Решение № 2-739/2020 2-739/2020~М-840/2020 М-840/2020 от 26 июля 2020 г. по делу № 2-739/2020

Дело № 2-739/2020

УИД 28RS0023-01-2020-001104-73


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 июля 2020 года г. Тында

Тындинский районный суд Амурской области в составе

председательствующего судьи Тотмяниной М.В.,

при секретаре Кононовой Э.К.,

с участием помощника Тындинского городского прокурора Ивановой И.И.,

истца ФИО1,

представителей истца ФИО2, ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ГАУЗ Амурской области «Амурская областная детская клиническая больница» о взыскании морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском, мотивируя тем, что 05.12.2018 г. у нее было диагностировано наличие <данные изъяты> в условиях отделения гематологии ГАУЗ АО АОДКБ. В это время она находилась на стационарном лечении в ГАУЗ АО АОДКБ по поводу основного заболевания <данные изъяты>. До момента диагностирования у нее <данные изъяты> она неоднократно, начиная с 10.04.2018 г. находилась на стационарном лечении ГАУЗ АО АОДКБ по поводу указанного заболевания.

Заражение <данные изъяты> произошло в больнице, по данному факту было возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 236 УК РФ, по факту нарушения санитарно - эпидемиологических правил, что повлекло за собой массовое заболевание на территории <данные изъяты> несовершеннолетних. Она по данному уголовному делу признана потерпевшей.

После возбуждения уголовного дела была произведена комиссионная судебно-медицинская экспертиза, по результатам которой экспертная комиссия сделала заключение, что есть причинно-следственная связь между выявленными нарушениями оказания медицинской помощи в ГАУЗ АО «АОДКБ» М3 РФ и инфицированием ее <данные изъяты>.

Она, обращаясь за медицинской помощью в учреждение здравоохранения с тяжелым заболеванием - <данные изъяты>, рассчитывала на оказание качественной медицинской помощи, которая поможет ей выздороветь, а в результате получила фактически неизлечимое заболевание (с учетом ее основного заболевания). Пройти лечение <данные изъяты> возможно только после шести месяцев после окончания химиотерапии. Она же постоянно вынуждена проходить химиотерапию. Сопутствующее заболевание - <данные изъяты>, значительно ухудшает ее состояние и понижает шансы на выздоровление. Она очень из-за этого переживает. Когда ей только сказали, что заразили <данные изъяты>, она долго плакала, стала плохо спать, постоянно переживает, что <данные изъяты> не даст ей вылечиться от <данные изъяты>.

Просит взыскать с Государственного автономного учреждения здравоохранения Амурской области «Амурская областная клиническая больница» причиненный ей моральный вред, который она оценивает в 10 000 000 (десять миллионов) рублей.

По ходатайству представителя ответчика, ненадлежащий ответчик ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» на надлежащего ответчика ГАУЗ АО «Амурская областная детская клиническая больница»

В судебное заседание представитель ответчика, надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания не явился, о причинах неявки не известил суд.

С учетом сведений о надлежащем извещении, руководствуясь ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд посчитал возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

В судебном заседании истец, представители истца ФИО2, ФИО3 на удовлетворении заявленных требований настаивали, поддержали доводы, изложенные в исковом заявлении.

Выслушав сторону истца, помощника Тындинского городского прокурора Иванову И.И., полагавшую об удовлетворении исковых требований, размер должен взыскан в разумных пределах, исследовав представленные письменные доказательства и дав им юридическую оценку в соответствии с требованиями ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителей и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

В соответствии со ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Как указано в п. 1 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 года за N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда" суду необходимо также выяснить, чем подтверждается факт причинения потерпевшему нравственных или физических страданий, при каких обстоятельствах и какими действиями (бездействием) они нанесены, степень вины причинителя, какие нравственные и физические страдания перенесены потерпевшим, в какой сумме или иной материальной форме он оценивает их компенсацию и другие обстоятельства, имеющие значение для разрешения конкретного спора.

В судебном заседании установлено, что первым следственным отделом шестого следственного управления Главного следственного управления Следственного комитета Российской Федерации возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 236 УК РФ, по факту нарушения санитарно-эпидемиологических правил, что повлекло по неосторожности массовое заболевание на территории Амурской области <данные изъяты> несовершеннолетних.

В ходе предварительного следствия установлено, что в период с 17 февраля 2017 года по 17 июля 2018 года неустановленными лицами из числа медицинского персонала гематологического отделения Государственного автономного учреждения здравоохранения Амурской области «Амурская областная детская клиническая больница», допущены нарушения санитарно-эпидемиологических правил, что повлекло по неосторожности массовое заболевание <данные изъяты> несовершеннолетних, находившихся на стационарном лечении в указанном лечебном учреждении. Потерпевшей по уголовному делу признана несовершеннолетняя ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

Следователем первого следственного отдела шестого следственного управления Главного следственного управления Следственного комитета Российской Федерации назначена комиссионная медицинская судебная экспертиза, производство которой поручино КГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» Министерства здравоохранения Хабаровского края.

Согласно заключению эксперта № 136 в случае когда причиной возникновения ВГС является проведение медицинских манипуляций, проводимых в медицинском учреждении, между такими манипуляциями и данным инфекционным заболеванием присутствует прямая причинно-следственная связь.

На момент последней госпитализации по представленным медицинским документам (06.01.19 г.- 26.01.19 г.) у пациентки имелся следующий диагноз - основное заболевание <данные изъяты> сопутствующее - «<данные изъяты>

Согласно результатам проведенного эпидемиологического расследования (Акт №55 от 08 ноября 2019 г.) в деятельности гематологического (онкогематологического) отделения ГАУЗ АО «АОДКБ» в период возникновения инфекционного заболевания выявлены нарушения действующих и ранее имевшихся нормативных документов (стандартов и клинических рекомендаций, санитарных правил) в отношении соблюдения персоналом санитарно-гигиенических, профилактических и санитарно-эпидемиологических норм, а также нарушения требований к технологии выполнения медицинских услуг, установленных ГОСТ и несоблюдение требований к дезинфекции при осуществлении медицинской деятельности (указанные документы отмечены в вышеуказанном Акте в разделе 15.5). Выявленных нарушений в части многократного использования стерильных изделий одноразового использования, приготовления и использования многододозовых флаконов лекарственных средств, в том числе для промывания устройств сосудистого доступа, наряду с отсутствием гигиены рук медицинского персонала явились основными причинами перекрестной передачи ВГС в гематологическом (онкогематологическом) отделении.

Таким образом, на основании данных, полученных при эпидемиологическом расследовании, с учетом конкретных обстоятельств и хронологии возникновения инфекционного заболевания, экспертная комиссия не исключает наличия причинно- следственной зависимости между выявленными нарушениями оказания медицинской помощи в ГАУЗ АО «АОДКБ» М3 РФ и инфицированием <данные изъяты> ФИО1 /л.д. 45/.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно пункту 1 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ здоровье - это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Охрана здоровья граждан - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (пункт 2 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Статьей 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пп. 3, 9 ст. 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 1 ст. 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В соответствии со ст. 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Министерством здравоохранения Российской Федерации вынесен приказ от 9 ноября 2012 г. N 708н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни)".

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (чч. 2 и 3 ст. 98 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Исходя из приведенных нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих в том числе как определение принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, так и установление ответственности медицинских организаций и медицинских работников за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (часть 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Согласно разъяснениям, изложенным в постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 г. N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда" (в редакции от 6 февраля 2007 г.), под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина (абзац первый пункта 2 названного постановления Пленума).

Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий, и др. (абзац второй пункта 2 названного постановления Пленума).

В соответствии с пунктом 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статья 1064-1101 ГК РФ) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (статья 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В судебном заседании установлено, что заявляя требования о компенсации морального вреда, ФИО1 указывала в том числе на то, что она, обращаясь за медицинской помощью в учреждение здравоохранения с тяжелым заболеванием - <данные изъяты>, рассчитывала на оказание качественной медицинской помощи, которая поможет ей выздороветь, а в результате получила фактически неизлечимое заболевание (с учетом ее основного заболевания). Пройти лечение <данные изъяты> возможно только после шести месяцев после окончания химиотерапии. Она постоянно проходит химиотерапию. Сопутствующее заболевание - <данные изъяты>, значительно ухудшает ее состояние и понижает шансы на выздоровление. Она очень из-за этого переживает, то есть она испытывала нравственные страдания.

Согласно заключению эксперта № 136 <данные изъяты> – <данные изъяты>, характеризуемая легким или субклиническим течением острого периода болезни, частным формированием хронического <данные изъяты>, возможным развитием <данные изъяты>. Лечение. Госпитализация показана при остром <данные изъяты> и подозрении на <данные изъяты>. Режим. Диета. Режим полупостельный при легком и среднетяжелом <данные изъяты>. При тяжелом течении <данные изъяты> строгий постельный режим. /л.д. 33, 40/.

Поскольку моральный вред по своему характеру не предполагает возможности его точного выражения в деньгах и полного возмещения, предусмотренная законом денежная компенсация должна лишь отвечать признакам справедливого вознаграждения потерпевшего за перенесенные страдания.

Определяя сумму компенсации морального вреда, суд полагает, что ответчик является специализированным медицинским учреждением, которое оказывает особые и специфичные медицинские услуги; ФИО1 обратилась в медицинское учреждение для получения качественного лечения по своему основному заболеванию, надеясь на выздоровление, выполняла все рекомендации врачей, получала сеансы химиотерапии, доверяла врачам, однако, в связи с нарушением работниками ответчика норм и требований действующего законодательства, ей нанесен вред здоровью и теперь необходимо получать и лечение при <данные изъяты>.

Судом учитывается наступление тяжких последствий в виде сопутствующего диагноза «хронический <данные изъяты> при основном диагнозе <данные изъяты> и связанные с этим физические и нравственные страдания истца, наличие причинно-следственной связи между оказанными медицинскими услугами и заболеванием ФИО1 <данные изъяты>

Также суд учитывается, что истцу необходимо проходить лечение по основному и сопутствующему заболеванию, испытывать переживания за свою жизнь и здоровье, обращаться за медицинской помощью.

Учитывая степени нравственных и физических страданий, требования разумности, суд считает необходимым определить размер компенсации морального вреда 4 000 000 рублей, который является разумным и справедливым, обеспечивающей баланс прав и законных интересов сторон. Данная денежная компенсация будет способствовать восстановлению баланса между последствиями нарушения прав истцов и степенью ответственности.

Поскольку истец в силу закона освобожден от уплаты государственной пошлины, в соответствии со ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 300 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к ГАУЗ Амурской области «Амурская областная детская клиническая больница» о взыскании морального вреда, удовлетворить частично.

Взыскать с Государственного автономного учреждения здравоохранения Амурской области «Амурская областная детская клиническая больница» в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 4 000 000 (четыре миллиона) рублей.

Взыскать с Государственного автономного учреждения здравоохранения Амурской области «Амурская областная детская клиническая больница» в доход местного бюджета муниципального образования г. Тынды государственную пошлину в сумме 300 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Амурский областной суд через Тындинский районный суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья подпись М.В. Тотмянина

Решение в окончательной форме принято 30 июля 2020 года.

Копия верна Судья Тындинского районного суда

М.В. Тотмянина