Решение № 2-2500/2019 2-2500/2019~М-1581/2019 М-1581/2019 от 26 июня 2019 г. по делу № 2-2500/2019

Дело №2-2500/19


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 июня 2019 года г. Щелково

Щелковский городской суд Московской области в составе:

председательствующего судьи Кулагиной И.Ю.,

с участием помощника Щелковского городского прокурора Соколова И.А.,

при секретаре судебного заседания Шариповой О.Ф.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 ФИО9 к АО «СОГАЗ» о взыскании страхового возмещения, пени, штрафа, компенсации морального вреда, судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1, уточнив требования, обратилась в Щелковский городской суд Московской области с иском к АО «СОГАЗ» о взыскании страхового возмещения, пени, штрафа, компенсации морального вреда, судебных расходов.

В обоснование иска указала, что является государственным служащим – <данные изъяты> Центральной таможни (кинологического центра ФТС России), в силу закона застрахована по договору обязательного личного страхования в АО «СОГАЗ».

28 марта 2018 года истец следовала в Центральную поликлинику ФТС России на плановый прием к врачам. В районе 13-00 при выходе из метро «ФИО10» в вестибюле метро получила удар распашной дверью по голове, в результате чего были причинены травмы – <данные изъяты>

Указанное происшествие произошло в период исполнения служебных обязанностей и, следовательно, является страховым случаем.

Истец обратилась в АО «СОГАЗ» с полным пакетом документов для получения страховой выплаты, однако в выплате страхового возмещения было отказано в связи с неподтвержденным фактом наступления страхового случая.

Направленная в адрес ответчика досудебная претензия также оставлена без удовлетворения.

С учетом уточнений просит взыскать с АО «СОГАЗ» страховое возмещение в размере полугодового денежного содержания в размере 199 195,94 рублей, проценты за пользование чужими денежными средствами в размере 8 191,59 рублей, штраф в размере 103 673,27 рубля, расходы по оплате юридических услуг в размере 50 000 рублей, компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей, расходы по оплате судебных телеграмм в размере 1 303,42 рубля.

В судебном заседании истец и ее представитель ФИО2, действующий на основании ордера и доверенности, исковые требования поддержали, просили удовлетворить с учетом уточнений, пояснили, что требование компенсации морального вреда заявлено в соответствии со ст.15 Закона РФ «О защите прав потребителей».

В судебном заседании представитель ответчика ФИО3, действующий на основании доверенности, против удовлетворения иска возражал по основаниям, изложенным в письменных возражениях на иск (л.д.106-110), в случае удовлетворения иска просил снизить сумму штрафа в соответствии со ст.333 Гражданского кодекса РФ.

Представитель третьего лица ФИО4, действующая на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования поддержала, пояснила, что наступление страхового случая при исполнении истцом служебных обязанностей подтвержден заключением служебной проверки.

Помощник Щелковского городского прокурора Соколов И.А. в судебном заседании полагал уточненные исковые требования подлежащими удовлетворению, поскольку факт наступления страхового случая подтвержден.

Выслушав пояснения явившихся лиц, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.1064 Гражданского кодекса РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Согласно ст.934 Гражданского кодекса РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Согласно п.1 ст.947 Гражданского кодекса РФ, сумма, в пределах которой страховщик обязуется выплатить страховое возмещение по договору имущественного страхования или которую он обязуется выплатить по договору личного страхования (страховая сумма), определяется соглашением страхователя со страховщиком в соответствии с правилами, предусмотренными настоящей статьей.

В соответствии с пунктом 2 статьи 9 Закона РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», под страховым случаем понимается совершившееся событие, предусмотренное договором добровольного страхования имущества, с наступлением которого возникает обязанность страховщика выплатить страховое возмещение лицу, в пользу которого заключен договор страхования (страхователю, выгодоприобретателю).

Согласно положениям ст.323 Федерального закона от 27.11.2010 № 311-ФЗ "О таможенном регулировании в Российской Федерации", должностные лица таможенных органов подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств федерального бюджета. Объектами обязательного государственного личного страхования являются жизнь и здоровье должностных лиц таможенных органов (п.13).

Страховым случаем по договору обязательного государственного личного страхования является, в том числе, получение застрахованным в связи с исполнением им служебных обязанностей в таможенных органах тяжкого телесного повреждения или менее тяжкого телесного повреждения (п.14).

Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным в связи с исполнением им служебных обязанностей в таможенных органах тяжкого телесного повреждения - в размере годового денежного содержания, а в случае получения менее тяжкого телесного повреждения - в размере полугодового денежного содержания (п.15).

Страховая сумма по данному виду страхования выплачивается независимо от выплат по другим видам страхования и выплат в порядке возмещения вреда (п.16).

В ходе судебного разбирательства установлено, что истец ФИО1 является <данные изъяты> Центральной таможни, то есть должностным лицом таможенного органа.

28 марта 2018 года, направляясь на запланированный медицинский осмотр в Центральную поликлинику ФТС в <адрес>, истец при выходе из станции метро «ФИО11» получила травму <данные изъяты>

29 марта 2018 года начальником Центральной таможни (Кинологического центра ФТС России) издан приказ № о расследовании травмы, полученной истцом (л.д.16).

Факт нахождения 28 марта 2018 года ФИО1 на приеме у врачей специалистов в Центральной поликлинике ФТС России подтвержден соответствующей справкой (л.д.23).

Согласно акту № служебного расследования, утвержденного начальником Центральной таможни 26 апреля 2018 года, ФИО1 получила травму – <данные изъяты> – при следовании к месту лечения (л.д.32-34).

Из материалов дела следует, что ФИО1 как должностное лицо таможенного органа является застрахованным лицом по договору обязательного государственного личного страхования в АО «СОГАЗ».

Согласно «Регламенту проведения обязательного государственного личного страхования должностных лиц таможенных органов Российской Федерации», объектом обязательного государственного личного страхования являются жизнь и здоровье застрахованного лица.

Страховщик АО «СОГАЗ» производит выплату страховых сумм путем перечисления денежных средств на счет, открытый на имя застрахованного лица (выгодоприобретателя) в любом банке на территории Российской Федерации, или наличными денежными средствами из кассы АО «СОГАЗ» в следующих страховых случаях: в случае получения застрахованным лицом телесных повреждений в связи с исполнением им служебных обязанностей: тяжкого – в размере годового денежного содержания, менее тяжкого – в размере полугодового денежного содержания (п.1.4).

Под телесным повреждением или иным вредом здоровью понимается одномоментное повреждение здоровья (увечье, ранение, травма, контузия), полученное в связи с исполнением служебных обязанностей. При телесных повреждениях, не повлекших стойкой утраты трудоспособности, выплата страховой суммы производится при представлении справки из лечебного учреждения, где проводилось лечение, с указанием полного диагноза телесного повреждения.

Степень тяжести телесных повреждений для определения размера страховых выплат устанавливает страховая компания на основании представленных документов и с учетом данных о диагнозе, поставленном лечебным учреждением (п.1.5).

Под исполнением служебных обязанностей понимается, в том числе, нахождение на лечении, следование к месту лечения и обратно (п.п. «л» п.1.8).

Из материалов дела следует, что в период времени с 30 марта 2018 года по 13 апреля 2018 года истец находилась на больничном (л.д.24).

16 апреля 2018 года истец обратилась в АО «СОГАЗ» с заявлением о выплате страхового возмещения в связи с получением травмы при исполнении служебных обязанностей (л.д.28), в выплате страхового возмещения было отказано (л.д.63-64).

Досудебная претензия, направленная истцом в адрес ответчика (л.д.82-85), также оставлена без удовлетворения (л.д.87-89).

Между тем, исходя из обстоятельств дела и представленных документов, суд полагает достоверно установленным факт наступления страхового случая 28 марта 2018 года при исполнении истцом служебных обязанностей.

Факт получения истцом травмы и диагноз подтвержден представленными медицинскими документами.

Оснований полагать, что травма была получена вследствие умысла истца, у суда не имеется.

Оснований, предусмотренных ст.964 Гражданского кодекса РФ, а также п.1.8-1.9 «Регламента проведения обязательного государственного личного страхования должностных лиц таможенных органов Российской Федерации», для освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения судом не установлено.

В соответствии со ст.309 Гражданского кодекса РФ, обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями или иными обычно предъявляемыми требованиями.

При таких обстоятельствах, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию страховое возмещение в размере 199 195,94 рублей – размер полугодового денежного содержания, определенный работодателем ФИО1 (л.д.29), с учетом того, что полученная истцом травма к тяжким телесным повреждениям не относится, достоверных доказательств обратного суду не представлено.

Согласно п.1.12 «Регламента проведения обязательного государственного личного страхования должностных лиц таможенных органов Российской Федерации», выплата страховых сумм либо отказ в выплате производится не позднее трех рабочих дней со дня получения АО «СОГАЗ» всех необходимых и правильно оформленных документов, предусмотренных настоящим Регламентом и подтверждающих факт страхового случая и его связь с исполнением служебных обязанностей.

Поскольку в установленном порядке и сроки выплата страхового возмещения ответчиком не была произведена, требование истца о взыскании процентов за пользование чужими денежными средствами в размере 8 191,59 рубль суд также полагает обоснованным и подлежащим удовлетворению.

В соответствии со ст. 15 Закона РФ №2300-1 от 07.02.1992 "О защите прав потребителей", применимого к сложившимся правоотношениям, потребитель в случае нарушения его прав вправе требовать компенсации морального вреда. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.

Согласно п.45 Постановления Пленума Верховного Суда РФ №17 от 28.06.2012, при решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный факт нарушения прав потребителя. Размер компенсации морального вреда определяется судом независимо от размера возмещения имущественного вреда, в связи с чем размер денежной компенсации, взыскиваемой в возмещение морального вреда, не может быть поставлен в зависимость от стоимости товара (работы, услуги) или суммы подлежащей взысканию неустойки.

В данном случае моральный вред обусловлен невыплатой своевременно и в полном объеме страхового возмещения страховщиком.

С учетом принципов разумности и справедливости, размер компенсации морального вреда в сумме 10 000 рублей суд полагает соразмерным допущенному ответчиком нарушению прав истца как потребителя страховой услуги.

Поскольку суд удовлетворил требования истца в связи с нарушением его прав, установленных Законом о защите прав потребителей, которые не были удовлетворены в добровольном порядке страховщиком, с ответчика в пользу истца на основании п.6 ст.13 Закона о защите прав потребителей подлежит взысканию штраф.

Исходя из обстоятельств дела, суд взыскивает с ответчика в пользу истца штраф в размере 103 673,27 рубля. Исключительных оснований для снижения суммы штрафа судом не установлено.

В соответствии со ст.98 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд присуждает возместить истцу почтовые расходы по оплате судебных телеграмм в размере 1 303,42 рубля (л.д.157-161).

В соответствии со ст.ст.98, 100 Гражданского процессуального кодекса РФ, с учетом общего количества состоявшихся по делу судебных заседаний и объема услуг, оказанных истцу ее представителем, исходя из принципов разумности и справедливости, суд присуждает возместить истцу понесенные расходы по оплате юридических услуг в размере 35 000 рублей.

Таким образом, заявленные исковые требования подлежат удовлетворению частично.

В соответствии с п.1 ст.103 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд взыскивает с ответчика в доход местного бюджета госпошлину в размере 5 573,88 рубля.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования - удовлетворить частично.

Взыскать с АО «СОГАЗ» в пользу ФИО1 ФИО12 страховое возмещение в размере 199 195 (сто девяносто девять тысяч сто девяносто пять) рублей 94 копейки, проценты за пользование чужими денежными средствами в размере 8 191 (восемь тысяч сто девяносто один) рубль 59 копеек, штраф в размере 103 673 (сто три тысячи шестьсот семьдесят три) рубля 27 копеек, расходы по оплате юридических услуг в размере 35 000 (тридцать пять тысяч) рублей, компенсацию морального вреда в размере 10 000 (десять тысяч) рублей, почтовые расходы в размере 1 303 (одна тысяча триста три) рубля 42 копейки.

В удовлетворении исковых требований о взыскании судебных расходов по оплате юридических услуг большем размере – отказать.

Взыскать с АО «СОГАЗ» в доход местного бюджета госпошлину в размере 5 573 (пять тысяч пятьсот семьдесят три) рубля 88 копеек.

Решение может быть обжаловано в Московский областной суд через Щелковский городской суд в течение одного месяца.

Председательствующий:

Судья И.Ю.Кулагина.