Решение № 2-142/2025 2-142/2025(2-5720/2024;)~М-2991/2024 2-5720/2024 М-2991/2024 от 17 апреля 2025 г. по делу № 2-142/2025

Дело № 2-142/2025 (2-5720/2024;)

УИД 59RS0007-01-2024-005967-74


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 апреля 2025 года г. Пермь

Свердловский районный суд г. Перми в составе:

председательствующего судьи Артемовой О.А.,

при секретаре судебного заседания Моисеенко А.Е.,

при участии представителя истца ФИО9, по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению АО <данные изъяты> к ФИО3 об освобождении страховщика от обязательств,

УСТАНОВИЛ:

АО <данные изъяты> обратилось в суд с исковым заявлением к ФИО3 об освобождении страховщика от обязательства по осуществлению страховой выплаты.

В обоснование заявленных исковых требований истец указал, что в АО <данные изъяты> на основании Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации поступили документы на выплату страхового возмещения ФИО3, являющейся выгодоприобретателем в связи со смертью застрахованного лица ФИО1, наступившей в период прохождения службы в органах внутренних дел Российской Федерации. Во исполнение норм законодательства, между АО <данные изъяты> и Министерством внутренних дел Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ заключен Государственный контракт № на оказание услуг по осуществлению обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации. Действие Государственного контракта, распространялось на страховые случаи, произошедшие с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно. Как следует из представленных в АО <данные изъяты> документов, капитан полиции ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проходил службу в регистрационно-экзаменационном отделе Государственной инспекции безопасности дорожного движения Управления МВД ФИО2 по <адрес> в должности государственного инспектора безопасности дорожного движения отделения регистрационной работы. Согласно свидетельства о смерти от ДД.ММ.ГГГГ № № № ФИО1 умер ДД.ММ.ГГГГ. Согласно КУСП № от ДД.ММ.ГГГГ в дежурную часть Отдела полиции № (дислокация свердловский район) Управления МВД ФИО2 по <адрес>, в 17:06 часов в дежурную часть ОП № поступило сообщение о том, что по адресу: <адрес>, во втором подъезде на лестничной площадке 9 этажа обнаружен труп ФИО5 без признаков насильственной смерти. Из представленных страховщику документов следует, что смерть ФИО1 наступила от атеросклеротической болезни сердца, стенозирующего коронаросклероза, крупно-мелкоочагового кардиосклероза на фоне гипертонической болезни, осложнившейся острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью. При судебно-химическом исследовании в крови обнаружен этиловый спирт концентрации 4,3. По представленным документам усматривается прямая причинно-следственная связь смерти ФИО1 с алкогольным опьянением. Обнаруженная концентрация этилового спирта в крови 4,3 у застрахованного лица ФИО1 является отягчающим и способствующим фактором в наступлении смерти, то есть обнаруженная концентрация этилового спирта в крови у трупа стоит в прямой причинно-следственной связи с его смертью. В соответствии с п.1 ст. 10 Закона № 52-ФЗ страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай находится в установленной судом прямо причинной связи с алкогольным, наркотическим и токсическим опьянением застрахованного лица. Такое освобождение от выплаты страхового возмещения предусмотрено п. 8.1.2 Государственного контракта.

На основании изложенного, истец просит суд освободить АО ФИО12» от выплаты страхового возмещения выгодоприобретателю ФИО3 по факту смерти застрахованного лица ФИО1

Истец ООО АО <данные изъяты> извещен надлежащим образом, направил в судебное заседание представителя ФИО9, которая настаивает на заявленных требованиях. Представлены письменные пояснения, из которых следует, что из заключения эксперта № причиной смерти ФИО1 явилась острая коронарная смерть, осложнившаяся фибрилляцией желудочков, отеком головного мозга и легких. При исследовании трупа ФИО10 в его крови выявлено наличие этилового спирта в концентрации 4,3, в моче-3,1. Указанная концентрация этилового спирта, по мнению эксперта, могла явиться триггером, то есть спусковым механизмом декомпенсации имеющегося заболевания сердца и наступления смерти. Факт, что непосредственной медицинской причиной смерти ФИО1 является коронарная смерть истцом не оспаривается. Вместе с тем, АО <данные изъяты> полагает, что материалами дела доподлинно подтверждено, что алкогольное опьянение ФИО1 находится в прямой причинной связи с осложнением имеющегося у ФИО1 заболевания, которое стало причиной смерти, а, следовательно, находится в прямой причиной связи со смертью военнослужащего, что в соответствии с положениями ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ является основанием для освобождения АО <данные изъяты> от выплаты по случаю смерти ФИО1

Ответчик ФИО3 извещена о дате судебного заседания надлежащим образом, в судебное заседание не явилась, представителя в судебное заседание не направила, возражений на исковое заявление не представила.

При указанных обстоятельствах, исходя из принципа диспозитивности сторон, согласно которому стороны самостоятельно распоряжаются своими правами и обязанностями, осуществляют гражданские права своей волей и в своем интересе (ст. ст. 1, 9 ГК РФ), а также исходя из принципа состязательности (ст. 12 ГПК РФ), с учетом положений ст.ст. 113, 155, 167 ГПК РФ, выполнения судом надлежащим образом обязанности по извещению сторон о времени и месте судебного заседания, во избежание затягивания сроков судебного разбирательства, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика.

Согласно Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", страхование - отношения по защите интересов физических и юридических лиц, Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований при наступлении определенных страховых случаев за счет денежных фондов, формируемых страховщиками из уплаченных страховых премий (страховых взносов), а также за счет иных средств страховщиков.

Согласно п.2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Согласно п.3 ст. 10 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", страховая выплата - денежная сумма, которая определена в порядке, установленном федеральным законом и (или) договором страхования, и выплачивается страховщиком страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю при наступлении страхового случая.

В соответствии с п.1 ст. 935 ГПК РФ, Законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать: жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу; риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц или нарушения договоров с другими лицами.

В целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

В соответствии со ст. 969 ГПК РФ, в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).(п.1). Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями (п.2).

В соответствии со ст. 43 Федерального закона от 07.02.2011 N 3-ФЗ "О полиции", жизнь и здоровье сотрудника полиции подлежат обязательному государственному страхованию за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета на соответствующий год.

Обязательное государственное страхование жизни и здоровья сотрудника полиции осуществляется на условиях и в порядке, установленных Федеральным законом от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации".

Согласно п.1 ст. 10 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ, страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица.

Согласно п.5 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ, при наличии между страховщиком и выгодоприобретателем спора о праве на получение страховых выплат при наступлении страхового случая, указанного в абзаце третьем или четвертом пункта 1 статьи 10 настоящего Федерального закона, страховщик обязан в 30-дневный срок письменно уведомить выгодоприобретателя о наличии такого спора и обратиться в суд с соответствующим иском в целях установления обстоятельств наступления страхового случая.

Судом установлено, что ФИО1 проходил службу в регистрационно-экзаменационном отделе Государственной инспекции безопасности дорожного движения Управления МВД ФИО2 по <адрес> в должности государственного инспектора безопасности дорожного движения отделения регистрационной работы.

ДД.ММ.ГГГГ заключен Государственный контракт № на оказание в 2024-2025 годах услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья застрахованных лиц в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ (ИКЗ №) (л.д.16-20).

Предметом Контракта является страхование в 2024-2025 годах жизни и здоровья застрахованных лиц, указанных в п.2.1 Контракта (п.1). Объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье застрахованных лиц (п.2).

Согласно пп. б п. 2.3. Контракта, выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию являются в случае гибели (смерти) застрахованного лица родители (усыновители) застрахованного лица.

Согласно пп. а п. 3.1 Контракта, страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения службы в органах внутренних дел Российской Федерации.

Пунктом 8.1.2 Контракта предусмотрено, что Страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай находится в установленной судом прямой причиной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица.

Согласно п.13.1 Контракта, настоящий Контракт вступает в силу с момента его заключения, действует до ДД.ММ.ГГГГ включительно и распространяется на страховые случаи, произошедшие с 00 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ до 24 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ включительно.

В период действия Контракта ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 умер, что подтверждается свидетельством о смерти запись акта о смерти № (л.д.33).

Из Заключения проверки обстоятельств гибели (смерти) от ДД.ММ.ГГГГ следует, что согласно материалов КУСП № от ДД.ММ.ГГГГ в дежурную часть Отдела полиции № (дислокация <адрес>) Управления МВД ФИО2 по <адрес> в 17:06 поступило сообщение о том, что по адресу: <адрес>, во втором подъезде на лестничной площадке 9 этажа обнаружен труп ФИО1 без признаков насильственной смерти, труп обнаружил ФИО6, который пояснил, что ФИО1 был у него в гостях, вышли на лестничную площадку покурить и в какой-то момент ФИО1 стало плохо, вызвали скорую медицинскую помощь (л.д.39-41).

Согласно заключения эксперта № при судебно-химическом исследовании крови и мочи от ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., установлено: в крови и моче обнаружен этиловый спирт. Концентрация этилового спирта в крови составила 4,3, в моче 3,1. (л.д.124-125).

Согласно Заключения эксперта (Экспертиза трупа) №, смерть ФИО1 наступила в результате атеросклеротической болезни сердца, на фоне гипертонической болезни, при явлениях острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, что подтверждается патогистоморфологическими признаками. Телесных повреждений, имеющих отношение к смерти, при исследовании трупа ФИО1 не обнаружено. При судебно-химическом исследовании крови и мочи от трупа ФИО1 обнаружен этиловый спирт в концентрации 4,3%, в моче 3,1 % (л.д.44-48).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 обратилась АО <данные изъяты> с заявлением о выплате страховой суммы (компенсации) в связи с гибелью (смертью) сына капитана полиции ФИО1

ДД.ММ.ГГГГ АО <данные изъяты> направило в суд исковое заявление.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ по делу назначена судебная медицинская экспертиза, на разрешение которой поставлены следующие вопросы:

- Какова причина смерти ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения?

-Что явилось причиной смерти ФИО1 - состояние алкогольного опьянения или заболевание?

Производство экспертизы поручено федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «РЦСМЭ» ФИО2).

Эксперты ФГБУ «РЦСМЭ» ФИО2 Л.А., ФИО7 провели судебную медицинскую экспертизу, составили заключение эксперта №), в котором пришли к следующим выводам:

Причиной смерти ФИО1 являлась острая коронарная смерть, осложнившаяся фибрилляцией желудочков, отеком головного мозга и легких, на что указывают:

- морфологические макроскопические признаки, указывающие на развитие острой коронарной смерти:

=коронарные артерии извитые, неравномерно утолщены,

=внутренняя поверхность коронарных артерий покрыта бляшками, суживающими просвет сосудов на отдельных участках до ? диаметра,

=мышца сердца дряблая, на разрезах коричневатая с многочисленными мелкими и единичными крупными рассеянными серовато-белесоватыми прожилками и участками неравномерного красновато-синюшного окрашивания,

-морфологические микроскопические признаки, указывающие на развитие острой коронарной смерти:

=очаги фрагментации кардиомиоцитов,

=при окрасе ГОФП группы кардиомиоцитов окрашены в красный цвет,

- морфологические макроскопические признаки, указывающие на развитие отека головного мозга и легких:

=полнокровие сосудов мягкой мозговой оболочки,

=сглаживание рельефа борозд головного мозга,

=незначительное увеличение массы правого легкого (580 г., при норме до 570 г) и левого легкого (520 г, при норме до 480 г),

=стекание с разрезов легких при надавливании большого количества серовато-красной пенистой жидкости,

-морфологические микроскопические признаки, указывающие на развитие отека головного мозга и легких:

=отечность мягких мозговых оболочек,

=полнокровие сосудов головного мозга,

=умеренно выраженное расширение периваскулярных, перицеллюлярных пространств головного мозга,

=полнокровие сосудов легкого

=заполнение альвеол гомогенными массами розового цвета.

Также при исследовании трупа ФИО1 было выявлено наличие этилового спирта в крови в концентрации 4,3 % и в моче в концентрации 3,1 Установленная концентрация этилового спирта в крови трупа ФИО1 соответствует у живых лиц тяжелому отравлению, возможно наступление смерти.

Оценивая возможность установления причины смерти ФИО1 от отравления алкоголем, эксперты отметили отсутствие комплекса следующих диагностически важных критериев: - отсутствие геморрагического отека легких, - отсутствие геморрагических эрозий желудка, - отсутствие обесцвеченного содержимого верхней трети тощей кишки, -отсутствие отека ложа желчного пузыря, -отсутствие переполнения мочевого пузыря.

При этом имеются вышеперечисленные однозначные критерии установления причины смерти ФИО1 от острой коронарной смерти.

Таким образом, выявленный при исследовании трупа ФИО1 в крови этиловый спирт в концентрации 4,3% мог являться триггером, то есть одним из пусковых механизмов декомпенсации имевшегося заболевания сердца и наступления смерти, но не явиться ее причиной.

Таким образом, отравление алкоголем причиной смерти ФИО1 не является.

В соответствии с частями 3 и 4 ст. 67 ГПК РФ суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности. Результаты оценки доказательств суд обязан отразить в решении, в котором приводятся мотивы, по которым одни доказательства приняты в качестве средств обоснования выводов суда, другие доказательства отвергнуты судом, а также основания, по которым одним доказательствам отдано предпочтение перед другими.

В соответствии со ст. 86 ГПК РФ заключение эксперта должно содержать подробное описание проведенного исследования, сделанные в результате его выводы и ответы на поставленные судом вопросы. Заключение эксперта для суда необязательно и оценивается судом по правилам, установленным в ст. 67 ГПК РФ.

Суд оценивает экспертное заключение с точки зрения соблюдения процессуального порядка назначения экспертизы, соответствия заключения поставленным вопросам, его полноты, обоснованности и достоверности в сопоставлении с другими доказательствами по делу.

Оценивая заключение судебной экспертизы, суд приходит к выводу о том, что данное заключение является допустимым доказательством, поскольку оно составлено врачами экспертами, имеющими соответствующую квалификацию и образование, предупрежденными об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения. Выводы заключения подробно мотивированы, содержат описание исследованных документов, результаты исследований, материалов дела. Ответы на поставленные перед экспертами вопросы изложены ясно, понятно, обоснованы, не содержат неоднозначных формулировок. Заключение экспертов составлено в письменной форме, содержит исследовательскую часть, выводы и ответы на поставленные вопросы, со ссылками на нормативную документацию, справочные источники, выводы экспертов последовательны, непротиворечивы.

Оснований сомневаться в правильности и обоснованности экспертного заключения у суда не имеется.

При указанных обстоятельствах суд полагает возможным положить в основу решения заключение эксперта № (судебно-медицинская экспертиза).

Таким образом, доводы истца о том, что случай произошедший ДД.ММ.ГГГГ с ФИО1 не является страховым событием является необоснованным.

Заключением судебной экспертизы однозначный дан ответ, что между имевшимся у ФИО1 заболеванием, приведшим к гибели ДД.ММ.ГГГГ, имеется прямая причинно-следственная связь.

Вопреки доводам стороны истца смерть ФИО1 - Застрахованного лица наступила в результате болезни (заболевания), что согласно правил страхования является страховым случаем.

В связи с чем, оснований для удовлетворения требований АО <данные изъяты> об освобождении страховщика от выплаты страхового возмещения по факту смерти застрахованного лица ФИО1 не имеется.

Руководствуясь ст. ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования Акционерного общества <данные изъяты> к ФИО3 об освобождении страховщика от выплаты страхового возмещения по факту смерти застрахованного лица ФИО1, установлении причинной связи между наступлением смерти ФИО1 и нахождением его в состоянии алкогольного опьянения, оставить без удовлетворения.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Пермский краевой суд через Свердловский районный суд города Перми в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Судья. Подпись

Копия верна

Судья: О.А. Артемова

Решение в окончательной форме изготовлено 07.05.2025

Подлинное решение находится в деле № 2-142/2025 (2-5720/2024;)

Свердловского районного суда города Перми