Апелляционное определение № 33-5018/2026 от 22 апреля 2026 г.

Судья Кузнецова В.М. № 33-5018/2026

№ 2-681/2026 УИД 34RS0006-01-2026-000173-27


АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

г.Волгоград 23 апреля 2026 года

Судебная коллегия по гражданским делам Волгоградского областного суда в составе

председательствующего Кудрявцевой А.Г.,

судей Колгановой В.М. и Шиповской Т.А.,

при помощнике судьи Варакиной Г.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора г. Волжского Волгоградской области, действующего в интересах ФИО1, к комитету здравоохранения Волгоградской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании расходов за самостоятельно приобретенные лекарственные препараты,

по апелляционному представлению прокурора г. Волжского Волгоградской области

на решение Советского районного суда г.Волгограда от 4 февраля 2026 года, которым постановлено:

исковые требования прокурора г. Волжского Волгоградской области, действующего в интересах ФИО1, к комитету здравоохранения Волгоградской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании расходов за самостоятельно приобретенный лекарственные препараты - удовлетворить частично.

Возложить на комитет здравоохранения <адрес> (ИНН <***>, ОГРН <***>) обязанность по бесперебойному обеспечению ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., уроженки <адрес>а <адрес> (паспорт № <...> № <...>, выдан ДД.ММ.ГГГГ УВД <адрес>, СНИЛС № <...>) лекарственными препаратами по непатентованному именованию «Тикагрелор», «Дапаглифлозин», «Кетоаналоги аминокислот» в объеме, установленным в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отмены лекарственных препаратов по медицинским показаниям.

Взыскать с комитета здравоохранения <адрес> (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., уроженки <адрес>а <адрес> (паспорт № <...> № <...>, выдан ДД.ММ.ГГГГ УВД <адрес>, СНИЛС № <...>), расходы на приобретение лекарственных препаратов в размере 50909 рублей.

В удовлетворении остальной части требований отказать.

Заслушав доклад судьи Волгоградского областного суда Колгановой В.М., судебная коллегия

У С Т А Н О В И Л А:

прокурор г. Волжского Волгоградской области, в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к комитету здравоохранения Волгоградской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, взыскании расходов за самостоятельно приобретенный лекарственный препарат.

В обоснование требований указал, что прокуратурой города проведена проверка доводов обращения ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. о нарушении законодательства в сфере здравоохранения в части бесплатного обеспечения лекарственными препаратами при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях. Проверкой установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ г.р., является инвалидом 2 группы, наблюдается в государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Городская поликлиника №5» (далее - ГБУЗ «Городская поликлиника № 5») с диагнозами: ИБС: <.......>.

Лечащим врачом ГБУЗ «Городская поликлиника № 5» ФИО1 назначен прием лекарственных препаратов «Тикагрелор» 60 мг 2 раза 1 раз в сутки, «Дапаглифлозин» 10 мг 1 раз в сутки, «Кетоаналоги аминокислот» по 7 таб. 3 раза в сутки. 02.06.2025, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ лечащим врачом ГБУЗ «Городская поликлиника № 5» ФИО1 выписаны бесплатные рецепты на получение препарата «Тикагрелор» № <...>, № <...> и № <...> соответственно. 01.08.2025, 19.11.2025 лечащим врачом ГБУЗ «Городская поликлиника № 5» ФИО1 выписаны бесплатные рецепты на получение препарата «Кетоаналоги аминокислот» № <...> и № <...> соответственно. ДД.ММ.ГГГГ лечащим врачом ГБУЗ «Городская поликлиника № 5» ФИО1 выписан бесплатный рецепт на получение препарата «Дапаглифлозин» № <...>. При обращении ФИО1 в аптечный пункт лекарственными препаратами «Тикагрелор», «Дапаглифлозин», «Кетоаналоги аминокислот» по вышеназванным рецептам она не обеспечена. Отсутствие данных лекарственных препаратов свидетельствует о ненадлежащем выполнении Комитетом своих обязанностей по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и нарушает права ФИО1 на получение бесплатной медицинской помощи. Согласно Государственному реестру лекарственных средств препарат МНН «Тикагрелор» имеет торговые наименования «Брилинта», «Катилорикс», препарат МНН «Дапаглифлозин» имеет торговое наименование «Форсига», препарат МНН «Кетоаналоги аминокислот» имеет торговые наименования «Кетостерил», «Кетанамицид».

В связи с необеспечением ФИО1 лекарственными препаратами МНН «Тикагрелор», МНН «Дапаглифлозин», «Кетоаналоги аминокислот», они были ею приобретены за собственные денежные средства, на общую сумму 69 414,19 руб.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, прокурор просил возложить на комитет здравоохранения Волгоградской области обязанность по бесперебойному обеспечению ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами «Тикагрелор», «Дапаглифлозин», «Кетоаналоги аминокислот» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отмены лекарственных препаратов по медицинским показаниям, а также взыскать с комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу ФИО1 компенсацию за самостоятельно приобретенные лекарственные препараты в размере 69 414,19 рублей.

Судом постановлено указанное выше решение.

В апелляционном представлении заместителя прокурора г.Волжского Волгоградской области ставится вопрос об изменении решения суда и удовлетворении исковых требований в полном объеме.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции прокурор отдела прокуратуры по обеспечению участия прокуроров в гражданском процессе Волгоградской области ФИО2, истец ФИО1 доводы апелляционного представления поддержали.

Представитель комитета здравоохранения Волгоградской области ФИО3 возражала относительно доводов апелляционной жалобы, решение суда просила оставить без изменения.

Представитель ГБУЗ «Городская поликлиника № 5» в суд апелляционной инстанции не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом по правилам главы 10 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, о причинах неявки судебную коллегию не уведомил.

Информация о движении дела также размещена на официальном интернет-сайте Волгоградского областного суда www.oblsud.vol.sudrf.ru.

Изучив материалы дела, проверив в соответствии со статьей 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации законность и обоснованность решения суда первой инстанции в пределах доводов апелляционного представления, выслушав участков процесса, обсудив доводы апелляционного представления, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с Постановлением Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении» решение является законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению.

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59-61, 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

В соответствии со статьей 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются: неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела; недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела; несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела; нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Таких оснований для отмены или изменения постановленного решения не усматривается.

Судом установлено и из материалов дела следует, что ФИО1 является инвалидом 2 группы, наблюдается в ГБУЗ «Городская поликлиника № <...>» с диагнозами: ИБС: стенокардия <.......>. ФИО1

Лечащим врачом ГБУЗ «Городская поликлиника № 5» ФИО1 назначен прием лекарственных препаратов «Тикагрелор» 60 мг 2 раза 1 раз в сутки, «Дапаглифлозин» 10 мг 1 раз в сутки, «Кетоаналоги аминокислот» по 7 таб. 3 раза в сутки.

02.06.2025, 01.09.2025, 04.12.2025 ФИО1 были выписаны бесплатные рецепты на получение препарата «Тикагрелор» № <...>, № <...> и № <...> соответственно.

01.08.2025, 19.11.2025 истцу выписаны бесплатные рецепты на получение препарата «Кетоаналоги аминокислот» № <...> и № <...> соответственно.

30.09.2025 лечащим врачом ГБУЗ «Городская поликлиника № 5» ФИО1 выписан бесплатный рецепт на получение препарата «Дапаглифлозин» № <...>.

При обращении ФИО1 в аптечный пункт лекарственными препаратами «Тикагрелор», «Дапаглифлозин», «Кетоаналоги аминокислот» по вышеназванным рецептам она не обеспечена.

Разрешая требование о взыскании расходов на приобретение лекарственных средств, суд первой инстанции, руководствуясь статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, установив, что истцом были приобретены лекарственные препараты, что подтверждается копиями чеков на общую сумму 50 909 рублей, пришел к выводу о том, что ФИО1, как гражданин, имеющий право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, не был ими обеспечен своевременно и в полном объеме, что привело к необходимости оплаты стоимости этих лекарственных препаратов за счет собственных средств, в связи с чем взыскал указанную сумму с Комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу истца.

Нуждаемость ФИО1 в применении показанной ей лекарственных препаратов по жизненным показаниям не опровергалась участниками процесса.

Доказательств, что комитетом здравоохранения Волгоградской области организовано бесперебойное обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами Тикагрелор», «Дапаглифлозин», «Кетоаналоги аминокислот» в необходимом ей количестве, материалы дела не содержат.

При таких обстоятельствах суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу о возложении обязанности на комитет здравоохранения Волгоградской области организовать своевременное обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами «Тикагрелор», «Дапаглифлозин», «Кетоаналоги аминокислот» на весь период ее нуждаемости в полном объеме, с учетом заболевания и назначения по медицинским показаниям до момента отмены его применения.

Оснований не согласиться с данными выводами суда первой инстанции у судебной коллегии по гражданским делам Волгоградского областного суда не имеется.

В силу статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ) охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 2 статьи 19 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены способы обеспечения охраны здоровья граждан, в частности организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1).

В соответствии с нормами Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Федерального закона от 21.12.2021 № 414-ФЗ «Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации» установление порядка и объема предоставляемых отдельным группам населения мер социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении, а также финансовое обеспечение данных мероприятий относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - Постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890) установлено, что отдельные группы населения получают лекарственное обеспечение бесплатно либо со скидкой в порядке, установленном субъектами Российской Федерации.

Указанным постановлением утверждены Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

При этом согласно названному постановлению органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено обеспечивать своевременную оплату лекарственных средств, отпускаемых населению в установленном порядке.

Распоряжением правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406 утвержден Перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов для медицинского применения, в которых входят лекарственные препараты «тикагрелор», «дапаглифлозин», «кетоаналоги аминокислот».

Постановлением Администрации Волгоградской области от 17.06.2011 № 290-п утвержден Порядок лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях (далее - Порядок), согласно п. 2 которого комитету здравоохранения Волгоградской области (далее - Комитет) поручено организовать лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан.

В соответствии с п. 11 Порядка Комитет осуществляет помимо прочего следующие функции: проводит мониторинг реализации прав граждан на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, формирует отчетную документацию по организации обеспечения граждан необходимыми лекарственными препаратами; организует информационное взаимодействие с медицинскими организациями, аптечными организациями и организацией, оказывающей услуги хранения, учета, доставки и отпуска необходимых лекарственных препаратов, в целях лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях; контролирует обеспечение граждан необходимыми лекарственными препаратами; организует ведение Территориального регистра граждан, имеющих право на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами по бесплатным рецептам.

В силу п. 2.1.17 Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области, утвержденного постановлением Губернатора Волгоградской области от 24.11.2014 № 152, Комитет организует на территории Волгоградской области в соответствии с действующим законодательством обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания; осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению Комитета (2.1.39).

Кроме того, ч. 1 ст. 5 Закона Волгоградской области от 12.05.2009 № 1885-ОД «О лекарственном обеспечении населения Волгоградской области» установлено, что бесплатное лекарственное обеспечение при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях с 50-процентной оплатой стоимости лекарственных препаратов осуществляется в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи.

Из толкования ст. 81 Федерального закона № 323-ФЗ следует, что на органы государственной власти субъектов РФ возложены как организационно-управленческие полномочия, связанные с налаживанием и поддержанием наиболее оптимальных в условиях конкретных субъектов Российской Федерации механизмов устойчивого и бесперебойного предоставления нуждающимся в этом гражданам необходимых лекарственных средств, так и финансовые полномочия по бюджетному сопровождению данных мероприятий.

Таким образом, федеральный законодатель возложил на органы государственной власти субъектов Российской Федерации как организационно-управленческие полномочия, связанные с налаживанием и поддержанием наиболее оптимальных в условиях конкретных субъектов Российской Федерации механизмов устойчивого и бесперебойного предоставления нуждающимся в этом гражданам необходимых лекарственных средств, так и финансовые полномочия по бюджетному сопровождению мероприятий такого рода.

В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Таким образом, именно комитет здравоохранения Волгоградской области является органом исполнительной власти, уполномоченным на реализацию мероприятий по обеспечению лекарственными препаратами льготных категорий граждан, денежных средств, затраченных гражданином на самостоятельное приобретение необходимых лекарственных препаратов.

Установив, что истец имеет право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, не был ими обеспечен своевременно и в полном объеме, в связи с чем понес расходы по оплате стоимости этих лекарственных препаратов за счет собственных средств, суды пришли к правильному выводу о взыскании убытков с Комитета здравоохранения Волгоградской области.

Разрешая требования в части взыскании компенсации за приобретенные лекарственные препараты, суд исходил из следующего.

Согласно Государственному реестру лекарственных средств препарат МНН «Тикагрелор» имеет торговые наименования «Брилинта», «Катилорикс». ФИО1 указанный лекарственный препарат «Катилорикс» приобретен за собственные денежные средства 11.08.2025 в количестве 1 упаковки на сумму 885,00 руб., 09.09.2025 12.10.2025 препарат «Катилорикс» в количестве 1 упаковки на сумму 1 197,00 руб., и препарат «Катилорикс» в количестве 1 упаковки на сумму 1 134,00 руб., 11.11.2025 препарат «Брилинта» в количестве 1 упаковки на сумму 2 392,00 руб., 08.12.2025 препарат «Брилинта» в количестве 1 упаковки на сумму 2 358,00 руб. Всего ФИО1 приобретено лекарственного препарата «Тикагрелор» («Брилинта», «Катилорикс») на общую сумму 7 966,00 рублей.

Препарат МНН «Дапаглифлозин» имеет торговое наименование «Форсига». ФИО1 лекарственный препарат приобретен за собственные денежные средства, а именно: 06.10.2025 препарат «Дапаглифлозин» («Форсига») в количестве 1 упаковки на сумму 2 158,00 руб., 05.11.2025 препарат «Дапаглифлозин» («Форсига») в количестве 1 упаковки на сумму 2 151,00 руб., 05.12.2025 препарат «Дапаглифлозин» («Форсига») в количестве 1 упаковки на сумму 2 173,00 руб. Bceгo ФИО1 приобретено лекарственного препарата «Дапаглифлозин» («Форсига») на общую сумму 6 482,00 рублей.

В соответствии с государственным реестром лекарственных средств препарат МНН «Кетоаналоги аминокислот» имеет торговые наименования «Кетостерил», «Кетанамицид». ФИО1 приобретены за собственные денежные средства, а именно: 01.09.2025 приобретен препарат «Кетостерил» в количестве 1 упаковки на сумму 3 000,00 руб., 11.10.2025 приобретен препарат «Кетостерил» в количестве 1 упаковки на сумму 2 896,00 руб., 18.10.2025 приобретен препарат «Кетостерил» в количестве 1 упаковки на сумму 2 877,00 руб., 23.10.2025 приобретен препарат «Кетостерил» в количестве 1 упаковки на сумму 2 877,00 руб., 28.10.2025 приобретен препарат «Кетостерил» в количестве 1 упаковки на сумму 2 877,00 руб., 01.11.2025 приобретен препарат «Кетостерил» в количестве 1 упаковки на сумму 3 034,00 руб., 05.11.2025 приобретен препарат «Кетостерил» в количестве 1 упаковки на сумму 3 056,00 руб., 11.11.2025 приобретен препарат «Кетостерил» в количестве 1 упаковки на сумму 3 031,00 руб., 20.11.2025 приобретен препарат «Кетостерил» в количестве 1 упаковки на сумму 2 914,00 руб., 25.11.2025 приобретен препарат «Кетостерил» в количестве 1 упаковки на сумму 3 125,00 руб., 30.11.2025 приобретен препарат «Кетостерил» в количестве 1 упаковки на сумму 3 018,00 руб., 05.12.2025 приобретен препарат «Кетостерил» в количестве 1 упаковки на сумму 2 528,00 руб., 09.12.2025 приобретен препарат «Кетостерил» в количестве 1 упаковки на сумму 2 528,00 руб., 15.12.2025 приобретен препарат «Кетостерил» в количестве 1 упаковки на сумму 3024,00 руб., 19.12.2025 приобретен препарат «Кетанаммицид» в количестве 1 упаковки на сумму 2 334,00 руб., 25.12.2025 приобретен препарат «Кетостерил» в количестве 1 упаковки на сумму 2 999,50 руб., 27.12.2025 приобретен препарат «Кетостерил» в количестве 1 упаковки на сумму 2 687,69 руб., 03.01.2026 приобретен препарат «Кетостерил» в количестве 1 упаковки на сумму 3 000,00 руб., 08.01.2026 приобретен препарат «Кетостерил» в количестве 1 упаковки на сумму 3 160,00 руб. что подтверждается кассовыми чеками. Всего ФИО1 приобретено препарата «Кетоаналоги аминокислот» («Кетостерил», «Кетанамицид») на общую сумму 54 966,19 рублей.

Всего ФИО1 приобретено вышеназванных медикаментов на общую сумму 69 414,19 руб.

Вместе с тем, поскольку на момент покупки препарата ««Кетоаналоги аминокислот» («Кетостерил», «Кетанамицид») у ФИО1 имелось необеспеченных рецептов на 3 упаковки лекарственным препаратом «Тикагрелор», в период с 11.08.2025 по 08.12.2025, а ей приобретено было 5 упаковок данного лекарственного препарата, также выписан на 1 упаковку «Дапаглифлозин» («Форсига»), а ФИО1 приобретено 2 упаковки. Также ФИО1 выписан рецепт 02.09.2025 на 5 упаковок «Кетоаналоги аминокислот», ФИО1 же приобретено 8 упаковок препарата. Установив указанные обстоятельства, суд первой инстанции обоснованно пришел к выводу, что возмещению истцу подлежат расходы на приобретение тех лекарственных препарата в и тех объёмах, в которых на стороне ответчика лежала обязанность по обеспечению нуждающегося гражданина необходимыми лекарственными средствами, т.е. на сумму 50 909 рублей, отказав в удовлетворении требований в остальной части иска.

Доводы апелляционного представления и дополнения к нему об изменении решения суда с удовлетворением заявленных требований в полном объеме не могут быть приняты во внимание к изменению решения суда, поскольку нормы материального права, регулирующие спорные правоотношения, не предусматривают взыскание расходов на будущее время в случае возможного необеспечения истца лекарственными препаратами.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Советского районного суда г.Волгограда от 4 февраля 2026 года оставить без изменения, апелляционное представление прокурора г. Волжского Волгоградской области оставить без удовлетворения.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня принятия и может быть обжаловано в Четвертый кассационный суд общей юрисдикции в течение трех месяцев с даты изготовления мотивированного апелляционного определения.

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 7 мая 2026 года.

Председательствующий

Судьи