Решение № 2-333/2024 2-333/2024(2-4155/2023;)~М-3400/2023 2-4155/2023 М-3400/2023 от 14 января 2024 г. по делу № 2-333/2024

Уникальный идентификатор дела

№ 92RS0002-01-2023-004348-87

Дело № 2-333/2024 (2-4155/2023;)


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

15 января 2024 года город Севастополь

Гагаринский районный суд города Севастополя в составе:

председательствующего судьи Матюшевой Е.П.,

при секретаре судебного заседания – Севрюгиной Е.А.

с участием:

помощника прокурора Нахимовского района г. Севастополя Маленький М.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению и.о. прокурора Нахимовского района г.Севастополя в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя к ФИО1 о взыскании расходов по лечению,

третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора - Вангородский Петр Анатольевич

установил:

И.о. прокурора Нахимовского района г.Севастополя обратился в суд в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя к ФИО1 о взыскании расходов по лечению и просил: взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя расходы по лечению в сумме 175 594, 46 рублей.

Исковые требования мотивированы тем, что прокуратурой района проведена проверка по информации ТФОМС города Севастополя о взыскании в порядке регресса затраченных денежных средств за оказанную медицинскую помощь ФИО2 Постановлением Нахимовского районного суда города Севастополя от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 освобожден от уголовной ответственности за совершение преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ, а уголовное дело и уголовное преследование в отношении него прекращено на основании ст. 76 УК РФ в связи с примирением с потерпевшим. Вина ФИО1 в причинении вреда здоровью ФИО2 установлена указанным судебным актом. В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2 находился на лечении в ГБУЗС «ГБ № им. Н.И.Пирогова», где в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования, в результате чего на его лечение затрачено 175594,46 рублей. На основании положений ст.ст. 15, 10641081 ГК РФ указанные денежные средства подлежат взысканию с ответчика как лица, причинившего вред.

В судебном заседании представитель прокуратуры поддержал заявленные требования в полном объеме, по доводам, изложенным в иске. Просил требования удовлетворить.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования города Севастополя направил в адрес суда ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя, исковые требования просил удовлетворить.

Ответчик и третье лицо ФИО2 в судебное заседание не явились, о слушании дела извещены надлежащим образом.

Заслушав пояснения представителя прокуратуры, исследовав представленные доказательства, суд находит, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В судебном заседании установлено, что постановлением Нахимовского районного суда города Севастополя от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 освобожден от уголовной ответственности за совершение преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ, а уголовное дело и уголовное преследование в отношении него прекращено на основании ст. 76 УК РФ в связи с примирением с потерпевшим.

Из постановления следует, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ в 06 часов 36 минут, в темное суток, управлял технически исправным автомобилем «МИЦУБИСИ OUTLANDER», осуществляя движение в Нахимовском районе города Севастополя по <адрес>. В пути следования, приближаясь к обозначенному, регулируемому пешеходному переходу, расположенному в районе дома № 1 по улице Вокзальная в Нахимовском районе города Севастополя, водитель ФИО1 не предвидел возможности наступления общественно опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, в нарушение требований п. 1.3, п.1.5. п. 6.1, п. 6.2, п. 6.13, п. 10.1 Правил дорожного движения Российской Федерации (Утверждены Постановлением Совета Министров- Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №), не учел дорожные условия, при круглом красном сигнале светофора, запрещающем для него движение, не остановился перед горизонтальной дорожной разметкой «стоп-линия», обозначенной дорожным знаком «стоп – линия», которые указывают место, где водитель должен остановиться при запрещающем сигнале светофора, не убедился в том, что дальнейшее движение будет безопасным и не создаст препятствий или опасности другим участникам движения, продолжил движение по полосе, тем самым создавая опасность для других участников дорожного движения, не уступил дорогу пешеходу, вступившему на проезжую часть и переходящему дорогу. В результате чего, водитель ФИО1 управляя автомобилем, совершил наезд на пешехода ФИО2, который переходил проезжую часть дороги улицы, по обозначенному, регулируемому пешеходному переходу, на свой разрешающий зеленый сигнал светофора, справа налево по ходу движения автомобиля, что повлекло причинение по неосторожности тяжкого вреда здоровью ФИО2 Причиной данного дорожно-транспортного происшествия послужило нарушение водителем ФИО1 в комплексе требований Правил дорожного движения Российской Федерации. В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2 находился на лечении в ГБУЗС «ГБ №1 им. Н.И.Пирогова», где в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования, в результате чего на его лечение затрачено 175594,46 рублей, что подтверждается материалами дела, копией выписного эпикриза, предоставленного на запрос суда ГБУЗС «Городская больница №1 им. Н.И. Пирогова».

В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В силу статьи 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Законом может быть установлена обязанность лица, не являющегося причинителем вреда, выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда.

На основании общих положений, предусмотренных статьей 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» регулируются отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 16 данного закона застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая.

Согласно части 2 статьи 28 закона страховая медицинская организация направляет медицинской организации целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 1 статьи 38 закона по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Согласно части 2 статьи 39 закона по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Статьей 31 вышеуказанного федерального закона установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований в полном объеме.

В соответствии со статьей 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 4712 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя расходы по лечению в сумме 175 594, 46 рублей.

Взыскать с взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в доход бюджета государственную пошлину в размере 15000 рублей.

Решение может быть обжаловано в Севастопольский городской суд в течение месяца с момента принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Гагаринский районный суд г. Севастополя.

Решение принято в окончательной форме 22 января 2023 года.

Председательствующий:

Судья /подпись/ Е.П. Матюшева

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>