Решение № 2-361/2018 2-361/2018 ~ М-291/2018 М-291/2018 от 5 июня 2018 г. по делу № 2-361/2018

Р Е Ш Е Н И Е

ИФИО1

06 июня 2018 г. <адрес>

Ленинский районный суд <адрес> Республики в составе:

председательствующего судьи Писаренко С.А.,

при секретаре ФИО4,

с участием истца ФИО2,

представителя истца ФИО8,

представителя ответчика ФИО5,

представителя третьего лица ФИО6,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску ФИО2 к Государственному учреждению – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Чеченской Республике о возмещении вреда, причиненного здоровью,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО2 (далее – Истец) обратился в суд с иском о возмещении вреда, причиненного здоровью к Государственному учреждению – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Чеченской Республике (далее – ГУ РО ФСС по ЧР, Ответчик).

В своем исковом заявлении Истец пояснил, что он долгие годы трудился на лётной работе. Имеет общий трудовой стаж 47 лет 7 месяцев, из них стаж лётной работы, то есть стаж работы в условиях воздействия опасных для здоровья вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, которые могли вызвать профзаболевание – 38 лет 8 месяцев. Указом Президента РФ № от ДД.ММ.ГГГГ он награжден государственной наградой «Заслуженный пилот Российской Федерации». В последние 4-5 лет его стал беспокоить постоянный шум в ушах. По данному поводу он обратился в Управление Роспотребнадзора по ЧР где ему согласно представленному акту ДД.ММ.ГГГГ поставили заключительный диагноз – двусторонняя нейросенсорная тугоухость 2 «А» ст. профессионального генеза. Аналогичный диагноз ему был поставлен ДД.ММ.ГГГГ в Научно-исследовательском институте медицины труда. На основании вышеуказанных документов и дополнительного обследования ДД.ММ.ГГГГ ФКУ «ГБ Медико-социальная экспертиза по Чеченской Республике» установила ему профессиональное заболевание с утратой 20% профессиональной трудоспособности. ДД.ММ.ГГГГ он прошел повторное переосвидетельствование в ФКУ «ГБ МСЭ по ЧР».

В соответствии с действующим законодательством ДД.ММ.ГГГГ истец обратился к ответчику с необходимым перечнем документов с просьбой о выплате страхового возмещения. Однако письмом от ДД.ММ.ГГГГ ему было по формальным причинам отказано в их назначении и выплате. Просит взыскать с Ответчика единовременно 1422576 руб. и ежемесячно 39183 рубля до изменения его трудоспособности.

В судебном заседании представитель истца ФИО8, действующий в рамках полномочий, предоставленных доверенностью, уточнил исковые требования и просит назначить его доверителю ежемесячные страховые выплаты с момента его первоначального обращения к ответчику.

Представитель ответчика ГУ РО ФСС по ЧР ФИО5, действующая по доверенности, исковые требования не признала и пояснила, что они являются ненадлежащими ответчиками по данному делу, так как с соответствующим заявлением о назначении страховых выплат истцу необходимо обращаться по месту прежней работы с вредным производственным фактором. Просит отказать в удовлетворении иска.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора – Управления Роспотребнадзора по ЧР ФИО6, действующий по доверенности, пояснил, что они не возражают против удовлетворения требований истца.

Изучив материалы дела, выслушав пояснения сторон, суд считает правильным удовлетворить уточненный исковые требования по следующим основаниям.

В судебном заседании установлено и сторонами не оспаривается, что истец имеет стаж работы в условиях воздействия опасных для здоровья вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, которые могли вызвать профзаболевание 38 лет и 8 месяцев.

Данное обстоятельство также подтверждается пояснениями истца, его трудовой книжкой, справками о налете.

Согласно записи в трудовой книжке и протокола расчета эквивалентного уровня шума видно, что с июня 2013 года по ДД.ММ.ГГГГ год занимал должность генерального директора ОАО «Авиакомпания «Грозный Авиа». ДД.ММ.ГГГГ отказано в выдаче медицинского заключения о годности к летной работе из-за несоответствия требованиям.

Наличие у истца профзаболевания также подтверждается:

- извещением об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ ОАО «Государственное машиностроительное конструкторское бюро «Вымпел» имени ФИО7»;

- извещением об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда»;

- справкой серии МСЭ-2009 № от ДД.ММ.ГГГГ;

- актом о случае профессионального заболевания Управления Роспотребнадзора по ЧР от ДД.ММ.ГГГГ.

Однако при обращении ДД.ММ.ГГГГ к ответчику истец ДД.ММ.ГГГГ получил отказ в назначении ежемесячных страховых выплат. Основание отказа – направление документов на экспертизу в Управление Роспотребнадзора по ЧР в связи с нарушениями в расследовании.

В соответствии с пунктом 1 статьи 9 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" отношения по обязательному социальному страхованию, в частности, возникают: у страхователя (работодателя) - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора; у страховщика - с момента регистрации страхователя; у застрахованных лиц - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения трудового договора с работодателем, если иное не установлено федеральными законами.

Порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных определенных данным законом случаях, установлен Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ).

Согласно абзацу второму пункта 1 статьи 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (пункт 1 статьи 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ).

Страховой случай - страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абзац девятый статьи 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ).

Страховщик - Фонд социального страхования Российской Федерации (абзац восьмой статьи 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ).

Подпунктом 2 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ к обеспечению по страхованию отнесены как единовременные, так и ежемесячные страховые выплаты.

Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности (пункт 1 статьи 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ).

Абзацем десятым статьи 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ определено, что несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных данным Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

В силу пункта 2 статьи 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным или лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законным или уполномоченным представителем заявления на получение обеспечения по страхованию. Если указанное заявление направляется по почте, днем обращения за обеспечением по страхованию считается дата, указанная на почтовом штемпеле организации почтовой связи по месту отправления данного заявления.

Пунктом 4 статьи 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ установлено, что назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законного или уполномоченного представителя с указанием в этом заявлении выбранного периода для расчета ежемесячных страховых выплат. Заявление подается на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью. Одновременно с заявлением страхователем или вышеуказанными лицами представляются соответствующие документы, перечень которых приведен в данной норме.

В пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" разъяснено, что право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу статьи 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. При этом суду следует учитывать, что квалифицирующими признаками страхового случая являются: факт повреждения здоровья, подтвержденный в установленном порядке; принадлежность пострадавшего к кругу застрахованных; наличие причинной связи между фактом повреждения здоровья и несчастным случаем на производстве или воздействием вредного производственного фактора. Днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (хронического или острого) является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

В пункте 28 названного постановления Пленума Верховного Суда Российской разъяснено, что при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу пункта 3 статьи 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

Из приведенных нормативных положений Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ и разъяснений, изложенных в постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, следует, что днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным лицом заявления на получение обеспечения по страхованию.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л :

исковые требования ФИО2 к Государственному учреждению – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Чеченской Республике о возмещении вреда, причиненного здоровью удовлетворить.

Обязать Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Чеченской Республике назначить ФИО2 страховые выплаты в результате страхового случая.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Чеченской Республики в течение месячного срока со дня принятия решения суда в окончательной форме через Ленинский районный суд <адрес>.

Председательствующий: С.А. Писаренко