Решение № 2-1540/2019 2-1540/2019~М-634/2019 М-634/2019 от 15 мая 2019 г. по делу № 2-1540/2019

№2-1540/19


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

16 мая 2019г. Шахтинский городской суд Ростовской области в составе:

Судьи Сигора Т.А.

при секретаре Бузняковой Е.О.

с участием прокурора Ениной Л.Я.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора г. Шахты в интересах РФ, ГУ УПФР г. Шахты к ФИО1, ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области" Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительной с момента выдачи справки об установлении инвалидности, выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом,

У С Т А Н О В И Л:

В обоснование иска истцы ссылаются на то, что согласно выписке из акта освидетельствования серии МСЭ-2015 №, выданной Бюро № - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по РО», с 24.01.2017г. ответчику, установлена 2 группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) вследствие общего заболевания.

В соответствии с информацией ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России от 06.12.2018г. исх. № установлено, что в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе, используемой при проведении МСЭ, данных по освидетельствованию ответчика в ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России не имеется. На бумажных носителях данные освидетельствования ответчика также отсутствуют.

В МБУЗ «ЦГБ <адрес>», согласно ответу на запрос от 03.12.2018г. №, ответчик за медицинской помощью не обращался, в службу медико-социальной экспертизы не направлялся.

Согласно информации Следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по <адрес> также в период с 24.01.2017г. по 30.09.2017г. сведений о прохождении ответчиком в установленном законом порядке медико-социальной экспертизы в Бюро № - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» не имеется.

Информация ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России, МБУЗ «ЦГБ» <адрес>, Следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по <адрес> свидетельствуют о не проведении в отношении ответчика медико-социальной экспертизы в Бюро № - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>», незаконности установления ему группы инвалидности.

Согласно представленным ГУ УПРФ в <адрес> сведениям ответчик за период с 24.01.2017г. по 30.09.2017г. получил пенсию по инвалидности и ЕДВ в общей сумме 138096,84 руб.

Полученные сведения свидетельствуют о том, что ответчик не проходил медико-социальную экспертизу в экспертном составе Бюро № -филиал ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России, и как следствие знал об этом при предъявлении недействительной справки в Пенсионный фонд с целью получения пенсии по инвалидности и ЕДВ.

Законом обязанность по предоставлению надлежащих документов, необходимых для установления причины инвалидности, возложена на заявителя.

Согласно ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Настоящее исковое заявление предъявлено прокурором <адрес> в защиту интересов Российской Федерации, в связи с тем, что незаконно полученные пенсия по инвалидности и ежемесячная денежная выплата причинили ущерб бюджету Российской Федерации в лице Пенсионного фонда Российской Федерации.

Просят суд признать недействительными с момента выдачи справку Бюро № -филиал ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» серия МСЭ-2015 № от 24.01.2017г., выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2015 № от 24.01.2017г. об установлении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 2 группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания.

Взыскать с ФИО1 в пользу Государственного учреждения - Управление Пенсионного фонда Российской Федерации в <адрес> незаконно полученные денежные выплаты за период с 24.01.2017г. по 30.09.2017г. получил пенсию по инвалидности и ЕДВ в общей сумме 138096,84 руб.

В процессе рассмотрения дела истцы исковые требования уточнили. В части взыскания с ответчика незаконно полученных денежных выплат за период с 24.01.2017г. по 30.09.2017г. получил пенсию по инвалидности и ЕДВ в общей сумме 138096,84 руб. не поддержала в связи с их оплатой ответчиком. Остальные требования поддержала в указанном объеме.

Зам. Прокурора <адрес> в– исковые требования поддержала в указном объеме.

Представитель ГУ УПФР <адрес> – в суд не явился извещен надлежащим образом о слушании дела.

Ответчик - в суд не явился, из почтовых уведомлений на имя ответчика следует, что адресат извещен, но за письмом не явился, в связи с чем, судебные извещения возвращались в суд в связи с истечением срока хранения.

Согласно части 4 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд вправе рассмотреть дело в отсутствие ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, если он не сообщил суду об уважительных причинах неявки и не просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Доказательств наличия уважительных причин, препятствовавших получению почтовых отправлений ответчиком, суду не представлено.

Отсутствие надлежащего контроля за поступающей по месту жительства корреспонденцией является риском самого гражданина, все неблагоприятные последствия такого бездействия несет само совершеннолетнее физическое лицо.

На основании абзаца второго 2 пункта 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации, с учетом положений части 4 статьи 1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд приходит к выводу о надлежащем извещении ответчика о месте и времени судебного заседания.

Представитель ФКУ "Главного бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>" Министерства труда и социальной защиты РФ в судебное заседание не явился, предоставил письменный отзыв, в котором указал, что справка об установлении ответчице 2 группы инвалидности с причиной инвалидности с формулировкой «общее заболевание» без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) выдана в отсутствие законных к тому оснований. Просил рассмотреть дело в его отсутствие, иск признал.

Выслушав представителя истца, изучив письменные доказательства, суд приходит к следующему:

Между тем, согласно ст. 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности.

Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В соответствие с утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № Правилами признания лица инвалидом (далее - Правила) признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина, на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Согласно п.п. 6, 9 Правил в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп -на 1 год.

Группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, в соответствии с п. 13 Правил, гражданам устанавливается:

- не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению;

- не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам);

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по вышеуказанным основаниям, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Согласно п.п. 15, 16 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ №н утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги, в том числе перечень документов, которое данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы (далее – Административный регламент).

Согласно п. 31 Административного регламента для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме №/у-06, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №, или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ № (далее - направление на медико-социальную экспертизу), либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения) (далее - справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу).

В соответствие с п. 25 Правил медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

Результатом предоставления государственной услуги, согласно п. 11 Административного регламента, установлено, что является: при установлении инвалидности является выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида).

В соответствии с пунктом 8 Классификаций и критериев, утверждённых Приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ №н, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с 3 степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п.11 Классификаций и критериев).

Таким образом, признание гражданина инвали<адрес> группы (бессрочно) свидетельствует о стойких нарушениях его здоровья, которые как минимум предполагают нуждаемость в оказании медицинской помощи, прохождении медикаментозного лечения, консультаций и обследований в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы.

Прокуратурой города на основании поступившего из ГУ-УПРФ в <адрес> заявления проверена законность установления 2 группы инвалидности ответчику.

Согласно выписке из акта освидетельствования серии МСЭ-2015 №, выданной Бюро № - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по РО», с 24.01.2017г. ответчику, установлена 2 группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) вследствие общего заболевания.

В соответствии с информацией ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России от 06.12.2018г. исх. № установлено, что в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе, используемой при проведении МСЭ, данных по освидетельствованию ответчика в ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России не имеется. На бумажных носителях данные освидетельствования ответчика также отсутствуют.

В МБУЗ «ЦГБ <адрес>», согласно ответу на запрос от 03.12.2018г. №, ответчик за медицинской помощью не обращался, в службу медико-социальной экспертизы не направлялся.

Согласно информации Следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по <адрес> также в период с 24.01.2017г. по 30.09.2017г. сведений о прохождении ответчиком в установленном законом порядке медико-социальной экспертизы в Бюро № - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» не имеется.

Информация ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России, МБУЗ «ЦГБ» <адрес>, Следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по <адрес> свидетельствуют о не проведении в отношении ответчика медико-социальной экспертизы в Бюро № - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>», незаконности установления ему группы инвалидности.

На основании вышеуказанного суд приходит к выводу о признании недействительными с момента выдачи справку Бюро № -филиал ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» серия МСЭ-2015 № от 24.01.2017г., выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2015 № от 24.01.2017г. об установлении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 2 группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания.

В соответствии со ст. 103. ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, при подаче иска взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку исковые требования удовлетворены, то с ответчиков подлежит взысканию госпошлина в местный бюджет по 3 000 руб. с каждого.

Руководствуясь ст.ст. 194 – 198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Признать недействительными с момента выдачи справку Бюро № -филиал ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» серия МСЭ-2015 № от 24.01.2017г., выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2015 № от 24.01.2017г. об установлении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 2 группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания.

Взыскать с ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>" в доход местного бюджета госпошлину в сумме 3 000 рублей.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета госпошлину в сумме 3 000 рублей.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Ростовский областной суд через Шахтинский городской суд в течение месяца, начиная с 20.05.2019г.

Судья: (подпись) Сигора Т.А.

Копия верна:

Судья Сигора Т.А.