Апелляционное определение № 33-5720/2025 от 14 декабря 2025 г.

УИД № 72RS0013-01-2025-003894-40

Номер дела в суде первой инстанции № 2-4231/2025

Дело № 33-5720/2025


АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

г. Тюмень 15 декабря 2025 года

Судебная коллегия по гражданским делам Тюменского областного суда

в составе:

председательствующего Фёдоровой И.И.

судей Котовой С.М., Шараповой Н.Ф.,

при секретаре Загородных Е.Ю.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе ответчика ГБУЗ ТО «Областной клинический фтизиопульмонологический центр» в лице главного врача Н.Д. на решение Калининского районного суда г.Тюмени от 20 августа 2025 года, которым постановлено:

«Исковые требования Р.М, (паспорт <.......>) к ГБУЗ ТО «Областной клинический фтизиопульмонологический центр» (ИНН <***>) о признании решения незаконным удовлетворить.

Признать незаконным решение врачебной комиссии ГБУЗ ТО «Областной клинический фтизиопульмонологический центр» об отсутствии у Р.М, заболевания, входящего в Перечень тяжелых форм хронических заболеваний, при которых невозможно совместное проживание граждан в одной квартире, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения РФ от 29.11.2012 года № 987н.

Обязать ГБУЗ ТО «Областной клинический фтизиопульмонологический центр» выдать Р.М, справку о наличии заболевания, входящего в Перечень тяжелых форм хронических заболеваний, при которых невозможно совместное проживание граждан в одной квартире, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения РФ от 29.11.2012 года № 987н: диагноз

Взыскать с ГБУЗ ТО «Областной клинический фтизиопульмонологический центр» в доход бюджета муниципального образование г.Тюмень государственную пошлину в размере 3000,00 рублей».

Заслушав доклад судьи Тюменского областного суда Котовой С.М., судебная коллегия

установила:

Р.М, обратился в суд с иском к ГБУЗ ТО «Областной клинический фтизиопульмонологический центр» о признании незаконным решения об отказе в выдаче справки о наличии тяжелой формы заболевания, возложении обязанности выдать справку о наличии тяжелой формы заболевания (т.1 л.д.3-4).

Требования мотивированы тем, что Р.М, является статус, состоит на учете в ГБУЗ ТО «Областной клинический фтизиопульмонологический центр» с <.......> с диагнозом диагноз диагноз». <.......> истец обратился к ответчику с заявлением о выдаче ему справки в соответствии с Приказом № 987н Министерства здравоохранения Российской Федерации от <.......> «Об утверждении перечня тяжелых форм хронических заболеваний, при которых невозможно проживание граждан в одной квартире». <.......> в выдаче справки истцу в соответствии с вышеуказанным приказом было отказано. Основанием для отказа явилось заключение врачебной комиссии, согласно которому заболевание пациента не входит в Перечень заболеваний, утвержденный Приказом № 987н от 29.11.2012, на фоне лечения у пациента достигнуто диагноз). Р.М, считает отказ в выдаче справки незаконным, поскольку его заболевание включено в Перечень тяжелых форм хронических заболеваний, при которых невозможно проживание граждан в одной квартире, утвержденный Приказом № 987н. Данная справка необходима истцу для реализации права на получение жилого помещения по договору социального найма вне очереди.

Определением суда от 19.06.2025 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечен Департамент имущественных отношений Администрации г.Тюмени (т.1 л.д.204).

На исковое заявление поступили письменные возражения ответчика ГБУЗ ТО «Областной клинический фтизиопульмонологический центр», в котором просит в удовлетворении исковых требований отказать (т.1 л.д.189-191), а также письменный отзыв третьего лица Департамента имущественных отношений Администрации г.Тюмени, в котором просит принять решение на усмотрение суда, рассмотреть дело без участия представителя (т.1 л.д.207-оборот).

В судебном заседании суда первой инстанции:

истец Р.М, исковые требования поддержал;

представитель ответчика ГБУЗ ТО «Областной клинический фтизиопульмонологический центр» - ФИО1 иск не признала.

Представитель третьего лица Департамента имущественных отношений Администрации г.Тюмени в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.

Судом постановлено указанное выше решение, с которым не согласен ответчик ГБУЗ ТО «Областной клинический фтизиопульмонолгический центр» в лице главного врача Н.Д., в апелляционной жалобе просит решение суда отменить, принять по делу новое решение, которым в удовлетворении исковых требований отказать (т.2 л.д.3-6).

Считает решение врачебной комиссии об отказе в выдаче истцу справки законным и обоснованным.

В обоснование чего указывает, что в соответствии с приказом Минздрава России от 29.11.2012 № 987н и утвержденным им Перечнем заболевание должно иметь тяжелую хроническую форму, вследствие которой совместное проживание с лицом, страдающим таким заболеванием, является небезопасным.

Указывает, что Р.М, не страдает тяжелой формой хронического заболевания, при которой невозможно совместное проживание в одной квартире. Лица, страдающие диагноз, к категории которых относится истец, не представляют опасности для граждан. Совместное проживание с истцом возможно и безопасно.

Полагает указание суда на то обстоятельство, что диагноз диагноз истцу не снят и не изменен является необоснованным и нарушает действие Приказа Минздрава России от 21.03.2003 № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации», а также действие Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятый пересмотр (том 1 часть 1) Всемирной Организации Здравоохранения.

Сообщает, что код заболевания не отражает полной характеристики диагноз процесса, в связи с чем не является обоснованием для принятия решения. При проведении освидетельствования предоставляется полная информация о диагнозе пациента, результатах клинико-лабораторного, рентгенологического, бактериологического исследования.

Отмечает, что указание судом в решение на наличие у истца «диагноз» является некорректным, поскольку диагноз — это код заболевания диагноз но не диагноз.

Сообщает, что на фоне лечения Р.М, достигнута положительная динамика диагноз процесса, что подтверждается клинико-рентгенологическими и лабораторными данными исследований. Нарушений функций диагноз не установлено. На момент проведения расширенного заседания врачебной комиссии <.......> истец диагноз, достигнуто диагноз с <.......>, о чем свидетельствуют данные бактериограммы истца.

Также указывает, что на момент подачи апелляционной жалобы истец завершает фазу лечения и после проведенного контрольного обследования будет решен вопрос о переводе в группу диагноз и проведении смены кода заболевания с диагноз.

На апелляционную жалобу поступили письменные возражения представителя третьего лица Департамента имущественных отношений Администрации г.Тюмени, в которых просит принять решение по имеющимся в деле доказательствам (т.2 л.д.13).

В судебном заседании суда апелляционной инстанции представитель ответчика ГБУЗ ТО «Областной клинический фтизиопульмонологический центр» ФИО1 доводы апелляционной жалобы поддержала.

Иные участвующие в деле лица в судебное заседание суда апелляционной не явились, о времени и месте судебного заседания извещены путем направления судебных извещений, в порядке ч.7 ст.113 ГПК РФ заблаговременного размещения информации о деле на официальном интернет-сайте областного суда - http://oblsud.tum.sudrf.ru, о причинах неявки судебную коллегию не известили.

Проверив материалы дела в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе, возражениях, как это предусмотрено ч.1 ст.327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, оценив имеющиеся в деле доказательства, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений, заслушав участвующих лиц, судебная коллегия приходит к следующим выводам.

Как установлено судом и следует из материалов дела, Р.М,, <.......> г.р., является статус группы по общему заболеванию, инвалидность установлена впервые <.......> на срок до <.......>, дата очередного переосвидетельствования <.......>, что подтверждается справкой <.......><.......> от <.......> (т.1 л.д.5).

Согласно выписке из амбулаторной карты пациента, истец с <.......> состоит на учете в ГБУЗ ТО «Областной клинический фтизиопульмонологический центр» с диагнозом: диагноз диагноз диагнозт.1 л.д.14-15).

<.......> Р.М, обратился к председателю врачебной комиссии ГБУЗ ТО «Областной клинический фтизиопульмонологический центр» с заявлением о выдаче заключения врачебной комиссии, в соответствии с Приказом № 987н Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.11.2012 «Об утверждении перечня тяжелых форм хронических заболеваний, при которых невозможно проживание граждан в одной квартире» (т.1 л.д.192).

<.......> истцом получена справка врачебной комиссии, подкомиссии ВК <.......> от <.......>, в соответствии с заключением которой на основании освидетельствования гражданина, просмотра медицинских документов, врачебная комиссия установила, что заболевание пациента не входит в перечень заболеваний, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.11.2012 № 987н «Об утверждении перечня тяжелых форм хронических заболеваний, при которых невозможно проживание граждан в одной квартире». На фоне лечения у пациента достигнуто диагноз (т.1 л.д.193, 194).

<.......> года диагноз методом посева у Р.М, не подтверждено (т.1 л.д.195-197, л.д.152).

В стационарных картах больного Р.М,, находящегося на стационарном лечении в период с <.......> по <.......>, с <.......> по <.......>, с <.......> по <.......>, с <.......> по <.......> диагнозом больного по МКБ-10 является диагноз диагноз. Детализация диагноза: диагноз (т.1 л.д.30-42, л.д.43-47, л.д.48-57, л.д.60-66).

В выписном эпикризе из медицинской карты стационарного больного, Р.М,, находящегося на стационарном лечении в период с <.......> по <.......> истцу поставлен диагноз диагноз диагноз (т.1 л.д.69-80).

По заключению ПВКЦК <.......> от <.......> истец имеет диагноз: диагноз (т.1 л.д.115).

С вышеуказанным диагнозом истец наблюдается в ГБУЗ ТО «Областной клинический фтизиопульмонологический центр» до настоящего времени, с кодом диагноза диагноз (т.1 л.д.8-9, л.д.88-93, 135-138).

Разрешая спор, и удовлетворяя исковые требования в полном объеме, суд первой инстанции, руководствуясь Перечнем тяжелых форм хронических заболеваний, при которых невозможно совместное проживание граждан в одной квартире, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения России от 29.11.2012 N 987н, исходил из того, что Р.М, наблюдается в ГБУЗ ТО «Областной клинический фтизиопульмонологический центр» с диагнозом диагноз диагноз, диагноз вследствие положительной динамики лечения ему не изменен и входит в указанный Перечень, в связи с чем признал выводы врачебной комиссии о том, что заболевание истца не входит в Перечень N 987н не соответствующими фактическим обстоятельствам дела.

При этом суд указал на то, что факт отсутствия у Р.М, диагноз на момент его освидетельствования при выдаче справки, не относится к числу юридически значимых обстоятельств для дела. Диагноз диагноз истцу не снят и не изменен.

Судебная коллегия приходит к следующему.

Правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения установлены Федеральным законом от 18.06.2001 N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

В соответствии с ч.1 ст.2 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ законодательство в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации состоит из настоящего Федерального закона, других федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, а также законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

Оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина, общедоступности в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ч.1 ст.7 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ).

Больным заразными формами туберкулеза предоставляются жилые помещения по договорам социального найма в соответствии с Жилищным кодексом Российской Федерации (ч.5 ст.14 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ).

В силу п.3 ч.2 ст.57 Жилищного кодекса Российской Федерации гражданам, страдающим тяжелыми формами хронических заболеваний, указанных в предусмотренном пунктом 4 части 1 статьи 51 настоящего Кодекса перечне, предоставляются вне очереди жилые помещения по договорам социального найма.

Федеральный закон «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» предусматривает предоставление вне очереди отдельных жилых помещений больным заразными формами туберкулеза (т.е. активными его формами, при которых происходит выделение микобактерий туберкулеза), проживающим в квартирах, в которых невозможно выделить такому больному отдельную комнату, квартирах коммунального заселения, общежитиях, а также семьям, имеющим ребенка, больного заразной формой туберкулеза (статья 1, пункт 5 статьи 14). Введение такой меры социальной поддержки обусловлено в первую очередь целью предупредить распространение туберкулеза среди тех, кто не имеет возможности за счет собственных средств оперативно обеспечить снижение опасности заражения (членов семьи больного, соседей по квартире или общежитию), и одновременно - обеспечить право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь (статья 41 Конституции Российской Федерации), а также право указанных в законе граждан, нуждающихся в жилище, на его предоставление из государственных, муниципальных и других жилищных фондов (статья 40, часть 3, Конституции Российской Федерации) (Постановление Конституционного Суда РФ от 24.12.2013 N 30-П).

В соответствии с ч.1 ст. 15 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ нарушающие права граждан при оказании им противотуберкулезной помощи действия и решения медицинских работников и иных работников, участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, могут быть обжалованы в суд.

Приказом Минздрава России от 29.11.2012 N 987н утвержден Перечень тяжелых форм хронических заболеваний, при которых невозможно совместное проживание граждан в одной квартире.

В соответствии с указанным Перечнем к числу тяжелых форм хронических заболеваний, при которых невозможно совместное проживание граждан в одной квартире, отнесено заболевание с наименованием «Туберкулез любых органов и систем с бактериовыделением, подтвержденным методом посева» с кодами заболевания по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр) (далее МКБ-10): А15; А17-А19.

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра, (далее по тексту МКБ-10) является базовым справочником для учета причин обращений населения в медицинские учреждения, учета заболеваемости и причин смерти, основанным на Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения (1989 год).

В соответствии с МКБ-10 код А15.0 обозначает Туберкулез легких, подтвержденный бактериоскопически с наличием или отсутствием роста культуры.

Код А15 МКБ-10 обозначает Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически.

Таким образом, указание на соответствующий код в МКБ-10 означает способ подтверждения диагноза.

Из справки врачебной комиссии, подкомиссии ВК 88 от <.......> ГБУЗ ТО «Областной клинический фтизиопульмонологический центр» следует, что при освидетельствовании Р.М,, просмотре медицинских документов, врачебной комиссией указано: диагноз

Согласно выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного <.......> от <.......>, по результатам врачебного осмотра Р.М,, находившегося в стационаре с <.......> по <.......>, установлен основанной диагноз с наименованием диагноз (т.1 л.д.69-80).

Аналогичный диагноз был установлен Р.М, при повторном осмотре фтизиатра ГБУЗ ТО «Областной клинический фтизиопульмонологический центр» <.......> (т.1 л.д.81-82).

Согласно пункту 2.2 Инструкции по организации диспансерного наблюдения и учета контингентов противотуберкулезных учреждений, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2003 г. N 109, бактериовыделителями являются больные активной формой туберкулеза, у которых в выделяемых во внешнюю среду биологических жидкостях организма и (или) патологическом материале обнаружены микобактерии туберкулеза.

Пунктом 2.3 приведенной Инструкции установлено, что прекращение бактериовыделения ("абациллирование") представляет собой исчезновение микобактерий туберкулеза из биологических жидкостей и патологического отделяемого из органов больного, выделяемых во внешнюю среду. Необходимо подтверждение двумя отрицательными последовательными бактериоскопическими и культуральными (посев) исследованиями с промежутком в 2 - 3 месяца после первого отрицательного анализа.

Из изложенного следует, что при проведении врачебной комиссии по вопросу выдачи справки о невозможности совместного с истцом проживания ввиду наличия у него тяжелой формы хронического заболевания, предусмотренного перечнем, установлено, что на фоне лечения у пациента достигнуто диагноз). Указанный диагноз подтвержден бактериоскопически с наличием или отсутствием роста культуры.

На основании сведений медицинской документации Р.М,, с учетом приведенных положений Инструкции по организации диспансерного наблюдения и учета контингентов противотуберкулезных учреждений, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2003 г. N 109, Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, Постановления Конституционного Суда РФ от 24.12.2013 N 30-П судебная коллегия приходит к выводу пациент не представляет опасность для эпидемиологического благополучия населения, совместное проживание с ним возможно.

Само по себе наличие у истца заболевания диагноз не является безусловным основанием, препятствующим совместному проживанию с указанным лицом. Предусмотренная жилищным законодательством мера социальной поддержки в виде предоставления отдельного жилого помещения вне очереди обусловлена наличием диагноз (т.е. активными его формами, при которых происходит выделение диагноз). Целью указанной гарантии является предупреждение распространения диагноз, обеспечение снижения опасности заражения иных лиц.

Вместе с тем, по результатам врачебной комиссии <.......> установлено, что истец не страдает диагноз, диагноз отсутствует, в связи с чем оснований для выдачи справки иного содержания о наличии тяжелой формы заболевания для предоставления вне очереди жилого помещения по договору социального найма не имеется.

В связи с изложенным, решение суда первой инстанции подлежит отмене, с принятием по делу нового решения об отказе в удовлетворении исковых требований Р.М, к ГБУЗ ТО «Областной клинический фтизиопульмонологический центр» о признании незаконным решения об отказе в выдаче справки.

Руководствуясь статьями 328-330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Калининского районного суда г.Тюмени от 20 августа 2025 года

отменить, принять по делу новое решение.

В удовлетворении исковых требований Р.М, (паспорт <.......>) к ГБУЗ ТО «Областной клинический фтизиопульмонологический центр» (ИНН <***>) о признании решения незаконным, обязании выдать справку – отказать.

Апелляционную жалобу представителя ответчика ГБУЗ ТО «Областной клинический фтизиопульмонологический центр» удовлетворить.

Председательствующий Фёдорова И.И.

Судьи коллегии Котова С.М.

Шарапова Н.Ф.

Мотивированное определение составлено 16 декабря 2025 года.