Решение № 2-2767/2017 2-2767/2017~М-2507/2017 М-2507/2017 от 25 сентября 2017 г. по делу № 2-2767/2017

Дело № 2-2767/2017 г.


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

26 сентября 2017 года Правобережный районный суд г. Липецка в составе:

председательствующего Дорыдановой И.В.,

при секретаре Ермоловой Е.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Липецке дело по иску прокурора Правобережного района г. Липецка действующего в интересах ФИО1, к Управлению здравоохранения Липецкой области о возложении обязанности организовать обеспечение лекарственными препаратами,

установил:

Прокурор Правобережного района г. Липецка обратился в суд с иском в интересах ФИО1 к Управлению здравоохранения Липецкой области о возложении обязанности организовать обеспечение лекарственными препаратами, ссылаясь на то, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ в марте 2010 года поставлен на учет в ГУЗ <данные изъяты> с диагнозом "<данные изъяты>". Получал терапию <данные изъяты>, достигнут полный цитогенетический ответ. В январе 2013 года у ФИО1 диагностирована вторичная резистентность к <данные изъяты>, в связи с чем больному начата терапия <данные изъяты> В 2015 году достигнут полный цитогенетический ответ, который сохраняется и по настоящий момент. Препарат «<данные изъяты>» ФИО1 должен получать в непрерывном режиме амбулаторно. Альтернативного препарата нет. Отмена данного препарата может привести к потере полного цитогенетического ответа и прогрессии заболевания. Поскольку в настоящее время ФИО1 данным лекарственным препаратом Управлением здравоохранения Липецкой области не обеспечен, просил обязать Управление здравоохранения Липецкой области организовать бесплатное обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом "<данные изъяты>» по медицинским (жизненным) показаниям в необходимом объёме и в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача на постоянной основе, до отмены препарата по медицинским показаниям.

В судебном заседании помощник прокурора Правобережного района г.Липецка Коврижкина Е.А. исковые требования поддержали, ссылаясь на доводы, изложенные в исковом заявлении.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, о причине неявки суду не сообщил.

Представители ответчика управления здравоохранения Липецкой области ФИО2, ФИО3 исковые требования не признали, полагая их необоснованными, ссылаясь на то, что в настоящее время истец ФИО1 в полном объеме обеспечен необходимыми лекарственными препаратами.

Выслушав объяснения сторон, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 года № 178 – ФЗ «О государственной социальной помощи», одним из видов оказания государственной социальной помощи гражданам, является организация обеспечения населения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.

Согласно статье 5 названного Федерального закона, органы государственной власти субъектов РФ разрабатывают и реализуют государственные региональные программы оказания гражданам, проживающим на территории субъекта РФ, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, социальных пособий и субсидий.

Оказание (предоставление) государственной социальной помощи в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, в том числе предусматривающими предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг и субсидий, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии со статьей 6.1 названного Закона имеют, в частности, инвалиды.

В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: дополнительная бесплатная медицинская помощь, предусматривающая и обеспечение лекарственными средствами по рецептам врача (п. 6.2).

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

Согласно ст. 13 Федерального закона от 24.11.1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством РФ и законодательством субъектов РФ в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной государственной помощи.

Из положений п.2 ч.1 и ч.2 ст.15, ч.9 ст.83 и ч.4 ст. 101 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" следует, что организационные и финансовые полномочия по обеспечению больных по перечню, утверждаемому Правительством Российской Федерации, относятся к полномочиям Российской Федерации, осуществление которых передается органам государственной власти субъектов Российской Федерации с их финансовым обеспечением за счет субвенций из федерального бюджета.

Во исполнение предписаний названного Федерального закона, Приказом Минздрава России N 1175н от 20.12.2012 года утвержден Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, которым также установлено, что в случае индивидуальной непереносимости и (или) по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии медицинской организации назначение и выписывание лекарственных препаратов, в том числе не входящих в стандарты медицинской помощи, осуществляется по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

Подпунктом 2 пункта 31 Порядка предусмотрено назначение и выписывание лекарственных препаратов по решению врачебной комиссии при оказании первичной медико-санитарной помощи, паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях в том числе, в случаях назначения лекарственных препаратов при нетипичном течении заболевания, наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний, при назначении лекарственных препаратов, особенности взаимодействия и совместимости которых согласно инструкциям по их применению приводят к снижению эффективности и безопасности фармакотерапии и (или) создают потенциальную опасность для жизни и здоровья пациента.

Как указано в подпункте 3 пункта 34 Порядка, назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи, в том числе гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов бесплатно или получение лекарственных препаратов со скидкой за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 года N 890.

<данные изъяты>

С марта 2010 года поставлен на учет в ГУЗ <данные изъяты> сданным диагнозом. Получал терапию <данные изъяты>, достигнут полный цитогенетический ответ.

В январе 2013 года у ФИО1 диагностирована <данные изъяты>, в связи с чем больному начата терапия <данные изъяты>

В 2015 году достигнут полный цитогенетический ответ, который сохраняется и по настоящий момент.

В связи с имеющимися заболеваниями ФИО1 назначен медицинский препарат: «<данные изъяты>».

Согласно ответу, полученному от главного врача ГУЗ "<данные изъяты>, препарат «<данные изъяты>» ФИО1 должен получать в непрерывном режиме амбулаторно. Альтернативного препарата нет. Отмена данного препарата может привести к потере полного цитогенетического ответа и прогрессии заболевания.

Таким образом, исходя из изложенного выше, суд считает, что поскольку ФИО1 страдает <данные изъяты> заболеванием, а данное заболевание относится к категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, то он вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатно лекарственного обеспечения.

Вместе с тем, ответчиком в лице Управления здравоохранения Липецкой области, как уполномоченным органом исполнительной власти, не принято должных мер по бесплатному обеспечению ФИО1 препаратом "<данные изъяты>", что ставит под угрозу жизнь и здоровье ФИО1 и является основанием для возложения на ответчика обязанности принять меры по организации мероприятий, направленных на бесплатное обеспечение ФИО1 данными лекарственными препаратами.

Исходя из изложенного выше, суд считает необходимым возложить обязанности на Управление здравоохранения Липецкой области организовать бесплатное обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом «<данные изъяты>» по медицинским (жизненным) показаниям в необходимом объеме и в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача на постоянной основе, до отмены препарата по медицинским показаниям.

Вместе с этим, в судебном заседании представителями ответчика был представлен реестр отпущенных рецептов в период с 01.01.2017 г. по 26.09.2017 г., согласно которому лекарственный препарат «<данные изъяты>» был выдан ФИО1 11.09.2017г., в связи с чем, данное решение в исполнение не приводить.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

обязать Управление здравоохранения Липецкой области организовать бесплатное обеспечение ФИО1, лекарственным препаратом «<данные изъяты> по медицинским (жизненным) показаниям в необходимом объеме и в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача на постоянной основе, до отмены препарата по медицинским показаниям.

Решение в исполнение не приводить.

Решение может быть обжаловано в Липецкий областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Правобережный районный суд г. Липецка.

Председательствующий (подпись) И.В. Дорыданова

Решение в окончательной форме принято 02.10.2017 г.