Решение № 2-3-305/2017 2-3-8/2018 2-3-8/2018 (2-3-305/2017;) ~ М-3-298/2017 М-3-298/2017 от 2 мая 2018 г. по делу № 2-3-305/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ст. Шентала 03 мая 2018 года

Исаклинский районный суд Самарской области в составе председательствующего Суркова М.П.,

при секретаре Костючковой О.С.,

рассмотрев гражданское дело № 2-3-8 по иску ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Самарской области «Шенталинская центральная районная больница», Клиникам федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Самарский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г.А. Илизарова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Государственному учреждению – региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре в лице Филиала № 1, Обществу с ограниченной ответственностью «Рубеж» о возложении обязанности внести исправления в листки нетрудоспособности, оспаривании действий по закрытию листков нетрудоспособности в выходные дни, возложении обязанности рассчитать среднюю заработную плату, исходя из заработка до травмы, и выплатить недоплаченную часть пособия по временной нетрудоспособности в сумме 460 587 руб.,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 первоначально обратился в суд с иском к ГБУЗ СО «Шенталинская ЦРБ», ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО-Югре в лице Филиала № 1, ООО «Рубеж» о возложении обязанности внести исправления в листки нетрудоспособности, оспаривании действий по закрытию листков нетрудоспособности в «выходные дни» (дни межвахтового отдыха), возложении обязанности сделать перерасчет средней заработной платы, взыскании пособия по временной нетрудоспособности в размере 312 725 руб.

На стадии судебного разбирательства данного дела 15 января 2018 года ФИО1 дополнительно привлек двух ответчиков: Клиники ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России; ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России; исковые требования неоднократно уточнял, 15 марта 2018 года требования сформулировал в окончательной форме:

«1. Обязать ГБУЗ СО «Шенталинская ЦРБ» исправить в больничных листках: № код причины нетрудоспособности «01 – заболевание» на «04 – несчастный случай на производстве или его последствия».

2. Обязать ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России исправить в больничном листке № (фактически номер – №), код причины нетрудоспособности «01 – заболевание» на «04 – несчастный случай на производстве или его последствия».

3. Обязать Клиники ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России исправить в больничном листке № код причины нетрудоспособности «01 – заболевание» на «04 – несчастный случай на производстве или его последствия».

4. Признать незаконными действия сотрудников ГБУЗ СО «Шенталинская ЦРБ» по закрытию больничных листков в периоды выходных дней ФИО1

5. Обязать ООО «Рубеж» и ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО-Югре в лице Филиала № 1 рассчитать среднюю заработную плату, исходя из заработка до травмы, и выплатить недоплаченную часть пособия по временной нетрудоспособности в сумме 460 587 руб.».

В судебном заседании ФИО1 иск поддержал, суду пояснил: 11 мая 2011 года по вине работодателя ООО «Рубеж», расположенного в ХМАО-Югре, с ним произошел несчастный случай на производстве, что подтверждается Актом № 1 о несчастном случае на производстве от 28 мая 2011 года. В связи с временной нетрудоспособностью с 31 июля 2013 года по 10 июня 2015 года находился на больничном в общей сложности 498 дней, из них в 2013 году – 74 дня, в 2014 году – 280 дней, в 2015 году – 144 дня.

В соответствии со статьей 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Его среднемесячная заработная плата за год, предшествовавший травме, составляла 40 345 руб., среднедневной заработок – 1 345 руб.

За весь указанный период временной нетрудоспособности ему должно было быть выплачено пособие в размере 669 810 руб. Согласно справкам 2-НДФЛ, за период временной нетрудоспособности было выплачено 209 223 руб. Невыплаченное пособие составляет 460 587 руб.

Ответчики: ГБУЗ СО «Шенталинская ЦРБ», Клиники ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России в нарушение действующего законодательства в выданных ими листках нетрудоспособности должны были указывать код причины нетрудоспособности 04 – несчастный случай на производстве или его последствия.

Ответчик ГБУЗ СО «Шенталинская ЦРБ» о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, явку представителя не обеспечил, в судебном заседании 21 декабря 2017 года представитель ФИО2 иск не признал, заявив, что, первое, листки нетрудоспособности выдавались в связи с заболеваниями («острым случаям»), не связанным с несчастным случаем на производстве, второе, выдача и закрытие листков нетрудоспособности в период межвахтового отдыха не противоречит действующему порядку.

Ответчики Клиники ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России, ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО-Югре в лице Филиала № 1, ООО «Рубеж» о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, в суд явку представителей не обеспечили, представили отзывы, согласно которым иск не признали, просили рассмотреть дело в отсутствие их представителей.

Суд, выслушав истца, представителя ГБУЗ СО «Шенталинская ЦРБ», изучив материалы дела, считает заявленное требование (в окончательной редакции) не подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Как следует из Акта № 1 о несчастном случае на производстве, утвержденного 28 мая 2011 года, 11 мая 2011 года на скважине № 105 на кусту № 5 Ореховского месторождения в 75 км южнее г. Нижневартовска с ФИО1 произошел несчастный случай на производстве в период его работы в ООО «Рубеж», расположенном по адресу: ХМАО-Югра, <...>; характер полученных повреждений: «<данные изъяты> (л.д. 11-16).

Согласно справке о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах от 11 марта 2012 года, в указанный день ФИО1 впервые на срок до 01 апреля 2013 года установлена инвалидность по причине трудового увечья в связи с производственной травмой от 11 мая 2011 года (л.д. 216).

Из пояснений истца следует, что после 01 апреля 2013 года инвалидность по данному основанию не продлевалась, снята, документов не представил.

Согласно представленным ФИО1 записям в медицинских документах, обращения в лечебные учреждения датированы не ранее 30 июля 2013 года (л.д. 217-227, 231-235), по разным источникам его основной диагноз: <данные изъяты>

В ходе судебного разбирательства истец пояснил, что после выписки из лечебного учреждения по месту работы в г. Нижневартовске в июле 2011 года госпитализирован по прежнему месту жительства в травматологическое отделение ГУАЗ «Лениногорская ЦРБ» Республики Татарстан. В течение 2011-2012 годов периодически в данном лечебном учреждении проходил лечение стационарно и амбулаторно. По факту ненадлежащего оказания медицинской помощи в отношении врача-травматолога ГУАЗ «Лениногорская ЦРБ» Республики Татарстан <данные изъяты> возбуждалось уголовное дело, производство по которому прекращено вследствие акта об амнистии. В рамках уголовного дела проводились судебно-медицинские экспертизы, по заключению комиссионной экспертизы оказание медицинской помощи не соответствовало федеральному стандарту оказания медицинской помощи. В настоящее время в производстве Лениногорского городского суда Республики Татарстан имеется гражданское дело по его иску к ГУАЗ «Лениногорская ЦРБ» Республики Татарстан о возмещении убытков в связи с неправильным лечением, и вся медицинская документация за время наблюдения в ГУАЗ «Лениногорская ЦРБ» должна находится в деле. Предоставил суду копии: постановления старшего следователя Лениногорского МРСО СУ СКР по Республике Татарстан от 31 августа 2015 года, заключения двух судебно-медицинского экспертиз (в рамках названного уголовного дела).

Согласно копии постановления старшего следователя Лениногорского МРСО СУ СКР по Республике Татарстан от 31 августа 2015 года, 02 мая 2015 года возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного частью 1 статьи 293 УК РФ в отношении неустановленных работников ГУАЗ «Лениногорская ЦРБ». Установлено, что 04 июля 2011 года в травматологическое отделение данного лечебного учреждения поступил ФИО1 с диагнозом: <данные изъяты>». В результате ненадлежащего оказания медицинской помощи работником ГУАЗ «Лениногорская ЦРБ» врачом-травматологом <данные изъяты> возникли осложнения <данные изъяты>. В целом неблагоприятный исход в виде <данные изъяты> у ФИО1, повлекшего причинения тяжкого вреда здоровью, мог быть предотвращен при своевременном и правильном лечении. В действиях врача <данные изъяты> имеются признаки преступления, предусмотренного частью 2 статьи 293 УК РФ. Производство по делу прекращено вследствие акта об амнистии (л.д. 252-253).

Согласно заключению судебно-медицинского эксперта, у ФИО1 обнаружены телесные повреждения в виде: <данные изъяты> повлекшие по признаку стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть причинение тяжкого вреда здоровью, и не исключают возможности образования повреждений 11 мая 2011 года (л.д. 236-237).

Согласно заключению комиссионной судебно-медицинской экспертизы, подтвердившей количество, характер, время образования и тяжесть повреждений, установленных первой экспертизой, оказание ФИО1 медицинской помощи в травматологическом отделении ГАУЗ «Лениногорская ЦРБ» не соответствовало федеральному стандарту оказания медицинской помощи больному <данные изъяты>, и позволяет высказаться о том, что неблагоприятный исход <данные изъяты> у ФИО1 мог быть предотвращен при своевременном и правильном лечении. Между действиями (бездействиями) <данные изъяты> и неблагоприятным исходом <данные изъяты> у ФИО1 имеется причинно-следственная связь (л.д. 235-251).

Более по существу истец доказательств в обоснование заявленного требования не представил, не заявил ходатайств о содействии в собирании доказательств, о назначении по делу (при сложившихся обстоятельствах – обязательной) судебно-медицинской экспертизы для проверки его довода о наличии причинно-следственной связи между произошедшим с ним 11 мая 2011 года несчастным случаем на производстве и периодами временной нетрудоспособности в указанное им время с 31 июля 2013 по 10 июня 2015 года, о приостановлении производства по делу ввиду невозможности рассмотрения данного дела до разрешения его иска, находящегося в производстве Лениногорского городского суда Республики Татарстан о возмещении убытков в связи с неправильным лечением, возражал против исследования в рамках настоящего дела материалов названных выше уголовного и гражданского дел.

В соответствии с положениями статьи 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже если стороны на какие-либо из них не ссылались.

Согласно представленным ответчиком ООО «Рубеж» копиям листков нетрудоспособности, расчетам пособий, с 31 июля 2013 по 10 июня 2015 года ФИО1 освобождался от работы по причине временной нетрудоспособности по листкам нетрудоспособности, выданным по коду причины нетрудоспособности «01»:

ГБУЗ СО «Шенталинская ЦРБ»: № (31 июля 2013 по 07 августа 2013 года), № (с 17 сентября 2013 по 11 октября 2013 года), № (с 12 октября 2013 по 01 ноября 2013 года), № (с 02 ноября 2013 по 05 ноября 2013 года), № (с 16 декабря 2013 по 10 января 2014 года), № (с 11 января 2014 по 10 февраля 2014 года), № №с 11 февраля 2014 по 15 марта 2014 года), № (с 09 июня 2014 по 07 июля 2014 года), № (с 08 июля 2014 по 18 августа 2014 года), № (с 19 августа 2014 по 21 августа 2014 года), № (с 19 сентября 2014 по 22 октября 2014 года), № (с 23 октября 2014 по 28 ноября 2014 года), № (с 29 ноября 2014 по 09 января 2015 года), № (10 января 2015 по 12 января 2015 года), № (с 13 января 2015 по 16 февраля 2015 года), № (с 17 февраля 2015 по 02 марта 2015 года), № (с 27 марта 2015 по 24 апреля 2015 года);

ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России № (с 22 августа 2014 по 18 сентября 2014 года);

Клиниками ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России № (с 03 марта 2015 по 26 марта 2015 года);

по коду причины нетрудоспособности «04»: ГБУЗ СО «Шенталинская ЦРБ» № (с 12 мая 2015 по 10 июня 2015 года).

Во всех случаях размеры пособий по временной нетрудоспособности рассчитаны верно, исходя из среднего заработка истца за два календарных года, непосредственно предшествующих наступлению каждого периода временной нетрудоспособности (л.д. 75-114).

Истец, оспаривая размеры пособий по временной нетрудоспособности,

основывает свои требования, первое, на том, что все названные выше периоды являются следствием несчастного случая на производстве, произошедшего с ним 11 мая 2011 года, а значит, среднемесячный заработок должен определяться по состоянию на указанную дату независимо от периода временной нетрудоспособности, второе, настаивал на необходимости при расчете среднемесячного заработка для исчисления пособия по временной нетрудоспособности применять не подлежащую в данном случае применению методику, установленную пунктом 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в соответствии с которой, по его мнению, среднемесячный заработок за все оспариваемые периоды должен определяться путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве (то есть на май 2011 года).

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности, в частности порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности, регулируются Федеральным законом от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». В соответствии с частями 1 и 3 статьи 14 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ, пособия по временной нетрудоспособности исчисляются исходя из среднего заработка, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности. Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка за период, указанный в части 1 настоящей статьи, на 730.

Все ответчики (ГБУЗ СО «Шенталинская ЦРБ» через представителя ФИО2, Клиники ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России, ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО-Югре в лице Филиала № 1, ООО «Рубеж» – в форме отзывов на л.д. 41-43, 68-71, 174, 177-180) заявили о недоказанности иска, в частности тезиса истца об открытии названных истцом листков нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве, произошедшем 11 мая 2011 года, нарушении прав истца действиями (бездействиями) конкретных ответчиков.

При таких обстоятельствах, учитывая, что истец неправомерно исходит из необходимости применения не подлежащего применению закона при исчислении пособий по временной нетрудоспособности, в целом не обосновал заявленные требования, включая необходимость возложить на ответчиков обязанности исправить в больничных листках код причины нетрудоспособности «01 – заболевание» на «04 – несчастный случай на производстве или его последствия», а также признать незаконными действий по закрытию больничных листков в периоды межвахтового отдыха, у суда, обеспечившего в ходе судебного разбирательства условия состязательности и равноправия сторон, принимая во внимание при этом, что истец является слабой стороной спора, отсутствует дальнейшая возможность установить по делу необходимый комплекс юридически значимых обстоятельств. А потому иск не подлежит удовлетворению ни в какой части.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

ФИО1 отказать в иске к:

1. Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Самарской области «Шенталинская центральная районная больница» о возложении обязанности исправить в больничных листках: № код причины нетрудоспособности «01 – заболевание» на «04 – несчастный случай на производстве или его последствия»;

2. Федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г.А. Илизарова» Министерства здравоохранения Российской Федерации о возложении обязанности исправить в больничном листке №, код причины нетрудоспособности «01 – заболевание» на «04 – несчастный случай на производстве или его последствия»;

3. Клиникам федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации о возложении обязанности исправить в больничном листке № код причины нетрудоспособности «01 – заболевание» на «04 – несчастный случай на производстве или его последствия»;

4. Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Самарской области «Шенталинская центральная районная больница» о признании незаконными действий сотрудников ГБУЗ Самарской области «Шенталинская центральная районная больница» по закрытию больничных листков в периоды выходных дней ФИО1;

5. Государственному учреждению – региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре в лице Филиала № 1, Обществу с ограниченной ответственностью «Рубеж» о возложении обязанности рассчитать среднюю заработную плату, исходя из заработка до травмы, и выплатить недоплаченную часть пособия по временной нетрудоспособности в сумме 460 587 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Самарский областной суд в течение одного месяца со дня его вынесения в окончательной форме путем подачи жалобы через Исаклинский районный суд.

Решение в окончательной форме вынесено 14 мая 2018 года.

Судья