Решение № 2-1863/2017 2-1863/2017~М-750/2017 М-750/2017 от 19 марта 2017 г. по делу № 2-1863/2017

Дело №

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕНМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

20 марта 2017 года г. Чебоксары

Московский районный суд города Чебоксары Чувашской Республики в составе председательствующего судьи Трыновой Г.Г.,

При секретаре судебного заседания Каликиной А.А.,

С участием представителя истца - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к ФИО3 о взыскании расходов на лечение

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики обратился в Московский районный суд г. Чебоксары с иском к ФИО3 о взыскании расходов на лечение на сумму 57 236 рублей 44 копейки. Обосновывая свои требования, истец указал, что приговором Московского районного суда г. Чебоксары от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 был признан виновным в причинении тяжкого вреда здоровью ФИО4 По данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, ФИО8 Алексеевне была оказана следующая медицинская помощь: ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь в БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии на сумму 1506,27 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии по диагнозу <данные изъяты> на сумму 55730,17 руб. в условиях стационара. Расчет стоимости лечения произведен в соответствии с приложением №.1 к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике от ДД.ММ.ГГГГ на 2014 год и в соответствии с приложением 5.3 Тарифного соглашения тариф на стационарную помощь III (клинического) уровня в системе обязательного медицинского страхования, действующий на территории Чувашской Республики в 2014 году, а также на основании п. 6.1 Тарифного соглашения и приложению № к Тарифному соглашению для БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии. Стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО1 в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по диагнозу «S06.5 Травматическое субдуральное кровоизлияние» составила 55730,17 руб. (41979,4*1,2*1,1063). Расходы в размере 57236,44 руб. (1506,27+55730,17), затраченные на лечение ФИО1, возмещены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики.

В судебное заседание представитель истца ТФОМС ЧР ФИО2, действующий на основании доверенности, иск поддержал и показал, что приговором суда ответчик был признан виновным. Потерпевшая пролечилась в больнице, расходы на лечение больницы обоснованы и ими проверены. Расходы на лечение соответствуют тарифному соглашению и этот ущерб не возмещен.

Ответчик ФИО3, надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания, в суд не явился, ходатайств об отложении судебного заседания, как и доказательств уважительности причин не явки, в суд представлено не было.

С согласия представителя истца дело рассмотрено в порядке заочного производства.

Выслушав объяснение сторон, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случае причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Приговором Московского районного суда <адрес> Республики от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № установлено, что ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., умышленно причинил ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. тяжкий вред здоровью. Приговором суда было установлено, что ФИО3 около 20 час. ДД.ММ.ГГГГ, находясь у себя дома по адресу: Чувашская республика, <адрес>, переулок Полевой, <адрес>, в ходе ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений с матерью ФИО1, умышленно нанес последней многочисленные удары руками в область головы и один удар ножницами в область грудной клетки слева, причинив ей физическую боль и телесные повреждения в виде: <данные изъяты> квалификации по степени тяжести не подлежат, как вреда здоровью не причинившие. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ

Из реестра счетов на оплату медицинских услуг следует, что БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии оказала ФИО4 следующую медицинскую помощь:

- ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь в БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии на сумму 1506,27 руб.;

- с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии по диагнозу <данные изъяты> на сумму 55730,17 руб. в условиях стационара.

Согласно ч. 1, 5 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В силу ст. 38 данного Федерального закона страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено п. п. 11 ч. 7 ст. 34 названного Федерального закона.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования ЧР при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицам, причинившим вред.

Как указано выше, приговором суда ФИО3 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. 111 ч.1 УК РФ. Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Представленный стороной истца расчет расходов на лечение потерпевшего проверен судом, признан обоснованным, арифметически верным и соответствующим Коэффициентам уровня для групп медицинских организаций, оказывающих стационарную медицинскую помощь, утвержденным тарифным соглашением от ДД.ММ.ГГГГ в сфере обязательного медицинского страхования Чувашской Республики. Своего контррасчета ответчик не представил, заявленную к взысканию сумму возмещения не оспаривал.

При таких обстоятельствах требования истца являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.

На основании ст. 333.19 НК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден при подаче иска.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198, 235 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО3 в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики 57 236 рублей 44 копейки (пятьдесят семь тысяч двести тридцать шесть рублей сорок четыре копейки) в счет возмещения расходов на лечение потерпевшей ФИО1

Взыскать с ФИО3 государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 1 917 рублей (одна тысяча девятьсот семнадцать рублей).

Ответчик вправе подать в Московский районный суд города Чебоксары Чувашской Республики заявление об отмене заочного решения суда в течение 7 дней со дня вручения ему копии данного решения.

Заочное решение может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого заочного решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления, путем подачи апелляционной жалобы в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Чувашской Республики через Московский районный суд города Чебоксары Чувашской Республики.

Председательствующий: судья Трынова Г.Г.