Решение № 2-204/2017 2-204/2017~М-138/2017 М-138/2017 от 16 апреля 2017 г. по делу № 2-204/2017

Дело № 2-204/2017


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

п.Увельский

Челябинской области 17 апреля 2017 года

Увельский районный суд Челябинской области в составе:

председательствующего судьи: Рогачевой Е.Т.,

при секретаре: Лавровой В.В.,

с участием прокурора Рязанова И.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Увельского района Челябинской области, в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Увельского района Челябинской области обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи.

В обоснование требований указано, что вступившим в законную силу приговором Увельского районного суда Челябинской области от 07 декабря 2016 года ФИО1 признана виновной по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. ФИО1 признана виновной в том, что 28 августа 2016 года в ходе ссоры нанесла ФИО2 ножом один удар в область грудной клетки, причинив тем самым ФИО2 тяжкий вред здоровью, а именно рубец области спины по лопаточной линии в проекции 9 межреберья, проникающей колото – резанное ранее грудной клетки без повреждения внутренних органов, гемоторакс слева. В связи с полученными повреждениями ФИО2 получил медицинскую помощь 28 августа 2016 года в ГБУЗ «Районная больница п. Увельский», в период 28 августа 2016 по 13 сентября 2016 года в ГБУЗ «Городская больница г. Южноуральск», в период с 13 сентября 2016 года по 22 сентября 2016 года в МБУЗ «Городская больница № 8 г.Челябинск». Фондом обязательного медицинского страхования были потрачены государственные денежные средства на лечение ФИО2 в сумме 57526 рублей 05 копеек, которые в соответствии с законом подлежат взысканию с ответчика.

В судебном заседании помощник прокурора Увельского района Челябинской области Рязанов И.С. исковые требования поддержал в полном объеме по доводам и основаниям, изложенным в иске.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании согласилась с предъявленными исковыми требованиями, предоставив суду письменное заявление о согласии с исковыми требованиями.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, суду представил отзыв, в котором на исковых требованиях настаивал, просил дело рассмотреть без его участия.

Изучив материалы дела, выслушав прокурора Рязанова И.С., суд считает исковые требования законными, обоснованными, подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Заслушав пояснения выслушав прокурора Рязанова И.С., ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд считает исковые требования законными, обоснованными, подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно п. 1 ст. 7 Федерального Закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

На основании пп. 8 п. 1 ст. 11, ст. 17 Федерального Закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В силу п. 1 ст. 3 Федерального Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным Законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 12 Федерального Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Часть 2 ст. 13 Федерального Закона № 326-ФЗ гласит, что территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Законом.

Согласно ч. 1,3,4 ст. 31 Федерального Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек.

Пунктом 11 ч.7 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В судебном заседании установлено, что 28 августа 2016 года около 03 часа 00 минут у ФИО1 из-за ранее произошедшей ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений с ФИО2, используя нож в качестве оружия, умышленно нанесла ножом ФИО2 один удар в область грудной клетки, где расположены жизненно важные органы, причинив согласно заключению судебно-медицинской экспертизы № 436 от 20 октября 2016 года телесное повреждение – рубец в области спины слева по лопаточной линии в проекции 9 межреберья; проникающие колото-резанные ранения грудной клетки без повреждения внутренних органов, гемоторакс слева, которое квалифицируется как тяжкий вред причиненный здоровью.

Приговором Увельского районного суда Челябинской области от 07 декабря 2016 года ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, назначено ей наказание в виде лишения свободы сроком на два года без ограничения свободы. На основание ч. 1 ст. 82 УК РФ реальное отбывание наказание отсрочено до достижения ее ребенка ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, четырнадцатилетнего возраста (л.д. 13-14).

В связи с получением телесных повреждений ФИО4 находился на лечении:

-28 августа 2016 года ГБУЗ «Районная больница п. Увельский»;

- в период с 28 августа 2016 года по 13 сентября 2014 года на стационарном лечении в ГБУЗ «Городская больница г. Южноуральск»;

- в период 13 сентября 2016 года по 23 сентября 2016 года на стационарном лечении в МБУЗ «Городская клиническая больница № 8».

Как следует из выписки реестра медицинских услуг (л.д. 12) лечение ФИО2 было оплачено из средств обязательного медицинского страхования в размере 57526 рублей 05 копеек страховой медицинской организацией АльфаСтрахование ОМС.

Поскольку в судебном заседании достоверно установлено, что ФИО2 получил травму по вине ФИО1, о чем свидетельствует приговор Увельского районного суда Челябинской области от 07 декабря 2016 года; потерпевший в связи с полученной травмой проходил стационарное лечение, затраты на которое составили 57526 рублей 05 копеек регрессные требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области подлежат удовлетворению.

Ответчик ФИО1. в судебном заседании данные обстоятельства не отрицала, представила суду заявление, в котором согласилась с исковыми требованиями в полном объеме.

В соответствии со ст. 173 Гражданского процессуального кодекса РФ, при признании иска ответчиком и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

На основании ч. 2 ст. 173 Гражданского процессуального кодекса РФ ответчику разъяснены последствия признания иска.

Факт признания иска ответчиком, в соответствии со ст. 39 Гражданского процессуального кодекса РФ, принят судом, так как это не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц.

В соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса РФ при вынесении решения с ответчика надлежит взыскать государственную пошлину в доход местного бюджета пропорционально сумме удовлетворенных исковых требований в размере 1925 рублей 78 копеек.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Увельского района Челябинской области, в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области средства, израсходованные на оказание медицинской помощи ФИО2 в размере 57526 рублей (пятьдесят семь тысяч пятьсот двадцать шесть) рублей 05 копеек.

Указанные денежные средства подлежат перечислению на расчетный счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области, открытый в Управлении Федерального казначейства по Челябинской области:

ИНН <***>, КПП 745301001, Счет 40101810400000010801

УФК по Челябинской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области, л/счет <***>)

БИК 047501001, Банк получателя: Отделение Челябинск

Код дохода (после 104) 39511621090090000140

ОКТМО (после 105) 75700100001

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 1925 (одна тысяча девятьсот двадцать пять) рублей 78 копеек.

Решение может быть обжаловано в Челябинский областной суд через Увельский районный суд Челябинской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий Е.Т. Рогачева