Решение № 2-538/2024 2-7/2025 2-7/2025(2-538/2024;)~М-179/2024 М-179/2024 от 2 марта 2025 г. по делу № 2-538/2024

№ Дело №


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

<адрес> ДД.ММ.ГГГГ

Тихвинский городской суд <адрес> в составе

председательствующего судьи Алешиной Н.С.,

при секретаре Морозовой И.В.,

с участием:

заместителя Тихвинского городского прокурора <адрес> Светловой И.И.,

представителя ответчика ГКУЗ ЛО «Тихвинская психиатрическая больница» ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Тихвинского городского прокурора <адрес>, действующего в интересах ФИО2, к Комитету по здравоохранению <адрес>, ГКУЗ ЛО «Тихвинская психиатрическая больница», ГКУЗ ЛО «Медицинский информационно-аналитический центр» о признании права на получение специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников, о признании незаконными действий по невключению в реестр работников, имеющих право на получение социальной выплаты, о возложении обязанности по включению в реестр работников, имеющих право на получение специальной выплаты,

УСТАНОВИЛ:

Тихвинский городской прокурор, действуя в защиту ФИО2, обратился в суд с вышеназванным иском, в котором с учетом уточнений просил признать за ФИО2 право на поучение социальной выплаты для медработников, предусмотренной постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №; признать незаконными действия Комитета по здравоохранению <адрес> и ГКУЗ ЛО «Медицинский информационно-аналитический центр» по не включению ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ в реестр работников, имеющих право на получение социальной выплаты, для передачи в ЛОГКУ «Центр социальной защиты населения»; возложить на Комитет по здравоохранению <адрес> и ГКУЗ ЛО «Медицинский информационно-аналитический центр» обязанность по включению ФИО2 в реестр работников, имеющих право на получение социальной выплаты, для передачи в ЛОГКУ «Центр социальной защиты населения» с целью выплаты ей специальной социальной выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ (л.д.л.д. 4-6, 185-186, 220-222).

В обоснование заявленных требований указано, что городской прокуратурой по обращению ФИО2 проведена проверка исполнения законодательства в сфере установления социальной выплаты медработникам ГКУЗ ЛО «Тихвинская психиатрическая больница». Установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между ФИО2 и ГУЗ «Тихвинский межрайонный наркологический диспансер» заключен трудовой договор № о принятии ФИО2 на должность заведующей женским психиатрическим отделением, врача-психиатра, что подтверждается приказом о приеме на работу от ДД.ММ.ГГГГ №л. Согласно п. 2.4 должностной инструкции заведующего, врача-психиатра психиатрического отделения, утвержденной главным врачом ГКУЗ ЛО «ТПБ» ДД.ММ.ГГГГ, заведующий отделением обязан осуществлять осмотр всех поступивших в профильное отделение пациентов в течение 48 часов с обязательным собственноручным внесением записи в медицинскую карту стационарного больного; ежедневный осмотр пациентов в тяжелом состоянии; по представлению врачей-ординаторов обеспечивать комиссионный осмотр всех сложных в диагностическом плане больных, делать уточнения к диагнозу и дополнения к лечению; еженедельный совместно с лечащим врачом обход пациентов; принимать участие во врачебных комиссиях. В соответствии с п. 2.6 Инструкции заведующий отделением обязан оказывать медицинскую помощь больным в соответствии с порядками, стандартами оказания медицинской помощи и клиническими рекомендациями. Аналогичные обязанности отнесены к деятельности заведующего отделением, отраженные в п. 4 Приложения № к постановлению <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в <адрес> на 2023 года и плановый период 2024-2025 годов». В силу п. 1 Положения о женском психиатрическом отделении, утвержденного и.о. главного врача ГКУЗ ЛО «ТПБ» ДД.ММ.ГГГГ, отделение для оказания психиатрической помощи женскому населению создано в составе ГКУЗ ЛО «Тихвинская психиатрическая больница», является структурным подразделением этого учреждения, лечебно-профилактическим подразделением и осуществляет стационарное обследование, лечение и социально-трудовую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами. Коечный фонд в ГКУЗ ЛО «ТПБ» составляет 150 коек, который распределяется на 3 психиатрических отделения по 50 коек. Должность заведующего психиатрическим отделением, врач-психиатр рассчитывается в соответствии с приложением № Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № должность на отделение. Должность врач-психиатр рассчитывается в соответствии с приложением № Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № – 1 должность на 25 коек при среднем пребывании пациента от 43 до 84 койко-дней. Женское психиатрическое отделение ГКУЗ ЛО «ТПБ» укомплектовано двумя врачами-психиатрами и заведующим отделением, врачом-психиатром. Согласно договору от ДД.ММ.ГГГГ, являющемуся приложением к приказу Комитета по здравоохранению <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, ФИО2, занимающей должность врача – психиатра, в том числе должность заведующего стационарным отделением и участвующему в оказании стационарной медицинской помощи, предоставляется ежегодная выплата. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н утверждена номенклатура должностей медицинских работников. Пунктом 3.2 Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н утверждена должность «заведующий структурного подразделения (отделения) медицинской организации – врач-специалист, специалист. Руководитель структурного подразделения медицинской организации не тождественен руководителю медицинской организации, а также данная должность не тождественна должности заместителя руководителя медицинской организации. Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении социальной поддержки медицинским работникам медицинской организации государственной системы здравоохранения <адрес>, оказывающим психиатрическую медицинскую помощь» с ДД.ММ.ГГГГ установлены дополнительные меры социальной поддержки в виде социальной выплаты за счет средств областного бюджета <адрес>, в том числе, врачам – психиатрам, оказывающим медицинскую помощь в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение. Формирование реестра медицинских работников, имеющих право на получение социальной выплаты, относится к деятельности ГКУЗ ЛО «Медицинский информационно-аналитический центр». ФИО2 имеет право на получение социальной выплаты для медицинских работников медицинской организации государственной системы здравоохранения <адрес>, оказывающим психиатрическую медицинскую помощь, предусмотренной постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №. Вместе с тем указанная социальная выплата ей не назначена. Согласно п. 4 Порядка предоставления социальной выплаты, утвержденного постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, социальная выплата назначается в беззаявительном порядке на основании реестра медицинских работников, имеющих право на получение социальной выплаты. Реестр медицинских работников, имеющих право на получение социальной выплаты, формируется по форме, согласно приложению к названному Порядку. Комитетом по здравоохранению <адрес> распоряжением от ДД.ММ.ГГГГ №-о утвержден перечень медицинских организаций государственной системы здравоохранения <адрес>, оказывающих психиатрическую медицинскую помощь, куда включено ГКУЗ ЛО «ТПБ». Согласно ответу Комитета по здравоохранению <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № должности специалистов с высшим медицинским и (или) с высшим профессиональным (немедицинским) образованием, утвержденные в штатном расписании медицинской организации (структурного подразделения) за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования, в реестр медицинских работников, имеющих право на получение социальной выплаты, не включаются. Освобожденные заведующие отделениями, исполняющие должностные обязанности в соответствии с перечнем основных функций, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н, не являются получателями социальной выплаты. Выявленное нарушение является существенным, поскольку нарушает право ФИО2 на дополнительную государственную социальную поддержку медицинских работников, оказывающих психиатрическую медицинскую помощь.

В судебное заседание истец ФИО2 не явилась, направила письменные пояснения, в которых просила о рассмотрении дела в ее отсутствие, указала, что поддерживает исковые требования в полном объеме, дополнительно пояснила, что она как заведующий психиатрическим отделением, врач-психиатр непосредственно оказывает специализированную медицинскую помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения пациентов ГКУЗ ЛО «ТПБ» в условиях стационара, в связи с чем ей полагается установленная постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № дополнительная мера социальной поддержки в виде социальной выплаты врачам-психиатрам, оказывающим медицинскую помощь в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение. Однако указанная выплата ей как врачу-психиатру с ДД.ММ.ГГГГ не назначена и по настоящее время не выплачивается (л.д.л.д. 63-66, 224).

Заместитель Тихвинского городского прокурора Светлова И.В. иск, заявленный в интересах ФИО2, поддержала, сослалась на доводы, изложенные в заявлении.

Представитель ответчика ГКУЗ ЛО «Тихвинская психиатрическая больница» ФИО1 против удовлетворения иска не возражал, просил принять решение на усмотрение суда.

Ответчик Комитет по здравоохранению <адрес> представителя в суд не направил, направил возражения на исковое заявление (л.д.л.д. 155-159), в которых указал, что со стороны Комитета нарушений норм действующего законодательства не допущено. Согласно п. 1 постановления <адрес> № дополнительная мера социальной поддержки в виде социальной выплаты за счет средств областного бюджета <адрес> устанавливается следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций государственной системы здравоохранения <адрес>, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи: а) специалистам с высшим медицинским и (или) с высшим профессиональным (немедицинским) образованием, участвующим в оказании медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (наркологические расстройства), и (или) осуществляющим диспансерное наблюдение за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (наркологические расстройства); специалистам со средним медицинским образованием, работающим с врачами, указанными в подпункте а) названного пункта. Как видно из данного перечня должность заведующий отделением в данном перечне отсутствует. Расширительному толкованию данный перечень не подлежит. В связи с чем, при направлении Учреждением реестра медицинских работников, имеющих право на получение социальной выплаты в соответствии с Постановлением №, ГКУЗ ЛО «МИАЦ» реестр правомерно не принят в связи с включением должности, противоречащей постановлению.

Ответчик ГКУЗ ЛО «Медицинский информационно-аналитический центр» представителя в суд также не направил, направил возражения на иск, в которых помимо прочего указал следующее. Право на получение социальной выплаты для медработников, предусмотренной постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № у ФИО2 отсутствует. На дату подачи искового заявления ФИО2 имеет должность «заведующая женским психиатрическим отделением, врач-психиатр». Содержание абз. 1 подп. а) п. 1 Постановления № регламентирует установление социальной выплаты специалистам с высшим медицинским и (или) с высшим профессиональным (немедицинским) образованием, участвующим в оказании медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (наркологические расстройства), и(или) осуществляющим диспансерное наблюдение за лицами с психическими расстройствами и(или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (наркологические расстройства), а именно врачам-психиатрам, врачам-психиатрам-наркологам, врачам-психотерапевтам, медицинским психологам, работающим в медицинских организациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций), оказывающим медицинскую помощь в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение. Критерии, описанные в абз. 6 подп. а) п. 1 Постановления №, не подходят под описание должности ФИО2 Согласно п. 3 раздела I «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Минздравсоразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», наименования должностей руководителей структурных подразделений (отделов, отделений, лабораторий, кабинетов, отрядов и др.) дополняются наименованием врачебной должности, соответствующей специальности по профилю структурного подразделения, например «заведующий хирургическим отделением - врач-хирург». Таким образом, ФИО2 имеет должность заведующей женским психиатрическим отделением, а слова «врач-психиатр» являются обязательным дополнением, установленным Приказом №Н, а не отдельной должностью «врач-психиатр». Разделом III «Должности специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием» Единого квалификационного справочника Приказа №Н установлены должностные обязанности врача-психиатра: Оказывает населению психиатрическую помощь. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности. Ведет медицинскую документацию в установленном порядке. Соблюдает принципы врачебной этики. Руководит работой среднего и младшего медицинского персонала. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. Определяет показания к виду последующей медицинской помощи: амбулаторной (лечебно-консультативная или диспансерное наблюдение), полустационарной или в условиях стационара; при наличии показаний направить или организовать перевод больного в реанимационное отделение многопрофильной больницы, организовать диагностику, наблюдение, лечение и реабилитацию пациентов, страдающих психическими расстройствами, в соответствии с клиническими показаниями и уровнем социальной адаптации/дезадаптации на всех этапах оказания психиатрической помощи; определяет показания к неотложной госпитализации, а в необходимых случаях ее организует в соответствии с законодательством Российской Федерации; осуществляет освидетельствование и госпитализацию больного в недобровольном порядке с соблюдением при этом всех предусмотренных законодательством процедур. Обеспечивает преемственность терапии больных в амбулаторных и стационарных условиях. Разрабатывает (совместно с психологом, специалистом по социальной работе (социальным работником)) индивидуальные комплексные программы психосоциальной реабилитации больных и осуществляет их совместно с указанными специалистами на данном этапе помощи. Организовывает и дифференцированно привлекает больных к различным формам лечебно-трудовой деятельности. Выявляет признаки временной и стойкой (частичной и полной) утраты трудоспособности. Определяет профессиональные ограничения - проводит первичную трудовую экспертизу через клинико-экспертную комиссию (КЭК) с представлением больного на МСЭК. Проводит мероприятия по предупреждению рецидивов и осложнений заболевания, а также предупреждению общественно-опасных деяний пациентов (преемственная связь с диспансером), дает рекомендации по поддерживающей терапии, трудовые и социально-гигиенические рекомендации больному и его родственникам. Проводит диспансеризацию больных. Оказывает психиатрическую помощь населению при чрезвычайных ситуациях. Ведет всю необходимую медицинскую документацию. Проводит санитарно-просветительную работу. Составляет отчеты о своей работе и осуществляет анализ ее эффективности. Таким образом, для получения социальной выплаты, предусмотренной Постановлением № специалист должен выполнять все функции врача-психиатра, установленные Приказом №Н, оказывая медицинскую помощь в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение. Должностная инструкция заведующего психиатрического отделения, врача-психиатра, утвержденная главным врачом ГКУЗ ЛО «Тихвинская психиатрическая больница» ДД.ММ.ГГГГ, не содержит перечень должностных обязанностей, указанных в Приказе №Н, не содержит указание на то, что заведующий отделением оказывает медицинскую помощь в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение. В функции и обязанности заведующего отделением не входит круглосуточное медицинское наблюдение и лечение. В функции заведующего отделением входит организация работы отделения, периодический осмотр пациентов, проверка записей в историях болезней, совместно с лечащим врачом обходы пациентов 1 раз в неделю, также периодическое участие во врачебной комиссии, обеспечивает совместно с врачами-ординаторами по их представлению комиссионный осмотр всех сложных в диагностическом плане больных и т.д. Заведующая психиатрическим отделением, врач-психиатр ФИО2 не подходит под критерии лиц, установленных Постановлением № для получения социальной выплаты, следовательно, не имеет правовых оснований для получения такой социальной выплаты. Комитет по здравоохранению и ГКУЗ ЛО «МИАЦ» не являются надлежащими ответчиками. Согласно п. 4 Порядка предоставления за счет средств областного бюджета <адрес> дополнительной меры социальной поддержки в виде социальной выплаты медицинским работникам медицинских организаций государственной системы здравоохранения <адрес>, оказывающим психиатрическую медицинскую помощь, утвержденному Постановлением №, социальная выплата устанавливается медицинским работникам медицинских организаций, перечень которых утверждается правовым актом Комитета по здравоохранению <адрес>. Во исполнение указанного пункта Комитетом по здравоохранению <адрес> издано распоряжение от ДД.ММ.ГГГГ №-о «Об утверждении Перечня медицинских организаций государственной системы здравоохранения <адрес>, оказывающих психиатрическую помощь», согласно которому ГКУЗ ЛО «Тихвинская психиатрическая больница» входит в Перечень. Иных обязанностей Комитета Постановление № или иные нормативные акты не содержат. Согласно п. 4 Порядка социальная выплата назначается в беззаявительном порядке на основании реестра медицинских работников, имеющих право на получение социальной выплаты. Реестр медицинских работников, имеющих право на получение социальной выплаты, формируется по форме, согласно приложению к названному Порядку. Согласно п. 5 Порядка Реестр направляется медицинской организацией в ГКУЗ ЛО «МИАЦ» не позднее 5-го числа месяца, следующего за отчетным, в электронном виде с соблюдением требований Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 152-ФЗ «О персональных данных» для осуществления проверки на предмет наличия медицинской организации в перечне, утвержденном Комитетом по здравоохранению <адрес>, и соответствия получателей социальных выплат должностям медицинских работников, указанным в п. 1 названного постановления. При выявлении по результатам проверки недостоверных сведений реестр возвращается медицинской организации для исправления ошибок. ГКУЗ ЛО «МИАЦ» осуществляет только проверку данных, предоставленных ГКУЗ ЛО «Тихвинская психиатрическая больница». Исходя из содержания Постановления №, реестр формируется не ГКУЗ ЛО «МИАЦ», а медицинской организацией, поэтому признание действий ГКУЗ ЛО «МИАЦ» по невключению ФИО3 в реестр не может быть удовлетворено в силу отсутствия правовых оснований и физической возможности для его исполнения ГКУЗ ЛО «МИАЦ» (л.д.л.д. 204-206).

Третье лицо <адрес> в судебное заседание представителя не направило, ранее представитель названного третьего лица направил возражения на исковое заявление. В обоснование возражений указано, что из должностной инструкции ФИО2 следует, что в ее должностные обязанности входит в большей степени осуществление организационно-методического сопровождения деятельности возглавляемого ею отделения, а также общее руководство отделением. В связи с изложенным <адрес> полагает, что ФИО2 не подпадает под категории работников медицинских учреждений, в отношении которых Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № установлена специальная социальная выплата (л.д.л.д.169-171).

Третье лицо ЛОГКУ «Центр социальной защиты населения», надлежащим образом извещенное о времени и месте рассмотрения дела (л.д. 238), какого-либо отзыва на исковое заявление не направило.

Суд, руководствуясь положениями ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом на основании объяснений сторон и материалов дела установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между ФИО2 и ГУЗ «Тихвинский межрайонный наркологический диспансер» заключен трудовой договор № о принятии ФИО2 на должность заведующей женским психиатрическим отделением, врача-психиатра, что подтверждается приказом о приеме на работу от ДД.ММ.ГГГГ №л (л.д.л.д. 9, 17).

Как следует из п. 1.4 должностной инструкции заведующего, врача-психиатра психиатрического отделения, утвержденной главным врачом ГКУЗ ЛО «ТПБ» ДД.ММ.ГГГГ, заведующий отделением осуществляет непосредственное руководство всей деятельностью отделения. Его распоряжения являются обязательными для всего персонала отделения (л.д.л.д. 18-22).

Согласно п. 2.4 должностной инструкции заведующий отделением обязан осуществлять непосредственное руководство врачами ординаторами по всем вопросам лечебного процесса, объемам и адекватности медикаментозных назначений, ведения медицинской документации и своевременной ее сдачи для отчета и проверки: осмотр всех поступивших в профильное отделение пациентов в течение 48 часов с обязательным собственноручным внесением записи в медицинскую карту стационарного больного; в дальнейшем осмотр заведующим отделением совместно с лечащим врачом проводится не реже одного раза в 10 дней; ежедневный осмотр пациентов в тяжелом состоянии; обеспечивать совместно с врачами-ординаторами по их представлению комиссионный осмотр всех сложных в диагностическом плане больных, делать уточнения к диагнозу и дополнения к лечению; обязан один раз в 10 дней проверять записи в историях болезни, контролировать все лечебно-диагностические мероприятия; еженедельный совместно с лечащим врачом обход пациентов; принимать участие во врачебных комиссиях.

В соответствии с п. 2.6 Инструкции заведующий отделением обязан оказывать медицинскую помощь больным в соответствии с порядками, стандартами оказания медицинской помощи и клиническими рекомендациями.

В силу п. 1 Положения о женском психиатрическом отделении, утвержденного и.о. главного врача ГКУЗ ЛО «ТПБ» ДД.ММ.ГГГГ, отделение для оказания психиатрической помощи женскому населению создано в составе ГКУЗ ЛО «Тихвинская психиатрическая больница», является структурным подразделением этого учреждения, лечебно-профилактическим подразделением и осуществляет стационарное обследование, лечение и социально-трудовую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами (л.д.л.д. 25-31).

Согласно справке ГКУЗ ЛО «Тихвинская психиатрическая больница» о формировании штатного расписания коечный фонд в ГКУЗ ЛО «ТПБ» составляет 150 коек, который распределяется на 3 психиатрических отделения по 50 коек (л.д. 37).

Должность заведующего психиатрическим отделением, врач-психиатр рассчитывается в соответствии с приложением № Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № должность на отделение.

Должность врач-психиатр рассчитывается в соответствии с приложением № Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № – 1 должность на 25 коек при среднем пребывании пациента от 43 до 84 койко-дней.

Согласно штатному расписанию, женское психиатрическое отделение ГКУЗ ЛО «ТПБ» укомплектовано двумя врачами-психиатрами и заведующим отделением, врачом-психиатром (л.д.л.д. 38-41).

Согласно договору от ДД.ММ.ГГГГ, являющемуся приложением к приказу Комитета по здравоохранению <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, ФИО2, занимающей должность врача – психиатра, в том числе должность заведующего стационарным отделением, и участвующему в оказании стационарной медицинской помощи, предоставляется ежегодная выплата (л.д.л.д. 42-43, 44, 45).

Распоряжением Комитета по здравоохранению <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-о утвержден перечень медицинских организаций государственной системы здравоохранения <адрес>, оказывающих психиатрическую медицинскую помощь, куда включено ГКУЗ ЛО «ТПБ».

Приказом ГКУЗ ЛО «Тихвинская психиатрическая больница» от ДД.ММ.ГГГГ № должность заведующего психиатрическим отделением – врача психиатра включена в перечень медицинских работников ГКУЗ ЛО «ТПБ», имеющих право на получение социальной выплаты в размере <данные изъяты>. (л.д. 133).

Согласно п. 1 постановления <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении социальной поддержки медицинским работникам медицинских организаций государственной системы здравоохранения <адрес>, оказывающим психиатрическую медицинскую помощь» в целях предоставления социальной поддержки медицинским работникам медицинских организаций государственной системы здравоохранения <адрес>, оказывающим психиатрическую медицинскую помощь, <адрес> постановляет:

Установить дополнительную меру социальной поддержки в виде социальной выплаты за счет средств областного бюджета <адрес> следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций государственной системы здравоохранения <адрес>, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи:

а) специалистам с высшим медицинским и(или) с высшим профессиональным (немедицинским) образованием, участвующим в оказании медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (наркологические расстройства), и(или) осуществляющим диспансерное наблюдение за лицами с психическими расстройствами и(или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (наркологические расстройства):

врачам-психиатрам, врачам-психиатрам-наркологам, врачам-психотерапевтам, медицинским психологам, работающим в медицинских организациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций), оказывающим медицинскую помощь в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение:

работающим в медицинских организациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций), расположенных в населенных пунктах с населением до 50 тыс. человек, - <данные изъяты> рублей;

работающим в медицинских организациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций), расположенных в населенных пунктах с населением от 50 тыс. человек до 100 тыс. человек, - <данные изъяты> рублей;

работающим в медицинских организациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций), расположенных в населенных пунктах с населением от 100 тыс. человек, - <данные изъяты> рублей;

врачам-психиатрам (участковым), врачам-психиатрам-наркологам (участковым), врачам-психотерапевтам, медицинским психологам, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, работающим в медицинских организациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций), оказывающим первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, а также осуществляющим диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию):

работающим в медицинских организациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций), расположенных в населенных пунктах с населением до 50 тыс. человек, - <данные изъяты> рублей;

работающим в медицинских организациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций), расположенных в населенных пунктах с населением от 50 тыс. человек до 100 тыс. человек, - <данные изъяты> рублей;

работающим в медицинских организациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций), расположенных в населенных пунктах с населением от 100 тыс. человек, - <данные изъяты> рублей.

Должность «заведующий отделением» в данном перечне отсутствует.

Согласно ответу Комитета по здравоохранению <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № должности специалистов с высшим медицинским и (или) с высшим профессиональным (немедицинским) образованием, утвержденные в штатном расписании медицинской организации (структурного подразделения) за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования, в реестр медицинских работников, имеющих право на получение социальной выплаты, не включаются. В реестр также включаются должности заведующего отделения – врача-специалиста при условии введения в штатное расписание указанной должности вместо 1,0 должности врача-специалиста согласно рекомендуемым штатным нормативам, утвержденным Порядками оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (наркологические расстройства), и (или) осуществляющим диспансерное наблюдение за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ. Освобожденные заведующие отделениями, исполняющие должностные обязанности в соответствии с перечнем основных функций, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н, не являются получателями социальной выплаты (л.д. 54-55).

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н утвержден Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения».

Согласно п. 3 раздела I «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Минздравсоразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», наименования должностей руководителей структурных подразделений (отделов, отделений, лабораторий, кабинетов, отрядов и др.) дополняются наименованием врачебной должности, соответствующей специальности по профилю структурного подразделения, например «заведующий хирургическим отделением - врач-хирург».

Согласно должностным обязанностям, расположенным в подразделе «Должности специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием» раздела III Единого квалификационного справочника, заведующий структурным подразделением (отделом, отделением, лабораторией, кабинетом, отрядом) - врач-специалист осуществляет руководство деятельностью структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда) медицинской организации в соответствии с положением о структурном подразделении, его функциями и задачами. Совершенствует формы и методы работы, планирование и прогнозирование деятельности структурного подразделения, расстановку кадров на рабочих местах и их использование в соответствии с квалификацией, формирование нормативной и методической базы, базы материально-технических средств лабораторной и инструментальной диагностики. Координирует деятельность структурного подразделения с другими структурными подразделениями медицинской организации, обеспечивает их взаимосвязь в работе. Осуществляет контроль за работой персонала структурного подразделения, качеством проводимого лечения, за соблюдением стандартов медицинской помощи при выполнении медицинским персоналом перечня работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации, для лечения заболевания, состояния больного, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Обеспечивает соблюдение трудового законодательства и охраны труда в структурном подразделении. Принимает меры по обеспечению выполнения работниками структурного подразделения своих должностных обязанностей и правил внутреннего трудового распорядка, требований стандартизации и метрологического обеспечения исследований, измерений, испытаний. Разрабатывает перспективные и текущие планы работы структурного подразделения, осуществляет контроль за выполнением этих планов. Анализирует работу структурного подразделения за отчетный период, представляет отчет о работе структурного подразделения в установленном порядке. Осуществляет контроль за качеством ведения медицинской документации. Организует получение работниками структурного подразделения дополнительного профессионального образования (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Врач-психиатр оказывает населению психиатрическую помощь. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности. Ведет медицинскую документацию в установленном порядке. Соблюдает принципы врачебной этики. Руководит работой среднего и младшего медицинского персонала. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. Определяет показания к виду последующей медицинской помощи: амбулаторной (лечебно-консультативная или диспансерное наблюдение), полустационарной или в условиях стационара; при наличии показаний направить или организовать перевод больного в реанимационное отделение многопрофильной больницы, организовать диагностику, наблюдение, лечение и реабилитацию пациентов, страдающих психическими расстройствами, в соответствии с клиническими показаниями и уровнем социальной адаптации/дезадаптации на всех этапах оказания психиатрической помощи; определяет показания к неотложной госпитализации, а в необходимых случаях ее организует в соответствии с законодательством Российской Федерации; осуществляет освидетельствование и госпитализацию больного в недобровольном порядке с соблюдением при этом всех предусмотренных законодательством процедур. Обеспечивает преемственность терапии больных в амбулаторных и стационарных условиях. Разрабатывает (совместно с психологом, специалистом по социальной работе (социальным работником)) индивидуальные комплексные программы психосоциальной реабилитации больных и осуществляет их совместно с указанными специалистами на данном этапе помощи. Организовывает и дифференцированно привлекает больных к различным формам лечебно-трудовой деятельности. Выявляет признаки временной и стойкой (частичной и полной) утраты трудоспособности. Определяет профессиональные ограничения - проводит первичную трудовую экспертизу через клинико-экспертную комиссию (КЭК) с представлением больного на МСЭК. Проводит мероприятия по предупреждению рецидивов и осложнений заболевания, а также предупреждению общественно-опасных деяний пациентов (преемственная связь с диспансером), дает рекомендации по поддерживающей терапии, трудовые и социально-гигиенические рекомендации больному и его родственникам. Проводит диспансеризацию больных. Оказывает психиатрическую помощь населению при чрезвычайных ситуациях. Ведет всю необходимую медицинскую документацию. Проводит санитарно-просветительную работу. Составляет отчеты о своей работе и осуществляет анализ ее эффективности

В должностные обязанности ФИО2 как заведующего женским психиатрическим отделением, врача-психиатра не входят все функции врача-психиатра, установленные Приказом №Н, в том числе по оказанию медицинской помощи в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение. В ее должностные обязанности входит в большей степени осуществление организационно-методического сопровождения деятельности возглавляемого ею отделения, общее руководство отделением.

Как указано выше, согласно штатному расписанию, женское психиатрическое отделение ГКУЗ ЛО «ТПБ» укомплектовано двумя врачами-психиатрами и заведующим отделением, врачом-психиатром. Таким образом, совмещение должностей у ФИО4 отсутствует.

Учитывая обстоятельства дела и приведенные положения закона, суд полагает исковые требования Тихвинского городского прокурора, действующего в защиту интересов ФИО2, не подлежащими удовлетворению.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Тихвинскому городскому прокурору <адрес>, ФИО2 отказать в удовлетворении иска к Комитету по здравоохранению <адрес>, ГКУЗ ЛО «Тихвинская психиатрическая больница», ГКУЗ ЛО «Медицинский информационно-аналитический центр» о признании права на получение специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников, о признании незаконными действий по невключению в реестр работников, имеющих право на получение социальной выплаты, о возложении обязанности по включению в реестр работников, имеющих право на получение специальной выплаты.

Решение может быть обжаловано в Ленинградский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме посредством подачи апелляционной жалобы через Тихвинский городской суд <адрес>, прокурором в тот же срок и в том же порядке может быть подано апелляционное представление.

Судья ________________Алешина Н.С.

Решение в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ.

Судья ________________Алешина Н.С.