Решение № 2-526/2025 2-526/2025~М-461/2025 М-461/2025 от 24 июля 2025 г. по делу № 2-526/2025

Дело № 2-526/2025

УИД 20RS0006-01-2025-000611-17


РЕШЕНИЕ

ИФИО1

<адрес>, ЧР 25 июля 2025 года

Гудермесский городской суд Чеченской Республики в составе:

председательствующего судьи - Исрапилова А.А.,

с участием:

помощника прокурора <адрес> ЧР - ФИО9,

при секретаре - ФИО8,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора <адрес> ЧР в защиту интересов несовершеннолетних к ГАУ «ФАРММЕДТЕХСНАБ» в порядке ст.45 ГПК РФ,

УСТАНОВИЛ:

<адрес> ЧР обратился в суд с исковым заявлением, в порядке ст. 45 ГПК РФ: - об обязании ГАУ «ФАРММЕДТЕХСНАБ» МЗ ЧР принять меры к исполнению 7 необслуженных рецептов и обеспечению лекарственными препаратами 7 несовершеннолетних:

- ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (рецепт серии 96ФРЛ00524 № от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат «инсулин-аспарт»);

- ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (рецепт серии 96ФРЛ00524 № от ДД.ММ.ГГГГ на «инсулин-аспарт»);

- ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (рецепт серии 96ФРЛ00524 № от ДД.ММ.ГГГГ на «транексамовая кислота»);

- ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (рецепт серии 96ФРЛ00524 № от ДД.ММ.ГГГГ на «инсулин-аспарт»);

- ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (рецепт серии 96ФРЛ00524 № от ДД.ММ.ГГГГ на «урсодезоксихолевая кислота»);

- ФИО11, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (рецепт серии 96ФРЛ00524 № от ДД.ММ.ГГГГ на «микофенолата мофетил»);

- ФИО7, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (рецепт серии 96ФРЛ00524 № от ДД.ММ.ГГГГ на «баклофен»).

<адрес> проведена проверка соблюдения требований в Аптеке № ГАУ «ФАРММЕДТЕХСНАБ» Министерства здравоохранения Чеченской Республики (далее – Аптека №) требований законодательств об основах охраны здоровья граждан и о лекарственном обеспечении несовершеннолетних лиц, в ходе которой выявлены нарушения законов, требующие принятия мер по их устранению и недопущения впредь.

Так, в соответствии с ч. 1 ст. 39, ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе предоставлением учреждением здравоохранения гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

В силу ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ к основным принципам охраны здоровья, в числе прочих, отнесены приоритет охраны здоровья детей, а также доступность и качество медицинской помощи.

В соответствии с п. 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 73 Федерального закона № 323-ФЗ определено, что медицинские работники и фармацевтические работники осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, руководствуясь принципами медицинской этики и деонтологии, а также обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями.

Пунктом 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов РФ устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50 % скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством РФ в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Согласно ст. 6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее – Федеральный закон № 178-ФЗ), регулирующего отношения в сфере социального обслуживания граждан, право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, имеют в том числе дети-инвалиды.

В соответствии со ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ детям-инвалидам предоставляется дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение, в соответствии со стандартами медицинской помощи, по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами.

Согласно постановлению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, сахарный диабет относится к социально значимым заболеваниям (коды заболевания по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10 - Е14).

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (далее – Перечень).

Согласно Перечню, детям - инвалидам в возрасте до 18 лет лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Кроме того, при заболевании «Детский церебральный паралич» отпускаются по рецептам врачей бесплатно лекарственные средства для лечения данной категории заболеваний; при заболевании категории «диабет» - все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики.

Аналогичные меры социальной поддержки в части бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей предусмотрены Постановлением Правительства Чеченской Республики от ДД.ММ.ГГГГ № «О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий населения Чеченской Республики по обеспечению лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированным лечебным питанием, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно, за счет средств республиканского бюджета».

Согласно п. 2.7 Порядка, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, в случае временного отсутствия лекарственных средств, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней, с даты обращения, его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного средства, предусмотренного Перечнем лекарственных средств, взамен выписанного или иного лекарственного средства по вновь выписанному рецепту.

Детальный порядок обеспечения лекарственными средствами при их отсутствии в аптечном учреждении, на момент обращения гражданина, предусмотрен п. 1.16 - 1.19 Методических рекомендаций «Организация работы по дополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг», утв. Минздравсоцразвития РФ, Росздравнадзором и ФФОМС ДД.ММ.ГГГГ. В соответствии с ним, по результатам работы за день, информация о лекарственных средствах гарантированного обеспечения передается аптечным учреждением в ФОР (ФОР - фармацевтическая организация, осуществляющая поставки лекарственных средств в рамках ДЛС, субъекта РФ на основании договора с фармацевтической организацией, заключившей государственный контракт с ТФОМС, и аптечными учреждениями). Все обращения аптечных учреждений по неудовлетворенному опросу регистрируются, обрабатываются и анализируются ФОР. В случае отсутствия лекарственного средства в ФОР, информация об отсутствующих лекарственных средствах в течение одного дня передается в ФО (ФО - фармацевтическая организация оптовой торговли, осуществляющая поставку, хранение и отпуск лекарственных средств, указанных в Перечне лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, утвержденном в указанном порядке в соответствии с Государственным контрактом, заключенным ТФОМС), которая организует поставку лекарственных средств на территорию субъекта РФ в течение 10 дней с момента регистрации рецепта в аптечном учреждении. Информация о возможности поставки необходимого лекарственного средства направляется в аптечное учреждение. В случае отсутствия в ФО необходимого лекарственного средства, ФО обеспечивает закупку и поставку лекарственного средства в аптечное учреждение в течение 6 рабочих дней.

При невозможности ФО поставить необходимые лекарственные средства в указанные сроки, она информирует об этом ФОР и аптечное учреждение, после чего руководитель аптечного учреждения принимает меры по обеспечению пациентов лекарственными средствами из имеющихся запасов и закупает медикаменты по ценам, не превышающим цены, зарегистрированные Росздравнадзором в установленном порядке, с учетом предельной торговой надбавки на лекарственное средство в течение 10 рабочих дней с момента обращения пациента в аптечное учреждение.

В марте 2025 г. в ходе проведенной прокуратурой района проверки установлено, что Аптекой №, являющейся исполнителем по государственному контракту на оказание услуги по выдаче лекарственных препаратов детям-инвалидам, в том числе страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, имеющим право на получение государственной социальной помощи, вышеуказанные требования законодательства проигнорированы.

Так, у ребенка-инвалида ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., страдающей инсулинозависимым сахарным диабетом, выявлен необслуженный рецепт серии 96ФРЛ00524 № от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат «инсулин-аспарт».

Аналогичные нарушения допущены при обеспечении лекарственными препаратами еще 6 детей-инвалидов: ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., д/з «инсулинозависимый сахарный диабет» (рецепт от ДД.ММ.ГГГГ на «инсулин-аспарт»); ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ г.р., д/з «идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура» (рецепт от ДД.ММ.ГГГГ на «транексамовая кислота»); ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ г.р., д/з «инсулинозависимый сахарный диабет» (рецепт от ДД.ММ.ГГГГ на «инсулин-аспарт»); ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ г.р., д/з «кистозный фиброз с другими проявлениями» (рецепт от ДД.ММ.ГГГГ на «урсодезоксихолевая кислота»); ФИО11, ДД.ММ.ГГГГ г.р., д/з «нефротический синдром с незначительными гломерулярными нарушениями» (рецепт от ДД.ММ.ГГГГ на «микофенолата мофетил»); ФИО7, ДД.ММ.ГГГГ г.р., д/з «церебральный паралич со спастической тетраплегией» (рецепт от ДД.ММ.ГГГГ на «баклофен»).

Изложенное послужило основанием для внесения прокуратурой района ДД.ММ.ГГГГ представления об устранении нарушений законодательства в адрес руководителя ГАУ «ФАРММЕДТЕХСНАБ» МЗ ЧР.

Между тем в ходе контрольной проверки, согласно письменному ответу от ДД.ММ.ГГГГ из ГАУ «ФАРММЕДТЕХСНАБ» МЗ ЧР, установлено, что указанные 7 рецептов, выписанные в июне-декабре 2024 г. в отношении 7 детей-инвалидов (ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО11, ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО7, ДД.ММ.ГГГГ г.р.) до настоящего времени остаются необслуженными.

Таким образом, в отношении 7 несовершеннолетних длительное время, более 3 месяцев, не соблюдаются требования Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» по предоставлению бесплатной медицинской помощи, а именно предоставление бесплатных лекарственных препаратов и медицинских изделий в соответствии с их заболеваниями.

Выявленные нарушения негативно отражаются на охране здоровья граждан, в том числе детей-инвалидов, и влекут несоответствие гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, оказываемой лицам, в том числе страдающим редкими (орфанными) заболеваниями и сахарным диабетом.

Помощник прокурора <адрес> ЧР ФИО9 в судебном заседании, исковое заявление поддержал в полном объеме, просил удовлетворить его по изложенным в нём доводам и основаниям.

Ответчик – представитель ГАУ «ФАРММЕДТЕХСНАБ» надлежащим образом извещённый о дне и месте проведения судебного заседания в суд не явился, направил в адрес суда ходатайство о признании иска и рассмотрении гражданского дела по иску прокурора в отсутствие представителя.

В соответствии ч. 5 ст. 167 ГПК РФ стороны вправе просить суд о рассмотрении дела в их отсутствии и направлении им копии решения суда.

Заслушав истца, изучив письменные материалы дела, учитывая признание ответчиком исковых требований, суд приходит к выводу о том, что исковое заявление подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 ст. 39 ГПК РФ ответчик вправе признать иск.

Согласно ч. 3 ст. 173 ГПК РФ при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных требований.

В соответствии ч. 4.1 ст. 198 ГПК РФ в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятия его судом.

Ответчик – И.о. Генерального директора ГАУ «ФАРММЕДТЕХСНАБ» ФИО10-Х. добровольно и осознанно выразил признание иска в адресованном суду ходатайстве в письменной форме, которое приобщено к материалам дела.

При таких обстоятельствах, суд принимает признание ответчиком заявленных исковых требований прокурора <адрес> ЧР, поскольку это соответствует требованиям федерального законодательства и не нарушает прав и законных интересов третьих лиц.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

1. Исковое заявление прокурора <адрес> ЧР в защиту интересов несовершеннолетних к ГАУ «ФАРММЕДТЕХСНАБ» в порядке ст.45 ГПК РФ, удовлетворить.

2. Обязать ГАУ «ФАРММЕДТЕХСНАБ» МЗ ЧР принять меры к исполнению 7 необслуженных рецептов и обеспечению лекарственными препаратами 7 несовершеннолетних:

- ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (рецепт серии 96ФРЛ00524 № от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат «инсулин-аспарт»);

- ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (рецепт серии 96ФРЛ00524 № от ДД.ММ.ГГГГ на «инсулин-аспарт»);

- ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (рецепт серии 96ФРЛ00524 № от ДД.ММ.ГГГГ на «транексамовая кислота»);

- ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (рецепт серии 96ФРЛ00524 № от ДД.ММ.ГГГГ на «инсулин-аспарт»);

- ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (рецепт серии 96ФРЛ00524 № от ДД.ММ.ГГГГ на «урсодезоксихолевая кислота»);

- ФИО11, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (рецепт серии 96ФРЛ00524 № от ДД.ММ.ГГГГ на «микофенолата мофетил»);

- ФИО7, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (рецепт серии 96ФРЛ00524 № от ДД.ММ.ГГГГ на «баклофен»).

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Чеченской Республики путем подачи апелляционной жалобы в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Гудермесский городской суд.

Председательствующий: - подпись -

Копия верна.

Судья Гудермесского городского суда ЧР А.А. Исрапилов