Решение № 2-1353/2019 2-1353/2019~М-372/2019 М-372/2019 от 2 января 2019 г. по делу № 2-1353/2019

Дело № 2-1353/2019

(УИД 03RS0003-01-2019-000443-39)


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 марта 2019 года г. Уфа

Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Ивченковой Ю.М.,

при секретаре Лутфуллиной А.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Стерлитамак, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о бесплатном обеспечении лекарственным препаратом и взыскании денежных средств, потраченных на приобретение лекарственного препарата,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г.Стерлитамак Республики Башкортостан, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о бесплатном обеспечении лекарственным препаратом и взыскании денежных средств, потраченных на приобретение лекарственного препарата.

Требования мотивированы тем, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является <данные изъяты> и состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РБ КБ № ГО г.Стерлитамак с заболеванием – <данные изъяты>

Проверка показала, что заключением врачебной комиссии № от 06.06.2018г. ФИО1 рекомендован прием лекарственных препаратов: интерферон альфа 2b ME по 20 упаковок 3 раза в неделю; золендроновая кислота 4 мг 6 флаконов 1 раз в 28 дней. Заключением врачебной комиссии № от 03.07.2018г. ФИО1 рекомендовано проведение химиотерапии препаратом Бевацизумаб, 400 мг 1 раз в 2 недели, который заключением врачебной комиссии № от 24.12.2018г. был заменен на Сунитиниб. Министерством здравоохранения РБ меры по бесперебойному обеспечению ФИО1 дорогостоящими жизненно необходимыми лекарственными препаратами не приняты. Пациент длительное время не был обеспечен лекарственным средством как из средств федерального, так и регионального бюджета. В целях недопущения пропуска приема лекарств ФИО1 была вынуждена приобрести их на собственные средства в размере 37 753,04 руб., что подтверждается товарными и кассовыми чеками.

На основании вышеизложенного, истец просит: обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. медицинскими препаратами: интерферон альфа 2b ME по 20 упаковок 3 раза в неделю; золендроновая кислота 4 мг 6 флаконов 1 раз в 28 дней; Сунитиб, 50 мг 28 таб. по 50 мг. Взыскать с Министерства здравоохранения РБ в пользу ФИО1 денежные средства в размере 37 753,04 руб., затраченных на приобретение лекарственных препаратов. Взыскать с Министерства здравоохранения РБ в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 100 000 руб.

Представитель истца прокуратуры г.Стерлитамак ФИО2 административный иск поддержала, просила удовлетворить в полном объеме.

Истец ФИО2, представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, представители третьих лиц: Министерства финансов РБ, ГБУЗ Клиническая больница №1 ГО г.Стерлитамак, ГУП "Башфармация" на судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания извещались надлежащим образом. Суд с согласия участников судебного заседания считает возможным рассмотреть дело без участия не явившихся сторон.

Выслушав объяснения участников процесса, изучив и оценив материалы дела, суд находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст. 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере охраны здоровья.

В соответствии с частью 4 статьи 35 Конституции Российской Федерации право наследования гарантируется.

В соответствии со ст. 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

Согласно ст. 9 ГК РФ граждане и юридические лица по своему усмотрению осуществляют принадлежащие им гражданские права.

В силу указанной нормы гражданин самостоятельно избирает предусмотренный законом способы защиты своих прав.

Как следует из материалов дела, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является <данные изъяты> и состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РБ КБ № ГО <адрес> с заболеванием – <данные изъяты>.

Заключением врачебной комиссии № от 06.06.2018г. ФИО1 рекомендован прием лекарственных препаратов: интерферон альфа 2b ME по 20 упаковок 3 раза в неделю; золендроновая кислота 4 мг 6 флаконов 1 раз в 28 дней. Заключением врачебной комиссии № от 03.07.2018г. ФИО1 рекомендовано проведение химиотерапии препаратом Бевацизумаб, 400 мг 1 раз в 2 недели, который заключением врачебной комиссии № от 24.12.2018г. был заменен на Сунитиниб. Министерством здравоохранения РБ меры по бесперебойному обеспечению ФИО1 дорогостоящими жизненно необходимыми лекарственными препаратами не приняты.

Проведенной проверкой прокуратуры г.Стерлитамак РБ установлено, что ФИО1 длительное время не была обеспечен лекарственными средствами как из средств федерального, так и регионального бюджета. В целях недопущения пропуска приема лекарств ФИО1 была вынуждена приобрести их на собственные средства в размере 37 753,04 руб., что подтверждается товарными и кассовыми чеками.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017, 2018 года, утверждены распоряжениями Правительства РФ от 28.12.2016 года N 2885-р и от 23.10.2017 года N 2323-р.

Вместе с тем, в силу прямого указания части 5 статьи 37 Федерального закона N 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии, созданной в соответствии со статьей 48 Федерального закона.

Часть 2 статьи 48 поименованного Закона определяет, что врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам лечения, назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

Таким образом, частью 5 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено исключение из общего правила, состоящего в том, что стандарт медицинской помощи является основным ориентиром, определяющим, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре. В случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) и по решению врачебной комиссии допускается использование иных лекарственных препаратов, чем те, которые включены в стандарт.

Распоряжением Правительства РФ от 23.10.2017г. №-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2018год, согласно которого вышеперечисленные препараты являются жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными препаратами.

Установлено, что Министерство здравоохранения РБ меры по бесперебойному обеспечению ФИО1 дорогостоящими жизненно необходимыми лекарственными препаратами не приняты. Пациент длительное время не был обеспечен лекарственным средством как из средств федерального, так и регионального бюджета.

В целях недопущения пропуска приема лекарств ФИО1 была вынуждена приобрести их за собственные средства, в размере 37 753,04 рубля, что подтверждается товарными и кассовыми чеками.

Суд, разрешая требованиям прокурора г.Стерлитамак, действующего в интересах ФИО1, полагает, что совокупность установленных юридически значимых обстоятельств дает основание для удовлетворения исковых требований исходя из подлежащих применению к спорным отношениям норм права, а именно: наличия у ФИО1 инвалидности 1 группы, состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РБ КБ №1 ГО г.Стерлитамак с заболеванием рак правой почки 4 стадии, связи с чем возлагает на МЗ РБ обязанность обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами: интерферон альфа 2b ME по 20 упаковок 3 раза в неделю; золендроновая кислота 4 мг 6 флаконов 1 раз в 28 дней; Сунитиб, 50 мг 28 таб. по 50 мг., в необходимом объеме в соответствии с медицинскими показаниями до отмены применения данного препарата.

Далее. В соответствии со ст. 212 ГПК Российской Федерации решение суда приводится в исполнение после вступления его в законную силу, за исключением случаев немедленного исполнения.

В силу ч.1 ст. 212 ГПК Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Учитывая, что ФИО1 необходима длительная терапия, отсутствие которой может привести к быстрому прогрессированию и развитию угрозы для жизни, суд считает возможным решение суда в части обязания Министерства здравоохранения Республики Башкортостан бесплатно обеспечивать по жизненным показаниям ФИО1, 02.10.1956г. рождения, лекарственными препаратами: интерферон альфа 2b ME; золендроновая кислота; Сунитиб, в необходимом объеме в соответствии с медицинскими показаниями до отмены применения данного препарата обратить к немедленному исполнению.

Разрешая требования истца о взыскании компенсации морального вреда, взыскании денежных средств, применяя положения ст.ст. 15, 16, 1069 ГК РФ, суд приходит к выводу о взыскании с Министерства здравоохранения РБ в пользу ФИО1 суммы в размере 37 753,04 руб., затраченных на приобретение лекарственных препаратов, а также компенсацию морального вреда в размере 1000,00 рублей, при этом суд учитывает фактические обстоятельства дела, степень причинения физических и нравственных страданий, принцип разумности и справедливости.

Руководствуясь статьями 194-198 ГПК Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования прокурора г.Стерлитамак, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о бесплатном обеспечении лекарственным препаратом и взыскании денежных средств, потраченных на приобретение лекарственного препарата, удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно обеспечивать по жизненным показаниям ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ рождения, лекарственными препаратами: интерферон альфа 2b ME по 20 упаковок 3 раза в неделю; золедроновая кислота 4 мг. 6 флаконов 1 раз в 28 дней; Сунитиниб, 50 мг. 28 таб. по 50 мг.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу ФИО1 денежные средства в размере 37 753,04 руб., затраченных на приобретение лекарственных препаратов, компенсацию морального вреда в размере 1000 руб.

Решение суда в части обязания Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно обеспечивать по жизненным показаниям ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.рождения, лекарственными препаратами: интерферон альфа 2b ME по 20 упаковок 3 раза в неделю; золедроновая кислота 4 мг. 6 флаконов 1 раз в 28 дней; Сунитиб, 50 мг. 28 таб. по 50 мг. - обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме через Кировский районный суд г.Уфы.

Председательствующий судья Ивченкова Ю.М.