Решение № 2-523/2019 2-523/2019~М-319/2019 М-319/2019 от 8 июля 2019 г. по делу № 2-523/2019

Дело № 2-523/2019


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

г.Учалы, РБ 09 июля 2019 г.

Учалинский районный суд Республики Башкортостан в составе: председательствующего судьи Мухаметкильдина Ф.М.,

с участием представителя истца ФИО1,

представителя ответчика ФИО2,

при секретаре Суяргуловой Г.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО3 к Государственному учреждению – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан о пересчете страховых выплат,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО3 обратился с иском к ГУ РО Фонду социального страхования РФ по РБ с требованием обязать ответчика назначить ему ежемесячные страховые выплаты в размере 588,67 рублей с ноября 2018 г., с последующей индексацией, взыскать с ответчика в мою пользу 55379,92 рублей не дополученных ежемесячных страховых выплат, расходы на оплату услуг адвоката 15000,00 рублей, расходы по оплате услуг аудитора 1500,00 рублей.

Свои требования мотивировал тем, что ДД.ММ.ГГГГ работая в СПК «Байрамгуловский» он получил тяжелую производственную травму, по факту несчастного случая на производстве был составлен акт № от ДД.ММ.ГГГГ. В 2004 по факту несчастного случая на производстве (трудовое увечье) ему была назначена единовременная и ежемесячная страховая выплата через фонд социального страхования в размере 482,00 руб., по потери профессиональной трудоспособности в 50%. В дальнейшем заключением бюро МСЭК утрата трудоспособности была снижена до 30% и до 10% (бессрочно) и назначено пособие в размере 278 рублей (на 2018 год). Он неоднократно обращался в ФСС РФ по РБ о пересчете, но всегда получал отрицательный отчет. После последнего обращения ему выслали копии постановлений о назначении страховых выплат.

Истец ФИО3 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, его интересы по заявлению от 19.03.2019г. представляет ФИО1, который в судебном заседании исковые требования поддержал и просил их удовлетворить.

Представитель ГУ РО Фонду социального страхования РФ по РБ в судебном заседании представил возражение на исковое заявление, в котором на основании указанных доводов, просит в удовлетворении исковых требований отказать за необоснованностью.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии с Конституцией Российской Федерации в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей (часть 2 статьи 7), каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (часть 1 статьи 41), на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены (часть 3 статьи 37), каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39).

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ), которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

Согласно пункту 1 статьи 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

Устанавливаемое указанным лицам при вступлении настоящего Федерального закона в силу обеспечение по страхованию не может быть ниже установленного им ранее в соответствии с законодательством Российской Федерации возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей (пункт 1 статьи 28 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ).

Одним из видов обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании подпункта 2 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ являются ежемесячные страховые выплаты застрахованному.

Согласно пункту 1 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Пунктом 3 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ предусмотрено, что среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Пунктом 10 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ (в редакции, действовавшей на момент возникновения отношений в 2003 году) предусматривалось, что в связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 350-ФЗ "О внесении изменений в статью 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 350-ФЗ) дополнил пункт 10 статьи 12 абзацем, предусматривающим увеличение полученных за период до ДД.ММ.ГГГГ сумм заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, пропорционально повышению в централизованном порядке в период по ДД.ММ.ГГГГ включительно минимального размера оплаты труда.

Одновременно в названном Федеральном законе закреплена возможность перерасчета ежемесячных страховых выплат, исчисленных и назначенных до дня вступления в силу данного Федерального закона без учета коэффициентов, установленных пунктом 10 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

При этом пунктом 2 статьи 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 350-ФЗ установлено, что ежемесячные страховые выплаты, исчисленные и назначенные до дня вступления в силу настоящего Федерального закона без учета коэффициентов, установленных пунктом 10 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (в редакции настоящего Федерального закона), подлежат перерасчету с ДД.ММ.ГГГГ с учетом указанных коэффициентов.

Судом установлено, что ФИО3 работал в СПК «Байрамгуловский».

По акту № о несчастном случае на производстве от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ после работы выехал на принадлежащем ему мотоцикле ИЖ Юпитер-5 домой в д. Мусино, проехав один километр от д. Каепкулово столкнулся с автомашиной УАЗ, управляемой ФИО4, выехавшего с грунтовой дороги. При ДТП ФИО3 получил травму левого бедра. Согласно заключению Учалинской ЦГБ от ДД.ММ.ГГГГ установлен диагноз «Посттравматический остеомиелит б/бедровой кости справа с наличием хронического сеавсетра, свищевая форма» относящийся к тяжелым производственным травмам.

Согласно Акту о расследовании тяжелого несчастного случая от ДД.ММ.ГГГГ, Данный несчастный случай с ФИО3 произошел, при использовании им мотоцикла для поездки на работу и с работы, с ведома и устного разрешения управляющего отделением № СПК «Байрамгудовский» ФИО5

В соответствии со ст.227 ТК РФ и п.2.3 Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утвержденного постановлением Минтруда РФ № от ДД.ММ.ГГГГ квалифицируется, связанным с производством, оформляется актом формы Н-1 и учитывается в СПК «Байрамгуловский».

По выписке из Акта № освидетельствования в бюро (главном бюро) МСЭ ФИО3 установлена 50% степень утраты профессиональной трудоспособности. На основании данного заключения приказом ГУ РО ФСС РФ по РБ №ПВ-2337/04 от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 482,70 руб. (с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ). К приказу приложена справка – расчет на ДД.ММ.ГГГГ. Приказом ГУ РО ФСС РФ по РБ №ПВ-2339/04 от ДД.ММ.ГГГГ назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 530,97 рублей (с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ). К приказу приложена справка – расчет на ДД.ММ.ГГГГ.

По выписке из Акта № от ДД.ММ.ГГГГ освидетельствования в бюро (главном бюро) МСЭ ФИО3 установлена 40% степень утраты профессиональной трудоспособности. На основании данного заключения приказом ГУ РО ФСС РФ по РБ №ПВ-10325/04 от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 424,78 рублей (с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ).

По выписке из Акта № от ДД.ММ.ГГГГ освидетельствования в бюро (главном бюро) МСЭ ФИО3 установлена 40% степень утраты профессиональной трудоспособности. На основании данного заключения приказом ГУ РО ФСС РФ по РБ №ПВ-7958/05 от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 продлена ежемесячная страховая выплата в сумме 464,71 рублей (с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ).

По выписке из Акта № от ДД.ММ.ГГГГ МСЭ ФИО3 установлена 30% степень утраты профессиональной трудоспособности. На основании данного заключения приказом ГУ РО ФСС РФ по РБ №ПВ-14186/6 от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 378,16 рублей (с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ). К приказу приложена справка – расчет на ДД.ММ.ГГГГ.

По выписке из Акта № от ДД.ММ.ГГГГ МСЭ ФИО3 установлена 30% степень утраты профессиональной трудоспособности. На основании данного заключения приказом ГУ РО ФСС РФ по РБ №-В от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 406,52 рублей (с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ).

По выписке из Акта № от ДД.ММ.ГГГГ МСЭ ФИО3 установлена 10% степень утраты профессиональной трудоспособности. На основании данного заключения приказом ГУ РО ФСС РФ по РБ №-В от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 147,01 рублей (с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ). К приказу приложена справка – расчет на ДД.ММ.ГГГГ.

По выписке из Акта № от ДД.ММ.ГГГГ МСЭ ФИО3 установлена 10% степень утраты профессиональной трудоспособности. На основании данного заключения приказом ГУ РО ФСС РФ по РБ №-В от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 169,27 рублей (с ДД.ММ.ГГГГ - бессрочно).

Согласно справкам – расчета количество месяцев, из которых исчислен средний заработок, составляет 12 месяцев (с августа 2001 года по июль 2002 года). Заработок за указанный период составил 11584,62 руб., из которых: за август 2001 – 1608,95; за сентябрь 2001 – 66,00; за октябрь 2001 – 1130,07; за ноябрь 2001 – 1537,03; за декабрь 2001 – 176,00; за январь 2002 – 960,20; за февраль 2002 – 294,08; за март 2002 – 798,34; за апрель 2002 – 3097,99; за май 2002 – 1329,88; за июнь 2002 – 207,27; за июль 2002 – 378,81., также ответчиком проводилась индексация ежемесячной страховой выплаты в соответствии с законодательством РФ, что подтверждается приказами материалах дела.

Из ответа ГУ РО ФСС РФ по РБ №Л от ДД.ММ.ГГГГ на обращение истца, ежемесячная страховая выплата начислена и выплачивается в соответствии с действующим законодательством и оснований для пересчета Фонд не имеет. При предоставлении уточненных данных о заработной плате за 12 месяцев, предшествующих несчастному случаю на производстве, фондом будет рассмотрен вопрос о перерасчете ежемесячной страховой выплаты.

Согласно заключению аудитора от ДД.ММ.ГГГГ, общий первичный заработок за 10 месяцев, предшествующих месяцу, в котором произошло причинение вреда здоровью, составил 15515,15 рублей; осовремененный среднемесячный заработок с учетом положений п.10 ст.12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ составит 2029,39 рублей; размер ежемесячной страховой выплаты с учетом положений Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №350-ФЗ составит: с учетом 50% утраты профессиональной нетрудоспособности – 1019,67 рублей; с учетом 40% – 897,33 рублей; с учетом 30% – 798,84 рублей; с учетом 10% – 310,58 рублей; размер ежемесячной страховой выплаты с учетом индексации в связи с повышением МРОТ и уровня и потребительских цен на ДД.ММ.ГГГГ составит 588,67 руб., соответственно сумма причиняющихся выплат по ДД.ММ.ГГГГ включительно, начиная с ДД.ММ.ГГГГ составит 108152.16 руб.

Представленный представителем истца расчеты аудитора судом проверены и не вызывают сомнения.

Таким образом, ответчик не доплатил истцу 55379,92 руб.(108152,16 – 52772,24), следовательно данная сумма подлежит взысканию с ответчика в пользу истца в полном объеме.

В соответствии с ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

В силу ч. 1 ст. 100 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

С учетом изложенного, суд считает необходимым определить размер подлежащих взысканию с ответчика расходов по оплате услуг представителя в размере 10000,00 руб., как отвечающие требованиям разумности и справедливости, а также расходов по оплате услуг аудитора в размере 1500,00 руб.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика в муниципальный бюджет подлежит взысканию госпошлина в сумме 2206,00 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Обязать ГУ – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по <адрес> назначить ФИО3 ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ в размере 588,67 рублей с последующей индексацией.

Взыскать с ГУ – Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по <адрес> в пользу ФИО3 неполученные ежемесячные страховые выплаты 55379,92 руб., расходы по оплате услуг представителя 10000,00 руб., расходы на оплату услуг аудитора 1500,00 рублей.

В остальной части в иске ФИО3 о взыскании расходов на представителя отказать.

Взыскать с ГУ – Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по <адрес> госпошлину в доход муниципального бюджета 2206,00 рублей.

Решение суда может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме через Учалинский районный суд РБ.

Судья: Ф.М. Мухаметкильдин