Решение № 2-2570/2017 2-2570/2017~М-1225/2017 М-1225/2017 от 22 августа 2017 г. по делу № 2-2570/2017Ленинский районный суд г. Воронежа (Воронежская область) - Гражданские и административные Строка - 2.092 Дело № ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ДД.ММ.ГГГГ года <адрес> районный суд <адрес> в составе: председательствующего судьи Хрячкова И.В., при секретаре Ващенко И.А., с участием прокурора Семенова А.А., рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению Воронежское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал №) о признании незаконным отказ в перерасчете размера ежемесячной страховой выплаты, обязании произвести перерасчет ежемесячно страховой выплаты, ДД.ММ.ГГГГ Куперман (до заключения брака ФИО2) О.А. во время работы в столовой № Городского треста столовых получила травму, что подтверждается актом о несчастном случае на производстве от ДД.ММ.ГГГГ. Согласно справке-заключению от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 находилась на стационарном лечении в травматологическом отделении № городской клинической больницы с диагнозом травматическая ампутация 2-3 пальцев правой кисти. Согласно заключению от ДД.ММ.ГГГГ данный несчастный случай связан с производством и произошел исключительно по вине администрации столовой №. Справкой МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах составляет 30% с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с зачетом с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась с заявлением в ОАО «<адрес> радиозавод «Полюс», на территории которого находилась столовая №, о выплате ей пособия в возмещение вреда здоровью, но ей было отказано на том основании, что обязанность по выплате средств в счет возмещения вреда здоровью должна быть отнесена на работодателя правопреемника областного управления торговли. ДД.ММ.ГГГГ ответом Государственной инспекции труда в <адрес> ФИО1 для решения вопроса о начислении и выплате вреда здоровью по увечью в результате несчастного случая на производстве от ДД.ММ.ГГГГ было рекомендовано обратиться с письменным заявлением в Фонд социального страхования. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась с заявлением о назначении ей обеспечения по страхованию. Приказом Государственного учреждения - <адрес> региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ истице назначена ежемесячная страховая выплата в размере 418 руб.20 коп., однако с размером назначенной ежемесячной страховой выплаты истица не согласилась, в связи с чем ДД.ММ.ГГГГ она обратилась в ГУ <адрес> региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиал № с заявлением о перерасчете ежемесячных страховых выплат, в чем ей было отказано. Ответом от ДД.ММ.ГГГГ Филиала № ГУ-<адрес> региональное отделение фонда социального страхования РФ сообщило, что не представилось возможным установить размер среднемесячного заработка перед наступлением страхового случая во время работы в столовой №Городского треста столовых в связи с отсутствием сведений. Поэтому по сведениям Управления труда от ДД.ММ.ГГГГ №, предоставившего информацию о размере тарифной ставки в отрасли «Предприятие общественного питания» на август 2008 г. - 1394 руб., ей установлена сумма ежемесячной страховой выплаты из расчета 30% утраты профессиональной трудоспособности и составила 418,20 руб. На данный момент размер указанной выплаты составляет 729,72 руб. Справкой МСЭ-2009 № от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что Куперман 0. А. в связи трудовым увечьем утрачена профессиональная трудоспособность в размере 30 % с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 вновь обратилась с заявлением о перерасчете ежемесячных страховых выплат, в связи с утратой профессиональной трудоспособности 30%, исходя из прожиточного минимума трудоспособного населения по Российской Федерации со дня установления утраты трудоспособности и до настоящего времени, и выплате на будущее время ежемесячной страховой выплаты в размере не менее 30% прожиточного минимума трудоспособного населения РФ, а также о предоставлении информации Управления труда о размере тарифной ставки по профессии повар 4 разряда, установленной в отрасли «Предприятие общественного питания» на август 2008 г.. ДД.ММ.ГГГГ исх. 13-14/13/7198 ГУ <адрес> региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиал № отказало ФИО1 в производстве перерасчета со ссылкой на то, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит. Истица не согласилась с позицией Фонда. В целях гарантированности конституционных прав граждан и реализации основных принципов правового регулирования труда принят Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", согласно которому обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования. В силу статьи 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ страховое возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного в результате наступления страхового случая, осуществляется путем выплаты: пособия по временной нетрудоспособности; страховых выплат (единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат) застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти; дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного. Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются за весь период утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, начиная с того дня, когда учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты профессиональной трудоспособности, исключая период, за который ему было назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием (пункт 3 статьи 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ). Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. При рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат. В пункте 28 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" указывается, что при рассмотрении иска о назначении страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года. В соответствии с ч. 7 ст. 12 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» если застрахованный (страхователь) не имеет возможности представить справку (справки) о заработке, из которого должна быть исчислена ежемесячная страховая выплата, ежемесячная страховая выплата рассчитывается из тарифной ставки (должностного оклада), установленной в отрасли (подотрасли) для данной профессии и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами, или (по выбору застрахованного) величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, установленной в соответствии с федеральным законом на день обращения за назначением обеспечения по страхованию. Ежемесячные страховые выплаты застрахованному, не достигшему на момент назначения обеспечения по страхованию возраста 18 лет, исчисляются из его среднего заработка, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, (п. 4 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в ред. Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 118-ФЗ). На момент наступления - ДД.ММ.ГГГГ и установления несчастного случая на производстве ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, была несовершеннолетней. В соответствии с п.п. 16 п. 2 ст. 17 Федерального закона № 125-ФЗ страхователь обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия, обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Такая обязанность ни страхователем ни страховщиком перед ФИО1 исполнена не была ни после несчастного случая, ни при ее обращении за назначение обеспечения по страхованию, в связи с чем она не смогла своевременно воспользоваться мерами гарантированной государственной поддержки в полной мере получить страховое возмещение в виде ежемесячного пособия. Согласно п. 5 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", если страховой случай наступил после окончания трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации. Если размер ежемесячной страховой выплаты, исчисленный из расчета среднего месячного заработка застрахованного до окончания срока действия трудового договора либо обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности, составит меньше прожиточного минимума, следует рассчитать размер ежемесячной страховой выплаты, исходя из величины прожиточного минимума на момент обращения за обеспечением по обязательному социальному страхованию. Очевидно, что размер ежемесячной страховой выплаты ФИО1, рассчитанной из величины прожиточного минимума по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, был бы выше, чем размер ежемесячной страховой выплаты, установленной ей исходя из тарифной ставки в этой отрасли для данной профессии на август 2008 г. В совокупности приведенные доводы свидетельствуют о наличии оснований для перерасчета назначенной истице ежемесячной страховой выплаты. Ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат. ФИО1 полагает, что ее нарушенные права и социальная справедливость могут быть восстановлены при назначении ей ежемесячного страхового возмещения исходя из величины прожиточного минимума и при перерасчете произведенных выплат за весь период с момента обращения за обеспечением по страхованию и до обращения в суд. В настоящее время иной способ защиты нарушенного права на получение страховой выплаты в наиболее выгодном размере у истца отсутствует. Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об установлении величины прожиточного минимума на душу населения за 3 квартал 2008 г. в РФ» установлена величина прожиточного минимума в целом по Российской Федерации за III квартал 2008 г. для трудоспособного населения - 5017 рублей. Принимая во внимание, что ФИО1 впервые обратилась к ответчику с заявлением о перерасчете ежемесячной страховой выплаты 15 ноября 2008 года, поэтому истица считает, что необходимо обязать ответчика произвести ей перерасчет ежемесячной страховой выплаты, начиная с 01 декабря 2008 года. Размер ежемесячного страхового возмещения ФИО1 рассчитанный исходя из величины прожиточного минимума, составит 1505 рублей 10 коп., исходя из следующего расчета: 5017 рублей х 30% = 1505,10 рублей, а с учетом индексации на дату обращения в суд размер ежемесячного страхового возмещения должен составлять 2783.16 рублей. Поэтому истица просит суд признать неправомерным отказ ГУ Воронежское региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиал № в перерасчете ей размера ежемесячной страховой выплаты. Обязать ГУ <адрес> региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиал № произвести ей перерасчет ежемесячной страховой выплаты, исходя из величины прожиточного минимума в среднем по Российской Федерации, с ДД.ММ.ГГГГ, назначив ежемесячную страховую выплату в сумме 3511,90 рублей с последующей индексацией в соответствии с законодательством РФ. В судебном заседании истица уточнила исковые требования и просила суд произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, исходя из ежемесячной ставки повара 4 разряда в размере 1 828 руб., взыскав с ответчика не доплаченное страховое возмещение. Представитель ответчика по доверенности ФИО3 исковые требования не признала по основаниям изложенным в возражениях на исковое заявление (л.д. 24-28). Выслушав пояснения истца, представителя ответчика, прокурора, полагавшего исковые требования подлежащими удовлетворении, исследовав материалы дела, приходит к следующему. В соответствии с Федеральным законом № 125-ФЗ под страховым (профессиональным) риском понимается вероятность повреждения здоровья застрахованного, связанная с исполнением им трудовых обязанностей, это предполагаемое событие, в случае наступления которого произойдут изменения материального и (или) социального положения гражданина. В свою очередь страховым случаем является свершившееся событие, представляющее собой реализацию страхового (профессионального) риска, это факт повреждения здоровья застрахованного, вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденный в установленном порядке (актом о несчастном случае на производстве или актом расследования случая профессионального заболевания). Следствием страхового случая по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является возникновение последствий, а именно, временная, стойкая утрата профессиональной трудоспособности застрахованного либо его смерть. В ст.3 Федерального закона № 125-ФЗ страховой случай – подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Следовательно страховым случаем является факт повреждения здоровья, а не подтверждение стойкой утраты профессиональной трудоспособности, т.к. здоровье может быть повреждено в разной степени, в том числе и без установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, причем обязанность осуществлять обеспечение по страхованию за страховщиком возникает независимо от степени повреждения здоровья. Факт повреждения здоровья застрахованного вследствие полученной травмы на производстве (страховой случай) подтверждается актом о несчастном случае на производстве. После наступления события страхового случая у страховщика возникают обязательства осуществлять обеспечение по страхованию - это оплата листков временной нетрудоспособности и ранняя реабилитация непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая. Травма на производстве может быть только при непосредственном воздействии травмирующего фактора, следовательно, страховой случай в результате несчастного случая на производстве невозможен после прекращения трудовых отношений. Данный вывод согласуется с разъяснениями Верховного Суда Российской Федерации в обзоре судебной практики Верховного суда Российской Федерации за первый квартал 2009 года. (Пленум ВС РФ от ДД.ММ.ГГГГ). Поэтому при несчастном случае на производстве датой наступления страхового случая является дата причинения вреда, дата получения травмы. Указанное выше полностью согласуется с разъяснениями, изложенными в п.12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности. Основным документом, подтверждающим факт повреждения здоровья и временную утрату профессиональной трудоспособности, является листок нетрудоспособности, выдаваемой по форме и в порядке, предусмотренном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Куперман (до заключения брака ФИО2) О.А. во время работы в столовой № Городского треста столовых получила травму, что подтверждается актом о несчастном случае на производстве от ДД.ММ.ГГГГ. Согласно заключению от ДД.ММ.ГГГГ данный несчастный случай связан с производством и произошел исключительно по вине администрации столовой №. Справкой МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах составляет 30% с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с зачетом с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась с заявлением в ОАО «<адрес> радиозавод «Полюс», на территории которого находилась столовая №, о выплате ей пособия в возмещение вреда здоровью, но ей было отказано на том основании, что обязанность по выплате средств в счет возмещения вреда здоровью должна быть отнесена на работодателя правопреемника областного управления торговли. ДД.ММ.ГГГГ ответом Государственной инспекции труда в <адрес> ФИО1 для решения вопроса о начислении и выплаты вреда здоровью по увечью в результате несчастного случая на производстве от ДД.ММ.ГГГГ было рекомендовано обратиться с письменным заявлением в Фонд социального страхования. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась с заявлением о назначении ей обеспечения по страхованию. На основании заявления истицы от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 приказом Государственного учреждения -<адрес> региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации приказом № от ДД.ММ.ГГГГ назначена ежемесячная страховая выплата в размере 418 руб. 20 коп., однако с размером назначенной ежемесячной страховой выплаты истица не согласилась, в связи с чем ДД.ММ.ГГГГ она обратилась в ГУ <адрес> региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиал № с заявлением о перерасчете ежемесячных страховых выплат, в чем ей было отказано. Ответом от ДД.ММ.ГГГГ Филиала № ГУ-<адрес> региональное отделение фонда социального страхования РФ сообщило, что не представилось возможным установить размер среднемесячного заработка перед наступлением страхового случая во время работы в столовой №Городского треста столовых в связи с отсутствием сведений с отсутствием сведений. Поэтому по сведениям Управления труда от ДД.ММ.ГГГГ №, предоставившего информацию о размере тарифной ставки в отрасли «Предприятие общественного питания» на август 2008 г. равной 1394 руб., была установлена сумма ежемесячной страховой выплаты из расчета 30% утраты профессиональной трудоспособности и составила 418,20 руб. На данный момент размер указанной выплаты составляет 729,72 руб. Справкой МСЭ-2009 № от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что Куперман 0. А. в связи трудовым увечьем утрачена профессиональная трудоспособность в размере 30 % с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 вновь обратилась с заявлением о перерасчете ежемесячных страховых выплат, в связи с утратой профессиональной трудоспособности 30%, исходя из прожиточного минимума трудоспособного населения по Российской Федерации со дня установления утраты трудоспособности и до настоящего времени, и выплате на будущее время ежемесячной страховой выплаты в размере не менее 30% прожиточного минимума трудоспособного населения РФ, а также о предоставлении информации Управления труда о размере тарифной ставки по профессии повар 4 разряда, установленной в отрасли «Предприятие общественного питания» на август 2008 г., на данный момент. ДД.ММ.ГГГГ исх. 13-14/13/7198 ГУ Воронежское региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиал № отказало ФИО1 в производстве перерасчета со ссылкой на то, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит. Истица не согласилась с позицией Фонда. В ходе рассмотрения данного дела было объективно установлено обстоятельство о том, что в 2008 году расчет ежемесячных страховых выплат был произведен из неверной справки о размере тарифа по должности повара 4 разряда № от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которой средний размер тарифной ставки (должностного оклада) в этой отрасли для данной профессии на август 2008 года составлял 1394 руб. Данное обстоятельство опровергается справкой Департамента труда и занятости населения <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которой в соответствии с Единой тарифной сеткой по оплате труда работников областных государственных учреждении, утвержденной постановлением администрации <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № размер тарифной ставки повара 4 разряда в августе 2008 года составлял 1828 руб.. Суд полагает, что при данных обстоятельствах ответчиком нарушены права истицы на получение ежемесячной выплаты в размере предусмотренном п. 2 ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", поскольку при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитывался тариф по должности повара 4 разряда в размере 1394 руб., вместо правильного 1828 руб.. Конституционным судом РФ в Определении от ДД.ММ.ГГГГ N 445-0 выражена правовая позиция, закрепленная в Федеральном законе N 125-ФЗ: принцип полноты и гарантированности возмещения причиненного вреда предполагает защиту нарушенных прав в полном объеме, в том числе выплату лицам, признанным пострадавшими в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, за все прошлое время сумм возмещения вреда, своевременно не полученных по вине работодателя. Конституционный Суд Российской Федерации определил, что положения статьи 208 ГК РФ во взаимосвязи с положениями Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" не препятствуют взысканию за прошлое время без ограничения каким-либо сроком своевременно не полученных пострадавшими лицами сумм возмещения вреда, причиненного их жизни или здоровью при исполнении ими обязанностей по трудовому договору, по вине органов, обязанных осуществлять такие выплаты. В соответствии с п. 7 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни и здоровью гражданина" при рассмотрении иска по данной категории дел предъявляемого по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, следует иметь ввиду, что в силу ст. 208 ГК РФ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска. Вместе с тем суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года, при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах из несвоевременных выплат гражданину. Суд считает, что ходатайство представителя ответчика о применении трехгодичного срока исковой данности при взыскании задолженности удовлетворению не подлежащим удовлетворению, поскольку о вышеуказанном нарушении истица узнала только при рассмотрении данного искового заявления, то есть после подачи искового заявления, ДД.ММ.ГГГГ, с указанной даты трехгодичных срок для защиты нарушенного права для нее не истек. К тому же справку о размере тарифа по должности повара 4 разряда № от ДД.ММ.ГГГГ из Управления труда <адрес> запрашивало ГУ - Воронежское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации №. Отделение Фонда получило и применило ее при расчете ежемесячных страховых выплат. Проверить достоверность и законность предоставленных в данной справе сведений у истицы не имелось, а у Фонда имелись возможности проверить размер тарифа по должности повара 4 разряда, указанного в справке, так как размер платы по тарифам определяется нормативно-правовыми актами <адрес> и индексация производится на основании нормативно-правовых актов <адрес>. При рассмотрении жалобы истцы в ноябре 2008 года Фонд вновь не проверил достоверность представленных сведений, несмотря на обжалование ФИО1 размера ежемесячных страховых выплат. Истица выразила несогласие, но Фонд отказал в перерасчете, без перепроверки документов и доводов истца. Из изложенного следует, что установление вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах ФИО4, имеющей право на получение сумм возмещения вреда здоровью, является обстоятельством, имеющим значение для правильного рассмотрения и разрешения дела. Поскольку в ходе судебного разбирательства по делу установлено, что ответчик производил истцу страховые выплаты в меньшем размере, а значит с нарушением прав застрахованного, суд полагает, что имеются основания для взыскания с ответчика в пользу истца задолженности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. В соответствии с пунктами 26, 27 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2, если при рассмотрении дела будет установлено, что страховщик назначил страховые выплаты в меньшем размере, суд восстанавливает нарушенное право застрахованного по его иску путем взыскания основной суммы долга по страховым выплатам (пункт 26), при этом суд вправе удовлетворить требование об индексации сумм задолженности по страховым выплатам, образовавшейся в результате выплаты таких сумм в меньшем размере, чем это предусмотрено Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ (пункт 27). Следовательно, взыскание основной суммы долга по страховым выплатам является законным способом восстановления нарушенного права застрахованного на надлежащее возмещение причиненного ему вреда. Суд считает, что требования истицы о перерасчете ежемесячных страховых выплат подлежат удовлетворения в полном объеме с августа 2008 года, то есть с момента обращения с заявлением о назначении ей выплаты согласно следующему расчету. Период Сумма, подлежащая выплате в месяц Выплаченная сумма в месяц Недоплата ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ 548,4 руб. 418,2 руб. 564,2 руб. ДД.ММ.ГГГГ- ДД.ММ.ГГГГ 619,69 руб. 472,57 руб. 1765,44 руб. ДД.ММ.ГГГГ- 01.01.2011г. 681,66 руб. 519,83 руб. 1941,96 руб. ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ 725,97 руб. 553,62 руб. 2068,20 руб. ДД.ММ.ГГГГ- ДД.ММ.ГГГГ 769,53 руб. 586,84 руб. 2192,28 руб. ДД.ММ.ГГГГ- ДД.ММ.ГГГГ 811,85 руб. 619,12 руб. 2312,76руб. ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ 852,44 руб. 650,08 руб. 2428,32 руб. ДД.ММ.ГГГГ- ДД.ММ.ГГГГ 899,32 руб. 685,83 руб. 2561,88 руб. ДД.ММ.ГГГГ- ДД.ММ.ГГГГ 956,16 руб. 729,72 руб. 2725,92 руб. ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ 995,16 руб. 758,91 руб. 1890 руб. 20 450,96 руб. На основании вышеизложенного и руководствуясь ст.ст. 194 – 198 ГПК РФ суд, Взыскать с Государственного учреждения <адрес> региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал №) в пользу ФИО1 задолженность ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ в размере 20 450 (двадцать тысяч четыреста пятьдесят) руб., 96коп. Обязать Государственного учреждения <адрес> региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал №)выплачивать ФИО1 ежемесячную страховую выплату в размере 995(девятьсот девяносто пять) руб.16 коп. Решение может быть обжаловано в <адрес> областной суд через <адрес> районный суд <адрес> в течение месяца. Судья И.В.Хрячков Суд:Ленинский районный суд г. Воронежа (Воронежская область) (подробнее)Судьи дела:Хрячков Иван Васильевич (судья) (подробнее)Последние документы по делу: |