10 мая 2018 года и протоколе об административном правонарушении от 06 июля 2018 года допущена техническая описка, в действительности проверка проводилась в Вонгудском, а не в Ворзогорском ФАПе. Вместе с тем, поскольку в протоколе указано место совершения правонарушения: <...>, что является существенным нарушением, ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ» не может быть вменено нарушение, связанное с несоответствием оборудования в Ворзогорском ФАПе стандарту оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, и подлежит исключению из протокола об административном правонарушении. Не возражает против назначения ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ» административного штрафа менее минимального размера, частично выявленные нарушения устранены.

Судья, выслушав участников судебного заседания, исследовав и оценив представленные доказательства, находит вину ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, установленной.

В соответствии с частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет административную ответственность.

ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ» согласно определению п. 1 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ) является медицинской организацией

В соответствии с подпунктом 46 пункта 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее – Закон № 99-ФЗ) медицинская деятельность в Российской Федерации отнесена к лицензируемым видам деятельности.

Обязанность соблюдения медицинскими организациями лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности предусмотрена частью 2 статьи 2 Закона № 99-ФЗ.

В соответствии с п. 7 статьи 3 Закона № 99-ФЗ лицензионные требования - совокупность требований, которые установлены положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, основаны на соответствующих требованиях законодательства Российской Федерации и направлены на обеспечение достижения целей лицензирования.

Порядок осуществления медицинской деятельности с соблюдением лицензионных требований определен Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденным постановлением Правительства от 16.04.2012 № 291.

Пунктами 4 и 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности установлены лицензионные требования, предъявляемые к соискателю лицензии и к лицензиату при осуществлении медицинской деятельности.

В силу правовых норм пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б», «в» (1) пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Закон № 99-ФЗ.

Частью 11 статьи 19 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» установлено, исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вредаживотным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникамистории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайныхситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Согласно нормам статьи 37 Закона № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Оказание педиатрической помощи осуществляется в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи", вступившим в силу с 02.11.2012.

Неполное оснащение кабинетов врачей-педиатров участковых и педиатрического отделения создает реальную угрозу причинения вреда жизни и здоровью несовершеннолетним.

Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах организуется на фельдшерско-акушерских пунктах в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 536н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", в действующей редакции, вступившей в силу с 07.11.2015.

Факт совершения ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, подтверждается следующими исследованными в судебном заседании доказательствами: протоколом об административном правонарушении от 06.07.2018, актом проверки доступности и качества оказываемой медицинской помощи населению, составленного Онежской межрайонной прокуратурой от 10.05.2018; формой выписки о конкретном лицензиате из Единого реестра лицензий.

Имеющиеся в материалах дела доказательства получены в установленном законом порядке, отнесены ст. 26.2 КоАП РФ к числу допустимых доказательств по делу об административном правонарушении и являются достаточными, чтобы исключить какие-либо сомнения в виновности ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ.

В соответствии с ч. 2 ст. 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта РФ предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ» не приняты меры по соблюдению требований законодательства в связи осуществлением медицинской деятельности.

Возможность для соблюдения правил и норм действующего законодательства, за нарушение которых предусмотрена административная ответственность ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, у ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ» имелась, доказательства принятия юридическим лицом мер по предотвращению вменяемого ему правонарушения не представлены.

Обстоятельства правонарушения объективно свидетельствуют о наличии у ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ» вины в совершении рассматриваемого правонарушения.

В судебном заседании установлено, что Онежской межрайонной прокуратурой проверка проводилась в Вонгудском, а не в Ворзогорском ФАПе.

Учитывая изложенное, неоснащение фельдшерско-акушерского пункта ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ» - Ворзогорского в соответствии со стандартом оснащения фельдшерско-акушерского пункта, утвержденного Приложением № 17 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 536н, не может быть вменено в вину ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ» при привлечении к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Административное правонарушение, совершенное юридическим лицом - ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ», выражается в осуществлении медицинской деятельности с грубыми нарушениями лицензионных требований, предусмотренных подпунктом «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановление Правительства Российской Федерации от 16.04.2010 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)».

Неполное оснащение фельдшерско-акушерских пунктов создает реальную угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан.

Поскольку совершенное ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ» административное правонарушение затрагивает сферу здоровья граждан, постольку по своему характеру свидетельствует о существенном нарушении охраняемых правоотношений. Поэтому имеет повышенную степень общественной опасности, и оснований для применения малозначительности в силу ст. 2.9 КоАП РФ не имеется.

Смягчающим административную ответственность ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ» обстоятельством является признание вины.

В судебном заседании обстоятельств, отягчающих административную ответственность ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ», не установлено.

Обстоятельств, исключающих производство по делу, а также оснований для освобождения от административной ответственности, по делу также не имеется.

В соответствии с ч. 3.2, ч. 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ, с учетом характера совершенного административного правонарушения и его последствий, имущественного и финансового положения привлекаемого к административной ответственности юридического лица, действий юридического лица, связанных с устранением допущенных нарушений, судья считает возможным назначить ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ» административное наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, но не менее половины минимального размера, которое сможет обеспечить достижение цели административного наказания.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 29.9, 29.10, 29.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья

постановил:

юридическое лицо – Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Онежская центральная районная больница» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить ему административное наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Реквизиты для оплаты административного штрафа: получатель – УФК по Архангельской области (Территориальный орган Росздравнадзора по Архангельской области и Ненецкому автономному округу), ИНН <***>, КПП 290101001, р/счет <***>, Отделение Архангельск г. Архангельск, БИК 041117001; КБК 060 116 90010 01 6000 140 - прочие поступления от денежных взысканий (штрафов) и иных сумм в возмещение ущерба, зачисляемые в федеральный бюджет;

Разъяснить, что административный штраф должен быть уплачен юридическим лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее 60 дней со дня вступления постановления в законную силу, в противном случае постановление будет направлено судебному приставу – исполнителю для принудительного взыскания штрафа, а также будет принято решение о привлечении к административной ответственности по ч. 1 ст. 20.25 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях за неуплату административного штрафа в установленный срок.

Постановление может быть обжаловано в Архангельский областной суд непосредственно или через Онежский городской суд Архангельской области в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья подпись А.А. Кузнецов

...