Решение № 2-5253/2024 2-5253/2024~М-4671/2024 М-4671/2024 от 2 декабря 2024 г. по делу № 2-5253/2024

61RS0023-01-2024-007408-91

№2-5253/2024


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

03.12.2024г. г.Шахты

Шахтинский городской суд Ростовской области в составе

Судьи Романовой С.Ф.,

При секретаре Шемшур М.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

ТФОМС Ростовской области обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на оказание медицинской помощи, ссылаясь на то, что приговором Шахтинского городского суда Ростовской области от 15.12.2022г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ, а именно за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью ФИО4, опасного для жизни человека, совершенное с применением оружия или предметов, используемых в качестве оружия. Потерпевший ФИО5 получил медицинскую помощь в период с 18.08.2022г. по 25.08.2022г., стоимость которой составила 95 096 руб. 27 коп. Указанная сумма оплачена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования РО. Поэтому истец вынужден обратиться в суд и просит взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования РО денежные средства в сумме 95 096 руб. 27 коп.

Представитель истца - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежаще.

В соответствии с п.3 ст.167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя истца - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежаще, в письменном заявлении, адресованном суду, исковые требований ТФОМС Ростовской области признал в полном объеме.

В соответствии с п.4 ст.167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика.

Изучив материалы дела, суд находит требования подлежащими удовлетворению.

Ст. 41 Конституции РФ предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Регрессные требования о возмещении имущественного вреда предъявляются в интересах ТФОМС на основании п. 8 ст. 11 ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ, согласно которому ТФОМС вправе обратиться в суд с иском о защите своих прав и возмещении понесенных расходов.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (пункт 5 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как установлено в судебном заседании, приговором Шахтинского городского суда Ростовской области от 15.12.2022г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ, а именно за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью ФИО4, опасного для жизни человека, совершенное с применением оружия или предметов, используемых в качестве оружия.

В результате противоправных, виновных действий ФИО1 потерпевший ФИО5 находился на лечении в ГБУ РО «ГБСМП им.В.И.Ленина» в г.Шахты с 18.08.2022г. по 25.08.2022г. Стоимость лечения составила в размере 95 096 руб. 27 коп., которые оплачены Ростовским филиалом АО «МАКС-М».

С учетом того, что лечение потерпевшему ФИО4 было оказано медицинским учреждением ГБУ РО «ГБСМП им.В.И.Ленина» в г.Шахты за счет средств истца - ТФОМС Ростовской области, то требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области, о взыскании с ответчика ФИО1 затрат, связанных на лечение ФИО4, в сумме 95 096 руб. 27 коп., являются обоснованным и подлежащими удовлетворению в полном объеме. Кроме того, ответчик исковые требования признал.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, при подаче иска взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Учитывая, что судом исковые требования удовлетворены, то суд полагает необходимым взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4 000 руб., исходя из цены иска.

При рассмотрении дела суд исходил из доказательств, представленных сторонами, иных доказательств суду не представлено.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (паспорт №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области (ИНН <***>) расходы, понесенные на оплату оказанной медицинской помощи, в сумме 95 096 руб. 27 коп.

Взыскать с ФИО1 (паспорт №) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4 000 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Шахтинский городской суд.

Судья С.Ф. Романова

Решение изготовлено в окончательной форме 09.12.2024г.