Решение № 2-487/2025 2-487/2025~М-354/2025 М-354/2025 от 8 октября 2025 г. по делу № 2-487/2025

Дело № 2-487/2025

33RS0009-01-2025-000539-40


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Камешково 29 сентября 2025 года

Камешковский районный суд Владимирской области в составе председательствующего судьи Варламова Н.А., при секретаре Забелиной С.В., с участием прокурора Красненковой Ю.В., истца ФИО1, представителя ответчика ГБУЗ ВО «Камешковская ЦРБ» - ФИО2, третьего лица врача-терапевта ФИО3, рассмотрев в закрытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Камешковского района в интересах ФИО1 к ГБУЗ ВО «Камешковская ЦРБ», Министерству здравоохранения Владимирской области о взыскании возмещения убытков, возложении обязанности обеспечения лекарственными средствами,

УСТАНОВИЛ

Прокурор Камешковского района обратился в суд с иском к ГБУЗ ВО «Камешковская ЦРБ», с учетом уточнений просил обязать ответчика бесплатно обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом Семаглутид в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до их отмены либо фактического обеспечения; обратить решение суда в этой части к немедленному исполнению; взыскать с ГБУЗ ВО «Камешковская ЦРБ» в пользу ФИО1 компенсацию расходов на приобретение лекарственного препарата Семаглутид на общую сумму 20344,5 руб.

В обоснование иска указано, что прокуратурой Камешковского района в связи с поступившим Дата обезл. обращением проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении, в ходе которой выявлены нарушения в обеспечении лекарственными средствами ФИО1 Установлено, что истец состоит на учете в ГБУЗ ВО «Камешковская ЦРБ» с 2022 года с диагнозом: диагноз. Заключением врача-эндокринолога ФИО4 от Дата обезл. ФИО1 рекомендован лекарственный препарат Семаглутид по схеме 0,25 мг - 1, 2 неделя, 0,5 мг - 3, 4, 5 неделя, 1 мг - 6 неделя, 1 раз в неделю. В связи с консультированием частным врачом-эндокринологом, ГБУЗ ВО «Камешковская ЦРБ» в выписке рецепта на указанное лекарственное средство ФИО1 отказано. Участковому терапевту рекомендовано направить ФИО1 на консультацию врача-эндокринолога ГБУЗ ВО «ОКБ» для решения вопроса назначения ей лекарственного препарата Семаглутид. Заключением врача-эндокринолога ГБУЗ ВО «ОКБ» ФИО5 от Дата обезл. ФИО1 в связи с заболеванием дивгноз рекомендован, в т.ч. лекарственный препарат Семаглутид - 1,0 мг п/к 1 раз в неделю под контролем гликемии. Вместе с тем рецепт на указанное лекарственное средство ФИО1 ГБУЗ ВО «Камешковская ЦРБ» не выписан. Лекарственный препарат Семаглутид (раствор для подкожного введения) распоряжением Правительства РФ от Дата обезл. N 2406-р включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Необходимым лекарственным препаратом ФИО1 не обеспечена до настоящего времени. Исходя из действующего законодательства, истец вправе получать назначенные лекарственные препараты за счет средств бюджета. В связи с несвоевременным обеспечением лекарственными препаратами ФИО1 вынуждена нести расходы по их приобретению самостоятельно. Так, истцом на собственные денежные средства приобретен лекарственный препарат ФИО6 обезл. за 5561 руб., Дата обезл. за 5430,5 руб., Дата обезл. за 9353 руб. (2 упаковки) (на общую сумму 20344,5 руб.). В результате несвоевременного обеспечения ГБУЗ ВО «Камешковская ЦРБ» истца льготными лекарственными препаратами нарушены ее права на охрану здоровья, социальное обеспечение в случае болезни, предусмотренные ст. 39, 41 Конституции РФ. Настоящий иск подан прокурором в рамках полномочий, предусмотренных ст. 45 ГПК РФ, в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО1 на охрану здоровья в связи с ее обращением в прокуратуру.

Определением суда от 10.09.2025 к участию в деле в качестве соответчика привлечено Министерство здравоохранения Владимирской области.

В судебном заседании прокурор Красненкова Ю.В., истец ФИО7 поддержали заявленные требования по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика ГБУЗ ВО «Камешковская ЦРБ» не возражала против удовлетворения заявленных требований.

Третье лицо врач-терапевт ФИО3 поддержала позицию истца.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Владимирской области по вызову суда не явился, о времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом.

Представители третьих лиц ООО «Медилон-Фармимэкс», ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок, товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», ГБУЗ ВО «Областная клиническая больница» в судебное заседание не явились, о времени и месте его проведения извещены надлежащим образом. Представители ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок, товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», ГБУЗ ВО «Областная клиническая больница» ходатайствовали о рассмотрении дела в их отсутствие.

Представитель ГБУЗ ВО «Областная клиническая больница» в представленном суду отзыве обратил внимание на рекомендованный истцу препарат - Семаглутид.

Представитель ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок, товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» в представленном отзыве указал, что приказ Министерства здравоохранения Владимирской области с протоколами врачебной комиссии на закупку лекарственных препаратов для ФИО1 в 2024 - 2025 г.г. не поступал. Заявка из медицинской организации в адрес учреждения не поступала.

Суд, заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства, приходит к следующим выводам.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Из приведенных норм, Конституции Российской Федерации следует, что право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья. При этом приоритетной является защита права инвалида на доступ к наиболее совершенным услугам системы здравоохранения, средствам лечения болезней и восстановления здоровья.

В развитие положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом в указанной сфере является Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон №323-ФЗ).

Согласно статье 4 Федерального закона №323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Статьей 29 Федерального закона №323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путём обеспечения определённых категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29).

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона №323-ФЗ.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона № 323-ФЗ).

На основании п.1 ч.3 ст.80 Федерального закона № 323-Фз при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи

В силу ч.1 ст.57 Закона Владимирской области от 02.10.2007 N 120-ОЗ «О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан во Владимирской области» дети в возрасте до трех лет, дети в возрасте до шести лет из многодетных семей; граждане, страдающие заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения"; граждане, страдающие заболеваниями, указанными в перечнях, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих", обеспечиваются бесплатно лекарственными препаратами при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 №715 утверждён перечень социально-значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально-значимых заболеваний включён, в том числе «сахарный диабет».

Исходя из Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», к Перечню категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, отнесены заболевания группы диабет - относительно всех лекарственных средств, средств диагностики.

В соответствии с п.2 Положения о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета, утвержденного Постановлением Губернатора Владимирской обл. от 15.02.2012 № 147 (далее по тексту Положение), меры социальной поддержки предоставляются: в виде обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи бесплатно: гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

В целях своевременного обеспечения граждан, имеющих право на меры социальной поддержки лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, учреждения здравоохранения в пределах лимитов бюджетных обязательств и объемов субсидий на иные цели на обеспечение мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по зубопротезированию и лекарственному обеспечению осуществляют в установленном законодательством порядке подготовку документов, необходимых для осуществления закупок, и направляют их уполномоченному органу Владимирской области, осуществляющему полномочия на определение поставщиков (подрядчиков, исполнителей), обеспечивают своевременное заключение гражданско-правовых договоров бюджетных учреждений на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг по итогам закупок, а также контроль за их исполнением (п.9 Положения).

Выписку рецептов на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи осуществляет в установленном порядке врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач), фельдшер, врач-специалист, имеющий право на выписку рецепта (п.10 Положения).

В целях обеспечения государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи постановлением администрации Владимирской области от 29.12.2022 №951 утверждена «Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов».

Указанной программой предусмотрено бесплатное лекарственное обеспечение граждан препаратами для лечения сахарного диабета.

Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, в число которых включен препарат Семаглутид - раствор для подкожного введения.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Владимирской области, утвержденным Указом Губернатора Владимирской обл. от 05.12.2022 N 242 Министерство здравоохранения Владимирской области является органом исполнительной власти области, осуществляющим функции по выработке и реализации единой государственной политики на территории Владимирской области, государственному управлению и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения в соответствии с федеральным законодательством и законодательством Владимирской области.

К полномочиям Министерства относятся в том числе: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья;организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями;разработка и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (п.2 Положения о Министерстве здравоохранения Владимирской области).

Поскольку одной из основных задач Министерства здравоохранения Владимирской области является организация лекарственного обеспечения, в том числе льготного, то именно данный орган несет ответственность за осуществление указанной деятельности.

Судом установлено, что ФИО1, Дата обезл. года рождения страдает хроническим заболеванием - диагноз, подлежит льготному лекарственному обеспечению.

Заключением врача-эндокринолога ГБУЗ ВО «Областная клиническая больница» ФИО5 от Дата обезл. истцу ФИО1 в связи с заболеванием - диагноз рекомендован, в т.ч. лекарственный препарат Семаглутид 1,0 мг п/к 1 раз в неделю под контролем гликемии.

Согласно представленным документам, в том числе информации ООО «Медилон-Фармимэкс» от 17.06.2025, информации ГБУЗ ВО «Камешковская ЦРБ», информации ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» от 20.06.2025, адресованным прокурору, реестру рецептов за 2025 год в отношении льготника ФИО1, не смотря на нуждаемость последней в приеме лекарственного средства - Семаглутид, потребности пациента в указанном лекарственном препарате не обеспечены.

Аналогичные сведения усматриваются из отзыва ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», представленного суду на момент разрешения спора.

Приведенные обстоятельства в части необеспечения истца необходимым лекарственным средством так же не оспаривались стороной ответчика ГБУЗ ВО «Камешковская ЦРБ» в судебном заседании.

В связи с необеспечением необходимым лекарственным препаратом ФИО1 была вынуждена приобрести этот препарат за счет собственных денежных средств. В период 2025 года ей приобретено лекарственное средство, необходимое для оказания соответствующей медицинской помощи, на общую сумму 20344,50 руб. Приведенные обстоятельства подтверждены соответствующими платежными документами (кассовыми чеками от 16.05.2025 на сумму 5561 руб., от 24.06.2025 на сумму 5430,5 руб., от 17.07.2025 на сумму 9353 руб.) и никем из лиц, участвующих в деле, не оспорены.

Поскольку ФИО1, страдающая заболеванием, относящимся к категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, имеющая право на получение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения бесплатно, не была обеспечена лекарственным препаратом Семаглутид, в соответствии с назначением врача-эндокринолога ГБУЗ ВО «ОКБ», то требования прокурора о возмещении Министерством здравоохранения Владимирской области понесенных на его приобретение затрат, являются обоснованными.

Установлено, что с 2021 года Министерство здравоохранения Владимирской области (ранее именуемое как Департамент здравоохранения Владимирской области) является непосредственным исполнителем Положения о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета, утвержденного Постановлением Губернатора Владимирской области от 15.02.2012 № 147, утверждает распределение ассигнований государственному казенному утверждению здравоохранения Владимирской области «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» на предоставление субсидий на иные цели для своевременного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, осуществляет контроль за предоставлением государственными казенными учреждениями здравоохранения мер социальной поддержки отдельным категориям граждан в части мониторинга лекарственного обеспечения, ежегодно за счет средств областного бюджета предусматривает расходы на предоставление мер социальной поддержки отдельным категориям населения области в части проведения мероприятий по лекарственному обеспечению в пределах ассигнований, выделяемых департаменту здравоохранения на соответствующий год, осуществляет перечисление средств областного бюджета государственным учреждениям здравоохранения на основании распоряжений для своевременного обеспечения вновь выявленных граждан, имеющих право на меры социальной поддержки лекарственными препаратами, обеспечивает контроль за расходованием средств областного бюджета на соответствующие цели. Возложение перечисленных обязанностей произведено на основании Распоряжения Департамента здравоохранения Владимирской области №52 от 27.01.2021 «О мерах по реализации постановления губернатора Владимирской области от 15.02.2012 № 147 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении».

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о том, что вина в необеспечении лекарственным средством ФИО1 лежит на Министерстве здравоохранения Владимирской области, в связи с чем затраченные на приобретение лекарственных средств в 2025 году денежные средства в сумме 20344,5 руб. надлежит взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области.

Доказательств исполнения ответчиками обязанности по организации бесплатного обеспечения в 2025 году ФИО1 необходимыми ей лекарством Семаглутид, не представлено.

Исходя из того, что отсутствие обеспечения необходимым препаратом и изделиями медицинского назначения нарушает права ФИО1 на охрану здоровья и медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, суд удовлетворяет заявленные прокурором требования и возлагает на ГБУЗ ВО «Камешковская ЦРБ» и Министерство здравоохранения Владимирской области обязанность принять меры к бесплатному обеспечению ФИО1 лекарственным средством - Семаглутид, исходя из рекомендованного лечения на период нуждаемости и до момента отмены указанных препарата и изделия медицинского назначения.

В соответствии с требованиями ст.212 ГПК РФ решение в части возложения обязанности принятия мер к бесплатному обеспечению лекарственным подлежит обращению к немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л

Исковые требования прокурора Камешковского района удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области (ИНН <***>) в пользу ФИО1 (паспорт гражданина РФ серии № №) денежные средства в размере 20344,50 руб., затраченные на приобретение лекарственных средств.

Возложить на ГБУЗ ВО «Камешковская ЦРБ» (ОГРН <***>) и Министерство здравоохранения Владимирской области обязанность принять меры к бесплатному обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом Семаглутид, исходя из рекомендованного лечения на период нуждаемости и до момента отмены указанного препарата.

В удовлетворении остальной части заявленных требований отказать.

Решение в части возложения обязанности принятия мер к бесплатному обеспечению лекарственным обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано во Владимирский областной суд через Камешковский районный суд Владимирской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий Н.А. Варламов

Решение изготовлено 09.10.2025.