Решение № 2А-488/2025 2А-488/2025~М-402/2025 М-402/2025 от 25 июня 2025 г. по делу № 2А-488/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

26 июня 2025 года с. Исянгулово РБ

Кугарчинский межрайонный суд Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи : Елькиной Е.Д.,

при секретаре : Тимербулатовой А.М.,

с участием административного истца ФИО1, административного ответчика врача-психиатра ФИО2, помощника прокурора Зианчуринского района РБ Ханнанова И.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2а-488/2025 по административному исковому заявлению ФИО1 к врачу-психиатру ФИО2, ГБУЗ Исянгуловская ЦРБ, Министерству здравоохранения РБ о признании незаконной постановку на диспансерное наблюдение, снятии с диспансерного наблюдения,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО1 обратилась в суд с иском к ГБУЗ Исянгуловская ЦРБ о признании незаконной постановку на диспансерное наблюдение, снятии с диспансерного наблюдения.

В обосновании заявленных требований указано, что с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ она временно проживала в <адрес>. С ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ она находилась на стационарном лечении в ГБУЗ Белорецкая центральная клиническая больница в ПНД, где ей выставлен диагноз <данные изъяты> и после выписки из больницы она поставлена на учет у врача-психиатра по месту жительства в ГБУЗ Исянгуловская ЦРБ. С постановкой на диспансерный учет она не согласная, поскольку никогда у врача-психиатра на учете не стояла, какими-либо психическими заболеваниями не страдала.

В настоящем иске просит признать незаконной ее постановку на диспансерное наблюдение и обязать руководство ГБУЗ Исянгуловская ЦРБ снять ее с диспансерного учета.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ произведен переход к рассмотрению дела в порядке административного судопроизводства.

В судебном заседании административный истец ФИО1 исковые требования поддержала, просила удовлетворить. Суду пояснила, что помещена в больницу <адрес> на стационарное лечение незаконно, никогда не страдала психическими заболеваниями, не согласна с выставленным ею диагнозом. Также не согласна с тем, что врач-психиатр ФИО2 поставила ее на диспансерное наблюдение и заставляет принимать лечение, пить сильные препараты, а она этого делать не хочет.

Административный ответчик врач-психиатр ФИО2 исковые требования не признала, указав, что ФИО1 пришла к ней на прием, дала добровольное согласие на сбор информации, после чего запрошены документы из ГБУЗ Белорецкая ЦРБ. Выявлено, что истец была помещена в стационар в недобровольном порядке по решению суда. В больнице комиссией врачей ей выставлен диагноз:<данные изъяты>. Комиссией врачей было определено после выписки истцу встать на диспансерное наблюдение у врача-психиатра по месту жительства. После получения выписки с ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 поставлена на учет, поскольку в силу федерального законодательства это обязанность врача-психиатра, а не право. Было также назначено соответствующее лечение.

Представители административных ответчиков ГБУЗ Исянгуловская ЦРБ, Министерства здравоохранения РБ в судебное заседание не явились, будучи извещенными судом надлежащим образом.

В соответствии со ст. 150 КАС РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Исследовав письменные материалы дела, заслушав стороны, заключение прокурора о том, что исковые требования удовлетворению не подлежат, суд полагает административные исковые требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 46 Конституции Российской Федерации и главой 22 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Одним из принципов административного судопроизводства является законность и справедливость при рассмотрении и разрешении судами административных дел, которые обеспечиваются соблюдением положений, предусмотренных законодательством об административном судопроизводстве, точным и соответствующим обстоятельствам административного дела правильным толкованием и применением законов и иных нормативных правовых актов, в том числе регулирующих отношения, связанные с осуществлением государственных и иных публичных полномочий, а также получением гражданами и организациями судебной защиты путем восстановления их нарушенных прав и свобод (пункт 4 статьи 6 и статьи 9 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации).

В соответствии с п. 5 ч. 3 ст. 1 КАС РФ суды рассматривают и разрешают подведомственные им административные дела, связанные с осуществлением обязательного судебного контроля за соблюдением прав и свобод человека и гражданина, прав организаций при реализации отдельных административных властных требований к физическим лицам и организациям.

В соответствии со статьей 26 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" одним из видов амбулаторной психиатрической помощи является диспансерное наблюдение (часть 1).

Диспансерное наблюдение может устанавливаться независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством, или его законного представителя в случаях, предусмотренных частью первой статьи 27 настоящего Закона, и предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья лица путем регулярных осмотров врачом-психиатром и оказание ему необходимой медицинской и социальной помощи (часть 3).

Согласно статье 27 того же Федерального закона диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями (часть 1).

Решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, или комиссией врачей-психиатров, назначенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (часть 2).

Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров оформляется записью в медицинской документации. Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке, установленном разделом VI настоящего Закона (часть 3).

Порядок диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (часть 5).

Установленное ранее диспансерное наблюдение прекращается при выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния лица.

В силу статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в редакции Федерального закона от 3 июля 2016 года N 286-ФЗ, вступившего в силу с 4 июля 2016 года, диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 5).

В случаях, установленных законодательством Российской Федерации, прохождение и проведение медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения являются обязательными (часть 6).

Порядок и периодичность проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения и перечень включаемых в них исследований утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации (часть 7).

Из материалов дела усматривается, что ДД.ММ.ГГГГ на основании заключения комиссии врачей и ч. 4 ст. 11 ФЗ «О психиатрической помощи и гарантиях граждан при ее оказании» ФИО1 помещена в стационар.

Решением Белорецкого межрайонного суда РБ от ДД.ММ.ГГГГ удовлетворены административные исковые требования ГБУЗ Белорецкая ЦРКБ о госпитализации ФИО1 в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях в недобровольном порядке.

Решение вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ

Согласно заключению врачебной комиссии .... от ДД.ММ.ГГГГ следует, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находилась на стационарном лечении в ГБУЗ Белорецкая ЦРКБ ПНД по 2-ом общепсихиатрическом отделении с диагнозом: <данные изъяты>

Проходила лечение в связи с остро изменившимся психическим состоянием: неадекватным поведением, охваченностью галлюцинаторно-бредовыми переживаниями, импульсивностью, агрессивным поведением в отношении детей, высказываниями о нанесении самоповреждений, отсутствием критики к болезни и своему поведению.

Исходы из выписного эпикриза следует, что ФИО1 выписывается под наблюдение у участкового врача-психиатра по месту прописки в ГБУЗ Исянгуловская ЦРБ, рекомендовано поддерживающее лечение.

Исходя из представленной амбулаторной карты ФИО1 следует, что ею даны добровольные согласия на обработку персональных данных, согласие на диспансерное наблюдение и согласие на лечение. С ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 поставлена на диспансерное наблюдение.

В силу п. 6 Порядка диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями"(утв. Приказом Минздрава России от 30.06.2022 N 453н) диспансерное наблюдение устанавливается в течение 3-х рабочих дней со дня:

1) установления диагноза психического расстройства при оказании психиатрической помощи в амбулаторных условиях;

2) получения выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного по результатам оказания психиатрической помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

В соответствии со статьей 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к медицинскому вмешательству относятся выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляции. Статьей 20 указанного Закона определено, что необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

В данном случае постановка истца на диспансерное наблюдение не является медицинским вмешательством, в смысле, придаваемом статьей 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и не требует обязательного согласия пациента.

По смыслу положений статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, для признания решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего незаконными необходимо наличие совокупности двух условий - несоответствие оспариваемых решений, действий (бездействия) нормативным правовым актам и нарушение прав, свобод и законных интересов административного истца.

При отсутствии хотя бы одного из названных условий решения, действия (бездействие) не могут быть признаны незаконными. Обязанность доказывания законности оспариваемых решений, действий (бездействия) органов, организаций и должностных лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, возлагается на соответствующие орган, организацию и должностное лицо (часть 2 статьи 62, часть 11 статьи 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации).

Отказывая в удовлетворении заявленных требований, суд, руководствуясь положениями Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"; Федеральным законом N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказа Минздрава России от 30.06.2022 N 453н "Об утверждении Порядка диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями" исходит из того, что административный истец был поставлен на диспансерное наблюдение в соответствии с нормами действующего законодательства, каких-либо нарушений в процедуре такой постановки не установлено, оснований для снятия с учета не имеется.

Руководствуясь ст.ст. 175-180, ст. 218-228, 219 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требований ФИО1 к врачу-психиатру ФИО2, ГБУЗ Исянгуловская ЦРБ, Министерству здравоохранения РБ о признании незаконной постановку на диспансерное наблюдение, снятии с диспансерного наблюдения –оставить без удовлетворения.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение одного месяца со дня его изготовления в окончательной форме через Кугарчинский межрайонный суд Республики Башкортостан.

Судья Е.Д.Елькина

Решение суда в окончательной форме изготовлено 30 июня 2025 года