Решение № 2-516/2024 2-516/2024~М-302/2024 М-302/2024 от 25 марта 2024 г. по делу № 2-516/2024

Дело №2-516/2024

(УИД) №34RS0027-01-2024-000484-83


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

26 марта 2024 года г. Михайловка

Михайловский районный суд Волгоградской области в составе председательствующего судьи Авдеевой М.А.,

при секретаре Колесовой А.А.,

с участием представителя третьего лица ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» ФИО4, действующей по доверенности №Адрес3 от 02.05.2023г.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области о взыскании страховой выплаты, судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратилась в суд с иском к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области о взыскании страховой выплаты. В обоснование заявленных требований указала, что 29 декабря 2012 года между ней и ГБУЗ «Михайловская центральная районная больница» был заключен трудовой договор №6, в соответствии с которым на нее были возложены обязанности старшей медицинской сестры Плотниковской участковой больницы, на основании приказа № 156-к от 03.02.2020 процедурная медицинская сестра по совместительству. 15.09.2020 она заразилась новой коронавирусной инфекцией, которая подтвердилась лабораторными методами исследования, которая повлекла временную утрату трудоспособности, не приведшую к инвалидности. Период нетрудоспособности продолжался с 15.09.2020 г. по 30.10.2020 года. Таким образом, данное острое инфекционное заболевание возникло при осуществлении медицинской деятельности по оказанию медицинской помощи пациентам с подтвержденным диагнозом или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию Covid-19, у которых впоследствии была подтверждена новая коронавирусная инфекция Covid-19. ГБУЗ «Михайловская центральная районная больница своевременно не оформили документы и не направили их в ОСФР. В связи с этим выплаты не произведены по настоящее время.

Просит суд взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области установленную законом страховую выплату в размере 68811 рублей, юридические расходы в размере 5000 рублей.

Истец ФИО2 в судебное заседание не явилась, о дате и времени судебного заседания извещена надлежащим образом и своевременно, представила заявление о рассмотрении дела в ее отсутствие, поддержала исковые требования в полном объеме, ссылаясь на доводы, изложенные в иске, просит его удовлетворить.

Представитель ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области в судебное заседание не явилась, извещены надлежащим образом и своевременно, представили возражение. Согласно которым, исковые требования не признали указав, что пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (далее - Указ от 06.05.2020 № 313) постановлено, в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), руководствуясь статьей 80 Конституции Российской Федерации и впредь до принятия соответствующего федерального закона предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты. В соответствии с подпунктом «б» пункта 2 Указа от 06.05.2020 № 313 одним из страховых случаев, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Размер единовременной страховой выплаты в указанном случае, в соответствии с подпунктом «б» пункта 4 Указа от 06.05.2020 № 313, составляет 68 811 рублей. Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд) за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации (пункт 6 Указа от 06.05.2020 №313). После 29.08.2022 включительно проведение расследований случаев заболевания медработников новой коронавирусной инфекцией наступивших (возникших) до 15.07.2022 и закончившихся их выздоровлением для признания их страховыми случаями по подпункту «б» пункта 2 Указа от 06.05.2020 № 313 по Временному положению о расследовании страховых случаев невозможно ввиду его отмены и отсутствия в постановлении Правительства Российской Федерации от 29.08.2022 № 1508 нормы, позволяющей его применять к расследованию указанных случаев (статья 4 Гражданского кодекса Российской Федерации, далее - ГК РФ). Истец также указывает, что 17.02.2021г. был издан приказ № 82 «О создании комиссии по расследованию страховых случаев, указанных в подпункте «б» пункта 2 Указа Президента РФ «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников». Протокол не был подписан представителем Отделения и не направлялся в ОСФР по Волгоградской области. Уведомление о заболевании работника ФИО2 и уведомление о создании ВК по расследованию страхового случая, дате и месте проведения расследования от ГБУЗ «Михайловской центральной районной больницей» в ОСФР не поступали. Протокол ВК № 35 от 18.02.2021г. не подписан специалистом ОСФР, в связи с чем, имеет признаки не легитимности. Расследование случая заболевания 15.09.2020 COVID-19 медработника ФИО2 проведено ее работодателем ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» только 17.02.2021, то есть спустя 5 месяцев после возникновения данного заболевания, в нарушение пункта 4 Временного положения о расследовании страховых случаев. Специалист от ОСФР к расследованию ВК привлечен быть не мог, ввиду не легитимности указанной ВК и не проведения ГБУЗ ЦРБ расследования по Положению о расследовании. Учитывая, что с 30.08.2022 Временное положение о расследовании страховых случаев отменено, то составление протокола от 18.02.2021 г. № 35 и признание работодателем случая страховым не влечет правовых последствий и не порождает у ГУ-Волгоградское РО ФСС РФ каких-либо обязательств. При этом, лишение ФИО2 возможности реализации своего права на расследование случая ее заболевания COVID-19 с целью получения единовременной страховой выплаты по подпункту «б» пункта 2 Указа от 06.05.2020 №313 произошло не по вине ОСФР по Волгоградской области, а в результате незаконного бездействия со стороны должностных лиц ГБУЗ «Михайловской - ЦРБ», выразившегося в не направлении уведомления о наличии у работника заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в Распоряжение от 15.05.2020 № 1272-р, и не организации расследования страхового случая в порядке и сроки, установленные Временным положением о расследовании страховых случаев, действовавшим до 30.08.2022, просит в иске отказать.

Представитель третьего лица ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» ФИО4 в судебном заседании исковые требования считает подлежащими удовлетворению, пояснила, что 17 февраля 2021 года был издан приказ № 82 «О создании комиссии по расследованию» случая заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), и наличия осложнений в отношении ФИО2, период нетрудоспособности, которой продолжался с 15.09.2020 по 30.10.2020, протокол врачебной комиссии от 17.02.2021 был подписан всеми сотрудниками комиссии, кроме члена комиссии – ФИО5, в связи с чем, ответчик отказал ФИО2 в приеме документов и страховую выплату не произвел.

Выслушав представителя третьего лица, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно Указу Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является, в том числе, причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Размер единовременной страховой выплаты при наступлении указанного страхового случая составляет 68 811 рублей.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Порядок расследования страховых случаев на период возникновения спорных отношений был установлен Временным положением, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года № 239, в соответствии с которым при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации.

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты.

Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки.

Судом установлено и из материалов дела следует, что 29 декабря 2012 года между ФИО2 и ГБУЗ «Михайловская центральная районная больница» был заключен трудовой договор Номер, в соответствии с которым на нее были возложены обязанности старшей медицинской сестры Плотниковской участковой больницы, на основании приказа Номер-к от 03.02.2020 по совместительству возложены обязанности процедурной медицинской сестры.

В период исполнения трудовых обязанностей с 15 сентября 2020 года по 30 октября 2020 года истец находилась на листке нетрудоспособности.

Согласно выписке из амбулаторной карты № 3849 с 15 сентября 2020 года по 21 сентября 2020 года истец проходила амбулаторное лечение в ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» с диагнозом «Новая коронавирусная инфекция COVID-19, подтвержденная, средне – тяжелое течение, вирус идентифицирован, внебольничная двусторонняя полисегментарная вирусная пневмания».

Материалами дела подтвержден факт наступления страхового случая, предусмотренного подпункта «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации № 313 от 06 мая 2020 года.

Указанный в выписке из амбулаторной карты № 3849 диагноз соответствует Перечню заболеваний (синдромов) или осложнений, утвержденному распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года № 1272-р.

В ходе рассмотрения дела установлено, что в порядке, предусмотренном, Временным положением, утвержденным постановлением Правительства РФ от 16 мая 2020 года № 695 в установленные сроки расследование страхового случая причинения вреда здоровью ФИО2 не проводилось, лечебным учреждением в адрес работодателя истца соответствующее уведомление не направлялось, комиссия в составе представителя работодателя, представителя лечебной организации, установившей диагноз, и Фонда социального страхования не создавалась.

ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» спустя 5 месяцев после возникновения заболевания у работника ФИО2 была создана комиссия по расследованию (приказ Номер от 17.02.2021). Согласно протоколу заседания врачебной комиссии № 35 от 18 февраля 2021 года у ФИО2, старшей медицинской сестры Плотниковской участковой больницы ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» имелась новая коронавирусная инфекция, подтвержденная лабораторными методами исследования, которая повлекла временную утрату трудоспособности, не приведшую к инвалидности. Данное острое инфекционное заболевание возникло при осуществлении медицинской деятельности по оказанию медицинской помощи пациентке с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекцию (COVID-19), ФИО6, у которого была подтверждена новая коронавирусная инфекция (COVID-19). Данный случай заражения попадает под действие п.п. «б» п. 2 Указа Президента РФ от 06.05.2022 № 313.

Согласно п. 1 Указа врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее-медицинские работники), предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Исходя из того, что работа истца отнесена к работе медицинского персонала медицинских организаций, для которого Указом Президента Российской Федерации № 313 от 06 мая 2020 года установлены дополнительные государственные гарантии по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Доводы ответчика, что решение относительно наступления страхового случая принимается после проведения расследования по факту заболевания медицинского работника новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в сроки которые были определены временным положением, и работодателем был нарушен данный срок в связи с чем, протокол врачебной комиссии от 18.02.2021 не был подписан специалистом ОСФР, т.к. является не легитимным, суд находит не обоснованными, поскольку не проведение в установленном законом порядке расследования несчастного случая работодателем с установленные сроки не может быть поставлено в вину ФИО2 и как следствие не может лишать её предусмотренных законом гарантий.

Поскольку в соответствии с Указом Президента Российской Федерации № 313 от 06 мая 2020 года единовременная социальная выплата осуществляется за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации и производится непосредственно самим региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации, требования ФИО2 подлежат удовлетворению в части взыскания единовременной страховой выплаты в размере 68 811 руб. с отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области.

Согласно ч. 1 ч. 2 ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса.

Истец в подтверждение доводов о взыскании судебных расходов представил договор возмездного оказания услуг от 17 января 2024 года, согласно которому истцу оказаны юридические услуги, связанные с подготовкой и направлением искового заявления в Михайловский районный суд Волгоградской области, стоимостью 5 000 рублей, которые оплачены по акту приёма-передачи оказанных услуг от 17 января 2024 года. Суд считает необходимым, с учётом указанных в договоре услуг, взыскать с ответчика в пользу истца расходы за составление искового заявления в сумме 3 000 рублей, в удовлетворении остальной части требований отказать.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В этой связи с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 354 рубля 33 копейки.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО2 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области о взыскании страховой выплаты, – удовлетворить частично.

Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области (идентификационный номер налогоплательщика 3445926514) в пользу ФИО2 (СНИЛС Номер) единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей, расходы за составление искового заявления в сумме 3 000 рублей.

В удовлетворении требований ФИО2 о взыскании расходов по оплате юридических услуг в сумме, превышающей 3 000 рублей - отказать.

Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области в доход бюджета городского округа город Михайловка Волгоградской области государственную пошлину в размере 2 354 (две тысячи триста пятьдесят четыре) рубля 33 копейки.

Решение может быть обжаловано в течение месяца в Волгоградский областной суд через Михайловский районный суд Волгоградской области со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья: М.А. Авдеева

решение в окончательной форме изготовлено 01 апреля 2024 года